Код мкб ушибленная рана верхней губы

Код мкб ушибленная рана верхней губы thumbnail

Республиканский центр развития здравоохранения

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)

Версия: Клинические протоколы МЗ РК – 2015

Категории МКБ:
Поверхностная травма губы и полости рта (S00.5), Поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой (K06.2), Прикусывание щеки и губ (K13.1), Термический ожог рта и глотки (T28.0), Химический ожог рта и глотки (T28.5)

Разделы медицины:
Стоматология

Общая информация

Краткое описание

Рекомендовано
Экспертным советом
РГП на ПХВ «Республиканский центр
развития здравоохранения»
Министерства здравоохранения
и социального развития
Республики Казахстан
от «15» октября 2015 года
Протокол № 12

 
 
 
Название протокола: Острые травматические повреждения слизистой оболочки полости рта.

Острое травматическое повреждение слизистой оболочки полости рта – повреждение слизистой оболочки полости рта в результате кратковременного воздействия повреждающего фактора чрезмерной силы [7].
 
Код протокола:
 
Код (коды) по МКБ-10:
S 00.5 Поверхностная травма губы и полости рта
К 06.2 Поражение десны и беззубого альвеолярного края, обусловленное травмой
К 13.1 Прикусывание щеки и губ
Т 28.0 Термический ожог рта и глотки
Т 28.5 Химический ожог рта и глотки
 
Сокращения, используемые в протоколе:
 
Дата разработки/пересмотра протокола: 2015 год.
 
Категория пациентов: взрослые.
 
Пользователи протокола: хирург, врач-стоматолог общей практики, терапевт, врач общей практики.
 
Оценка на степень доказательности приводимых рекомендаций.

Таблица – 1 Шкала уровня доказательности: 

А Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
В Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортных или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с не высоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
С Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с не высоким риском систематической ошибки (+).
Результаты, которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.
D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.
GPP Наилучшая фармацевтическая практика.

Мобильное приложение “MedElement”

– Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения 

– Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Мобильное приложение “MedElement”

– Профессиональные медицинские справочники

– Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Классификация

Клиническая классификация:[8]

Травматические повреждения  по характеру воздействующего агента:
– механические
– химические
– физические

По течению:
– острые
– хронические

По клиническому проявлению:
– эритема
– десквамация
– экскориация (ссадина)
– эрозия
– пузырь (при термической травме)
– язва
– некроз (при химической травме)
– кровоизлияния (гематомы, петехии, экхимозы)

Клиническая картина

Cимптомы, течение

Диагностические критерии постановки диагноза 

[1-10]

Жалобы и анамнез:[2-10]
 
Таблица – 2. Жалобы и анамнез 

Нозология Жалобы Анамнез
Механическая травма на острую боль, усиливающуюся при приеме пищи; кровотечение из поврежденного участка, жжениеслизистой оболочки в области травмы;изменение цвета слизистой в месте травмы; наличие элемента поражения. наличие
повреждающего
фактора.
 
Химическая травма на острую боль в месте попадания химического агента наличие
повреждающего
фактора.
 
Физическая травма на острую боль в месте контакта термического фактора, наличие элемента поражения (пузырь) наличие
повреждающего
фактора.
 

 
Физикальное обследование:[2-10]

Механическая травма: в области повреждения возникают гематомы,ссадины, эрозии, окруженные воспалительным инфильтратом, болезненные при пальпации. В случае инфицирования эрозия может перейти в длительно незаживающую язву.

Химическая травма: характеризуется развитием коагуляционного (сухого) некроза при воздействии кислотами и коликвационного (влажного) некроза при воздействии щелочами

Термическая травма:гиперемия, отек слизистой, пузыри, при вскрытии которых образуются болезненные поверхностные эрозии. В более тяжелых случаях определяется участок некроза от серо-белого до темно-коричневого цвета

Диагностика

Перечень диагностических мероприятий:
 
Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
1.            Сбор жалоб и анамнеза.
2.            Визуальный осмотр слизистой полости рта и кожных покровов.
 
Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
1.            цитологическое исследование (с окраской по Романовскому-Гимзе, Diff-Qwik, Май-Грюнвальду, Грамму, Паппенгейму).
2.            микроскопия соскоба из ротовой полости ручным методом.
 
Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию:нет.
 
Основные (обязательные) и дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне (при экстренней госпитализации проводятся диагностические обследования не проведенные на амбулаторном уровне): нет.
 
Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: нет.

Инструментальные исследования: нет.
 
Показания для консультации узких специалистов:нет.

Лабораторная диагностика

Лабораторные исследования:[7,8,9]
по показаниям:
·  цитологическое исследование (с окраской по Романовскому-Гимзе, Diff-Qwik, Май-Грюнвальду, Грамму, Паппенгейму) для исключения специфического воспалительного и неопластического процессов.
·   микроскопия соскоба из ротовой полости для исключения бактериальной инфекции.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз: диагностика не вызывает трудностей, подтверждается данными анамнеза.

Лечение

Цели лечения:

выздоровление.
 
Тактика лечения:[2,4,5,7,8,9]
1.       Устранение травмирующего фактора.
2.       Эпителизация слизистой полости рта.
 
Немедикаментозное лечение:[4,7,8,9]: Режим III. Cтол №15.
 
Медикаментозное лечение: [4,5,7,8,9]

Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне:
Местная медикаментозная терапия:
1.                Лидокаина гидрохлорида, раствор,1% для аппликаций на слизистую полости рта, с целью обезболивания перед приемом пищи и обработкой элементов поражения до стихания болевых ощущений.
2.                Хлоргексидинабиглюконат, раствор,0,05% для обработки полости рта 3 раза в день до начала эпителизации.
3.                Токоферола ацетат, масляный раствор, 30%, в виде аппликаций на элементы поражения до полнойэпителизации.
 
Медикаментозное лечение, оказываемое на стационарном уровне: нет.
 
Медикаментозное лечение, оказываемое на этапе скорой неотложной помощи:  нет.
 
Другие виды лечения: нет.
 
Хирургическое вмешательство: нет.
 
Индикаторы эффективности лечения:удовлетворительное состояние, устранение патологического процесса.

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении

Лидокаин (Lidocaine)
Токоферол (Tocopherol)
Хлоргексидин (Chlorhexidine)

Госпитализация

Показания для госпитализации с указанием типа госпитализации: нет

Профилактика

Профилактические мероприятия: 
·               устранение травмирующих факторов
 
Дальнейшее ведение: нет.
 

Информация

Источники и литература

  1. Протоколы заседаний Экспертного совета РЦРЗ МЗСР РК, 2015

    1. Список использованной литературы:
      1. Приказ МЗ РК №473 от 10.10.2006г. «Об утверждении Инструкции по разработке и совершенствованию клинических руководств и протоколов диагностики и лечения заболеваний».
      2. Анисимова И.В., НедосекоВ.Б., ЛомиашвилиЛ.М. Заболевания слизистой оболочки рта и губ. – 2005. – 92 с.
      3. Диагностика в терапевтической стоматологии: Учебное пособие / Т.Л.Рединова, Н.Р.Дмитракова, А.С.Япеев и др. – Ростов н/Д.: Феникс, 2006. -144с.
      4. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ/Под ред. Проф.Е.В.Боровского, проф.А.Л.Машкиллейсона.–М.:МЕДпресс, 2001.-20с.
      5. Зазулевская Л.Я. Болезни слизистой оболочки полости рта. Учебник для студентов и практических врачей. – Алматы, 2010. – 297 с.
      6. ЛанглеР.П., Миллер К.С. Атлас заболеваний полости рта: Атлас / Перевод с английского под ред. Л.А.Дмитриевой. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. -224с.
      7. Лукиных Л.М. Заболевания слизистой оболочки полости рта. НГМА, 2000, 364с.
      8. Терапевтическая стоматология. Национальное руководство. Москва, Гэотар-Медиа, 2009, 908с.
      9. Laskaris G. Treatment of Oral Diseases. A Concise Textbook.- Thieme, Stuttgart/New York, 2006, p.300
      10. Laskaris G. ColorAtlas of Oral Diseases, 3rd edition.- Stuttgart:ThiemeVergal, 2003

