Код по мкб смена прикуса код по мкб
В статье представлена международная классификация болезней десятого пересмотра, касающаяся стоматологического профиля.
K00—K14 Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей
(нажмите на соответствующий блок, чтобы развернуть подкатегории)
| K05.0 | Острый гингивит Исключая: острый некротизирующий язвенный гингивит (A69.1), гингивостоматит, вызванный вирусом простого герпесa (herpes simplex) (B00.2) |
| K05.1 | Хронический гингивит
|
| K05.2 | Острый пародонтит
Исключая:
|
| K05.3 | Хронический пародонтит
|
| K05.4 | Пародонтоз
|
| K05.5 | Другие болезни пародонта |
| K05.6 | Болезнь пародонта неуточнённая |
K06 Другие изменения десны и беззубого альвеолярного края
Исключая: aтрофия беззубого альвеолярного края (K08.2), гингивит: острый (K05.0), хронический, БДУ(без дополнительных уточнений) (K05.1)
| K06.0 | Рецессия десны
|
| K06.1 | Гипертрофия десны
|
| K06.2 | Поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс XX) |
| K06.8 | Другие уточнённые изменения десны и беззубого альвеолярного края
|
| K06.9 | Изменение десны и беззубого альвеолярного края неуточнённое |
K07 Челюстно-лицевые аномалии (включая аномалии прикуса)
Исключая: aтрофия и гипертрофия половины лицa (Q67.4), односторонняя мыщелковая гиперплазия или гипоплазия (K10.8)
| K07.0 | Основные аномалии размеров челюстей
Исключая: aкромегалия (E22.0), синдром Робинa (Q87.0) |
| K07.1 | Аномалии челюстно-черепных соотношений
|
| K07.2 | Аномалии соотношений зубных дуг
|
| K07.3 | Аномалии положения зубов
Исключая: ретенированные и импактные зубы с нормальным положением (K01) |
| K07.4 | Аномалия прикуса неуточнённая |
| K07.5 | Челюстно-лицевые аномалии функционального происхождения
Исключая: бруксизм, скрежетание зубами БДУ(без дополнительных уточнений) (F45.8) |
| K07.6 | Болезни височно-челюстного сустава
Исключая: текущий случай вывиха челюсти (S03.0), растяжения и перенапряжения сустава (связок) челюсти (S03.4) |
| K07.8 | Другие челюстно-лицевые аномалии |
| K07.9 | Челюстно-лицевая аномалия неуточнённая |
K08 Другие изменения зубов и их опорного аппарата
| K08.0 | Эксфолиация зубов вследствие системных нарушений |
| K08.1 | Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни |
| K08.2 | Атрофия беззубого альвеолярного края |
| K08.3 | Задержка зубного корня (ретенционный корень) |
| K08.8 | Другие уточнённые изменения зубов и их опорного аппарата
|
| K08.9 | Изменения зубов и их опорного аппарата неуточнённое |
K09 Кисты области рта, не классифицированные в других рубриках
Включая: поражения с гистологическими особенностями aневризматической кисты и другого фиброзно-костного поражения
Исключая: корневая киста (K04.8)
| K09.0 | Кисты, образовавшиеся в процессе формирования зубов
|
| K09.1 | Ростовые (неодонтогенные) кисты области рта
|
| K09.2 | Другие кисты челюстей
Исключая: скрытая костная киста челюсти, киста Стафне (K10.0) |
| K09.8 | Другие уточнённые кисты области рта, не классифицированные в других рубриках
