Код по мкб фарингомикоз

Слизистая оболочка задней стенки глотки, боковых валиков и лакуны небных миндалин покрываются беловатыми плотными образованиями, похожими на шипы. Пациенты, страдающие фарингомикозом, жалуются на ощущение дискомфорта в горле, что связано с сухостью, жжением, першением, царапаньем и болью, которая усиливается при произведении глотательных движений во время приема еды, отстреливающее в область уха и нижнюю часть челюсти. Самыми результативными методами, которые позволяют поставить правильный диагноз, становятся микологические способы исследований. Для исследования берутся мазки с миндалин и задней части глотки. Достигнуть наиболее действенного эффекта от назначенного лечения поможет прием противогрибковых препаратов как систематически под видом таблеток или уколов, так и местного применения.

Классификация фарингомикоза

Фарингомикоз классифицируют на две формы — острую и хроническую.

В большинстве случаев острое течение заболевания быстро перетекает в хроническую форму, при неправильной диагностике и плохом лечении.

Клинико-морфологические формы фарингомикоза:

• псевдомембранозная форма: характеризуется налетами белого и творожистого вида, которые при снятии окрашивают поверхность в ярко-красный оттенок, иногда с кровоточащей поверхностью;
• эритематозная (катаральная) форма: характеризуется эритемой с гладкой поверхностью, а пациенты отмечают болезненность, ощущение жжения, першения и сухости в ротовой полости;
• гиперпластическая форма: отличается признаками в ротовой полости белесых пятен, которые плохо отделяются от поверхности;
• эрозивно-язвенная форма: на местах образования грибка, возникают поверхностные изъязвления, эрозии, они зачастую кровоточат.

Прогноз и профилактика фарингомикоза

Своевременное диагностирование и адекватное лечение сулит благоприятный прогноз, наступление полного излечения больного от фарингомикоза.

При хроническом течении фарингомикоза и наличии воспалительного процесса полностью излечиться от такого заболевания почти невозможно, но существует вероятность наступления стойкой ремиссии.

Для предупреждения развития фарингомикоза потребуется отслеживание состояния иммунной системы, прием антибиотиков и глюкокортикоидов строго по назначению врача и в правильных дозировках, также потребуется постоянный контроль уровня показателей сахара в крови и бесконтрольного течения заболевания эндокринной системы.

Причины фарингомикоза

Основными провокаторами фарингомикоза являются разнообразные виды грибов рода Candida. Большинство инфекционных заболеваний, включая и фарингомикоз, развиваются при снижении функции местного иммунитета. Грибы, находясь в ротовой полости здорового человека, не причиняют ему никакого вреда и никаким образом не проявляют себя.

Снижение местного иммунитета провоцирует образование в клетках слизистой грибков и активное размножение. Продукты жизнедеятельности грибов и их токсины поражают клетки, начинают вызывать воспаление. В итоге слизистая глотки становится отечной, рыхлой и окрашивается в ярко-розовый оттенок. При повреждении грибками стенок сосудов, бактерии попадают в кровоток, а токсины выделяются в кровь, впоследствии образуя общую интоксикацию организма. Поток крови разносит грибки по всему организму, при отсутствии лечения они могут оставаться в органах и тканях, образуя воспалительные процессы и в них.

Кроме того, причинами возникновения фарингомикоза могут быть и нерациональное употребление антибиотиков в течение достаточно долгого времени, гипоавитаминозы и хронический тонзиллит.

В развитии фарингомикоза большую роль отводят снижению общего иммунитета, в эту группу попадают пациенты с ВИЧ, туберкулезом, разными эндокринными нарушениями, типа сахарного диабета или гипотиреоза. Фарингомикоз может сформироваться на фоне неправильного, длительного или частого применения терапии глюкокортикостероидами и химиотерапевтическими веществами. Рискуют также заболеть фарингомикозом пациенты, которые пользуются зубным протезом.

