Код мкб полиорганная недостаточность

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Национальные рекомендации по лечению

Стандарты мед. помощи

Содержание

Описание
Дополнительные факты
Причины
Патогенез
Классификация
Симптомы
Возможные осложнения
Диагностика
Лечение
Список литературы

Другие названия и синонимы

Синдром полиорганной недостаточности.

Названия

Название: Полиорганная недостаточность.

Полиорганная недостаточность

Описание

Множественная органная недостаточность. Одновременное или последовательное повреждение нескольких систем с первоначальным преобладанием симптомов сбоя одной из них. Отличительными признаками являются цианоз, одышка, отек, анурия, гипотония, шок. Диагноз устанавливается на основании клинической картины, данных лабораторного и аппаратного обследования. Специфическое лечение: поддержка дыхания и сердечной деятельности, стабилизация гемодинамики, устранение патогенетического фактора (борьба с инфекцией, коррекция метаболических нарушений, восстановление ОЦК, нормализация гемостаза), искусственная и естественная детоксикация.

Дополнительные факты

Полиорганная недостаточность (ПОН) – это патология, которая в основном возникает у пациентов в отделении интенсивной терапии. Впервые он был описан как независимая нозологическая единица в 1973 году, прежде чем он рассматривался как комбинация двух или более несвязанных нарушений. Заболеваемость составляет примерно 5-10% от общего числа пациентов. Смертность в этой группе приближается к 60%. Пациенты с дисфункцией трех органов умирают чаще. Состояние развивается через 3-5 дней после успешного восстановления сердечной деятельности при тяжелых сочетанных травмах, отравлениях и эндотоксемии. Развитие синдрома представляет собой системный воспалительный ответ.

Полиорганная недостаточность

Причины

ПОН возникает в результате патологических изменений, которые происходят в организме после ареста и последующего восстановления сердца. Кроме того, он может формироваться в условиях тяжелой политравмы, инфекционного токсического шока, сепсиса, перитонита. Чаще всего он развивается, если один из органов, вовлеченных в процесс, ранее был подвержен хронической патологии или был изменен в результате воздействия основного фактора (ушиб легкого в дорожно-транспортных происшествиях, снижение сократимости миокарда при остром коронарном синдроме). Эфиопакторы включают в себя:
• Эффект медиаторов воспаления. В ответ на повреждение клеток сосудистого эндотелия начинают синтезироваться биологически активные вещества: интерлейкины, цитокины, оксид азота, интерфероны, фактор некроза опухолей. Под влиянием этих компонентов происходит изменение проницаемости сосудистой стенки, тонуса системы кровообращения, работы иммунитета макрофагов. В случае физиологических нарушений медиаторы воспаления оказывают чрезмерное воздействие, приводят к развитию отека, сильному расширению или сужению кровеносных сосудов и появлению воспалительной реакции.
• Нарушения микроциркуляции. При обширных травмах происходит секвестрация крови с образованием гиповолемии. Это вызывает снижение сердечного выброса, образование микротромбов, ухудшение перфузии в тканях и органах и относительную ишемию. В развитии СОП также играет роль механизм реперфузии, в котором происходят изменения, связанные с восстановлением адекватного кровотока (кислород, кальций, ионный парадокс).
• Инфекционно-септический эффект. Это наблюдается как при слабых бактериальных процессах, так и при любых других серьезных заболеваниях. В первом случае сепсис является результатом попадания флоры в кровь из очага воспаления. Во втором случае микроорганизмы попадают в системный кровоток кишечника, проницаемость стенки которого увеличивается с истощением. Существует стимуляция выработки цитокинов и развитие системной воспалительной реакции.
• Феномен «двойного удара». Из-за терапевтического воздействия на пострадавшего, приводящего к обострению ПОН. Активная инфузия растворов, заменяющих плазму, является причиной реперфузионного синдрома, обладающего массивным антибактериальным действием, предназначенного для борьбы с сепсисом, повышающего токсическую нагрузку на систему выведения. Все это негативно влияет на тяжесть состояния пациента.

