Код по мкб ячмень нижнего века

Одним из признаков ослабления иммунитета является образование на веке ячменя. Данный косметический дефект представляет собой появление гнойника в результате роста численности условно-патогенных бактерий. Воспаление при этом локализуется в области волосяного фолликула. Ячмень на веке образовывается совершенно неожиданно, что связано с быстрым развитием воспалительного процесса. Краткая характеристика ячменя выглядит так:

Код по МКБ-10

Гордеолум и халазион (H00)

Почему появляется ячмень

Ячмень образуется в момент взрыва численности золотистого стафилококка, обитающего на теле каждого человека. Толчком к росту его численности являются ослабление иммунитета и переохлаждение. Риск образования ячменя больше у детей, чем у взрослых, так как их иммунная система еще не до конца сформирована. При этом причины его возникновения несколько различаются в зависимости от возраста.

Причины воспаления века у взрослых

Чаще всего ячмень у взрослых людей появляется из-за внешних факторов. Таким образом причиной его образования становятся:

• Снижение иммунитета в холодное время года, приводящее к появлению простудных заболеваний.
• Замедление обмена веществ в результате переохлаждения.
• Закупорка сальных желез и образование нарывов из-за несоблюдения правил личной гигиены.
• Нехватка витаминов в весеннее время.
• Снижение иммунитета из-за нехватки питательных веществ, спровоцированной заболеванием желудочно-кишечного тракта.
• Закупорка сальных желез и фолликул волоса из-за фурункулеза.

Иногда ячмень проходит, но потом снова появляется. Примером может служить такой случай:

Это может говорить о проблемах с иммунитетом. В данном случае нужно обратиться к иммунологу.

Почему дети страдают ячменем

Детский иммунитет формируется к 7 годам. До этого момента риск появления ячменя у них выше. Основные причины его образования те же, что и у взрослых людей. При этом к списку факторов, провоцирующих воспаление века, добавляются:

• Гормональные сбои в период переходного возраста.
• Генетическая предрасположенность.
• Пренебрежение правилами гигиены во время ношения контактных линз.
• Заражение в помещениях, где проживает много людей.

Развитие воспалительного процесса также могут спровоцировать заболевания зрительных органов.

Характерные симптомы

Прежде всего при чрезмерной активности стафилококка веко опухает и воспаляется. На нем образуется уплотнение с гнойником. Место поражения краснеет. При этом появляются такие дискомфортные ощущения, как зуд, боль и чувство присутствия в глазу инородного тела. Сильный воспалительный процесс может спровоцировать такие явления:

• Повышение температуры.
• Приступы тошноты.
• Ухудшение аппетита.
• Головная боль.
• Увеличение лимфатических узлов.

Ячмень вызывает слезоточивость. Иногда во время воспаления образуется отек, мешающий открыть глаз.

Классификация

Ячмень различается по типу и локализации. Согласно этой классификации выделяют такие виды воспаления:

• Наружное. Инфекция развивается в ресничной луковице или сальной железе Цейса. Из-за этого воспаление образуется на краю века.
• Внутреннее. Бактерии собираются в проходе мейбомиевых желез, приводя к их раздражению. Ячмень при этом образуется на веке изнутри.
• Горячее. Кратковременное воспаление, проходящее за неделю. Ячмень при этом образуется в ресничном кармане.
• Холодное. Характеризуется поражением прохода мейбомиевых желез. Воспаление развивается на протяжении нескольких месяцев и захватывает хрящ века. Подкожное уплотнение при этом имеет большие размеры и напоминает косточку.

Иное название холодного ячменя – халязион. Если он оказывает давление на глазное яблоко, его приходится удалять. При более благоприятном стечении обстоятельств халязион может рассосаться самостоятельно.

Оказание первой помощи

Для диагностики ячменя достаточно визуального осмотра. Если удается вовремя обнаружить его признаки, то можно начать лечение воспаления в первые часы его развития и остановить дальнейшее распространение инфекции.

Как обработать антисептиком

Обрабатывая ячмень антисептическими средствами нужно действовать с соблюдением таких этапов:

1. Смочите небольшой кусочек ваты в водке или медицинском спирте, разведенным с водой в пропорциях один к одному.
2. Отожмите вату.
3. Приложите ее к месту, где образовался ячмень.