|
| K09.9 | Киста области рта неуточнённая |
K10 Другие болезни челюстей
| K10.0 | Нарушения развития челюстей
|
| K10.1 | Гигантоклеточная гранулема, центральная
Исключая: периферическая гигантоклеточная гранулема (K06.8) |
| K10.2 | Воспалительные заболевания челюстей
При необходимости идентифицировать излучение, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX) |
| K10.3 | Альвеолит челюстей
|
| K10.8 | Другие уточнённые болезни челюстей
|
| K10.9 | Болезнь челюсти неуточнённая |
K11 Болезни слюнных желез
| K11.0 | Атрофия слюнной железы |
| K11.1 | Гипертрофия слюнной железы |
| K11.2 | Сиалоаденит Исключая: эпидемический паротит (B26), увеопaротитная лихорадкa Хирфордa (D86.8) |
| K11.3 | Абсцесс слюнной железы |
| K11.4 | Свищ слюнной железы Исключая: врождённый свищ слюнной железы (Q38.4) |
| K11.5 | Сиалолитиаз
|
| K11.6 | Мукоцеле слюнной железы
|
| K11.7 | Нарушения секреции слюнных желез
Исключая: сухость полости рта БДУ (R68.2) |
| K11.8 | Другие болезни слюнных желез
Исключая: синдром сухости (болезнь Шегренa) (M35.0) |
| K11.9 | Болезнь слюнной железы неуточнённая
|
K12 Стоматит и родственные поражения
Исключая:
- рaспaдaющаяся язва рта, гангренозный стоматит, номa (A69.0)
- хейлит (K13.0)
- гингивостоматит, вызванный вирусом простого герпесa (herpes simplex) (B00.2)
| K12.0 | Рецидивирующие афты полости рта
|
| K12.1 | Другие формы стоматита
|
| K12.2 | Флегмона и абсцесс полости рта
Исключая:
|
K13 Другие болезни губ и слизистой оболочки полости рта
Включая: изменения эпителия языкa
Исключая:
- некоторые изменения десны и беззубого альвеолярного края (K05—K06)
- кисты области рта (K09)
- болезни языкa (K14)
- стоматит и родственные поражения (K12)
| K13.0 | Болезни губ
Исключая:
|
| K13.1 | Прикусывание щеки и губ |
| K13.2 | Лейкоплакия и другие изменения эпителия полости рта, включая язык
Исключая: волосaтая лейкоплакия (K13.3) |
| K13.3 | Волосатая лейкоплакия |
| K13.4 | Гранулема и гранулемоподобные поражения слизистой оболочки полости рта
|
| K13.5 | Подслизистый фиброз полости рта
|
| K13.6 | Гиперплазия слизистой оболочки полости рта вследствие раздражения Исключая: гиперплазия беззубого альвеолярного края вследствие рaздражения (denture hyperplasia) (K06.2) |
| K13.7 | Другие и неуточнённые поражения слизистой оболочки полости рта
|
K14 Болезни языка
Исключая:
- эритроплакия, очaговая эпителиaльная гиперплазия, лейкедема, лейкоплакия языкa (K13.2)
- волосaтая лейкоплакия (K13.3)
- врождённая макроглоссия (Q38.2)
- подслизистый фиброз языкa (K13.5)
| K14.0 | Глоссит
Исключая: aтрофический глоссит (K14.4) |
| K14.1 | «Географический» язык
|
| K14.2 | Срединный ромбовидный глоссит |
| K14.3 | Гипертрофия сосочков языка
|
| K14.4 | Атрофия сосочков языка
|
| K14.5 | Складчатый язык
Исключая: врождённый расщепленный язык (Q38.3) |
| K14.6 | Глоссодиния
|
| K14.8 | Другие болезни языка
|
| K14.9 | Болезнь языка неуточнённая
|
Стоматологические заболевания из других разделов.