Патогенез

Разрушение множества органов имеет несколько механизмов развития, основным из которых является ишемическое повреждение органов. Некоторые клетки погибают, другие переходят в режим анаэробного гликолиза. Значительный ущерб возникает при восстановлении кровотока. В этот период образуется большое количество свободных радикалов, вызывающих перекисное окисление тканей. Вторым патогенным механизмом является интенсивный тромбоз на начальной стадии ДВС-синдрома. Образующиеся микроэмболии нарушают проницаемость капиллярной сети, что улучшает ишемию.
Отек в результате увеличения проницаемости сосудов приводит к накоплению жидкости в брюшной полости, увеличению внутрибрюшного сжатия. Наблюдается механическое сдавливание живота, подъем диафрагмы с ограниченной подвижностью легких. Наблюдается повышение внутригрудного давления, уменьшение рабочего пространства сердца. Отток крови из мозга нарушен. В процесс вовлекается центральная нервная система, отек мозга развивается с появлением неврологических симптомов.

Классификация

Разделение ПОН на группы проводится по результатам оценки деятельности органов и систем, общего состояния пациента. Для этого можно использовать шкалу Apache II или D. Marshall, созданную в 1995 году специально для работы с пациентами, страдающими множественной органической недостаточностью. На практике метод А. Л. Левита, представленный в 2000 году, является более актуальным. По его словам, каждая из систем может находиться в компенсированном, недокомпенсированном или декомпенсированном состоянии. Полиорганная недостаточность определяется как тяжелая с декомпенсацией двух систем, как чрезвычайно тяжелая со значительными изменениями в трех органах. Оценка проводится отдельно для каждой организации. Кузов работает с небольшими отклонениями от нормы, полного отказа любой системы не происходит. Изменения происходят быстро. Действительно, компенсационная фаза относится не к PON как таковому, а к его предшественникам. Коррекция состояния на этом этапе помогает предотвратить серьезное повреждение ишемической ткани. Продолжительность этапа зависит от исходного состояния пациента и может варьироваться от нескольких часов до 3-5 дней. Умеренные изменения, требующие медицинской коррекции. Пациентам на этой стадии часто требуется введение относительно небольших доз инотропных препаратов, респираторной поддержки, разовой дозы диуретиков. Без посторонней помощи продолжительность субкомпенсаторного периода достигает 1 дня. Серьезные изменения в структуре органов, полное или частичное нарушение их функции. Есть признаки повреждения различных систем. Пациент в крайне тяжелом состоянии. Интенсивная терапия требуется с использованием высокотехнологичных методов жизнеобеспечения. Механическая вентиляция, инфузия прессорных аминов, детоксикация с использованием таких устройств, как «искусственная почка».

Симптомы

Клиническая картина зависит от наличия повреждений нескольких структур. Как правило, признаки изменения поверхности дыхательной системы. Наблюдаются одышка, диффузный цианоз, включение вспомогательных мышц в процесс вдоха, потоотделение, психомоторное возбуждение. Пациенты, которые могут самостоятельно передвигаться, занимают принудительное положение, сидя на кровати. Позже активность сменяется торможением, депрессией сознания.
Полиорганная недостаточность при повреждении сердца проявляется болью в грудине, гемодинамической нестабильностью, скоплением жидкости в мягких тканях вследствие увеличения пролиферации плазмы через стенку сосуда. Может возникнуть отек легких, сопровождающийся появлением розовой пены изо рта. Обнаружена компенсаторная тахикардия до 180 ударов в минуту, которая позднее сменяется брадикардией со снижением частоты сердечных сокращений до 40 и ниже. В терминальной стадии наблюдается снижение чувствительности к инотропным препаратам и альфа-адренергическим агонистам.
При почечно-печеночном типе заболевания объем мочи значительно уменьшается. Затем возникает анурия, которая требует гемодиализа. Наблюдается гипогликемия, что приводит к нарушению сознания. У больного развивается асцит, диспепсия и белковый отек. Кожа и слизистые оболочки желтеют, возможна геморрагическая сыпь. Через несколько часов или дней обнаруживаются признаки печеночной энцефалопатии: пациент не распознает свои действия, не понимает, где он находится и что с ним происходит.
Желудочно-кишечные поражения характеризуются признаками обструкции из-за механического сдавливания кишечника. Определяется болью, метеоризмом, асимметрией передней брюшной стенки, задержкой стула и газа, рвотой. Нет толерантности к кормлению. Возможно развитие стрессовой язвы и кишечного кровотечения, которое проявляется в снижении уровня гемоглобина, бледности у пациента, снижении артериального давления, появлении или усилении синдрома ДВС с массивной кровопотерей.
Ассоциированные симптомы: Одышка. Потливость. Рвота. Холодный пот.