Такой способ называется прижиганием. Применяя его, следует соблюдать осторожность. Старайтесь, чтобы антисептик не попал в глаз. Альтернативой спирта станет йод или зеленка. Прижигание ячменя останавливает воспаление в день проведения процедуры.

Как применить сухое тепло

Для лечения ячменя в качестве сухого тепла используют вареное яйцо и прогретые на сковороде соль и семена льна. Их обворачивают тряпкой и держат на ячмене до полного остывания.

Обратите внимание: Образование гноя является противопоказанием для прогревания ячменя!

Способы лечения ячменя

Лечение ячменя направлено на консервативное устранение воспалительного процесса. Если на веке образовался гнойник, который в течение недели не вскрывается, врач прибегает к хирургическому вмешательству.

Лекарства против ячменя

Консервативное лечение предполагает использование следующих лекарственных средств:

• Глазные капли на основе антибиотиков. Предназначены для того, чтобы остановить инфекцию. Таким действием обладают Пенициллин, Левометицин, Тобром и другие капли. Если ячмень сопровождается конъюнктивитом, то назначается Альбуцид. Эти лекарства можно использовать не более 6 раз в день.
• Глазные мази на основе антибиотиков. Цель применения та же, что и в случае с глазными каплями. Различие состоит в том, что мази при нанесении мешают видеть. Поэтому их наносят непосредственно перед сном. Выбирая мазь против ячменя стоит обратить внимание на ее состав. В ней не должно содержаться кортикостероидов. Чаще всего врач назначает тетрациклиновую или эритромициновую мазь.
• Антибиотики для приема внутрь. Такие лекарства применяют в течение недели в случае, если местное лечение не помогает или очагов воспалений несколько и они вызывают осложнения. Цель их использование – борьба с симптоматикой и возбудителями инфекции. Чаще всего назначаются Ампициллин или Доксициклин.
• Антисептики. Назначаются после того, как гнойник вскрылся. Оставшуюся после него ранку промывают 30% раствором сульфацил-натрия или фурацилином.

Иногда назначается комплексный прием нескольких видов лекарств. При благоприятном течении заболевания бывает достаточно одного из них. Хороший эффект во время лечения ячменя дают народные средства. К примеру, такой рецепт:

Перед его применением необходимо убедится в том, что нет аллергии на компоненты, и обратиться к врачу за консультацией.

Чем подкрепляют лечение

Дополнительное лечение направлено на снятие сопутствующих симптомов и укрепление иммунитета. Таким образом снизить температуру поможет Парацетамол, справиться с тошнотой – Мотилиум. В тот момент, когда опухоль начала спадать и при этом не отмечается повышение температуры тела, пациенту могут назначить физиотерапию.

Как ускорить прорыв гнойника

Чтобы ускорить процесс прорыва гнойника к глазу можно приложить теплый компресс. Его используют до того момента, как он начал остывать. Если он станет холодным, то глазной нерв может пострадать от переохлаждения. Если нет температуры можно полежать под синей лампой. Она станет заменой УВЧ-терапии, назначаемой в медицинских учреждениях. Если ничего не помогает, нужно обратиться к врачу чтобы тот вскрыл ячмень хирургическим путем.

Хирургия при ячмене

Операционное вмешательство показано, когда ячмень не вскрывается более 10 дней или выявляется халязион, давящий на глазное яблоко. Чтобы выпустить из нарыва гной, уплотнение прокалывают иглой или делают на нем надрез скальпелем. Образовавшуюся ранку промывают и обрабатывают антибактериальной мазью. Чтобы исключить возможность попадания инфекции, глаз защищают пластырем или повязкой.

Какие действия запрещены при образовании ячменя

Неправильные действия при образовании ячменя могут навредить здоровью. Во избежание этого нельзя проводить такие действия:

• Выдавливание гноя или вскрытие гнойника без привлечения врача.
• Использование косметических средств.
• Накладывание влажных компрессов на гнойник.
• Прогревание ячменя, в котором скопился гной.
• Посещение бань и саун.
• Расчесывание и растирание глаза.

Лучше отказаться от прогулок, если на веке образовался ячмень. Если в выходе из дома есть срочная необходимость, например, посещение врача, то на глаз нужно наложить сухую повязку.

