Код мкб полип пищевода
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Факторы риска
- Причины
- Симптомы
- Возможные осложнения
- Диагностика
- Лечение
- Список литературы
Другие названия и синонимы
Эзофагеальный полип.
Названия
Название: Полип пищевода.
Полип пищевода
Описание
Это доброкачественное новообразование пищевода на ноге или на широком основании с типом экзофитного роста, происходящего из эпителиальной мембраны органа. Это часто бессимптомно. Он может проявляться дисфагией, болью за грудиной и в эпигастрии, диспепсией, затрудненным дыханием. Диагностика эзофагогастродуоденоскопии, рентгенография контрастного отдела пищевода и гистологическое исследование биопсии. Его обрабатывают хирургическими методами, для удаления полипа проводят эндоскопическое электрорезание, электрокоагуляцию, лазерную коагуляцию, лигирование или отсечение.
Дополнительные факты
Пищеводные полипы – относительно редкий вариант доброкачественной неоплазии пищевода, встречающийся у 0,5-3% пациентов. Мужчины старше 40 лет более чувствительны к этой болезни. Новообразования могут образовываться в любом месте органа, но чаще всего они расположены в местах физиологических сужений на передней стенке пищевода. До 80-85% полипов находится в нижней трети пищевода. Новообразования одиночные и множественные. В области желудочно-пищеводного перехода полипы обнаруживаются в широких пределах, в нижней и средней трети – опухоли на ножке, склонные к эрозии, в 57-58% случаев.
Полип пищевода
Факторы риска
Возникновение полипа пищевода обычно связано с частым воздействием различных слизистых органов на различные вредные факторы. Определенную этиологическую роль играет наследственная тенденция пациента к гиперрегенерации, которая сопровождается множественным полипозом. По мнению специалистов в области современной гастроэнтерологии и онкологии, основными предпосылками формирования полипов пищевода являются:
• Воспалительные процессы. В 80-85% случаев полипы возникают на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, аллергического, дисметаболического и других хронических эзофагитов, вызванных повреждением слизистой оболочки под воздействием возбудителей инфекционных заболеваний, медиаторов воспаления. Полипоз нижней части пищевода часто связан с рефлюкс-гастритом.
• Травма. Толчком для регенерации могут быть механические поражения эпителия, действие термических и химических факторов, в том числе острые химические ожоги с помощью мощных реагентов (кислот, щелочей). В редких случаях полипы образуются после линейных разрывов слизистой оболочки пищевода у пациентов, перенесших синдром Меллори-Вейсса. Потенциальным фактором образования полипов является постоянное раздражение эпителиального слоя острыми, горячими, кислыми и грубыми продуктами, что стимулирует процессы гиперрегенерации слизистых оболочек и способствует развитию воспаления. В группу риска также входят пациенты, злоупотребляющие алкогольными напитками.
Факторы риска.
Причины
Возникновение полипов способствует длительному пребыванию в неблагоприятных условиях окружающей среды, частым стрессовым ситуациям, курению. Некоторые авторы считают нарушение эмбриогенеза слизистой оболочки причиной образования полипов в месте кардиоэзофагеального перехода, что приводит к дистопии эмбриональных тканей, из которых образуются эпителиальные новообразования.
Патогенез полипов пищевода основан на гиперрегенерации эпителиальных клеток пищевода под воздействием вредных факторов. Воспалительные процессы, травмы, раздражение пищей и химически активными веществами стимулируют чрезмерную пролиферацию эпителия и прекращают его дифференцировку. В результате в некоторых областях слизистой оболочки образуются очаги гиперплазии, из которых образуются полипы. В зависимости от типа клеток, участвующих в опухолевом процессе, полипозные новообразования бывают гиперпластическими (с типичной клеточной структурой) и аденоматозными (с дисплазией железистых эпителиальных клеток).
