Код по мкб старческого психоза
Этот блок включает в себя ряд психических расстройств, сгруппированных вместе в связи с наличием явных этиологических факторов,а именно причиной этих расстройств явились болезни головного мозга, травма головного мозга или инсульт, ведущие к церебральной дисфункции. Дисфункция может быть первичной (как при болезнях, травмах головного мозга и инсультах, непосредственно или избирательно поражающих головной мозг) и вторичной (как при системных заболеваниях или нарушениях, когда головной мозг вовлекается в патологический процесс наряду с другими органами и системами)
Деменция [слабоумие] (F00-F03) – синдром, обусловленный поражением головного мозга (обычно хронического или прогрессирующего характера), при котором нарушаются многие высшие корковые функции, включая память, мышление, ориентацию, понимание, счет, способность к обучению, речь и суждения. Сознание не затемнено. Снижение познавательной функции обычно сопровождается, а иногда предваряется ухудшением контроля над эмоциями, социальным поведением или мотивацией. Этот синдром отмечается при болезни Альцгеймера, при цереброваскулярных болезнях и при других состояниях, первично или вторично поражающих головной мозг.
При необходимости идентифицировать первоначальное заболевание используют дополнительный код.
Болезнь Альцгеймера – это первичная дегенеративная болезнь головного мозга неизвестной этиологии с характерными нейропатологическими и нейрохимическими проявлениями. Болезнь обычно начинается незаметно и медленно, но неуклонно прогрессирует в течение нескольких лет.
Сосудистая деменция -результат инфаркта головного мозга вследствие заболевания церебральных сосудов, включая цереброваскулярную болезнь при гипертензии. Инфаркты, как правило, небольшие, но проявляется их кумулятивное действие. Болезнь начинается обычно в позднем возрасте.
Включена: атеросклеротическая деменция
Случаи деменции, связанные (или предположительно связанные) с причинами, не относящимися ни к болезни Альцгеймера, ни к цереброваскулярному заболеванию. Болезнь может начинаться в любом возрасте, но в старческом возрасте реже.
F03
Деменция неуточненная
Пресенильная(ый):
- деменция БДУ
- психоз БДУ
Первичная дегенеративная деменция БДУ
Сенильная(ый):
- деменция:
- БДУ
- депрессивного или параноидного типа
- психоз БДУ
При необходимости указания на сенильную деменцию с делирием или острую спутанность сознания используйте дополнительный код.
Исключены: старость БДУ (R54)
последние изменения: январь 2017
F04
Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами
Синдром, характеризующийся выраженным ухудшением памяти на недавние и давние события, с сохранением способности к ближайшим воспоминаниям, снижением способности изучать новый материал и нарушением ориентации во времени. Характерной особенностью могут быть конфабуляции, однако восприятие и другие познавательные функции, включая интеллект, обычно сохранены. Прогноз зависит от течения основного заболевания.
Корсаковский психоз, или синдром, неалкогольный
Исключены:
- амнезия:
- БДУ (R41.3)
- антероградная (R41.1)
- диссоциативная (F44.0)
- ретроградная (R41.2)
- корсаковский синдром:
- алкогольный или неуточненный (F10.6)
- вызванный употреблением других психоактивных веществ (F11-F19 c общим четвертым знаком .6)
Экологически неспецифический органический церебральный синдром, характеризующийся одновременным нарушением сознания и внимания, восприятия, мышления, памяти, психомоторного поведения, эмоций, цикличности сна и бодрствования. Длительность состояния варьируется, и степень тяжести колеблется от средней до очень тяжелой.
Включены: острый(ое)(ая) или подострый(ое)(ая):
- мозговой синдром
- состояние спутанности сознания (неалкогольной этиологии)
- инфекционный психоз
- органическая реакция
- психоорганический синдром
Исключена: белая горячка алкогольная или неуточненная (F10.4)
В эту рубрику включены смешанные состояния, причинно связанные с мозговыми нарушениями, обусловленными первичной болезнью головного мозга, системным заболеванием, вторично поражающим головной мозг, воздействием экзогенных токсичных веществ или гормонов, эндокринными расстройствами или другими соматическими заболеваниями.
Исключены:
- связанные с:
- делирием (F05.-)
- деменцией, классифицированной в рубриках F00-F03
- вследствие употребления алкоголя и других психоактивных веществ (F10-F19)
Изменение личности и поведения может быть остаточным явлением или сопутствующим нарушением при болезни, повреждении и дисфункции головного мозга.
F09
Органическое или симптоматическое психическое расстройство неуточненное
Психоз:
- органический БДУ
- симптоматический БДУ
Исключен: психоз БДУ (F29)
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Сенильный психоз.
Описание
Лечение старческого слабоумия, к сожалению не нашли. Психология, как наука, до сих пор изучает сениальный психоз. При лечении сениального психоза проводят симптоматическую терапию. При состоянии спутанности сознания с беспокойством прописывают нейролептики с седативным воздействием( тизерцин, сонапакс), в маленьких дозировках. Если у пациента депрессия. То тогда предписывают маленькие дозы антидепрессантов вместе с седативными препаратами( пиразидол, амитриптилин). При беспокойстве и потере сна назначают транквилизаторы и нейролептики с гипнотическим свойством (феназепам, хлорп-ротиксен, радедорм). Так же необходимо важен уход за больным.