Возможные осложнения

При успешном облегчении повреждение нескольких органов может привести к развитию отсроченных заболеваний. У 5% пациентов, которые неоднократно обращались за помощью в медицинские учреждения, у них диагностирована хроническая почечная недостаточность, примерно у 2% пациентов наблюдаются симптомы ишемической болезни сердца или признаки сердечной недостаточности. Легочные изменения отмечены в 3% случаев. В остром периоде осложнением является фибрилляция желудочков при наличии токсического повреждения миокарда и тахикардия с частотой сердечных сокращений выше 160-180 / мин. Возможно повреждение проводящей системы сердца с образованием блока СА или АВ. Ишемия головного мозга часто приводит к снижению умственных способностей, энцефалопатии, пареза, паралича.

Диагностика

Диагностика основывается на результатах клинических, лабораторных и инструментальных испытаний. Анестезиолог-реаниматор должен контролировать пациентов, однако врач любой специализации, включая сотрудника бригады скорой помощи, может провести предварительное обследование и установить предварительный диагноз, чтобы направить пациента в специализированное отделение. Дифференциальная диагностика проводится при сочетанной патологии нескольких систем организма, этиологически не связанных с механизмами развития данного заболевания. Полная программа обследования включает в себя:
• Физическое обследование. Во время консультации специалист распознает характерные внешние признаки повреждения конкретного органа, определяет наличие субъективных недугов. В большинстве случаев симптомы нарушения гемодинамики, сердца и дыхания, метаболические изменения не обнаружены.
• Лабораторный диагноз. В анализах наблюдается снижение уровня гемоглобина до 60-80 г / л, падение глюкозы до 2,5 ммоль / л, увеличение АСТ, АЛТ более чем в два раза от нормальных значений, увеличение содержания билирубин ≥ 30 ммоль / л. PaO2 находится в диапазоне от 64 до 50, PaCO2 составляет от 56 до 90 мм Ст. , РН изменяется в сторону кислоты (≤ 7,3).
• Проверка оборудования. Основным методом является постоянный мониторинг жизнедеятельности. Показатели обычно находятся в следующих пределах: САД ≤ 50 мм Ст. (При отсутствии лекарственной поддержки) частота сердечных сокращений ≥ 180 или ≤ 40 в минуту. Центральное венозное давление ≥ 14 мм или отрицательное. NPV ≥ 5 или ≤ 50 (без искусственной вентиляции легких и кислородной терапии). При выполнении рентгенографии легких отображаются затемнения; при выполнении УЗИ брюшной полости определяется уровень свободной жидкости.

Лечение

Терапия направлена на восстановление ОЦК, нормализацию реологических свойств крови, поддержку жизненно важных функций и предотвращение последствий замедленного характера. Повреждение многих органов должно быть остановлено на стадии компенсации, что увеличивает вероятность полного выздоровления. Для пациента используются следующие терапевтические эффекты:
• Общие события. Соблюдение режима строгого постельного режима, круглосуточный мониторинг с использованием анестезирующего кардиомонитора. Артериальное давление, пульс, NPV, насыщенность, показатели сердечного ритма подлежат контролю. Каждые 4 часа отбирают образцы крови в КЩС, каждый день для биохимического и общего анализа. Для предотвращения трофического повреждения кожи проводится полноценная гигиена, назначается питание в соответствии с имеющимися нарушениями (легкое, жидкое, парентеральное).
• Консервативное лечение. Обильные вливания кристаллоидных и коллоидных растворов указаны. При гипотонии вводят допамин. При дефиците факторов свертывания крови и наличии ДВС необходимо переливание свежезамороженной плазмы. Усиленный тромбоз требует применения ацетилсалициловой кислоты, куранта, гепарина. При тяжелых симптомах проводится анти-медиаторная терапия ибупрофеном, ингибитором фактора активации тромбоцитов. Рекомендуется внутривенное введение стероидных гормонов и антибиотиков.
• Хирургическое лечение. Инвазивные процедуры включают экстракорпоральную детоксикацию (гемо- и перитонеальный диализ). Открытое вмешательство может потребоваться при полной недостаточности или некрозе внутренних органов (печени, почек), а также при кишечной непроходимости. Для удаления асцитной жидкости проводится лапароцентез.