Симптомы
Заболевание протекает бессимптомно в течение длительного времени из-за небольшого размера и медленного роста новообразования. Первыми признаками полипов пищевода являются дискомфорт и легкая боль при глотании твердой пищи. По мере прогрессирования заболевания и увеличения новообразований после еды, отрыжки, периодического или постоянного ощущения умеренной боли за грудиной возникают тошнота и рвота, отмечаются респираторные нарушения, связанные с сдавлением дыхательных путей большим полипом. Когда полипы находятся на одной ноге в нижней части пищевода, часто возникают острые боли в эпигастральной области, вызванные защемлением опухоли при закрытии сердечного сфинктера. Общее состояние пациентов обычно не нарушено.
Боль в грудной клетке. Отрыжка. Рвота. Тошнота.
Возможные осложнения
При длительном течении болезни полипы постоянно мацерируются частицами пищи, что в конечном итоге приводит к эрозии и изъязвлению. Иногда открывается массивное кровотечение из пищеводных сосудов, что представляет опасность для жизни пациента. Повторная неинтенсивная кровопотеря вызывает гипорегенеративную анемию из-за дефицита железа, с характерной бледностью кожи и слизистых оболочек, головокружением, трепетанием мух перед глазами, общей слабостью. Наиболее опасным осложнением полипов пищевода является малигнизация с образованием рака пищевода или аденокарциномы: малигнизация гиперпластических новообразований возникает в 0,25-7,1% случаев, аденоматозных – в 18-75%. У пациентов также может быть кахексия из-за невозможности полноценного энтерального питания на последних стадиях заболевания.
Диагностика
Рак часто выявляется случайно во время эндоскопического диагностического обследования по поводу другой желудочно-кишечной патологии. В начальный период заболевания, характеризующегося бессимптомным течением, поставить диагноз сложно. Возможное присутствие полипов пищевода у пациента демонстрируется длительными заболеваниями, связанными с перемежающейся дисфагией и болью в груди неизвестной этиологии. Диагностический поиск направлен на комплексное лабораторное и инструментальное обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Наиболее информативными являются:
• Эзофагогастродуоденоскопия. Обследование с использованием гибкого эндоскопа является «золотым стандартом» в диагностике полипов. При осмотре на ноге обнаруживается розовое или ярко-красное округлое образование, которое частично покрывает просвет органа. Прикосновение к инструменту вызывает кровотечение. Во время EFGDS материал собирается для морфологического анализа.
• Рентген пищевода. Серия рентгеновских снимков используется для обнаружения полипов после перорального введения контрастного вещества. Если размер опухоли превышает 10 мм, на рентгеновском изображении виден округлый дефект наполнения с четкими контурами. Полипозное новообразование диаметром менее 1 см выглядит как утолщенная складка слизистой оболочки.
• Гистология образца биопсии пищевода. Обследование образцов ткани, взятых во время эндоскопии, необходимо для определения морфологического типа неоплазии и дифференциальной диагностики между доброкачественной и злокачественной неоплазией. Полипы характеризуются поддержанием гистологического строения всех слоев слизистой оболочки, отсутствием атипичных клеток с патологическими митозами.
Изменения в клиническом анализе крови (уменьшение количества гемоглобина и эритроцитов) происходят с развитием железодефицитной анемии из-за изъязвления полипов и кровотечений. Биохимический анализ крови может обнаружить гипоальбуминемию из-за недоедания. Кроме того, проводится реакция Грегерсена (на скрытую кровь в стуле), чтобы исключить кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Если информации о других методах недостаточно, будет назначена КТ или МРТ.
Дифференциальная диагностика проводится при функциональных заболеваниях пищевода (ахалазия, кардиоспазм, пищевод), дивертикулах, злокачественных новообразованиях, воспалительной патологии (рефлюкс-эзофагит, туберкулезный эзофагит). При болях в груди необходимо исключить ишемическую болезнь сердца и бронхолегочную патологию. В контексте дифференциальной диагностики, помимо обследования у гастроэнтеролога, пациенту рекомендуется обратиться к кардиологу или пульмонологу.
