Код по мкб м30
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Патогенез
- Лечение
Названия
M30,0 Узелковый полиартериит.
M30.0 Узелковый полиартериит
Описание
Узелковый периартериит (полиартериит) – системный некротизирующий васкулит с преимущественным поражением артерий мышечного типа среднего и мелкого калибра и вторичными изменениями органов и систем.
Более правильно называть заболевание панартериитом в связи с вовлечением в патологический процесс всех слоев сосудистой стенки. Гистологически отмечаются воспалительная клеточная инфильтрация и фибринозный некроз адвентиции, медии и эндотелия. В активной стадии болезни в составе клеточного инфильтрата преобладают нейтрофилы, в дальнейшем появляются мононуклеарные клетки (моноциты, лимфоциты), небольшое количество эозинофилов. После окончания воспалительного процесса в стенке сосуда развивается фиброз с разрушением внутренней эластической мембраны.
Поражение стенки сосудов приводит также к формированию тромбов, образованию аневризм, частым инфарктам органов. Периваскулярные узелки, от которых произошло название заболевания узелковый периартериит, наблюдаются редко.
Симптомы
Болеют преимущественно мужчины в возрасте 30-60 лет.
Лихорадка различного типа, длительная, не поддающаяся влиянию антибиотиков.
Общий синдром: похудание, слабость, адинамия.
Изменения кожи: бледность, своеобразная мраморность конечностей и туловища; сетчатое ливедо; кожные сыпи – эритематозные, пятнисто-папулезные, геморрагические, уртикарные, реже – некротические изъязвления с последующей пигментацией; у 20% больных пальпируются небольшие болезненные узелки (аневризмы сосудов или гранулемы) в коже или подкожной клетчатке по ходу сосудисто-нервных стволов голеней, предплечий, бедер.
Мышечно-суставный синдром: интенсивные боли в мышцах (особенно часто в икроножных), слабость и атрофия мышц, болезненность при пальпации; полиартралгии, реже – мигрирующие, недеформирующие полиартриты с преимущественным поражением одного или нескольких крупных суставов (коленных, голеностопных, плечевых, локтевых).
Кардиоваскулярный синдром: коронариты с развитием стенокардии или инфаркта миокарда; возможны «немые инфаркты» без характерных клинических признаков, лишь с ЭКГ-симптоматикой; могут развиваться миокардиты, кардиосклерозы, различные нарушения ритма, блокады, у 10% больных – недостаточность митрального клапана. Характернейший симптом – артериальная гипертензия.
Поражение почек в виде сосудистой нефропатии (у 70-97% больных): протеинурия, микрогематурия (реже макрогематурия), цилиндрурия, быстрое развитие почечной недостаточности, возможно развитие инфаркта почки вследствие тромбоза почечной артерии (сильная боль в пояснице, гематурия, пальпируется почка, повышается температура тела). Допплеровское ультразвуковое исследование выявляет изменение почечных сосудов у 60% больных, причем у половины из них обнаруживается стенозирование. В редких случаях обнаруживается разрыв аневризмы почечных сосудов с образованием околопочечных гематом.
Поражение легких в виде легочного васкулита или интерстициальной пневмонии: кашель, одышка, боли в груди, кровохарканье, усиление и деформация легочного рисунка, разнообразные дыхательные шумы и хрипы; инфаркты легких.
Поражение желудочнокишечного тракта: выраженные боли в различных отделах живота, нередко напряжение передней брюшной стенки, отрыжка, тошнота, рвота, частый жидкий стул с примесью крови и слизи, возможны значительные желудочнокишечные кровотечения, развитие панкреонекроза, перфорации язв кишечника, желтухи (поражение печени).
Поражение нервной системы: асимметричные моно- и полиневриты (жгучие боли в конечностях, нарушение чувствительности, парезы), инсульты, менингоэнцефалиты, эпилептиформные припадки.
Поражение глаз: злокачественная ретинопатия, аневризматические расширения или утолщения по ходу сосудов глазного дна.
У части больных развивается поражение периферических артерий конечностей, что приводит к ишемии пальцев вплоть до их гангрены. Возможны разрывы аневризм артерий ног, воспаление поверхностных ветвей височной артерии.
Поражение эндокринной системы: поражение яичек (орхит, эпидидимит) наблюдается у 80% больных и чаще бывает на фоне инфицирования вирусом гепатита В; нарушение функции щитовидной железы и надпочечников.