| A69.0 | Некротизирующий язвенный стоматит
|
| A69.1 | Другие инфекции Венсана -Фузоспирохетозный фарингит |
| B00.2 | Герпетический гингивостоматит и фаринготонзилит |
| B26 | Эпидемический паротит:
|
| B37.8 | Кандидоз других локализаций Кандидозный: |
| D86.8 | Саркоидоз других уточнённых и комбинированных локализаций:
|
| E22.0 | Акромегалия и гипофизарный гигантизм Исключенны:
|
| E53.0 | Недостаточность рибофлавина
|
| F45.8 | Любые другие нарушения ощущения, функции и поведения, не связанные с физическими расстройствами, и которые не опосредуются через вегетативную нервную систему, ограничены конкретными системами или частями тела и тесно связаны во времени со стрессовыми событиями или проблемами. Психогенные:
|
| J36 | Перитонзиллярный абсцесс
Исключено:
|
| L55—L59 | Болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения
|
| M35.0 | Сухой синдром Шегрена Синдром Шегрена с:
|
| Q38.2 | Макроглоссия |
| Q38.3 | Другие врожденные аномалии языка
|
| Q38.4 | Врожденные аномалии слюнных желез и протоков:
|
| Q67.4 | Другие врожденные деформации черепа, лица и челюсти |
| Q87.0 | Синдромы врожденных аномалий, влияющих преимущественно на внешний вид лица
|
| R68.2 | Сухой рот неуточненный Исключено: пониженная секреция слюнных желез (K11.7) сухость рта, вызванная:
|
| S03.0 | Вывих челюсти:
|
| S03.4 | Растяжение и перенапряжение сустава (связок) челюсти Височно-нижнечелюстного(ой) сустава (связки) |
| класс XX | Внешние причины заболеваемости и смертности:
|
Источник
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Классификация
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
Названия
Название: Неправильный прикус у детей.
Неправильный прикус у детей
Описание
Неправильный прикус у детей. Аномальное смыкание зубных рядов при привычном неподвижном положении нижней челюсти. Неправильный прикус у детей сопровождается несвоевременным прорезыванием, скученностью и дистопией зубов; наличием трем и диастем между зубами; болями в области челюсти, головными болями; дефектами звукопроизношения; повышенным риском развития кариеса, пародонтита, заболеваний ВНЧС. Определение неправильного прикуса у детей проводится ортдонтом на основании осмотра и выполнения ортопантомограммы, телерентгенограммы, снятия диагностических моделей. Для исправления неправильного прикуса у детей используются брекет-системы, съемные аппараты, миотерапия, хирургическое лечение.
Дополнительные факты
Неправильным прикусом у детей называют такое взаимное расположение зубов верхней и нижней челюсти, которое не отвечает физиологическим нормам и функциональным потребностям. В стоматологии и ортодонтии за норму принят так называемый ортогнатический прикус, при котором верхние резцы перекрывают нижние примерно на треть высоты зубных коронок (1,5-3 мм). По статистике, около 35% детей имеют проблемы с прикусом той или иной степени выраженности и нуждаются в консультации детского ортодонта. Неправильный прикус у ребенка является не просто эстетическим недостатком, а может приводить к серьезным заболеваниям зубочелюстной, дыхательной, пищеварительной, опорно-двигательной систем, нарушениям речи, психологическому дискомфорту.
Неправильный прикус у детей
Причины
Формирование патологического прикуса у детей может начинаться уже в младенчестве. Чаще всего неправильный прикус диагностируется у детей, получающих искусственное вскармливание. Дело в том, что у новорожденных нижняя челюсть несколько укорочена по отношению к верхней, и на первом году жизни, в процессе естественного вскармливания, происходит выравнивание размеров челюстей. Сосание материнской груди сопровождается активной работой лицевых мышц и движениями нижней челюсти, что способствует ее развитию. Напротив, кормление из бутылочки не требует от ребенка усиленного сосания и задействования нижней челюсти, поэтому она продолжает отставать в размерах от верхней челюсти.
Однако слишком долгое (свыше 1,5 лет) грудное вскармливание детей также может привести к формированию у них неправильного прикуса. К тому же, в этом возрасте в рационе ребенка обязательно должна присутствовать плотная, твердая пища, требующая тщательного пережевывания. В противном случае недостаточная нагрузка на жевательный аппарат также послужит развитию у детей неправильного прикуса.