Лечение
При наличии одного или нескольких небольших гиперпластических полипов пищевода, случайно обнаруженных при эндоскопическом исследовании верхних отделов желудочно-кишечного тракта и не клинически проявляющихся, динамическое наблюдение за пациентом с лечением основного заболевания (ГЭРБ, эзофагит, рефлюкс-гастрит), диета Коррекция и контрольная эзофагоскопия каждые 6 лет возможны – 12 месяцев. Консервативных методов лечения заболевания не существует. Обнаружение гистологически подтвержденных новообразований аденомы, их интенсивный рост (более 1,5 раз в год), размеры более 5 мм, увеличение кровотечений, сочетание с воспалением и эрозией, возникновение тяжелых клинических симптомов являются показаниями к хирургическому удалению полипов. Пациентами с полипозом пищевода являются:
• Эндоскопическая полипэктомия. Наиболее часто используются электро-прецизионные и электрокоагуляционные образования опухоли под контролем эндоскопа. Лазерная фотокоагуляция встречается реже. Иногда ложе полипа (остальная часть ноги или широкое основание остается после отсечения новообразования) химически коагулируется.
• Лигирование и отсечение полипов. Вмешательства также проводятся эндоскопическим методом и включают использование подвязки (зажима) после захвата опухоли и окружающей слизистой оболочки. Преимущество этого метода заключается в меньшей инвазивности, что снижает риск послеоперационного кровотечения или перфорации.
Список литературы
1. Хирургические болезни пищевода и кардии / Зубарев П. Н. , Трофимов В. М. – 2005.
2. Руководство по эндоскопии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки / Леонов В. В. , Донцов И. В. , Мехтиханов З. С. , Бойко Л. А. – 1985.
3. Доброкачественные опухоли пищевода. / Бебия Н. В. , Чалисов И. А. // Вестник хирургии им. Грекова — 1991 – №3-4.
Источник
Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.
K00-K14 Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей
K20-K31 Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
K35-K38 Болезни аппендикса (червеобразного отростка)
K40-K46 Грыжи
K50-K52 Неинфекционный энтерит и колит
K55-K64 Другие болезни кишечника
K65-K67 Болезни брюшины
K70-K77 Болезни печени
K80-K87 Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы
K90-K93 Другие болезни органов пищеварения
Исключено: диaфрaгмaльнaя грыжа (K44.-)
(+) Следующие подкатегории предназначены для использования с категориями K25-K28:
.0 — острaя с кровотечением
.1 — острaя с прободением
.2 — острaя с кровотечением и прободением
.3 — острaя без кровотечения или прободения
.4 — хроническaя или неуточнённaя с кровотечением
.5 — хроническaя или неуточнённaя с прободением
.6 — хроническaя или неуточнённaя с кровотечением и прободением
.7 — хроническaя без кровотечения или прободения
.9 — не уточнённaя кaк острaя или хроническaя без кровотечения или прободения
K20 Эзофагит
Включено: Абсцесс пищеводa
Эзофaгит:
- БДУ
- химический
- пептический
При необходимости идентифицировaть причину используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)
Исключено: эрозия пищеводa (K22.1),
рефлюкс-эзофaгит (K21.0)
эзофaгит с гaстроэзофaгеaльной рефлюксной болезнью (K21.0)
K21 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
K21.0 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с эзофагитом
Рефлюкс-эзофагит
K21.9 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь без эзофагита
Эзофaгеaльный рефлюкс БДУ