Профилактика появления воспаления

Чтобы свести к минимуму риск образования ячменя на веке, необходимо соблюдать следующие правила:

• Серьезнее относитесь к правилам личной гигиены.
• Не трогайте лицо и глаза грязными руками.
• Включите в ежедневный рацион питания продукты, обогащенные витаминами и минералами.
• В холодные времена года принимайте витамины.
• Не переохлаждайтесь.
• Не подвергайте себя стрессам.
• Отведите достаточно времени на отдых и сон.
• Соблюдайте рекомендации врача при лечении заболеваний.
• Откажитесь от вредных привычек (курение, употребление спиртного).
• Не занимайтесь самолечением, принимая лекарственные средства без врачебных назначений.

Если у вас образовался гнойный ячмень и он не вскрывается в течение недели, обратитесь к врачу. Самостоятельно выдавливать гной и вскрывать гнойник нельзя. Это повлечет за собой осложнения.

Ячмень (медицинское название – гордеолум) — острое инфекционное заболевание глаза бактериальной этиологии.

Оно характеризуется воспалением волосяного фолликула или сальной железы с образованием гнойного абсцесса.

Симптомы глазного заболевания

Ячмень обычно имеет типичные яркие проявления. Чаще всего пациенты жалуются на следующие симптомы:

• отечность;
• образование гнойника с желтым содержимым;
• боль при моргании, прикосновении к пораженному глазу;
• выраженную гиперемию века и окружающих его тканей;
• постоянное слезотечение;
• чувство жжения и песка;
• светобоязнь;
• сильный зуд.

Код болезни по МКБ-10

В Международной Классификации Болезней десятого пересмотра заболеванию присвоен код H00.

Разновидности

Ячмень принято разделять по месту расположения на внешний и внутренний. Если ячмень внешний, то гнойник формируется на наружной стороне века. Внешний ячмень не причиняет сильной боли, а при прикосновении к нему чувствуется тепло и легкая пульсация.

Как по-медицински называется внутренний ячмень

Внутреннее расположение (внутри века или в уголке глаза) считается неблагоприятным, так как гнойник не виден, если не вывернуть веко.

Ячмень внутри века или в углу глаза характеризуется медленным прогрессированием, из-за чего нередко возникают затруднения в постановке диагноза.

По-научному его называют мейбомитом. Невылеченный мейбомит чреват осложнениями.

Может ли гнойник появиться и на левом, и на правом глазу

В большинстве случаев при стандартном варианте заболевания гнойник формируется на одном глазу. Однако иногда в процесс вовлекаются оба органа зрения, и одновременно появляется несколько воспалительных элементов.

Особенности запущенной стадии

При несвоевременном начале лечения ячменя возможно прогрессирование следующих симптомов:

• увеличение периферических лимфатических узлов;
• повышение температуры тела;
• общая интоксикация (усталость, слабость, сонливость);
• головные боли.

В течение жизни человек сталкивается с патологией не чаще 1—2 раз. Редко наблюдаются постоянные рецидивы.

Причины воспаления на веке

Главная причина возникновения ячменя — инфекция. В 97% случаев болезнь провоцируется золотистым стафилококком, который является частью нормальной микрофлоры кожи и слизистых оболочек человека и почти никогда не доставляет проблем. Но закупорка сальной железы и волосяного фолликула создает благоприятную почву для стафилококковой инфекции.

Кроме того, существует целый ряд факторов, которые увеличивают риск заболеть ячменем. К ним относятся:

• Плохая гигиена. Редкое мытье рук и лица приводит к скоплению патогенных микроорганизмов, которые попадают на уязвимую слизистую оболочку глаза и нежную кожу века.
• Недостаток сна. Человеку необходимо минимум 7—8 часов сна в сутки. При меньшем количестве сна отмечается высыхание слизистой оболочки глаза и века, что делает ее подверженной инфекционным заболеваниям.
• Плохое питание. Употребление в пищу продуктов с большим содержанием углеводов и маленьким объемом животного белка приводит к латентному железодефициту и, как следствие, к снижению общего и местного иммунитета.
• Наличие других воспалительных заболеваний глаза. Блефариты и кератиты увеличивают риск появления ячменя, способствуют присоединению бактериальных инфекций.
• Первичные и вторичные иммунодефициты. Недостаточное количество иммуноглобулинов и CD-клеток также снижает общую сопротивляемость организма.
• Контакт с инфицированным больным. Ячмень — контагиозное заболевание, передающееся от человека к человеку, поэтому использование общих постельных принадлежностей и предметов гигиены с большой долей вероятности приведет к инфицированию.