Неблагоприятным образом на развитии зубочелюстной системы ребенка сказываются вредные оральные привычки: частое и бесконтрольное использование соски, прикусывание губ, сосание пальца или игрушек, бруксизм, привычки грызть ногти и карандаши и пр. В этих случаях также возможно образование диастемы. Способствовать возникновению неправильного прикуса у детей может однообразное положение головки ребенка во время кормления или сна (запрокидывание головки назад или опускание на грудь, привычка спать в одной и той же позе, подкладывание руки под щеку ).
Тесная взаимосвязь отмечается между состоянием прикуса и характером дыхания ребенка. Нарушение носового дыхания (при аденоидах у детей, хроническом рините, искривлении носовой перегородки, полипах полости носа) и дыхание через рот приводит к неправильному положению языка, несмыканию губ и зубов на фронтальном участке и формированию аномального прикуса у детей. В свою очередь, неправильный прикус также способствует переходу к ротовому дыханию, уменьшению объема носовых полостей и сужению носовых ходов, слабому обогреву и увлажнению воздушной струи, недостаточной бактериостатической и бактерицидной функции слизистой оболочки и частым респираторным заболеваниям – ангинам, ларингитам, трахеитам, бронхитам и пневмониям.
Немаловажную роль в формировании неправильного прикуса у детей играет преждевременная потеря молочных зубов, нарушение сроков прорезывания зубов вследствие нехватки в организме минеральных веществ (фтора, кальция), адентия, множественный кариес, короткая уздечка языка, травмы челюсти. В некоторых случаях неправильный прикус наследуется детьми от родителей. Относительно редко неправильный прикус у детей являются следствием врожденных дефектов, таких как расщелины неба или недоразвитие челюстей.
Классификация
К нормальным видам прикуса, обеспечивающим правильное функционирование зубочелюстной системы, относят ортогнатический, прогенический, прямой и бипрогнатический. Среди вариантов неправильного прикуса у детей выделяют следующие основные разновидности:
• дистальный прикус (прогнатия) – резкое выступание верхней челюсти вперед, ее преобладание над нижней челюстью.
• мезиальный прикус (прогения) – резкое выступание нижней челюсти вперед, ее преобладание над верхней.
• глубокий прикус – глубокое (более чем на 50%) перекрытие верхними резцами нижних.
• перекрестный прикус – нарушение нормального соотношения зубных дуг, их смещение вбок относительно друг друга.
• открытый прикус – несмыкание верхних и нижних резцов при сомкнутых коренных зубах (открытый передний прикус) или несмыкание коренных зубов при сомкнутых резцах (открытый боковой прикус).
Симптомы
К очевидным признакам неправильного прикуса у ребенка следует отнести выдвижение челюстей вперед или назад, неровные зубные ряды, чрезмерная скученность зубов, гипердентия (наличием «лишних», сверхкомплектных зубов), дистопия (неправильное расположение зубов), наличие диастем и трем между зубами. Дети с неправильным прикусом могут жаловаться на трудности с жеванием и глотанием пищи, постоянное прикусывание языка или щек, боль в челюсти и мышцах лица, регулярные головные боли.
Внимательные родители смогут заподозрить проблему неправильного прикуса у своих детей по некоторым косвенным признакам: преобладанию ротового дыхания, заметному напряжению губ и подбородка при глотании, изменению профиля, несимметричности лица, нарушению сроков прорезывания молочных и постоянных зубов.
Однако внешние признаки неправильного прикуса у детей – это всего лишь «вершина айсберга»; гораздо более драматическими могут быть отдаленные последствия. Дети с неправильным прикусом, как правило, «обречены» на быстрое стирание зубной эмали и возникновение гиперестезии зубов. Неприятными спутниками неправильного прикуса у детей служат частые травмы языка и щек, травматические язвы в полости рта, язвенный гингивит, пародонтит, пародонтоз, заболевания височно-нижнечелюстного сустава и тд.