Симптомы фарингомикоза

Симптоматика фарингомикоза у пациентов проявляется жалобами на дискомфортные ощущения в области горла, чувство жжения, сухости, саднения и першения, которые выразительнее, чем при обычном бактериальном поражении полости глотки. Болевые ощущения по интенсивности — умеренные, но при глотании и употреблении раздражающей пищи усиливаются. Пациенты акцентируют внимание на передачу болевых симптомов под челюсть, на переднюю часть шеи и в область уха. Яркими признаками фарингомикоза будет образование налётов, отёк слизистой оболочки и ярко выраженные признаки интоксикации. Фарингомикоз зачастую характеризуется частыми обострениями, около десяти раз в год.

Клиническая картина фарингомикоза развивается в острой и хронической формах. Локализуется в основном в области небных миндалин, небных дужках и задней стенке глотки. У пациентов возникает ощущение царапанья при фарингомикозе, спровоцированное плесневым грибом, налет имеет желтоватую окраску и плохо снимается, что приводит к подозрениям на наличие дифтерии зева. Случается также распространение грибов на гортань и в пищевод, а также образование паратонзиллярных абсцессов.

Диагностика фарингомикоза

Диагноз фарингомикоза устанавливается при учете данных анамнеза — опроса пациента, по его итогу отоларинголог выясняет, какие болезни глотки ранее диагностировались, их течение и наличие правильного лечения, также важной информацией будет прием пациентом на протяжении длительного времени кортикостероидов или антибиотиков. Наличие в анамнезе обратившегося больного сведений о назначении иммуносупрессорной терапии или повторении зачастую обостряющегося и плохо лечащегося воспалительного заболевания глотки, дают возможность врачу предположить заболевание — фарингомикоз.

Визуальный осмотр и фарингоскопия горла помогают выявить впитываемость и отечность слизистой оболочки глотки, образование налета на слизистой. Нормальным для хронического фарингомикоза становится неравномерное появление красноты на задней стенке глотки, выявление гипертрофии боковых валиков при субатрофических изменениях.

Только при одном визуальном осмотре глотки нельзя точно говорить об этиологии выявленных изменений. Для этого, для уточнения диагноза фарингомикоза, назначается лабораторное исследование на обнаружение грибов в мазках из зева. При использовании микроскопии выявляют грибковые клетки, споры и нити псевдомицелия. Культуральное исследование налета и мазка из зева осуществляется дольше, чем при микроскопии, но позволяет определить вид грибка и его восприимчивость к антимикотическим веществам.

Для выявления общего состояний организма на фоне заболевания фарингомикоза, больного направляют на консультацию к иммунологу и эндокринологу, врачи проведут иммунологические и эндокринологические исследования, клинические анализы, RPR-тест на сифилис, анализ на определение сахара в крови, анализ крови на вирус иммунодефицита и маркеры гепатита В и С. Фарингомикоз также важно отличить от таких заболеваний, как бактериальный фарингит, ангина, рак глотки, дифтерия, скарлатина, инфекционный мононуклеоз. В индивидуальных случаях, при проведении исключающей диагностики фарингомикоза, потребуется назначение дополнительной консультации врачей- онколога, венеролога и инфекциониста.

Лечение заболевания

Лечение фарингомикоза основывается на применении общей и местной терапии. Назначение таких лекарственных препаратов, как нистатин, леворин, низорал, амфоглюкамин, спиртовой раствор йода и раствор калия йодида считается в порядке нормы. Результативным становится местное лечение, в основе которого лежит системное смазывание слизистой оболочки горла, которое покрывает заднюю стенку глотки, а также полоскания горла растворами с опрыскиванием слизистой оболочки.

Участки слизистой, пораженные грибком, смазывают четыре раза в день раствором метиленового синего и нитрата серебра, раствором канестена, раствором йод-глицерина, канестеновой мазью, леворином натрием на глицерине, натрием тетраборатом на глицерине.

Прополаскивание глотки, а также лакун миндалин проводится раствором хинозола, раствором леворина, раствором натрия гидрокарбоната, раствором йодинола, раствором никотиновой кислоты.

Для проведения ингаляций при фарингомикозе применяют растворы натрия йодида и йодинола, также растворы натрия гидрокарбоната и антибиотика амфотерицина.