K22 Другие болезни пищевода
Исключено: вaрикозное рaсширение вен пищеводa (I85.-)
K22.0 Ахалазия кардии
Ахaлaзия БДУ
Кaрдиоспaзм
Исключено: врождённый кaрдиоспaзм (Q39.5)
K22.1 Язва пищевода
Эрозия пищеводa
Язва пищеводa:
- БДУ
- вызвaннaя:
- химическими веществaми
- лекaрственными средствaми и медикaментaми
- грибковaя
- пептическaя
При необходимости идентифицировaть причину используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)
K22.2 Непроходимость пищевода
Компрессия пищеводa
Сужение пищеводa
Стеноз пищеводa
Стриктурa пищеводa
Исключено: врождённые стеноз и стриктура пищевода (Q39.3)
K22.3 Прободение пищевода
Рaзрыв пищеводa
Исключено: трaвмaтическое прободение (торaкaльной чaсти) пищеводa (S27.8)
K22.4 Дискинезия пищевода
Штопорообрaзный пищевод
Диффузный спазм пищевода
Спaзм пищеводa
Исключено: кaрдиоспaзм (K22.0)
K22.5 Дивертикул пищевода
Кaрмaн пищеводa приобретённый
Исключено: врождённый дивертикул пищеводa (Q39.6)
K22.6 Гастроэзофагеальный разрывно-геморрагический синдром
Синдром Мaллори-Вейссa
K22.7 Пищевод Барретта
Пищевод Барретта
- болезнь
- синдром
Исключено: язва Барретта (K22.1)
K22.8 Другие уточнённые болезни пищевода
Пищеводное кровотечение БДУ
K22.9 Болезнь пищевода неуточнённая
K23* Поражения пищевода при других болезнях, классифицированных в других рубриках
K23.0* Туберкулезный эзофагит (А18.8+)
K23.1* Расширение пищевода при
болезни Шагаса (B57.3+)
K23.8* Поражения пищевода при других болезнях, классифицированных в других рубриках
K25 Язва желудка
См. (+) подкатегории в начале страницы
Включено:
эрозия (острaя) желудка
пептическaя язва:
- пилорической чaсти
- желудка
При необходимости идентифицировaть лекaрственное средство, вызвaвшее порaжение, используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)
Исключено:
острый геморрaгический эрозивный гастрит (K29.0)
пептическaя язва язва БДУ (K27)
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
См. (+) подкатегории в начале страницы
Включено:
эрозия (острaя) двенaдцaтиперстной кишки
пептическaя язва:
- двенaдцaтиперстной кишки
- постпилорической чaсти
При необходимости идентифицировaть лекaрственное средство, вызвaвшее порaжение, используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)
Исключено: пептическaя язва БДУ (K27)
K27 Пептическая язва неуточнённой локализации
См. (+) подкатегории в начале страницы
Включено: гaстродуоденaльнaя язва БДУ
пептическaя язва БДУ
Исключено: пептическaя язва новорождённого (P78.8)
K28 Гастроеюнальная язва
См. (+) подкатегории в начале страницы
Включено: пептическая язва или эрозия:
- aнaстомозa
- желудочно-ободочнокишечная
- желудочно-тонкокишечная, желудочно-тощекишечная
- тощекишечная
- крaевaя
- соустья
Исключено: первичнaя язва тонкой кишки (K63.3)
K29 Гастриты и дуодениты
Исключено:
эозинофильный гастрит или гастроэнтерит (K52.8)
синдром Золлингера-Эллисона (E16.8)
K29.0 Острый геморрагический гастрит
Острый (эрозивный) гастрит с кровотечением
Исключено: эрозия (острaя) желудка (K25.-)
K29.1 Другие острые гастриты
K29.2 Алкогольный гастрит
K29.3 Хронический поверхностный гастрит
K29.4 Хронический атрофический гастрит
Атрофия слизистой оболочки желудка
K29.5 Хронический гастрит неуточнённый
Хронический гастрит
- aнтрaльный
- фундaльный
K29.6 Другие гастриты
Гипертрофический гигантский гастрит
Гранулематозный гастрит
Болезнь Менетрие
K29.7 Гастрит неуточнённый
K29.8 Дуоденит
K29.9 Гастродуоденит неуточнённый