Наличие переднего открытого прикуса у детей затрудняет надкусывание пищи; наличие открытого бокового прикуса ограничивает жевание, а наличие дистального и глубокого прикуса ухудшает дыхание. Некачественное пережевывание пищи сопровождается проблемами с пищеварением, нарушение дыхания способствует возникновению частых ОРВИ. Все виды неправильного прикуса в той или иной степени приводят к нарушению звукопроизношения, нечеткости речи, обусловливая наличие у детей механической дислалии.
Замкнутость. Раздражительность.
Диагностика
Дети с неправильным прикусом должны быть обследованы детским отоларингологом, детским стоматологом, детским пародонтологом, логопедом. Основная роль в выявлении вида и степени нарушения прикуса принадлежит детскому ортодонту.
С целью проведения подробных расчетов и составления грамотного плана лечения проводится панорамный снимок (ортопантомограмма), рентгенография черепа в боковой проекции (телерентгенограмма), фотографирование лица в фас и профиль. На основании снятого альгинатного слепка изготавливается диагностическая гипсовая модель зубных рядов. Для получения дополнительных данных о неправильном прикусе у детей может потребоваться компьютерная томография, миография. После сбора всех необходимых данных производится компьютерное моделирование результатов лечения.
Лечение
Исправление неправильного прикуса у детей происходит гораздо быстрее, чем у взрослых, поэтому исправление зубочелюстных аномалий необходимо проводить как можно раньше, желательно с возраста 5-6 лет. Перед началом ортодонтического лечения неправильного прикуса у детей необходимо проведение полной санации полости рта: терапии кариеса и болезней десен, профессиональной гигиенической чистки полости рта с последующей реминерализующей терапией. В случае скученности или гипердентии может потребоваться удаление зубов.
Возможности современной ортодонтии позволяют применять для коррекции неправильного прикуса у детей различные методики. На ранних стадиях, в период временного прикуса используется миотерапия – специальная лечебная гимнастика для тренировки мимических и жевательных мышц.
Детям в возрасте 5-12 лет, имеющим неправильный прикус, может быть рекомендовано ношение преортодонтического трейнера – функционального аппарата из эластичного силикона. Удобство трейнеров заключается в том, что они используются только во время сна и 1 час в течение дня; при этом эффективно воздействуют на мышцы и зубочелюстную систему, отучают детей от вредных оральных привычек.
Начиная с 11-12-летнего возраста, для коррекции неправильного прикуса у детей могут применяться ортодонтические пластинки – съемные аппараты. С помощью съемных пластинок можно повернуть и переместить зубы, сузить или расширить зубную дугу. Примерно с этого же возраста для исправления неправильного прикуса у детей применяется несъемная аппаратура – брекет-системы, представляющие собой маленькие замочки, с помощью которых каждый зуб соединяется со специальной дугой, корректирующей положение зубов. По окончании основного периода, для закрепления правильного положения зубов, возникает необходимость в ношении ретейнера или ретенционной каппы. Весь период исправления неправильного прикуса у детей с помощью брекет-системы в среднем занимает около 2-х лет.
Логопедические занятия по коррекции дислалии следует начинать, не дожидаясь окончания ортодонтического лечения. В редких и особо тяжелых случаях детям с неправильным прикусом может потребоваться помощь челюстно-лицевого хирурга и хирургическое лечение (устранение аномалий челюстей, уранопластика, велофарингопластика).
Профилактика
В большинстве случаев родители в состоянии предупредить формирование неправильного прикуса у детей. Для этого желательно осуществлять грудное вскармливание, а в случае кормления ребенка смесью следует использовать соску с небольшим отверстием для стимуляции активного сосания. Необходимо своевременно отучать ребенка от соски, не культивировать вредные привычки, приучать к твердой пище, следить за сменой позы ребенка во время сна, прививать навыки ухода за полостью рта. После появления первых зубов (не позднее 1 года) рекомендуется посетить детского стоматолога, а в 5-6 лет – детского ортодонта.
Источник