Код по мкб 10 себорейный кератоз кожи
И взрослые, и дети подвержены кератозу, который проявляется в утолщении эпидермиса. Кожное заболевание может быть вызвано рядом внешних факторов, а методы его лечения в каждом конкретном случае индивидуальны. Важно точно определить форму патологии, чтобы понять ее причину и назначить грамотное лечение.
Что это такое
Под кератозом подразумевают целую группу дерматологических патологий, которые не имеют вирусной природы.
Под влиянием определенных факторов у человека начинают происходить следующие изменения:
- кожа становится сухой:
- на открытых областях появляются единичные и множественные новообразования:
- появляется зуд.
Приобретенный подошвенный кератоз: фото
Иногда кератомы встречаются на подошвах ног, волосистой части головы, в области половых органов. Размер и форма новообразований могут быть самыми разнообразными, границы их очерчены. Цвет у них обычно розовый, желтоватый или коричневый, а поверхность шершавая с тонкой пленкой.
На раннем этапе заболевание не приносит серьезного беспокойства, испорчен только внешний вид. По мере разрастания кератом человек все больше ощущает неприятные симптомы.
Старческий кератоз кожи: фото
Если попытаться удалить опухоль, выделится кровь. Со временем пленка становится плотнее и покрывается трещинами, новообразования все больше возвышаются над поверхностью кожи и приобретают черные или светлые вкрапления.
Код по МКБ-10
L 57.0 – актинический кератоз.
L 11.0 – приобретенный фолликулярный кератоз.
L 85.1 – ладонно-подошвенный кератоз приобретенный.
L 85.2 – точечный вид ладонно-подошвенного кератоза.
L 82 – себорейная форма.
L 87.0 – фолликулярный и парафолликулярный кератозы.
Причины возникновения
Точно неизвестно, почему появляется кератоз кожи.
В любом случае, он не заразен и возникает в результате воздействия некоторых факторов:
- пожилой возраст;
- генетическая предрасположенность;
- большое количество потребляемых жиров;
- плохой обмен веществ;
- нехватка витаминов;
- длительное воздействие УФ-лучей;
- расстройства нервной системы;
- прием некоторых препаратов;
- нарушения эндокринной и иммунной систем;
- механические повреждения;
- контакт с химическими веществами.
Наиболее подвержены данному заболеванию следующие группы лиц:
- Люди с ослабленным иммунитетом.
- Пожилые мужчины и женщины.
- Светлокожие люди с рыжими волосами.
- Жители жарких стран.
Специалисты выяснили связь между раком и кератозом. Ведь новообразования на коже имеют доброкачественную, а иногда злокачественную природу. Отличить кератому от рака можно лишь с помощью гистологической экспертизы.
Наличие множества очагов заболевания может говорить об онкологических патологиях внутренних органов. Согласно статистике среди 9 тысяч человек с кератомой у 10 процентов выявлены различные виды рака кожи.
Виды
В зависимости от симптоматики кератоз делят на следующие виды:
- Симптоматический. Возникает на фоне других болезней, под влиянием отрицательных факторов окружающей среды.
- Наследственный. Формируется из-за генетической предрасположенности и проявляется сразу же после рождения или в детском возрасте.
- Приобретенный. Точные причины до конца не изучены.
По степени локализации выделяют два вида недуга:
- Локализованный. Поражает отдельные участки кожи.
- Диффузный. Охватывает крупную область кожи.
Самыми распространенными видами кератоза являются следующие:
- Фолликулярный.
Очаги в виде светлых узелков формируются около волосяной луковицы. Фолликулярный кератоз у ребенка выглядит как одиночные бугорки, которые возвышаются над поверхностью. Внутри у них белое или желтое содержимое. - Актинический (солнечный).
Обычно поражает людей со светлой кожей после 40 лет. Проявляется в виде небольших пятнышек розового или серого окраса. Располагается в местах, которые чаще всего подвергаются солнечному воздействию. - Себорейный.
Характеризуется узловыми образованиями, покрытыми темными чешуйками. Внешне напоминает бородавки. - Роговой.
Напоминает рога животных. В многих случаях переходит в злокачественную опухоль.
Себорейный кератоз: что это такое, знает каждый дерматолог. Его также называют старческий или сенильный.