Особенности клинического течения узелкового периартериита на фоне инфицирования вирусом гепатита В: более часто наблюдаются поражения яичек, почек и артериальная гипертензия. При инфицировании вирусом гепатита С чаще отмечаются поражение кожи и печени и снижение уровня комплемента в крови.
Клинические варианты.
Первые симптомы классического узелкового периартериита – лихорадка, боль в мышцах и суставах, кожные высыпания, похудание. Основные клинические синдромы этой формы: поражение почек (изолированный мочевой синдром, мочевой синдром с нестойкой артериальной гипертензией, стойкая артериальная гипертензия, злокачественная артериальная гипертензия, нефротический синдром при тромбозе почечной вены); абдоминальный синдром (сосудистые язвы, ишемия, тромбоз артериальных стволов); поражение периферической нервной системы (невриты, миалгии, гипертензии, двигательные нарушения, атрофия мышц, кистей и стоп); поражение сердца (коронарит, мелкоочаговый инфаркт миокарда, прогрессирующая сердечная недостаточность, аритмии); поражение легких (васкулит, прогрессирующий фиброз, инфаркт легкого, плеврит); поражение ЦНС (психические расстройства, эпиприпадки, гемипарез).
Кожно-тромбангитический вариант узелкового периартериита проявляется узелками, livedo reticularis, геморрагической пурпурой. Кожные или подкожные узелки располагаются по ходу сосудистого пучка на конечностях. Висцериты могут отсутствовать. Иногда узелки сочетаются с livedo, склонностью к развитию некрозов и язв. Характерны лихорадка, миалгии, слабость, потливость, похудание.
Под моноорганным узелковым периартериитом подразумевают изменения сосудов, типичные для узелкового периартериита, установленные при патогистологическом исследовании удаленного при операции или биопсии органа.
Выделяют следующие варианты течения узелкового периартериита: благоприятное (доброкачественное), медленно прогрессирующее, рецидивирующее, быстро прогрессирующее и острое, или молниеносное.
Доброкачественное течение наблюдается у больных кожным узелковым периартериитом без висцеритов. Возможны рецидивы кожного васкулита с ремиссиями до 3-5 лет. Больные соматически и социально сохранны.
Медленно прогрессирующее течение узелкового периартериита наблюдается у половины больных тромбангитическим вариантом узелкового периартериита. У них в течение ряда лет превалируют остаточные явления периферических невритов и нарушения кровообращения в конечностях. При неосложненном течении длительность болезни составляет до 10 лет и более.
Рецидивирующее течение сопровождается обострениями при отмене глюкокортикоидов и цитостатиков или снижении их дозы, при интеркуррентной инфекции, лекарственной аллергии, охлаждении. Возникновение новых органных поражений ухудшает прогноз.
Быстро прогрессирующее течение наблюдается при тяжелом поражении почек со злокачественной артериальной гипертензией. Прогноз узелкового периартериита определяется сосудистыми осложнениями.
Острые, или молниеносные, формы с продолжительностью жизни 5-12 мес наблюдаются относительно редко. Причиной смерти являются поражение почек с развитием хронической почечной недостаточности, тяжелая артериальная гипертензия, церебральные расстройства, сердечная недостаточность, перфорация язв и тромбоз мезентериальных артерий.
M30.0 Узелковый полиартериит
Причины
Этиология окончательно не выяснена. Обсуждается вирусная природа болезни, в частности, роль вируса гепатита В (в крови больных обнаруживаются HBsAg и антитела к нему в составе ЦИК).
Предрасполагающие факторы – перенесенные инфекции, интоксикации, введение вакцин, сывороток, прием лекарств, переохлаждение, инсоляция.
Патогенез
Патогенез сводится к гиперергической реакции организма в ответ на этиологические факторы, аутоиммунной реакции антиген-антитело (в том числе к сосудистой стенке), формированию иммунных комплексов, отложению их в сосудистой стенке и развитию в ней иммунного воспаления.
Иммунные комплексы активируют комплемент, вследствие чего происходит непосредственное повреждение сосудов и образование хемотаксических веществ, которые привлекают в очаг поражения нейтрофилы.