Информация

Список разработчиков протокола с указанием квалификационных данных:
1.Есембаева Сауле Сериковна–доктор медицинских наук,профессор, директор Института стоматологии Казахского Национального медицинского университета им.С.Д.Асфендиярова;
2. Зазулевская Лидия Яковлевна–доктор медицинских наук,профессор кафедры терапевтической стоматологии Казахского Национального медицинского университета им.С.Д.Асфендиярова;
3. Сухочева Татьяна Михайловна–кандидат медицинских наук, ассистент кафедры терапевтической стоматологииКазахского Национального медицинского университета им.С.Д.Асфендиярова;
4.Тулеутаева Светлана Толеуовна–кандидат медицинских наук, зав.кафедры стоматологии детского возраста с курсом хирургической стоматологии Карагандинского государственного медицинского университета;
5. Манекеева Замира Тауасаровна–врач стоматолог Института стоматологии  Казахского Национального медицинского университета им.С.Д.Асфендиярова;
6. Сабитова Клара Елтековна– кандидат медицинских наук, доцент, руководитель стоматологической службыкомпании Интертич.
 
Указание на отсутствие конфликта интересов: нет.
 
Рецензенты:
1. Жаналина Бахыт Секербековна – доктор медицинских наук, профессор РГП на ПХВ Западно-Казахстанский государственный медицинский университет им. М.Оспанова, заведующая кафедрой хирургической стоматологии и стоматологии детского возраста;
2. Маргелашвили Владимир Владимирович – доктор медицинских наук, профессор, руководитель Департамента стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Тбилисского государственного университета им. И.Джавахишвили.
 
Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года и/или при появлении новых методов диагностики и/или лечения с более высоким уровнем доказательности.

Прикреплённые файлы

Внимание!

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
     
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
    “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача.
    Обязательно
    обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
     
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
    назначить
    нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
     
  • Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
    “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
    Информация, размещенная на данном
    сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
     
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
    в
    результате использования данного сайта.

Источник

S00 Поверхностная травма головы

  • S00.0 Поверхностная травма волосистой части головы
  • S00.1 Ушиб века и окологлазничной области
  • S00.2 Другие поверхностные травмы века и окологлазничной области
  • S00.3 Поверхностная травма носа
  • S00.4 Поверхностная травма уха
  • S00.5 Поверхностная травма губы и полости рта
  • S00.7 Множественные поверхностные травмы головы
  • S00.8 Поверхностная травма других частей головы
  • S00.9 Поверхностная травма головы неуточненной локализации

S01 Открытая рана головы

  • S01.0 Открытая рана волосистой части головы
  • S01.1 Открытая рана века и окологлазничной области
  • S01.2 Открытая рана носа
  • S01.3 Открытая рана уха
  • S01.4 Открытая рана щеки и височно-нижнечелюстной области
  • S01.5 Открытая рана губы и полости рта
  • S01.7 Множественные открытые раны головы
  • S01.8 Открытая рана других областей головы
  • S01.9 Открытая рана головы неуточненной

S02 Перелом черепа и лицевых костей

  • S02.00 Перелом свода черепа закрытый
  • S02.01 Перелом свода черепа открытый
  • S02.10 Перелом основания черепа закрытый
  • S02.11 Перелом основания черепа открытый
  • S02.20 Перелом костей носа закрытый
  • S02.21 Перелом костей носа открытый
  • S02.30 Перелом дна глазницы закрытый
  • S02.31 Перелом дна глазницы открытый
  • S02.40 Перелом скуловой кости и верхней челюсти закрытый
  • S02.41 Перелом скуловой кости и верхней челюсти открытый
  • S02.50 Перелом зуба закрытый
  • S02.51 Перелом зуба открытый
  • S02.60 Перелом нижней челюсти закрытый
  • S02.61 Перелом нижней челюсти открытый
  • S02.70 Множественные переломы костей черепа и лицевых костей закрытые
  • S02.71 Множественные переломы костей черепа и лицевых костей открытые
  • S02.80 Переломы других лицевых костей и костей черепа закрытые
  • S02.81 Переломы других лицевых костей и костей черепа открытые
  • S02.90 Перелом неуточненной части костей черепа и лицевых костей закрытый
  • S02.91 Перелом неуточненной части костей черепа и лицевых костей открытый