Этот вид кожного заболевания в свою очередь делится на другие формы:
- Плоская. Проявляется в виде плоских пятен с яркой или темной окраской.
- Ретикулярная. Характеризуется присутствием роговых кисточек.
- Раздраженная. Сопровождается скоплением смеси крови и лимфы в кератомах.
- Воспаленная. Для нее характерны сильное покраснение кожи, отек и кровоточивость.
Определить тот или иной вид кератоза может только опытный дерматолог.
Лечение
Перед тем, как лечить кератоз, следует пройти необходимое обследование и сдать анализы.
Диагностические процедуры включают в себя:
- Сбор анамнеза.
- Тщательный физикальный осмотр.
- Проведение биопсии (забор небольшой частички образования для микроскопического исследования).
Терапевтические мероприятия направлены на сокращение числа кератом, их смягчение и отшелушивание. Для этого применяют наружные средства:
Внутрь принимают витаминные и минеральные комплексы, иммуномодуляторы и препараты для улучшения скорости кровотока. Запрещено использовать скрабы, пилинги, а также тереть кожу жесткой мочалкой.
В качестве средств нетрадиционной медицины используют различные мази и компрессы с дрожжами, алоэ, касторовым маслом, прополисом или картофелем. Однако народные рецепты можно применять только в качестве дополнительного способа терапии.
Видео:
Солнечный вид кератоза лечится так же, как и другие формы. Врач подбирает терапевтический метод индивидуально для каждого пациента. Это могут быть:
- Криотерапия. Замораживание пораженных клеток.
- Лазерное воздействие. Выжигание лазером патологических тканей.
- Дермабразия. Послойное шлифование кожи.
- Радиоволновая терапия. Испарение новообразования под местным наркозом.
- Электрокоагуляция. Иссечение с помощью электрического скальпеля.
Хирургическое вмешательство предполагает использование кюретки для выскабливания пораженных тканей. На месте кератоза может образоваться видимый рубец, поэтому кератоз кожи лица, лечение которого также можно провести с помощью операции, устраняют иными способами. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Если кератоз наблюдается у ребенка, знаменитый ТВ-доктор Комаровский лечение предлагает следующее:
- Необходимо принимать ванны с морской солью.
- Надо использовать увлажняющие крема и мази.
- Рекомендовано соблюдать диету.
Известный детский врач считает, что шершавости на коже, которые никак не беспокоят ребенка, не требуют радикального лечения. Иногда с возрастом они проходят сами собой.
Видео:
При образовании кератом нельзя прибегать к самолечению. В качестве профилактики советуют периодически проходить осмотр у дерматолога, находиться под солнечными лучами только в разрешенное время и чаще увлажнять кожу.
Лучшие статьи по теме:
Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма): симптомы, лечение, последствия
Ихтиоловая мазь: от чего помогает, инструкция по применению при нарывах и от прыщей, состав, отзывы,…
Гипергидроз головы и лица, подмышек, стоп, ладоней: лечение, причины, к какому врачу обратиться
Мазь Ируксол: инструкция по применению, цена в аптеках, где купить, аналоги в России
Источник
Кератозы – группа заболеваний кожного покрова невоспалительного происхождения. Патология проявляется в появлении на коже доброкачественных новообразований из одиночных или множественных огрубевших и ороговевших тканей эпидермиса. Внешний вид кератом (размер, окрас) может быть разным, однако все они приносят как физический дискомфорт (зудят, чешутся), так и эстетический, поскольку выглядят эти темные наросты крайне неприятно.
Себорейный кератоз кожи называют еще старческим, поскольку развивается, как правило, у людей пенсионного и предпенсионного возраста. Лечение заключается в удалении образований. В домашних условиях лечить заболевание не рекомендуется. Специалисты советуют уделять большое внимание образованиям, следить за их изменениями. Если кератома начала быстро расти, ее нужно срочно удалять.
О себорейном кератозе кожи
Кератоз себорейный – заболевание, вызывающее появление на коже особых новообразований. Учитывая, что болезнь чаще всего развивается у людей гораздо старше 40-летнего возраста, называют эти образования старческими бородавками (еще один термин – себорейные кератомы)
Кератозы — группа заболеваний кожи, общим признаком которых является избыточное утолщение рогового слоя эпидермиса. Один из частых видов кератоза — себорейный кератоз, который развивается после 30 лет, но особенно распространен среди лиц 40-летнего и более возраста, в связи с чем он получил еще и такие названия, как старческий кератоз, сенильный кератоз, старческие бородавки. Самостоятельно опухоли не исчезают. С годами они меняют свою окраску, формы и очертания. Заболевание может длиться и прогрессировать десятками лет.