Они фагоцитируют иммунные комплексы, при этом в большом количестве выделяются лизосомальные протеолитические ферменты, которые повреждают структуры сосудистой стенки. Развитию патологических процессов в стенке сосуда способствуют также и то обстоятельство, что эндотелиальные клетки имеют рецепторы для Fc-фрагмента IgG и первой фракции комплемента Clq, что значительно облегчает взаимодействие иммунных комплексов с сосудистой стенкой. Важным патогенетическим моментом являетcя также способность нейтрофилов прилипать к эндотелию и выделять в присутствии комплемента активированные кислородные радикалы, усугубляющие повреждение сосуда. Кроме того, усиливается выделение эндотелием факторов, способствующих свертыванию крови и тромбообразованию в воспаленном сосуде.
Лечение
Лечение узелкового периартериита сводится к назначению мощной противовоспалительной терапии; как правило, используют гормональные препараты на основе кортикостероидов.
Источник
Исключены:
- отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
- болезни височно-нижнечелюстного сустава (K07.6)
- некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
- синдром сдавления (T79.6)
- осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
- врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
- болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
- травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
- новообразования (C00-D48)
- симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
Этот класс содержит следующие блоки:
- M00-M25 Артропатии
- M00-M03 Инфекционные артропатии
- M05-M14 Воспалительные полиартропатии
- M15-M19 Артрозы
- M20-M25 Другие поражения суставов
- M30-M36 Системные поражения соединительной ткани
- M40-M54 Дорсопатии
- M40-M43 Деформирующие дорсопатии
- M50-M54 Другие дорсопатии
- M60-M79 Болезни мягких тканей
- M60-M63 Поражения мышц
- M65-M68 Поражения синовиальных оболочек и сухожилий
- M70-M79 Другие поражения мягких тканей
- M80-M94 Остеопатии и хондропатии
- M80-M85 Нарушения плотности и структуры кости
- M86-M90 Другие остеопатии
- M91-M94 Хондропатии
- M95-M99 Другие нарушения костно-мышечной системы и соединительной ткани
Звездочкой отмечены следующие категории:
- M01* Прямое инфицирование сустава при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
- M03* Постинфекционные и реактивные артропатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
- M07* Псориатические и энтеропатические артропатии
- M09* Ювенильный артрит при болезнях, классифицированных в других рубриках
- M14* Артропатии при других болезнях, классифицированных в других рубриках
- M36* Системные поражения соединительной ткани при болезнях, классифицированных в других рубриках
- M49* Спондилопатии ткани при болезнях, классифицированных в других рубриках
- M63* Поражения мышц при болезнях, классифицированных в других рубриках
- M68* Поражения синовиальных оболочек и сухожилий при болезнях, классифицированных в других рубриках
- M73* Поражения мягких тканей при болезнях, классифицированных в других рубриках
- M82* Остеопороз при болезнях, классифицированных в других рубриках
- M90* Остеопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
ЛОКАЛИЗАЦИЯ КОСТНО-МЫШЕЧНОГО ПОРАЖЕНИЯ
В классе XIII для обозначения локализации поражения введены дополнительные знаки, которые могут факультативно использоваться с соответствующими подрубриками. Поскольку место распространения или специальная адаптация могут варьироваться в количестве используемых цифровых характеристик, предполагается, что дополнительная подклассификация по локализации должна быть помещена в идентифицируемую отдельную позицию (например, в дополнительный блок). Различные подклассификации, используемые при уточнении повреждения колена, дорсопатиях или биомеханических нарушениях, не классифицированных в других рубриках, приведены в M23, в M40-M43 и в M99 соответственно
- 0 Множественная локализация
- 1 Плечевая область
- Ключица,
- акромиально-ключичный сустав,
- лопатка,
- плечевой сустав,
- грудино-ключичный сустав
- 2 Плечо
- Плечевая кость
- Локтевой сустав
- 3 Предплечье
- Лучевая кость
- Лучезапястный сустав,
- локтевая кость
- 4 Кисть
- Запястье,
- Суставы между этими костями
- пальцы,
- пясть
- 5 Тазовая область и бедро
- Ягодичная область
- Тазобедренный сустав,
- крестцо-подвздошный сустав
- бедренная кость,
- таз
- 6 Голень
- Малоберцовая кость,
- большеберцовая кость
- Коленный сустав
- 7 Голеностопный сустав и стопа
- Голеностопный сустав,
- Плюсна,
- предплюсна,
- другие суставы стопы пальцы стопы
- 8 Другие
- Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник
- 9 Локализация неуточненная
последние изменения: январь 2004
Следующие дополнительные пятые знаки, обозначающие локализацию поражения, даны для факультативного использования с соответствующими рубриками блока “Дорсопатии”, исключая рубрики M50 и M51; см. также примечание в разделе M00-M99.