Список литературы

1. Реанимация и интенсивная терапия/ Жданов Г. Г. , Зильбер А. П. – 2007.
2. Полиорганная недостаточность/ Голуб И. Е. , Сорокина Л. В. , Нетесин Е. С. – 2011.
3. Синдромы критических состояний/ Рябов Г. Н. – 1994.

Источник

При одновременной дисфункции сразу нескольких органов, физиологических систем, наблюдается полиорганная недостаточность. Как она проявляется, причины, что это такое, а также какие выделяют методы лечения, нужно изучить, прежде чем выбрать способ терапии.

Что это такое

Полиорганная недостаточность — это болезнь, представляет собой сложное патологическое состояние человека, особенность течения обусловлена дисфункцией 1 или 2 органов человека (чаще ребенка, подростка). В 80% случаях болезнь приводит к высокой смертности, особенно если пренебрегать своевременным лечением и диагностикой.

Полиорганная недостаточность характеризуется в качестве базы появления критического показателя физиологических процессов организма. Степень поражения напрямую зависит от возможностей человеческого тела противостоять патогенным факторам, микроорганизмам.

Код заболевания по МКБ-10

Всего 10 лет назад была разработана и принята по всему миру общая классификация для кодировки и распознавания медицинских диагнозов. Медицинская кодировка пока насчитывает 21 класс, в каждом из которых рубрики с болезнями и патологическими состояниями. По международной медицинской классификации вирусов и болезней, полиорганная недостаточность имеет статус – «R65.3».

Клиническая картина

Клинические проявления полиорганной недостаточности затрагивают практически каждую систему организма. При первых признаках развития полиорганной недостаточности активаторы повреждения функциональных систем затрагивают генерализованную общесистемную ответную реакцию.

В таком случае проявляются следующие клинические характеристики:

Жар, температура от 37-38 градусов.
Учащается пульс до 90-95 ударов в мин.
Учащается частота вдохов более 20 раз в мин.
Артериальная гипокапния – менее 32 мм рт. ст.
Лейкопения – меньше 4000 мм.
Лейкоцитоз – 12000 мм.

Читайте также: Код мкб потеря сознания

Полиорганная недостаточность (что это такое и как проявляется – знания, спасающие жизнь человека) начинается резко, температура повышается внезапно. В зависимости от крепости организма может наблюдаться озноб, рвота, сильные головные боли. На выраженность симптоматики влияет тот факт, какие конкретно системы затронуты болезнью.

После медицинских лабораторных анализов на наличие полиорганной недостаточности указывают следующие характеристики:

Дисфункция гемостаза, при этом деградация фибриногена более 140, протромбиновый индекс менее 70%, тромбоциты – менее 150 гл.
Острый респираторный синдром, при котором наблюдаются билатеральные легочные инфильтраты.
Почечная дисфункция, при которой наблюдается креатин крови более 0,176 ммольл, натрий в моче снижается до 40 ммоль.
Печеночная недостаточность, при которой АСТ и АЛТ повышаются в 2 раза больше нормы.
Нарушения работы ЦНС, диагностируются по шкале Глазго – менее 15 баллов.

Комплексная диагностика дает возможность выявить изменения состояния пациента, а также его самостоятельную способность противостоять нарушениям в организме.

Влияние инфекции

Полиорганная недостаточность: что это такое, каковы причины — возникает на фоне первичных инфекционных поражений. Первичные очаги воспаления – область органов дыхания (бронхи, легкие) и перитонит. Если при развитии полиорганной недостаточности добавляется септическая инфекция, развивающаяся в первые 2-3 суток, могут начаться серьезные осложнения со здоровьем.

Если добавляется инфекция, шансы на выздоровления и жизнь существенно снижаются, хотя при своевременном диагностировании и правильном лечении больной может выжить.

Причины возникновения заболевания у новорожденных

Полиорганная недостаточность: что это такое, какие факторы способствуют развитию важно понимать перед началом терапии. Чаще всего протекает совместно с патологическими изменениями функций органов и физиологических систем. Это может наблюдаться после травм, остро перенесенных заболеваний, шокового состояния и т.д.