- Код по МКБ 10: L82.
Причины возникновения
Кератомы представляют собой доброкачественные кожные образования, которые могут быть в виде единичных или множественных элементов и в редких случаях перерождаться в рак. Причины себорейного кератоза окончательно не установлены.
Предположения о вирусной этиологии и негативном воздействии на кожу солнечного излучения как провоцирующего фактора не нашли убедительных доказательств. Недостоверны и теории о предрасположенности к заболеванию лиц с жирной себореей, о возникновении заболевания у людей, в рационе питания которых недостаточное количество витаминов, растительных масел и избыток животного жира.
Врачи предполагают, что следующие факторы могут поспособствовать появлению себорейного кератоза:
- возрастные изменения структуры кожи (после 50 лет);
- генетическая предрасположенность (шанс появления наростов у кровных родственников гораздо выше);
- частые микроповреждения поверхности кожи (например, натертости, шелушение, мозоли, тесная одежда); регулярное и длительное воздействие солнечных лучей;
- воздействия химикатов (кислоты, щелочи, моющие средства, дезодоранты, освежители, туалетная вода, работа в химической лаборатории, на заводах, фабриках);
- хронические заболевания эндокринной системы; иммунодефицит;
- плохое однообразное питание, недостаток витаминов, минералов;
- прием гормональных лекарственных препаратов, в том числе контрацептивов;
- период беременности.
Классификация
Выбор тактики терапии себорейного кератоза напрямую диктуется стадией прогрессирования такого заболевания. Таким образом, выделяют следующие этапы протекания, медленно сменяющие друг друга:
| пятно | это начальная степень, при которой помимо желтовато-коричневых пятен никаких других клинических проявлений не наблюдается. Зачастую лечение болезни на такой стадии не проводится, поскольку болезнь не доставляет дискомфорта пациенту. В подавляющем большинстве случаев первые пятна начинают формироваться в возрасте от пятидесяти до шестидесяти лет |
| папулёзная форма | поражённый участок кожного покрова начинает менять оттенок, а над его поверхностью возвышается узелок или папула. Новообразования могут отличаться по объёмам и численности |
| кератотическая форма | наблюдается образование старческой бородавки или кератомы. Если случайно повредить новообразование начнётся небольшое кровотечение |
| ороговение | при этом происходит формирование кожного рога. Наиболее часто именно на этом этапе протекания пациенты обращаются за квалифицированной помощью к дерматологу |
Симптомы себорейного кератоза + фото
Основные симптомы себорейного кератоза — это единичные или множественные элементы, локализующиеся в основном на спине и передней поверхности грудной клетки, реже — на волосистой части головы, на шее, лице, тыльной поверхности кисти, задней поверхности предплечья, в области наружных половых органов. Очень редко кератомы появляются на ладонях и подошвенной поверхности стоп. Опухоли чаще имеют округлую или овальную форму диаметром от 2 мм до 6 см, четкие границы и возвышаются над поверхностью кожи, нередко сопровождаются зудом.
Цвет новообразований может быть розовым, желтым, темно-вишневым, темно-коричневым, черным. Поверхность по структуре часто похожа на множество мелких шелушащихся бородавок, покрытых тонкой, легко снимающейся коркой, которая кровоточит при незначительных механических повреждениях. Со временем в ней появляются черные точечные включения, она постепенно утолщается, достигая 1-2 см., покрывается сетью трещин.
Хотя всё образование имеет мягкую консистенцию, но корка становится более плотной, края приобретают неправильные, иногда зазубренные очертания. Иногда кератомы становятся остроконечными или выпуклыми в виде купола величиной в 1 мм с гладкой поверхностью и с черными или беловатыми крупинками кератина.
Также стоит отметить признаки, при которых необходимо обратиться за врачебной помощью к дерматологу. К ним стоит отнести:
- сильный дискомфорт, который доставляют папулы или узелки – при этом новообразования начинают мешать в выполнении обычных повседневных дел;
- сильную кровоточивость;
- присоединение воспалительного процесса;
- значительный рост – объёмы пятен или узлов изменяются в большую сторону с каждым днём, что заметно даже невооружённым глазом;
- локализация образования на видном месте, что вызывает не только физический, но и эмоциональный дискомфорт;
- множественные кератомы, численность которых постоянно увеличивается; присоединение болевых ощущений.