- 0 Множественные отделы позвоночника
- 1 Область затылка, первого и второго шейных позвонков
- 2 Область шеи
- 3 Шейно-грудной отдел
- 4 Грудной отдел
- 5 Пояснично-грудной отдел
- 6 Поясничный отдел
- 7 Пояснично-крестцовый отдел
- 8 Крестцовый и крестцово-копчиковый отдел
- 9 Неуточненная локализация
Источник
МКБ 10. Класс XIII. СИСТЕМНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ (M30-M36)
Включены: аутоиммунные болезни:
• БДУ
• системные
коллагеновые (сосудистые) болезни:
• БДУ
• системные
Исключены: аутоиммунные болезни с поражением одного органа или
одного типа клеток (кодируются по рубрике соот ветствующего состояния)
M30 Узелковый полиартериит и родственные состояния
M30.0 Узелковый полиартериит
M30.1 Полиартериит с поражением легких [Черджа-Стросса]. Аллергический гранулематозный ангиит
M30.2 Ювенильный полиартериит
M30.3 Слизисто-кожный лимфонодулярный синдром [Кавасаки]
M30.8 Другие состояния, связанные с узелковым полиартериитом. Полиангиит перекрестный синдром
M31 Другие некротизирующие васкулопатии
M31.0 Гиперчувствительный ангиит. Синдром Гудпасчера
M31.1 Тромботическая микроангиопатия. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура
M31.2 Смертельная срединная гранулема
M31.3 Гранулематоз Вегенера. Некротизирующий респираторный гранулематоз
M31.4 Синдром дуги аорты [Такаясу]
M31.5 Гигантоклеточный артериит с ревматической полимиалгией
M31.6 Другие гигантоклеточные артерииты
M31.8 Другие уточненные некротизирующие васкулопатии. Гипокомплементемический васкулит
M31.9 Некротизирующая васкулопатия неуточненная
M32 Системная красная волчанка
Исключена: красная волчанка (дискоидная) (БДУ) (L93.0)
M32.0 Лекарственная системная красная волчанка
При необходимости для идентификации лекарственного средства используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
M32.1+ Системная красная волчанка с поражением других органов или систем
Болезнь Либмана-Сакса (I39. -*)
Перикардит при системной красной волчанке (I32.8*)
Системная красная волчанка с:
• поражением почек (N08.5*, N16.4*)
• поражением легких (J99.1*)
M32.8 Другие формы системной красной волчанки
M32.9 Системная красная волчанка неуточненная
M33 Дерматополимиозит
M33.0 Юношеский дерматомиозит
M33.1 Другие дерматомиозиты
M33.2 Полимиозит
M33.9 Дерматополимиозит неуточненный
M34 Системный склероз
Включена: склеродермия
Исключены: склеродермия:
• ограниченная (L94.0)
• новорожденного (P83.8)
M34.0 Прогрессирующий системный склероз
M34.1 Синдром CR (E) ST
Сочетание кальциноза, синдрома Рейно, дисфункции пищевода, склеродактилии и телеангиэктазии
M34.2 Системный склероз, вызванный лекарственными средствами и химическими соединениями
При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
M34.8 Другие формы системного склероза
Системный склероз с:
• поражением легких + (J99.1*)
• миопатией + (G73.7*)
M34.9 Системный склероз неуточненный
M35 Другие системные поражения соединительной ткани
Исключен: реактивный перфорирующий коллагеноз (L87.1)
M35.0 Сухой синдром [Шегрена]
Синдром Шегрена с:
• кератоконъюнктивитом + (H19.3*)
• поражением легких + (J99.1*)
• миопатией + (G73.7*)
• тубулоинтерстициальным поражением почек + (N16.4*)
M35.1 Другие перекрестные синдромы. Смешанное заболевание соединительной ткани
Исключен: полиангиитный перекрестный синдром (M30.8)
M35.2 Болезнь Бехчета
M35.3 Ревматическая полимиалгия
Исключена: ревматическая полимиалгия с гигантоклеточным артериитом (M31.5)
M35.4 Диффузный (эозинофильный) фасциит
M35.5 Многоочаговый фибросклероз
M35.6 Рецидивирующий панникулит Вебера-Крисчена
Исключены: панникулит:
• БДУ (M79.3)