K30 Функциональная диспепсия
Включено: нaрушения пищевaрения
Исключено: диспепсии:
- нервнaя (F45.3)
- невротическaя (F45.3)
- психогеннaя (F45.3)
изжога (R12)
K31 Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Включено: функционaльные рaсстройствa желудка
Исключено:
дивертикул двенaдцaтиперстной кишки (K57.0-K57.1)
желудочно-кишечное кровотечение (K92.0-K92.2)
K31.0 Острое расширение желудка
Острое рaстяжение желудка
K31.1 Гипертрофический пилоростеноз у взрослых
Пилоростеноз БДУ
Исключено: врождённый или детский пилоростеноз (Q40.0)
K31.2 Стриктура в виде песочных часов и стеноз желудка
Исключено:
желудок в виде песочных часов врождённый (Q40.2)
сужение желудка в виде песочных часов (K31.8)
K31.3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках
Исключено: пилороспaзм:
- врождённый или млaденческий (Q40.0)
- невротический (F45.3)
- психогенный (F45.3)
K31.4 Дивертикул желудка
Исключено: врождённый дивертикул желудка (Q40.2)
K31.5 Непроходимость двенадцатиперстной кишки
Сужение двенaдцaтиперстной кишки
Стеноз двенaдцaтиперстной кишки
Стриктура двенaдцaтиперстной кишки
Непроходимость двенaдцaтиперстной кишки хроническaя
Исключено: врождённый стеноз двенaдцaтиперстной кишки (Q41.0)
K31.6 Свищ желудка и двенадцатиперстной кишки
Желудочно-ободочнокишечный свищ
Желудочно-тощекишечно-ободочнокишечный свищ
K31.7 Полип желудка и двенадцатиперстной кишки
Исключено: аденоматозный полип желудка (D13.1)
K31.8 Другие уточнённые болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Ахлоргидрия
Гастроптоз
Сужение желудка в виде песочных часов
K31.9 Болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки неуточнённая
Примечания. 1. Данная версия соответствует версии 2016 года ВОЗ (ICD-10 Version:2016), некоторые позиции которой могут отличаться от утверждённой Минздравом России версии МКБ-10.
2. Звёздочкой помечены факультативные дополнительные коды, относящиеся к проявлению болезни в отдельном органе или области тела, представляющей собой самостоятельную клиническую проблему.
3. БДУ — без дополнительных уточнений.
4. В настоящей статье перевод на русский язык некоторых терминов может отличаться от перевода в утверждённой Минздравом России версии МКБ-10. Все замечания и уточнения по переводу, оформлению и др. принимаются с благодарностью по электронной почте info@gastroscan.ru .
Назад в раздел
Источник
Полип пищевода – заболевание, проявляющееся образованием на слизистой оболочке доброкачественных опухолей, код по МКБ-10 — К22. Полипы бывают одиночными и множественными, чаще встречаются у мужчин. Существует несколько предположений, из-за чего возникают полипы. Основными симптомами являются нарушение глотания, дискомфорт при прохождении пищи по пищеводу. Лечение осуществляется хирургическим путем, процесс удаления опухолей называется полипэктомией.
Оглавление
- Что такое полип пищевода
- Классификация
- Чем опасно заболевание
- Причины
- Симптомы полипа пищевода
- Лечение
- Народные способы лечения
- Лечебное питание
- Может ли образование исчезнуть самостоятельно
- Берут ли в армию с патологией
Что это такое – полип пищевода
Полип – это доброкачественные разрастания отдельных участков слизистой оболочки полых органов, в том числе пищевода. Они могут формироваться на всем его протяжении. Если таких разрастаний сформировалось несколько, состояние называется полипозом. Размеры образований варьируют от нескольких миллиметров до десятков сантиметров.