????????⚕️????????⚕️ Все вышеуказанные проявления характерны для представителей обоих полов.
Как выглядит кератома (себорейный кератоз)?
- Внешний вид кератомы во многом зависит от давности ее существования.
- В начальной стадии это образование очень слабо выступает над уровнем кожи, незначительно отличается от нее по плотности и имеет цвет, очень близкий к телесному. Форма очагов круглая или овальная.
- Затем, по мере увеличения количества клеток эпидермиса в образовании, кератома увеличивается в толщину и в высоту. Эти образования видны невооруженным глазом – милиаподобные кисты и комедоноподобные отверстия.
- Одним из частых симптомов для кератомы, видимых невооруженным глазом, является поверхность, которая чем-то напоминает землю, потрескавшуюся после дождя. Такой рисунок образуют наслоения, состоящие из ороговевших клеток эпидермиса.
- Кроме клинической формы – на широком основании – существует форма себорейного кератоза на ножке.
- Вирус папилломы человека к этой форме кератом имеет очень отдаленное отношение. По моему опыту, только в единичных случаях при гистологическом исследовании таких образований были указания на признаки вирусного поражения.
???? Читайте также: что такое гиперкератоз
Чем опасно заболевание?
Себорейный кератоз кожи, лечение которого подбирается индивидуально, проявляется в виде плоских кератозных образованиях, которые не влияют на здоровье. Бывают кератомы, похожие на бородавки, «на ножке», они могут представлять риск внезапного повреждения кожи.
Если они сильно выпирают, то их можно случайно зацепить одеждой, сорвать или ранить, вызвав неприятные последствия нагноения и воспаления как при срыве родинки. Такие образования удаляют хирургически по желанию пациента.
Другим опасным проявлением кератомы может быть их проявление как симптом, связанный с раковыми заболеваниями, такими как:
- аденокарцинома желудка;
- ободочной кишки;
- образования в молочной железе;
- лимфома;
- лейкоз.
Степень опасности себорейного кератоза ⛔
Данные опухоли являются доброкачественными и не содержат в своей структуре раковые клетки, но существует некоторая взаимосвязь с онкологическими новообразованиями на коже:
- зачастую себорейный кератоз – признак появления рака на внутренних органах;
- кератоз может «маскировать» злокачественное новообразование, разрастающееся среди клеток опухоли (представляет большую опасность, потому что может быть обнаружен неоперабельный рак на последней стадии);
- рак и кератоз практически не отличаются внешне, их можно различить только путем иссечения ткани для гистологического исследования.
Стоит отметить, что у около 9000 больных себорейным кератозом были обнаружены злокачественные клетки кожи.
Диагностика + гистология
При обнаружении у себя любых новообразований следует поспешить к квалифицированному врачу, ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить себе заключение, сопоставляя свои ощущения с симптомами из медицинского справочника. По внешним признакам не всегда можно точно определить характер и опасность наростов.
Опытный дерматолог-онколог сможет определить, является ли новообразование кератозом, стадию развития заболевания и степень его опасности в плане перерождения в онкологическое заболевание. В случае обнаружения предрасполагающих к онкологии факторов врач назначает удаление наростов одним из доступных способов с последующим гистологическим анализом частиц иссеченной ткани.
????????⚕️ Рекомендуется удалять себорейный кератоз только с гистологическим исследованием. Гистология поможет выявить плоскоклеточный рак кожи или меланому, а следовательно вовремя их удалить. Некоторые врачи считают, что гистологию делать необязательно, но по опыту специалистов онкологов лучше лишний раз убедится в отсутствии серьезных заболеваний, чем потом тратить здоровье, время и деньги на их лечение.
Лечение
Если диагностирована себорейная кератома, лечение может назначить только врач. Нельзя пытаться самостоятельно удалить нарост. Любая подобная манипуляция может привести к непредсказуемым последствиям. Травмирование кератомы грозит ускорением роста образования, быстрому размножению бородавок и переходу нароста в злокачественную опухоль.