• волчаночный (L93.2)
M35.7 Гипермобильный синдром разболтанности, излишней подвижности. Семейная слабость связок
Исключены: синдром Элерса-Данло (Q79.6)
слабость связок БДУ (M24.2)
M35.8 Другие уточненные системные поражения соединительной ткани
M35.9 Системные поражения соединительной ткани неуточненные
Аутоимунная болезнь (системная) БДУ. Коллагеновая (васкулярная) болезнь БДУ
M36* Системные поражения соединительной ткани при болезнях, классифицированных в других рубриках
Исключены: артропатии при болезнях, классифицированных
в других рубриках (M14. -*)
M36.0* Дермато(поли)миозит при новообразованиях (C00–D48+)
M36.1* Артропатия при новообразованиях (C00–D48+)
Артропатия при:
• лейкозе (C91–C95+)
• злокачественном гистиоцитозе (C96.1+)
• множественной миеломе (C90.0+)
M36.2* Артропатия при гемофилии (D66–D68+)
M36.3* Артропатия при других болезнях крови (D50–D76+)
Исключена: артропатия при пурпуре Шенлейна-Геноха (M36.4*)
M36.4* Артропатия при реакциях гиперчувствительности, классифицированных в других рубриках
Артропатия при пурпуре Шенлейна-Геноха (D69.0+)
M36.8* Системные поражения соединительной ткани при других болезнях, классифицированных в других рубриках
Системные поражения соединительной ткани при:
• гипогаммаглобулинемии (D80.+)
• охронозе (E70.2+)
ДОРСОПАТИИ (M40-M54)
Следующие дополнительные пятые знаки, обозначающие локализацию поражения, даны для факультативного использования с соответствующими рубриками блока «Дорсопатии», исключая рубрики M50 и M51; см• также примечание на с• 644.
0 Множественные отделы позвоночника
1 Область затылка, первого и второго шейных позвонков
2 Область шеи
3 Шейно-грудной отдел
4 Грудной отдел
5 Пояснично-грудной отдел
6 Поясничный отдел
7 Пояснично-крестцовый отдел
8 Крестцовый и крестцово-копчиковый отдел
9 Неуточненная локализация
ДЕФОРМИРУЮЩИЕ ДОРСОПАТИИ (M40-M43)
M40 Кифоз и лордоз [код локализации см• выше]
Исключены: кифосколиоз (M41. -)
кифоз и лордоз:
• врожденный (Q76.4)
• после медицинских процедур (M96. -)
M40.0 Кифоз позиционный
Исключен: остеохондроз позвоночника (M42. -)
M40.1 Другие вторичные кифозы
M40.2 Другие и неуточненные кифозы
M40.3 Синдром прямой спины
M40.4 Другие лордозы
Лордоз:
• приобретенный
• позиционный
M40.5 Лордоз неуточненный
M41 Сколиоз [код локализации см• выше]
Включен: кифосколиоз
Исключены: врожденный сколиоз:
• БДУ (Q67.5)
• вследствие порока развития костей (Q76.3)
• позиционный (Q67.5)
кифосколиотическая болезнь сердца (I27.1)
после медицинских процедур (M96. -)
M41.0 Инфантильный идиопатический сколиоз
M41.1 Юношеский идиопатический сколиоз
Сколиоз у подростков
M41.2 Другие идиопатические сколиозы
M41.3 Торакогенный сколиоз
M41.4 Нервно-мышечный сколиоз. Сколиоз вследствие церебрального паралича, атаксии Фридрейха, полиомиелита и других нервно-мышечных нарушений
M41.5 Прочие вторичные сколиозы
M41.8 Другие формы сколиоза
M41.9 Сколиоз неуточненный
M42 Остеохондроз позвоночника [код локализации см• выше]
M42.0 Юношеский остеохондроз позвоночника. Болезнь Кальве. Болезнь Шейермана
Исключен: позиционный кифоз (M40.0)
M42.1 Остеохондроз позвоночника у взрослых
M42.9 Остеохондроз позвоночника неуточненный
M43 Другие деформирующие дорсопатии [код локализации см• выше]
Исключены: врожденный спондилолиз и спондилолистез (Q76.2)
половинчатость позвонка (Q76.3–Q76.4)
синдром Клиппеля-Фейля (Q76.1)
люмбализация и сакрализация (Q76.4)
платиспондилиз (Q76.4)
spinа bifidа occultа (Q76.0)
искривление позвоночника при:
• остеопорозе (M80–M81)
• болезни Педжета (костей) деформирующий остеит (M88. -)
M43.0 Спондилолиз
M43.1 Спондилолистез