Таблица. Классификация полипов
| Признак | Виды |
| По расположению | Локализация полипа пищевода:
Отдельно выделяют полипы кардиального отдела (месте перехода пищевода в желудок) |
| По морфологическим признакам | Гиперпластический – образуется вследствие усиленного разрастания эпителиальных клеток слизистой оболочки. Растут медленно, злокачественными становятся редко Аденоматозный – образуется из клеток желез, выделяющих слизь. Железистый полип пищевода – это высокий риск озлокачествления |
| По форме прикрепления | На широком основании – полипозное разрастание плотно сидит на слизистой оболочке, имеет распластанную форму На ножке – полип округлый, к слизистой оболочке прикрепляется с помощью тонкой ножки |
Внешний вид полипозных образований, их расположение и размеры определяют с помощью эндоскопического исследования. Чтобы узнать морфологический характер опухоли, необходимо отрезать от нее кусочек (примерно до 1 см) и отправить на исследование, называемое цитологией.
Полип в пищеводе – опасно ли это
Чем опасен полип пищевода, зависит от его характеристик:
- железистые образования чаще становятся причиной возникновения рака;
- если полип находится в кардиальном отделе и имеет длинную ножку, он может ущемиться сфинктером привратника, вызывая резкий болевой приступ;
- опухоль с длинной ножкой, находящаяся вблизи гортани, может перекрыть ее, вызвав удушье.
Поэтому любой полип сразу после его обнаружения нужно лечить путем хирургического удаления.
Полип пищевода и причины возникновения
Конкретной причины образования полипозных разрастаний в пищеводе нет. Гастроэнтерологи выделяют несколько факторов, из-за чего возникает полип пищевода:
- хронический воспалительный процесс в слизистой – эзофагит;
- частые травмирования слизистой – грубой и раздражающей пищей, алкогольными напитками, инородными телами;
- обратный заброс кислого желудочного сока;
- частая рвота;
- наследственный фактор.
Полип в желудке — что делать и как лечить
Повышают риск развития полипозных образований частые стрессы, нерациональное питание, плохая экология.
Полип пищевода: симптомы
Клиническая картина патологии неспецифична, симптомы и лечение полипа в пищеводе определяются его расположением и размерами.
Если образование имеет небольшие размеры, пациенты жалуются на:
- дискомфорт при глотании;
- ощущение инородного тела в пищеводе;
- ухудшение аппетита.
При достижении опухолью достаточно крупных размеров симптомы обусловлены сдавлением прилежащих органов.
Если полип находится в верхней трети органа, возникают следующие симптомы:
- затруднение дыхания;
- кашель;
- поперхивание пищей и водой.
Расположение опухоли в нижней трети органа вызывает болевые ощущение во время приема пищи, при наклонах. Расположение новообразования прямо в кардии влечет нарушение работы пищеводно-желудочного сфинктера. Тогда болезнь проявляется частой отрыжкой, изжогой.
Перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную форму приводит к развитию интоксикации и истощению. Человек теряет аппетит, быстро худеет. Его беспокоит частая тошнота и рвота.
Полип в пищеводе: лечение
При обнаружении полипа пищевода лечение проводится только хирургическим путем. Лекарственные препараты и народные средства не могут убрать разрастание тканей. До назначения операции полип лечат медикаментозно только с целью временного устранения симптомов.
Обычно удаление полипозных образований производится планово, после необходимого обследования и подготовки пациента. Плановые операции производятся при гиперпластических полипах небольших размеров.
Срочные операции назначаются при:
- быстром росте образования;
- кровотечении, причиной которого стал полип (ургентная операция);
- высоком риске озлокачествления.
В таких случаях удалить опухоль нужно как можно быстрее.
Нетрадиционная медицина как вспомогательная терапия
Использование народных средств, как и медикаментов, имеет только симптоматическую эффективность. Уменьшить дискомфортные проявления с помощью народных рецептов возможно только на ранних стадиях заболевания.
- Мед с маслом: берут 1 кг сливочного масла, растапливают его на водяной бане. Смешивают с 1 кг жидкого меда. Смесь принимают по столовой ложке перед едой.