S03 Вывих, растяжение и перенапряжение суставов и связок головы

  • S03.0 Вывих челюсти
  • S03.1 Вывих хрящевой перегородки носа
  • S03.2 Вывих зуба
  • S03.3 Вывих других и неуточненных областей головы
  • S03.4 Растяжение и перенапряжение сустава связок челюсти
  • S03.5 Растяжение и перенапряжение суставов и связок других и неуточненных отделов головы

S04 Травма черепных нервов

  • S04.0 Травма зрительного нерва и зрительных проводящих путей
  • S04.1 Травма глазодвигательного нерва
  • S04.2 Травма блокового нерва
  • S04.3 Травма тройничного нерва
  • S04.4 Травма отводящего нерва
  • S04.5 Травма лицевого нерва
  • S04.6 Травма слухового нерва
  • S04.7 Травма добавочного нерва
  • S04.8 Травма других черепных нервов
  • S04.9 Травма черепного нерва неуточненного

S05 Травма глаза и глазницы

  • S05.0 Травма конъюктивы и ссадина роговицы без упоминания об инородном теле
  • S05.1 Ушиб глазного яблока и тканей глазницы
  • S05.2 Рваная рана глаза с выпадением или потерей внутриглазной ткани
  • S05.3 Рваная рана глаза без выпадения или потери внутриглазной ткани
  • S05.4 Проникающая рана глазницы с наличием инородного тела или без него
  • S05.5 Проникающая рана глазного яблока с инородным телом
  • S05.6 Проникающая рана глазного яблока без инородного тела
  • S05.7 Отрыв глазного яблока
  • S05.8 Другие травмы глаза и орбиты
  • S05.9 Травма неуточненной части глаза и орбиты

S06 Внутричерепная травма

  • S06.00 Сотрясение головного мозга без открытой внутричерепной раны
  • S06.01 Сотрясение головного мозга с открытой внутричерепной раной
  • S06.10 Травматический отек головного мозга без открытой внутричерепной раны
  • S06.11 Травматический отек головного мозга соткрытой внутричерепной раной
  • S06.20 Диффузная травма головного мозга без открытой внутричерепной раны
  • S06.21 Диффузная травма головного мозга с открытой внутричерепной раной
  • S06.30 Очаговая травма головного мозга без открытой внутричерепной раны
  • S06.31 Очаговая травма головного мозга с открытой внутричерепной раной
  • S06.40 Эпидуральное кровоизлияние без открытой внутричерепной раны
  • S06.41 Эпидуральное кровоизлияние с открытой внутричерепной раной
  • S06.50 Травматическое субдуральное кровоизлияние без открытой внутричерепной раны
  • S06.51 Травматическое субдуральное кровоизлияние с открытой внутричерепной раной
  • S06.60 Травматическое субарахноидальное кровоизлияние без открытой внутричерепной раны
  • S06.61 Травматическое субарахноидальное кровоизлияние с открытой внутричерепной раной
  • S06.70 Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием без открытой внутричерепной раны
  • S06.71 Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием с открытой внутричерепной раной
  • S06.80 Другие внутричерепные травмы без открытой внутричерепной раны
  • S06.81 Другие внутричерепные травмы с открытой внутричерепной раной
  • S06.90 Внутричерепная травма неуточненная без открытой внутричерепной раны
  • S06.91 Внутричерепная травма неуточненная с открытой внутричерепной раной

S07 Размозжение головы

  • S07.0 Размозжение лица
  • S07.1 Размозжение черепа
  • S07.8 Размозжение других частей головы
  • S07.9 Размозжение неуточненной части головы

S08 Травматическая ампутация части головы

  • S08.0 Отрыв волосистой части головы
  • S08.1 Травматическая ампутация уха
  • S08.8 Травматическая ампутация других частей головы
  • S08.9 Травматическая ампутация неуточненной части головы

S09 Другие и неуточненные травмы головы

  • S09.0 Повреждение кровеносных сосудов головы, не классифицированное в других рубриках
  • S09.1 Травма мышц и сухожилий головы
  • S09.2 Травматический разрыв барабанной перепонки
  • S09.7 Множественные травмы головы
  • S09.8 Другие уточненные травмы головы
  • S09.9 Травма головы неуточненная