M43.2 Другие сращения позвоночного столба. Анкилоз суставов спины
Исключены: анкилозирующий спондилит (M45)
состояние, связанное с артродезом (Z98.1)
псевдоартроз после сращения или артродеза (M96.0)
M43.3 Привычный атланто-аксиальный подвывих с миелопатией
M43.4 Другие привычные антланто-аксиальные подвывихи
M43.5 Другие привычные подвывихи позвонков
Исключены: биомеханические повреждения НКДР (M99. -)
M43.6 Кривошея
Исключены: кривошея:
• врожденная грудино-сосцевидная (Q68.0)
• текущая травма — см• травмы позвоночника
по областям тела
• вследствие родовой травмы (P15.8)
• психогенная (F45.8)
• спастическая (G24.3)
M43.8 Другие уточненные деформирующие дорсопатии
Исключены: кифоз и лордоз (M40. -)
сколиоз (M41. -)
M43.9 Деформирующая дорсопатия неуточненная. Искривление позвоночника БДУ
СПОНДИЛОПАТИИ (M45-M49)
M45 Анкилозирующий спондилит [код локализации см• выше]
Исключены: артропатии при болезни Рейтера (M02.3)
болезнь Бехчета (M35.2)
юношеский (анкилозирующий) спондилит (M08.1)
M46 Другие воспалительные спондилопатии [код локализации см• выше]
M46.0 Энтезопатия позвоночника. Нарушение прикрепления связок или мышц позвоночника
M46.1 Сакроилеит, не классифицированный в других рубриках
M46.2 Остеомиелит позвонков
M46.3 Инфекция межпозвоночных дисков (пиогенная)
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95–B97).
M46.4 Дисцит неуточненный
M46.5 Другие инфекционные спондилопатии
M46.8 Другие уточненные воспалительные спондилопатии
M46.9 Воспалительные спондилопатии неуточненные
M47 Спондилез [код локализации см• выше]
Включены: артроз или остеоартрит позвоночника дегенерация фасетных суставов
M47.0+ Синдром сдавления передней спинальной или позвоночной артерии (G99.2*)
M47.1 Другие спондилезы с миелопатией. Спондилогенное сдавление спинного мозга + (G99.2*)
Исключен: подвывих позвонков (M43.3–M43.5)
M47.2 Другие спондилезы с радикулопатией
M47.8 Другие спондилезы
Шейный спондилез }
Пояснично-крестцовый спондилез } без миелопатии
Грудной спондилез } или радикулопатии
M47.9 Спондилез неуточненный
M48 Другие спондилопатии [код локализации см• выше]
M48.0 Спинальный стеноз. Хвостовой каудальный стеноз
M48.1 Анкилозирующий гиперостоз Форестье. Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз
M48.2 «Целующиеся» позвонки
M48.3 Травматическая спондилопатия
M48.4 Перелом позвоночника, связанный с перенапряжением. Перегрузочный [стрессовый] перелом позвоночника
M48.5 Разрушение позвонка, не классифицированное в других рубриках. Разрушение позвонка БДУ
Клиновидная деформация позвонка БДУ
Исключены: разрушение позвонка при остеопорозе (M80. -)
текущая травма — см• травмы по областям тела
M48.8 Другие уточненные спондилопатии. Оссификация задней продольной связки
M48.9 Спондилопатия неуточненная
M49* Спондилопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках [код локализации см• выше]
Исключены: псориатическая и энтеропатическая артропатии (M07. -*, M09. -*)
M49.0* Туберкулез позвоночника (А18.0+). Горб Потта
M49.1* Бруцеллезный спондилит (А23. -+)
M49.2* Энтеробактериальный спондилит (А01–А04+)
M49.3* Спондилопатии при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
Исключена: нейропатическая спондилопатия при спинной сухотке (M49.4*)
M49.4* Нейропатическая спондилопатия
Нейропатическая спондилопатия при:
• сирингомиелии и сирингобульбии (G95.0+)
• спинной сухотке [tаbes dorsаlis] (А52.1+)
M49.5* Разрушение позвоночника при болезнях, классифицированных в других рубриках
Метастатический перелом позвоночника (C79.5+)
M49.8* Спондилопатии при других болезнях, классифицированных в других рубриках
Поделись статьей!
Источник