К перечню причин, которые могут вызвать подобное состояния, относятся:

Язвы и колиты.
Серьезные травмы опасные для жизни.
Сильные раны кожных покровов.
Тяжелое течение инфекционных процессов.
Большой объем потери крови.
Сильные пищевые или алкогольные отравления.
Шоковое состояние.
Диабетические осложнения.
Асистология.
Эклампсия.
Сепсис.
Коматозное состояние.
ВИЧ инфекция, СПИД.
Период после химиотерапии.
Несоответствие крови (фактор, группа) после переливания.

Также к факторам развития подобных проблем относятся сильнейшие стрессы, тяжелые состояния человека.

Полиорганная недостаточность занесена в ряд системных заболеваний. Различают ряд этиологических факторов, которые могут стать катализаторами.

Они такие:

Алкогольные запои (многолетние).
Употребление табака.
Долгий период приема стероидов.
Использование в терапии цитостатических лекарств.
Неправильный рацион питания.

Нередко синдром сложной патологии возникает при условии резкого снижения защитных сил организма, после перенесенных тяжелых инфекционных заболеваниях.

Развитие болезни у пожилых

Среди пожилых людей количество больных полиорганной недостаточность в несколько раз выше. Зачастую подобное состояние протекает совместно с сопутствующими нарушениями и болезнями. Это серьезно угрожает жизни человека, требует длительного поддерживания сил и функций жизнедеятельности.

Причины развития полиорганной недостаточности у пожилых людей:

Травмы.
Шоковое состояние.
Кома.
Септические инфекции.

Полиорганная недостаточность (что это такое, как лечить в пожилом возрасте определяет врач) характеризуется длительной госпитализацией и высоким уровнем смертности.

Симптомы болезни

Факторы, которые свидетельствуют о развитии полиорганной недостаточности, могут меняться исходя из этапов развития болезни, типа и совокупности систем. Помимо этого на симптоматику оказывают влияние сопутствующие болезни, инфекции и другие факторы.

Первичные признаки развития синдрома полиорганной недостаточности:

Общий упадок сил, недомогание.
Нарушение дыхания.
Учащение пульса.
Холод и онемение конечностей.
Одышка.
Бледность кожи.
Склеры приобретают желтый цвет.
Полиорганная недостаточность может характеризоваться желтезной склер.
Нарушение пищеварения.
Кровоподтеки.

Большинство симптомов синдрома полиорганной недостаточности схожи с другими болезнями, поэтому их несложно пропустить. Для точной картины и своевременного лечения требуется провести дополнительную диагностику в лабораторных условиях.

Например:

Патологические нарушения органов дыхания сопровождаются затрудненным дыханием, одышкой.
Дисфункция работы почек приводит к изменениям характеристик в анализе мочи.
Если полиорганная недостаточность затронула печень, в анализе крови будут ярков видны изменения уровня билирубина, а также развивается желтуха.
Когда полиорганная недостаточность затрагивает систему гемостаза, будут наблюдаться тромбоцитопения и подобные отклонения от нормы.
Если затронуто сердце на фоне данного заболевания, наблюдается развитие гипотонии, появляется желудочковая аритмия, острая сердечная недостаточность.
Нарушения работы ЖКТ характеризуются появлением нескольких очагов воспаления и перфорации на слизистой пищеварительного тракта.
Поражения органов центральной нервной системы характеризуют наличие острых психозов, перевозбуждение.

Полиорганная недостаточность — это такое заболевание, которое протекает совместно с развитием дисфункции гемостаза, что обусловлено дефицитом свертываемости крови, гиперстимуляцией.

ДВС-синдром стимулирует тромботические нарушения, геморрагическую дисфункцию, торможение микроциркуляции крови. В основном при ДВС синдроме развивается нарушение работоспособности некоторых органов: подкожные гематомы, петехиально-гематомные сыпь по телу. В случае осложнений может наблюдаться шок, гипотония, сильные кровотечения.

Одним из частых проявлений данного системного заболевания является острая сердечная недостаточность. Это обусловлено тем, что у мышцы сердечной сумки резко понижается эластичность, сократительные свойства. В результате замедляется процесс кровообращения, появляются застои крови.

Без своевременного лечения данный синдром может привести к отечности органов дыхания, астматическим припадкам. Это крайне тяжелые состояния, опасные для жизни пациента.

Фазы развития

Полиорганная недостаточность (что это такое и меры профилактики важно знать до развития болезни) делится на не несколько основных этапов течения.