Терапевтическая картина фарингомикоза основывается на корректирующих мероприятиях нарушений, которые способствовали развитию заболевания. Ссылаясь на заключение иммунограммы, пациенту проводится специальное иммуномодулирующее лечение, а по итоговым результатам гормональных тестов, проводится терапия эндокринных заболеваний.

Результативным лечением при фарингомикозе становится и применение декаминовой карамели, это вещество славится известным противогрибковым свойством. Декаминовую карамель достаточно рассасывать до десяти раз на сутки для получения нужного эффекта. Рекомендовано после приема декаминовой карамели не употреблять пищу и воду как минимум на протяжении получаса, лучше часа.

Фарингомикоз – это инфекционное заболевание, вызванное патогенными грибами. Оно локализуется на слизистой части горла, может протекать как в острой, так и в хронической формах.

Визуально заболевание характеризуется появлением на стенках глотки и боковых валиках белых образований, которые могут напоминать по своей форме шипы. Болезнь сопровождается неприятными и болезненными ощущениями, а потому сильно осложняет жизнь человеку.

Симптомы и признаки

Если у пациента фарингомикоз, симптомы будут выглядеть следующим образом:

• дискомфортные ощущения в области горла. Разные люди описывают их по-разному. Кому-то кажется, что это жжение, першение, царапание. Кто-то ощущает сильную сухость. При глотании симптоматика усиливается, а если человек употребляет раздражающую пищу, становится еще хуже;
• боль, отдающая в другие места. Чаще всего она может отдавать в ухо, шею либо в челюсть;
• отек слизистой за счет воспаления;
• общее ухудшение состояния: головная боль, небольшая температура и т.д.

Отдельно нужно сказать и про наличие налета, характер которого зависит от возбудителя. Если это грибы Candida, то налет имеет белую, творожистую структуру – его довольно легко снять. Под самим налетом могут проявиться небольшие язвочки, склонные к кровоточивости. Но если фарингомикоз вызван плесневыми грибами, налет будет иметь совсем другой характер. У него будет желтоватый цвет, а снять его не так просто.

Часто сопровождает фарингомикоз кашель – это обусловлено тем, что из-за неприятных ощущений во время глотания человек пытается снять беспокоящие его симптомы, пытаясь откашляться.

Чаще всего проблема либо развивается в хронической форме, либо быстро переходит в нее из острой. Хроническая форма сопровождается регулярными обострениями болезни – до 10 раз в год.

Причины развития заболевания

В основном фарингомикоз вызывается грибами рода Candida. Они присутствуют и в организме здорового человека, но не причиняют ему никакого вреда. А если сильно снижается иммунитет, грибы начинают размножаться, и продукты их жизнедеятельности вызывают инфекцию. На этом фоне со временем развивается и общая интоксикация организма.

Таким образом, если мы говорим про фарингомикоз, причины будут не столько прямыми, сколько косвенными. Они влияют на иммунитет, а уже из-за этого может развиться заболевание. Такой недуг может развиться у пациентов, которые:

• страдают ВИЧ, серьезными проблемами по части эндокринологии, туберкулезом, сахарным диабетом;
• проходят некоторые курсы лечения. Например, такой побочный эффект может возникнуть на фоне длительного употребления антибиотиков;
• используют съемные зубные протезы. За счет инородного тела ткани могут ослабляться, возникают воспаления, иммунитет падает, а размножение грибов происходит быстрее.

Есть мнение, что фарингомикоз заразен, но это не совсем так, что логически вытекает из основной причины заболевания, то есть ослабленного иммунитета. При крепком иммунитете «подхватить» болезнь от кого-то из домочадцев нельзя.

Факторы риска

Риск получить такое заболевание возрастает у людей, которые:

• страдают другими болезнями, существенно снижающими иммунитет;
• неправильно и недостаточно питаются, в результате чего организм испытывает острый дефицит полезных веществ;
• злоупотребляют вредными привычками: как известно, иммунитет сильно падает на фоне алкогольной, наркотической зависимости и т.д.

Все, что ослабляет ваше тело и его способность бороться с негативными факторами, в результате может вызвать фарингомикоз глотки.