Источник

Что такое ушиб головы

Включено:травмы:
• волосистой части головы
• глаза
• десны
• зуба
• лица (любой части)
• области височно-нижнечелюстного сустава
• окологлазничной области
• неба
• полости рта
• уха
• челюсти
• языка
Исключено:обморожение (T33-T35)
последствия попадания инородных тел в:
• глотку (T17.2)
• гортань (T17.3)
• наружные части глаза (T15.-)
• нос (T17.0—T17.1)
• рот (T18.0)
• ухо (T16)
термические и химические ожоги (T20-T32)
укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)

Ушибом мягких тканей головы (поверхностная травма головы по МКБ 10 – S00) называют травму, при которой не происходит повреждение кожи или костей. Могут наблюдаться ссадины или царапины. Во время травмы обычно повреждаются верхние слои кожного покрова, мышечные волокна и подкожная жировая клетчатка, нервные окончания, а также мелкие кровеносные сосуды – вследствие чего случаются внутренние кровоизлияния и образование гематом и кровоподтеков.

Причины ушиба головы:

  • травма при падении;
  • удар тяжёлым предметом;
  • ДТП;
  • авария на производстве;
  • занятия спортом;
  • драка.

Череп анатомически делится на лицевой и мозговой отделы. Во время ушиба мягких тканей мозгового отдела происходит подкожное кровоизлияние, кровь скапливается в ограниченном пространстве под кожей, и формируется гематома (шишка).

Слишком сильная травма может привести к образованию трещин в костях черепа или даже перелому. При ушибе мягких тканей лицевого черепа чаще образуется кровоподтек – вытекающая из поврежденного сосуда кровь пропитывает подкожную жировую клетчатку и просвечивает через кожу.

Ушибленная рана может привести к внутреннему кровоизлиянию в мягкие ткани из-за повреждения кровеносных сосудов. В зависимости от глубины поражения тканей, время образования кровоподтёка разное. Иногда он формируется несколько часов.

Важно! Особую опасность представляет ушиб височной области головы. Кость в этой зоне самая тонкая, мозг практически не защищён.

Код по МКБ-10

3 S00-S09 Травмы головы

Содержит 9 блоков диагнозов.

Исключены: контузия головного мозга (диффузная) (S06.2) . очаговая (S06.3) травма глаза и глазницы (S05.-).

и подростковая гинекология

и доказательная медицина

и медицинскому работнику

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем

Полный перечень трехзначных рубрик, четырехзначных подрубрик и их содержание

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)

Травмы головы (S00-S09)

• волосистой части головы

• лица (любой части)

• области височно-нижнечелюстного сустава

• наружные части глаза (T15.—)

термические и химические ожоги (T20-T32)

укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)

травма глаза и глазницы (S05.—)

Синяк в области глаза

травматическая ампутация части головы (S08.—)

Открытая рана века или окологлазничной области с вовлечением или без вовлечения слезных протоков

перелом зуба (S02.5)

Верхней стенки глазницы

дна глазницы (S02.3)

глазницы БДУ (S02.8)

Верхней челюсти кости

Нижней челюсти (кости)

• верхней стенки (S02.1)

Челюсти (хряща) (мениска)

Височно-нижнечелюстного(ой) сустава (связки)

2-го черепного нерва

3-го черепного нерва

4-го черепного нерва

5-го черепного нерва

6-го черепного нерва

7-го черепного нерва

8-го черепного нерва

11-го черепного нерва

Языкоглоточного нерва [9-го черепного нерва]

Подъязычного нерва [12-го черепного нерва]

Обонятельнгого нерва [1-го черепного нерва]

Блуждающего нерва [10-го черепного нерва]

перелом костей глазницы (S02.1, S02.3, S02.8)

поверхностная травма века (S00.1-S00.2)

• глазодвигательного [3-го] нерва (S04.1)

• зрительного [2-го] нерва (S04.0)

• конъюнктивальном мешке (T15.1)

ушиб века и окологлазничной области (S00.1)

Рваная рана глаза БДУ

Проникающая рана глаза БДУ

Травма слезного канала

Травма глаза БДУ

0 — без открытой внутричерепной раны

Травматическая компрессия головного мозга БДУ

• травматическое внутримозговое кровоизлияние

• Экстрадуральное кровоизлияние (травматическое)

Травма мозга БДУ

• прецеребральных кровеносных сосудов (S15.—)

• церебральных кровеносных сосудов (S06.—)

Травмы, классифицируемые более чем одной из рубрик S00-S09.2

Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.