Они такие:

Индукционный – проявляется в качестве синтеза биологически активных веществ в организме, за счет стимуляции медиаторов, которые обуславливают запуск ответного воспалительного процесса.
Каскадный – протекает в форме неконтролируемого синдрома острого поражения легких, а также активация кинин-калликреиновой системы, арахидоновой кислоты. Помимо этого существенно снижается уровень фибринолиза и сопутствующих систем гемостаза.
Вторичная аутогрессия и полная потеря гомеостаза организма. Достаточно сложное течение фазы, характеризующееся длительным лечением, высоким уровнем смертности.

Классификация по форме патогенетического механизма

Исходя из механизма патогенеза, течение синдрома полиорганной недостаточности может отличаться:

Для 1-й однофазной формы течение синдрома характерно развитие острых патологий. Так, на протяжении 1-2 дней наблюдается нарушение метаболизма активных веществ, после добавляется почечная и печеночная недостаточность. Дисфункция органов ЦНС, нарушение работы сердечно-сосудистой системы, гемостаза. В таком случае патологические процессы предшествуют смерти или серьезным повреждениям.
Второй этап данного синдрома на фоне механизма патогенеза обуславливает развитие двухфазного течения патологических процессов. После первого этапа больной может почувствовать резкое улучшение состояния, временную стабилизацию самочувствия. Это наблюдается до момента добавления к симптомам сепсиса и инфекции. В последствие септическая инфекция развивается несколько суток, если вовремя предпринять меры – больной может выздороветь.

В чем опасность полиорганной недостаточности

В медицине синдром является ответом организма на течение сложных, острых патологий. Несмотря на первичную этиологию, синдром сопровождается отказом функций всех важных систем жизнеобеспечения и функционирования человека. Осложнениями полиорганной недостаточности могут быть явления, которые сопровождают легочную недостаточность, тяжелые болезни почек.

Они следующие:

Дисфункция системы кровообращения.
Развитие гипоксии.
Анемия.
Слабость, обмороки.
Дисфункция процесса формирования белков и иммуноглобулинов.
Неконтролируемые формы гипергликемии.
Сердечная недостаточность.
Тромбоцитопения.
Устранение защитного барьера стенок органов пищеварения.

Несмотря на сложность течения, полиорганная недостаточность является излечимым заболеванием. Предприняв активное и своевременное лечение, совместно с реанимационными мероприятиями можно сохранить здоровье и спасти жизнь.

Прогноз заболевания

Степень и сложность течения синдрома определяется по специально разработанной для этого шкале MOF (Multiple Organ Failure).

В таком случае оценивается 7 систем жизнеобеспечения орагнизма:

Дыхательная.
Мочевыделительная.
Гематологическая.
Центральная нервная система.
Пищеварительная (органы ЖКТ).
Органы печени.
Сердечено-сосудистая.

Прогноз на будущее, выздоровление строится на основании количества и степени поврежденных органов, систем организма.

Так статистика предоставляет следующие данные:

1 система органов – 20% смертности.
2 системы органов – 25-30% смертности среди пожилых людей.
3 системы – боле 50% смертных случаев.
4 и более системы – 70-80% смертности пациентов.

Также возможны такие последствия полиорганной недостаточности, как:

При вторичных инфекционных поражениях – высокий риск смертности (особенно у детей).
Полный или частичный отказ функционирования внутренних органов.
Нивелирование медицинских процедур, например, гемодиализ.

Методика лечения

Прежде чем назначать лечение, необходимо провести лабораторные анализы и исследования, которые покажет степени и область поражения синдрома. Для этого применяют в основном только лабораторные исследования.

Полиорганная недостаточность: диагноз и, непосредственно, что это такое подтверждается формированием сразу нескольких признаков прогрессирования патологии функций систем и органов. Например, повреждение гемостаза и тяжелой дыхательной недостаточности, или, к примеру, почечная и печеночная недостаточность.