Осложнения

Если не лечить фарингомикоз горла, могут возникнуть следующие осложнения:

• заглоточный абсцесс. Это гнойное воспаление, которое сильно усугубит ситуацию;
• грибковый сепсис. Заражение крови приведет к непредсказуемым последствиям;
• поражение других органов. С большой вероятностью пострадают органы ЖКТ, на которые начнет распространяться болезнь.

Кроме того, фарингомикоз горла без должного лечения создает ситуацию, которую можно назвать замкнутым кругом. Само по себе это заболевание ослабляет иммунитет. То есть не может быть такого, что данное воспаление пройдет самостоятельно без должного участия специалистов. Хроническая форма продолжит мучить пациента сильными обострениями – с этим никак не справиться без лекарств.

Когда следует обратиться к врачу

При наличии любых перечисленных ранее симптомов нужно немедленно обратиться к врачу. С этой проблемой нужна помощь отоларинголога.

Подготовка к посещению врача

Если вы подозреваете у себя диагноз фарингомикоз, никакой подготовки для посещения врача не требуется. Единственное условие – не пытаться убрать налет, твердые отложения. Не полощите и не мажьте горло лекарствами, о которых вы где-то слышали или читали. Это может осложнить выполнение анализа. Врач должен видеть, как именно протекает заболевание.

Диагностика фарингомикоза

Диагностические мероприятия включают сразу несколько направлений:

• сбор анамнеза и подробный опрос пациента по поводу того, чем он болел раньше, как лечился, какие лекарства ему были назначены и какие он использовал самостоятельно, без назначения врача;
• фарингоскопия. Это тщательный и очень подробный осмотр горла с использованием специальных инструментов. Благодаря такому осмотру врач видит все образования, степень их распространенности, состояние других тканей и т.д.;

• мазок и лабораторные исследования. Визуально можно увидеть только последствия проблемы, а обнаружить грибы можно только лабораторным способом, поэтому анализ в данном случае обязателен;

• консультация иммунолога и эндокринолога, которые проведут свои исследования. Так, необходимо сделать тесты на сифилис, ВИЧ, гепатиты С и В, исключить диабет и еще множество других заболеваний;
• в более редких случаях – консультация онколога, венеролога и инфекциониста.

Поставив фарингомикоз, возбудители которого могут указывать на самые разные причины, врачи обязаны исключить множество заболеваний. Если вам назначают дополнительные исследования, не стоит пугаться: для такой проблемы это стандартная ситуация, это еще не говорит о серьезных проблемах.

Лечение

Когда обнаружен фарингомикоз, лечение основывается одновременно и на общей, и на местной терапии. Пациентам назначают:

• лекарственные средства для смазывания пораженных участков;
• полоскание на основе раствора йодинола, никотиновой кислоты и других средств;
• медикаменты, которые убирают первопричину – повышают иммунитет, устраняют другие заболевания. Если проблема в эндокринологии, то курс лечения назначает эндокринолог;
• щадящую систему питания. Питание при фарингомикозе должно быть таким, чтобы лишний раз не раздражать ткани.

Будьте внимательны: ни в коем случае не назначайте себе лекарственные средства самостоятельно! В случае с фарингомикозом крайне важно найти причину, а только потом начинать лечение, иначе можно упустить серьезные проблемы. Что касается домашних средств лечения, то они тоже обсуждаются с врачом – избегайте любой самодеятельности и сомнительных рецептов из интернета.

Опасные заблуждения в лечении

Самое опасное заблуждение заключается в том, что болезнь со временем пройдет сама, особенно если чем-то пополоскать горло. Но в таких ситуациях она просто переходит в хроническую форму, доставляя еще больше проблем и дискомфорта.

Профилактика

Профилактикой фарингомикоза будет все, что относится к укреплению иммунитета. Правильно питайтесь, получайте достаточное количество витаминов, откажитесь от вредных привычек, двигайтесь, гуляйте на воздухе. Никогда не лечитесь самостоятельно, назначая себе лекарства, тем более антибиотики. Чем внимательнее вы будете к своему организму, тем больше шансов, что никогда не разовьется фарингомикоз, симптомы которого очень неприятны для любого человека.

Как записаться к отоларингологу

Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.

Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7(495)995-00-33.

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».