Стоимость 1 часаруб. (с 02:00 до 16:00, время московское)

С 16:00 до 02:р/час.

Реальный консультативный прием ограничен.

Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.

Заметки на полях

Нажми на картинку —

Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал, запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.

Ссылки будут заменены на рабочие или удалены.

Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на нашем форуме

В настоящее время на сайте готовится полная HTML-версия МКБ-10 — Международной классификации болезней, 10-я редакция.

Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме

Уведомления об изменениях на сайте можно получить через раздел форума «Компас здоровья» — Библиотека сайта «Островок здоровья»

Выделенный текст будет отправлен редактору сайта.

не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.

Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта

Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал.

© 2008 blizzard. Все права защищены и охраняются законом.

Согласно международному классификатору болезней МКБ-10, ушиб мягких тканей лица как диагноз может быть отнесен к подклассу S00-S09 «Травмы головы» класса S00-T98 «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин».

Как распознать ушиб головы?

Даже легкий ушиб головы может оказаться серьезной травмой, поэтому от того, где локализуется и как изменяется травма, отеки порой зависит первичный диагноз. Динамика увеличения и нарастания отека, расширяющиеся гематомы могут свидетельствовать о сложных закрытых травмах черепа.

Любой ушиб головы у взрослого или ребенка требует тщательного осмотра и постановки правильного диагноза, чтобы не пропустить скрытые переломы и серьезные внутренние кровоизлияния в мозг. Для конкретизации и уточнения локализации внутреннего повреждения требуется рентгенограмма и КТ (компьютерная томография), обязательным является неврологическое обследование.

Ушиб головы может локализоваться в области лица. Такие повреждения характерны отеками и быстрым пропитыванием кровью клетчатки (имбибицией). Гематомы бывают редко, в основном им подвержен лоб, верхние веки и надбровные дуги.

Следует внимательно и деликатно пропальпировать зону ушиба, чтобы исключить повреждение носовых придаточных пазух. При пальпировании подкожной клетчатки прощупывается воздух, что может указывать на травму важной и хрупкой кости – решетчатой (кость, отделяющая носовую полость от полости черепа).

Также внимательно следует изучить повреждения в области глазниц, чтобы исключить перелом в передней ямке основания черепа. Симптом такой тяжелой травмы — характерные синяки в виде очков, кроме того о переломе основания черепа может свидетельствовать скопление ликворной жидкости в носоглотке и отсутствие чувствительности к запахам (аносомия).

Перелом скулы может сопровождаться обширным отеком в области ушиба, его также необходимо диагностировать с помощью рентгенограммы, иначе после рассасывания припухлостей проявится деформация лица в целом.

Симптомы ушиба

Ушиб мягких тканей лица характеризуется стандартными признаками ушибов:

  • сильные боли в области ушиба (чувствительные нервные окончания лица делают его уязвимым перед болью);
  • припухлость, уплотнение подкожных тканей, отек;
  • подкожные крово- и лимфоизлияния – гематомы, кровоподтеки (чем глубже под кожей повреждения сосудов, тем позже проявится и дольше будет проходить этот симптом);
  • кровотечение при нарушении кожной целостности (в случае сильной кровопотери – бледность, нарушение сознания, слабый пульс);
  • нарушение функций ушибленной части тела, например, затрудненное дыхание, невозможность открыть рот и пр.;
  • онемение части лица, если задеты структуры лицевого нерва.

Такие симптомы, как отек и гематомы, наиболее ярки при травмах лица. Это может объяснить развитое кровоснабжение данной части тела.

В случае серьезного ушиба могут дополнительно пострадать лицевые кости, случиться вывих зуба. Если дополнительно произошла черепно-мозговая травма, то могут добавить симптомы: рвота, судороги, нарушение сознания, выделение крови или иной жидкости из ушей, посинение вокруг глаз. При таких обстоятельствах нужно незамедлительно вызывать неотложку и обеспечить больному покой.

Основные признаки ушиба головного мозга – это головная боль и головокружение, покраснение травмированного участка, отёчность. Иногда, в зависимости от тяжести травмы, у пострадавшего может возникнуть тошнота и проблемы с концентрацией внимания.