Терапия синдрома происходит комплексно, включая сразу несколько основных направлений:

Профилактика синдрома происходит по средствам своевременной диагностики и определения предела развития патологии. Это главная профилактика данного синдрома, для этого необходимо проводить функциональную оценку работоспособности тела, мониторинг и ликвидацию развития инфекций. В стационаре проводится нормализация системы кровообращения, пока патологи гемостаза не перешла критичную отметку. Также очень важно проводить восстановительные мероприятия дыхательной системы, лечение некроза, сильных травм и повреждений.
Второй принцип качественного лечения является этапность и точная последовательность действий. Наиболее эффективная схема терапии включает искусственное медикаментозное и терапевтическое поддержание работоспособности пораженной системы. Эффективно действует замещение вышедших из строя органов. Зачастую это относится к органам дыхания и кровообращения, усиление работоспособности физиологических механизмов, лечение пораженных органов, участков. Терапия по устранению у пациента состояния шока.
Антимедиаторное свойство, которое заключается в терапии, направленной на купирование работоспособности рецепторов эндотелиальных клеток, антагонистов их работы. Для этого в основном используют моноклональные антитела против TNFa IL-1.
Восстановление нормального уровня энергетического баланса. Для этого используют целую схему мероприятий: изменения процесса метаболизма, создание кислотно-щелочного баланса, нормализация работоспособности ферментной системы. Также назначают питание организма с помощью специального зонда, введение витаминов, аминокислот, а также искусственное обогащение тканей кислородом. В курс терапии входит восстановление нормальной работы системы легких и кровообращения, медикаментозная антигипоксическое и антиоксидантное лечение пациента.
Терапия устранения токсинов и их пагубного воздействия, а именно стимуляция естественной детоксикации. Для этого используют интра- и экстракорпоральные методы в стационарных условиях.
Синдромная терапия. Для этого составляющие синдрома полиорганной недостаточности в острой форме, например, гиповолемия, проблемы со свертываемостью, дистресс-синдром, острые болезни печени требуют индивидуального подхода для всех пациентов. Методы терапии разработаны для устранения симптомов, в них входят лекарственное замещение и поддержание тех или иных жизненно важных органов.
Снижение инвазивного действия. Комплексная методика, которая включает инвазивность инновационных технологий, чтобы снизить критичность проявления симптомов. В противном случае осложнения на фоне данного синдрома могут привести к ятрогенной полиорганной недостаточности. Несмотря на это многие врачи отказываются от инвазивных методов, ведь помимо пользы в их скрывается реальная угроза жизни и здоровью пациента.

На втором этапе выздоровления, могут назначить следующее лечение:

Искусственную вентиляцию легких (если есть проблемы с дыханием).
Использование кардиотонических лекарственных средств.
Очищение крови от токсинов, тяжелых металлов (капельницы).
Гемодиалез.
Поддержание сердечного ритма искусственными методами.

Длительность комплексных мер лечения напрямую зависит от степени сложности и количества затронутых органов, длится от 7 до 20 суток. Немаловажное значение имеет возраст пациентов.

Большую роль играют профилактические мероприятия, особенно в ведении тяжелых пациентов, у которых есть высокая вероятность развития данного синдрома.

Профилактические техники являются идеальным выбором лечебного воздействия на пострадавших при сложных критических состояниях. Особенно сложно протекают такие патологии на фоне данного синдрома, как острые формы инфекционного воспаления, кровопотеря.

В комплексе профилактических мероприятий предусмотрено систематическое диагностирование, осмотр, лечение патологических, хронических процессов в организме. Кроме того, важно обеспечить поддержку всех функций организма в целом, обогатить ткани микроэлементами и витаминами, чтобы предотвратить необратимые явления и дальнейшее долгое лечение.

Результативность выбранного способа напрямую зависит от правильной оценки состояния и своевременной диагностики количества затронутых систем и органов.

Когда лечение носит профилактический, предупредительный характер, риск летального исхода существенно снижается и выздоровление больного возможно. Осведомленность о механизмах патофизических процессов позволяет вовремя определить развитие синдрома полиорганной недостаточности, предпринять грамотно построенную лечебную тактику.

Полиорганная недостаточность: как проявляется, что это такое, каковы причины развития – важнейшая информация для тех, кто предрасположен к болезни. Она представляет собой группу системных заболеваний, при которых наблюдаются нарушения функционирования 2-х и более органов.

Такое состояние одинаково встречается, как у взрослых, так и у детей. Особенность развития полиорганной недостаточности в том, что органы и системы организма человека повреждаются настолько, что могут полностью отказать, не способны выполнять функции и задачи, поддерживать жизнедеятельность человека.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о полиорганной недостаточности

Все о синдроме полиорганной недостаточности:

Принцип процедуры гемодиализа:

Источник