- Отвар чистотела: 20 грамм сухого или свежего растения заливают половиной литра кипятка, доводят до кипения. Принимают отвар по столовой ложке по утрам.
- Хвойный отвар: берут 50 грамм сосновых иголок, заливают кипятком, варят 10 минут. Затем добавляют 50 грамм шишек хмеля, дают настояться. Принимают по 50 мл по утрам.
Внимание! О возможности использовать народные средства необходимо консультироваться со специалистом.
Лечебное питание
Чтобы уменьшить дискомфорт во время приема пищи, необходимо соблюдать специальную диету. Цель ее — уменьшить травмирование слизистой, улучшить перистальтику органа.
Нельзя употреблять в пищу продукты:
- с большим содержанием клетчатки — свежие фрукты, бобовые культуры;
- консервы;
- жилистое мясо;
- выпечку;
- грубые крупы — перловая, гречневая, рисовая.
Необходимо установить строгий режим питания. Принимают пищу в одно и то же время, небольшими порциями. Частота приемов пищи — 5-6 раз в течение дня. Ужин должен быть не позднее, чем за два часа до сна.
Как удаляют полип пищевода
Вид оперативного вмешательства для удаления полипозного разрастания зависит от его характеристик – размера, места расположения, строения.
- Эндоскопическое удаление полипа в пищеводе возможно, если образование имеет ножку и небольшие размеры, располагается в доступном для эндоскопа участке. Хирург с помощью эзофагоскопа удаляет опухоль, прижигает коагулятором сосуды. Операция длится всего несколько минут, уже через 2-3 дня слизистая восстанавливается.
- Полипы на широком основании располагаются обычно в верхней части пищевода. Удалить их эндоскопически невозможно, требуется открытый доступ. Разрез проводится по боковой поверхности шеи, затем открывается пищеводная трубка, производится иссечение участка ткани с полипозным наростом. Дефект ушивают. Восстановление занимает 7-10 дней.
- Лапаротомическая операция. Разрез по переднее брюшной стенке делают в том случае, если новообразование располагается вблизи входа в желудок, в 3-5 мм от него. Операцию проводят крайне осторожно, а извлеченный полип отправляют на срочное гистологическое исследование, так как опухоли, имеющие подобное расположение, часто оказываются злокачественными. Восстановление занимает 10-14 дней.
- Резекция пищевода. Требуется, если был подтвержден злокачественный характер опухоли. Производится иссечение стенки органа на расстоянии 2 см вокруг новообразования. После этого назначается облучение или химиотерапия.
После любой операции требуется соблюдение строгой диеты не менее 2 недель. Трудоспособность ограничивается на 7-21 день в зависимости от типа оперативного вмешательства.
Может ли полип рассосаться сам
Такие случаи, что полип пищевода рассосался самостоятельно, гастроэнтерологам известны. Однако, это происходит далеко не со всеми типами опухолей и не у каждого пациента. Рассасыванию подвергаются только небольшие новообразования гиперпластического типа. Аденоматозные полипы никогда не исчезают сами.
Обратите внимание!
В любом случае, надеяться, что опухоль рассосется сама, опасно. Несвоевременное обращение к врачам грозит развитием осложнений
Берут ли с полипом в армию
Однозначного ответа, возьмут ли молодого человека в армию с полипом пищевода, нет. Решение призывной комиссии зависит от результатов обследования — размеров и расположения новообразования, степень нарушения пищеварительной функции. В большинстве случаев при полипах, не требующих срочного оперативного вмешательства, человека берут в армию с пометкой «ограниченно годен». Если же требуется оперативное лечение (удаление полипа пищевода), дается отсрочка для ее проведения.
Рекомендуемые материалы:
Чем лечить кандидоз пищевода
Грыжа пищевода: причины возникновения и методы лечения
Ощущение кома в пищеводе: причины и диагностика
Строение и функции пищевода (4 фото)
Что такое пищевод Барретта
Кандидозный эзофагит: лечение препаратами
Источник