При ушибах легкой и средней тяжести у пострадавшего на голове появляется синяк или шишка. При касании место удара болит. Обычно лёгкий ушиб без потери сознания проходит спустя несколько дней. В качестве лечения к повреждённому месту прикладывают холод, а спустя два дня – тепло.

Важно! Гематома может нагноиться, если больной страдает сахарным диабетом.

Иногда после удара наблюдается сотрясение головного мозга и сильный ушиб мягких тканей. Симптомы этих травм похожи, нередко эти состояния возникают одновременно.

Симптомы тяжёлого ушиба головы:

  • сильная головная боль;
  • отёчность;
  • покраснение;
  • повышение температуры в месте удара;
  • тошнота;
  • рвота;
  • слабость;
  • кровотечение из носа;
  • кровоизлияние в головной мозг;
  • ссадины, царапины;
  • помутнение сознания;
  • шишка.

При сотрясении мозга у пострадавшего может возникнуть сильная головная боль, кратковременная амнезия, рвота, внутреннее кровоизлияние. Перелома костей черепа нет. Потеря сознания длится до 5 минут. Сильный ушиб и сотрясение возникают вследствие удара по голове или при падении.

Пострадавший во время травмы головы может получить удар по затылку. При ушибе затылочной части обычно ухудшается зрение. В зависимости от того, какие участки мозга пострадали, у больного может возникнуть временная амнезия, потеря двигательной функции, проблемы с координацией движения.

Во время травмы головы можно получить не только сотрясение, но и ушиб головного мозга. В зависимости от тяжести он бывает лёгким, средним или тяжёлым. Во время ушиба головного мозга лёгкой степени пострадавший теряет сознание на несколько минут, у него сильно болит голова, имеются признаки рассеянности внимания, рвота.

При средней тяжести больной может находиться без сознания несколько часов, у него нарушается дыхательный и сердечный ритм. При тяжелом ушибе мозга пострадавший может находиться в бессознательном состоянии несколько дней.

Важно! В случае потери сознания, рвоты или сильного кровотечения пострадавшего необходимо срочно госпитализировать. Его должен осмотреть травматолог и невролог, чтобы исключить или подтвердить сотрясение, ушиб мозга.

Как распознать ушиб головы?

Сильный ушиб мягких тканей лица является основанием для обращения к врачу. Определение диагноза и лечения основывается на врачебном осмотре, анамнезе, пальпации, при подозрении на повреждение кости и другие осложнения назначают рентген, УЗИ.

При ушибах лица чаще всего сохраняется целостность кожи, так как она обладает эластичностью и прочностью, а повреждаются внутренние ткани. Рыхлая клетчатка под кожей и мышцы лица очень уязвимы перед ушибами.

Поэтому любой ушиб сразу оставляет на лице синяки, ссадины, гематомы. А так как лицо всегда на виду, пострадавших больше всего волнуют вопросы, как быстро снять отек лица и как лечить синяки после сильного ушиба?

Лучшее средство от синяков на лице – холодные компрессы. Прикладывание холода сразу после травмы сможет сузить сосуды и значительно уменьшить будущую гематому/отек. После охлаждения места ушиба можно поделать примочки на основе трав: зверобой, тысячелистник, полынь и мн. др.

Если гематома уже появилась, существует комплекс мер по лечению ушиба, которые помогают скорее убрать отек и избавиться или хотя бы уменьшить злополучные синяки.

Рассасывающая терапия рекомендована не ранее чем на 2 сутки после ушиба. Она включает в себя втирания специальных мазей, тепловые процедуры, массаж, физиотерапию (ультрафиолетовое облучение, электрофорез, магнитотерапия, ультрафонофорез) – все это хорошо помогает восстановлению тканей и снятию отеков.

Мази, гели, бальзамы от ушибов, синяков, отеков и гематом на лице имеют согревающий, обезболивающий, рассасывающий эффекты. Наиболее популярны следующие: Бепантен, Троксевазин, Бадяга, Гепарин, Спасатель, Фербедон, Фастум Гель, Деклофенак, Кетонал.

Самое эффективное

Читайте также:  Код мкб полипы уретры