В большинстве случаем кератома не нуждается в удалении и терапии. Вмешательство хирурга и требуется в следующих случаях:
- если образование испытывает регулярные механические воздействия;
- если возник зуд, жжение, воспаление и кровотечение;
- если нарост быстро растет и размножается;
- при возникновении болевого синдрома в области пораженного эпидермиса.
Кератомы также удаляют в том случае, если они причиняют эстетический дискомфорт. Это актуально, если наросты возникли на лице и открытых участках тела.
Препараты от себорейного кератоза
На начальной стадии патологии лечение себорейного кератоза рекомендуется проводить специальными медикаментозными средствами. Врач назначает использование гелей, кремов, мазей и других подобных средств, в состав которых входят цитостатики и активные кислоты.
Такие компоненты разрушают клетки кератозы. Средства используют только по назначению врача и под его наблюдением. Специалист должен понять, как действует подобранный препарат на образование, правильно рассчитать дозу и оценить эффективность выбранной терапии.
Операция по удалению себорейного кератоза
В редких случаях лечение кератоза является обязательным. Большинство пациентов не спешат за медицинской помощью даже при значительных размерах, большом числе себорейных образований, а тем более, на начальной стадии болезни. Немедленной консультации требуют новообразования, которые начали стремительно расти, кровоточить, чесаться. Еще необходимо обследование и лечение при воспалительных процессах на кератических бляшках. Внимания требуют и те образования, которые доставляют неудобство, постоянно трутся одеждой или украшениями, цепляются ногтями.
Единственной эффективной мерой избавления от бляшек является их радикальное устранение. Такая процедура проводится разными способами: лазером, азотом и другими. Для улучшения состояния кожи применяются мази, кремы, но терапевтический эффект от этих средств не всегда достаточный. Лечить заболевание можно и при помощи методов народной медицины.
После того, как удалили себорейный кератоз, обязательно отправьте новообразование на гистологию.
Когда без операции не обойтись?
- Операция по удалению себорейного кератоза необходима в любом случае. Новообразование даже небольшого размера доставляет дискомфорт, неэстетически выглядит и портит внешний вид человека.
- Обратиться в срочном порядке за медицинской помощью нужно, если опухоль начала интенсивно увеличиваться в размерах, появились зуд, болезненные ощущения и внезапные кровотечения без причины. Все это может стать сигналом о развитии рака.
- Хирургическое удаление кератомы с помощью скальпеля является самым распространенным способом. Опухоль разрезается, а на послеоперационном месте остается шрам или рубец. Если есть подозрения на онкологию, иссеченные ткани берутся для гистологического исследования.
Народные средства
Перед применением народных средств, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Рецепты при себорейном кератозе:
- Алоэ. Для процедуры нам понадобятся листья растения, которому уже больше пяти лет. Нужно их хорошенько помыть и положить на несколько суток в холодильник. Затем доставать по одному и разрезать на тонкие пластики. Оставьте все на ночь, а утром нужно протереть кожу в этом месте слабым раствором салицилового спирта. Через полчаса можно нанести новый компресс.
- Прополис. Нужно раскатать кусок прополиса в тонкий листик и приложить к проблемным местам, закрепив повязкой. Оставить так на несколько дней, максимум на пять. Затем повязку необходимо сменить. Повторять процедуру нужно не меньше трех раз.
- Сырой картофель. Сделайте кашицу, натерев картофелину на мелкой терке, выложите ее на марлю, свернутую в несколько слоев и прибинтуйте к пораженному участку кожи. Спустя час картофельную кашицу нужно заменить на свежую. Следует так повторить три раза.
- Луковая шелуха. Возьмите 4 ст. л. чистой сухой луковой шелухи и залейте ее стаканом уксуса. Настаивать нужно в темном месте две недели. Затем процедите настой и делайте из него примочки. Для первых процедур будет достаточно 30 минут.
Профилактика
Чтобы не допустить развития себорейного кератоза, нужно осуществлять следующие профилактические меры:
- не находится длительное время на солнце, использовать солнцезащитные кремы и лосьоны, избегать обгорания кожи;
- не нервничать, беречь свой организм от стрессов;
- составить сбалансированный рацион, в котором присутствуют все необходимые витамины и питательные вещества;
- соблюдать режим работы и отдыха, спать достаточное количество часов;
- заниматься спортом, вести здоровый образ жизни.
Источник