Важно! Заболевание с одинаковой частотой возникает у лиц любого возраста и пола, поэтому эти факторы нельзя назвать значимыми в патогенезе ячменя.

Лечение

В нетяжелых случаях ячмень полностью разрешается самостоятельно в течение 7—10 дней с момента появления первых симптомов. Для достижения максимального результата и исключения дальнейших рецидивов применяют комплексный подход.

Наиболее эффективными способами лечения считаются:

• своевременная гигиена глаза;
• антибиотикотерапия;
• хирургическое вмешательство.

Компрессы

Основа лечения ячменя — теплые компрессы. Они не только очищают глаз от загрязнений и гнойных корочек, но способствует устранению воспаления и гноя.

Стерильная марля или бинт смачивается в теплой воде и прикладывается к пораженному инфекцией месту. Компресс держать не менее 5 минут. Эту процедуру повторяют 4—5 раз в сутки в течение нескольких дней до наступления улучшения.

Важно! Для соблюдения гигиены на время лечения воздерживаются от декоративной косметики, ношения контактных линз.

Антибактериальные средства

Антибактериальное лечение используют, когда гигиенические методы не дают результата. Показаниями к антибактериальной помощи считаются:

• наличие сопутствующих воспалительных заболеваний глаз;
• двухстороннее поражение;
• множественные гнойники.

Фото 1. Мазь Эритромицин для наружного применения, 15 г., производитель – Синтез.

К эффективным противомикробным средствам относят:

• Эритромицин;
• Амоксициллин;
• Хлорамфеникол.

Хирургические методы

Хирургическое вмешательство применяется как крайняя мера, когда другие методы не были эффективными. Существует два основных способа хирургического лечения ячменя: вскрытие и удаление.

В первом случае специальной иглой врач-хирург вскрывает гнойник таким образом, чтобы его содержимое выходило наружу.

Если и эта процедура не дала результата, производится хирургическое удаление гнойника скальпелем. Для этого делают небольшие надрезы вокруг капсулы, ликвидируют все гнойное содержимое, а затем накладывают швы.

Удаленный ячмень принято отправлять на гистологическое исследование для исключения онкологического заболевания (например, меланомы).

Важно! Самостоятельное вскрытие гнойника запрещено, так как это приводит к распространению инфекции на соседние ткани и может спровоцировать попадание бактерии в системный кровоток.

Осложнения

Ячмень — относительно безопасное заболевание, способное разрешиться самостоятельно. Тем не менее у небольшого количества пациентов развиваются осложнения. Самым распространенным из них является халязион.

Он представляет собой плотную капсулу с очагом хронического воспаления внутри. Халязион не опасен, но многие пациенты считают его серьезным косметическим дефектом. Новообразование устраняют при помощи лазерного лечения.

Фото 2. Халязион представляет собой уплотнение на верхнем веке с воспалением внутри него.

Менее распространенное, но гораздо более опасное осложнение ячменя — гнойное воспаление под научным названием флегмона глазницы. Она развивается либо из-за несвоевременного оказания медицинской помощи, либо из-за неудачных попыток пациента самостоятельно вскрыть гнойник. Инфекция, персистирующая в гнойнике, распространяется на ткань глазницы, что приводит к потере зрения и ограничению движения глазного яблока.

Важно! Менингит и сепсис — самые серьезные осложнения ячменя. Они возникают из-за попадания инфекционного агента в системный кровоток.

Профилактика

Для профилактики ячменя достаточно соблюдать простые меры предосторожности:

• регулярное мытье рук с мылом;
• использование только качественной косметики для глаз;
• избегание попадания в глаза грязи, пыли;
• тщательный уход за контактными линзами;
• регулярное правильное питание;
• регулярное прохождение плановых осмотров у специалиста общего профиля;
• ведение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек;
• использование только личных постельных принадлежностей и предметов гигиены.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором дается подробное описание ячменя и методов его лечения.

Если болезнь приходит снова и снова?

Хотя ячмень редко рецидивирует, некоторые пациенты сталкиваются с ним вновь и вновь, обивая пороги офтальмологических кабинетов в поисках эффективного лечения. Постоянный возврат болезни может свидетельствовать о скрытых хронических заболеваниях.

Под видом простого ячменя маскируются железодефицит, иммунодефицит, диабет, гиповитаминоз, дислипидемия, себорея и многие другие патологии. Для выявления истинных причин рецидивов врач назначает диспансеризацию.