Симптомы
Начальные симптомы проявления сенильного психоза являют собой все большее изменение личности. Это и скупость, и эгоцентризм, и огрубление. Теряются индивидуальность характера больного. Вместе с этим у больного понижается уровень суждения, он не способен приобретать новые знания и навыки, постепенно угасает память( сначала недавно приобретенный, а затем и опыт приобретенный в течении всей жизни), возникают неправдивые воспоминания, речь становиться немногословной. Остаются только элементарные физические потребности. На фоне слабоумия чередуются психотические состояния—тревожные или злобные депрессии, бред материального ущерба, ревность. У больных путается сознание при сочетании с соматическими заболевании.
Случаются у больных депрессии. Они не тяжелые, но длятся продолжительное время и характеризуются недовольством, угрюмостью и ипохондрическими заболеваниями.
Соматические заболевания отягощают течение психоза. Больше всего этому заболеванию подвергнуты женщины риск заболевания возрастает, если в вашей семье кто-то болел или болеет таким видом заболевания. Средний возраст больного на начало болезни составляет от семидесяти до семидесяти восьми лет.
Причины
Этиология, патогенез старческого слабоумия неизвестны. Женщины болеют чаще мужчин. Риск заболевания в семьях больных старческим слабоумием выше, чем среди остального населения. Сопутствующие соматические болезни видоизменяют и утяжеляют картину психоза.
Лечение
Лечение старческого слабоумия, к сожалению не нашли. Психология, как наука, до сих пор изучает сениальный психоз. При лечении сениального психоза проводят симптоматическую терапию. При состоянии спутанности сознания с беспокойством прописывают нейролептики с седативным воздействием( тизерцин, сонапакс), в маленьких дозировках. Если у пациента депрессия. То тогда предписывают маленькие дозы антидепрессантов вместе с седативными препаратами( пиразидол, амитриптилин). При беспокойстве и потере сна назначают транквилизаторы и нейролептики с гипнотическим свойством (феназепам, хлорпротиксен, радедорм). Так же необходимо важен уход за больным.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Этот блок включает в себя ряд психических расстройств, сгруппированных вместе в связи с наличием явных этиологических факторов,а именно причиной этих расстройств явились болезни головного мозга, травма головного мозга или инсульт, ведущие к церебральной дисфункции. Дисфункция может быть первичной (как при болезнях, травмах головного мозга и инсультах, непосредственно или избирательно поражающих головной мозг) и вторичной (как при системных заболеваниях или нарушениях, когда головной мозг вовлекается в патологический процесс наряду с другими органами и системами)
Деменция [слабоумие] (F00-F03) – синдром, обусловленный поражением головного мозга (обычно хронического или прогрессирующего характера), при котором нарушаются многие высшие корковые функции, включая память, мышление, ориентацию, понимание, счет, способность к обучению, речь и суждения. Сознание не затемнено. Снижение познавательной функции обычно сопровождается, а иногда предваряется ухудшением контроля над эмоциями, социальным поведением или мотивацией. Этот синдром отмечается при болезни Альцгеймера, при цереброваскулярных болезнях и при других состояниях, первично или вторично поражающих головной мозг.
При необходимости идентифицировать первоначальное заболевание используют дополнительный код.
F00 Деменция при болезни Альцгеймера (G30.-+)
Болезнь Альцгеймера – это первичная дегенеративная болезнь головного мозга неизвестной этиологии с характерными нейропатологическими и нейрохимическими проявлениями. Болезнь обычно начинается незаметно и медленно, но неуклонно прогрессирует в течение нескольких лет.
Подробнее
F01 Сосудистая деменция
Сосудистая деменция -результат инфаркта головного мозга вследствие заболевания церебральных сосудов, включая цереброваскулярную болезнь при гипертензии. Инфаркты, как правило, небольшие, но проявляется их кумулятивное действие. Болезнь начинается обычно в позднем возрасте.
Включена: атеросклеротическая деменция
Подробнее
F02 Деменция при других болезнях, классифицированных в других рубриках
Случаи деменции, связанные (или предположительно связанные) с причинами, не относящимися ни к болезни Альцгеймера, ни к цереброваскулярному заболеванию. Болезнь может начинаться в любом возрасте, но в старческом возрасте реже.
Подробнее
F03 Деменция неуточненная
Пресенильная(ый):
- деменция БДУ
- психоз БДУ
Первичная дегенеративная деменция БДУ
Сенильная(ый):
- деменция:
– БДУ
– депрессивного или параноидного типа - психоз БДУ
При необходимости указания на сенильную деменцию с делирием или острую спутанность сознания используйте дополнительный код.
Исключены: старость БДУ (R54)
Подробнее
F04 Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами
Синдром, характеризующийся выраженным ухудшением памяти на недавние и давние события, с сохранением способности к ближайшим воспоминаниям, снижением способности изучать новый материал и нарушением ориентации во времени. Характерной особенностью могут быть конфабуляции, однако восприятие и другие познавательные функции, включая интеллект, обычно сохранены. Прогноз зависит от течения основного заболевания.
Корсаковский психоз, или синдром, неалкогольный
Исключены:
– амнезия:
- БДУ (R41.3)
- антероградная (R41.1)
- диссоциативная (F44.0)
- ретроградная (R41.2)
– корсаковский синдром:
- алкогольный или неуточненный (F10.6)
- вызванный употреблением других психоактивных веществ (F11-F19 c общим четвертым знаком .6)
Подробнее
F05 Делирий, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами
Экологически неспецифический органический церебральный синдром, характеризующийся одновременным нарушением сознания и внимания, восприятия, мышления, памяти, психомоторного поведения, эмоций, цикличности сна и бодрствования. Длительность состояния варьируется, и степень тяжести колеблется от средней до очень тяжелой.
Включены: острый(ое)(ая) или подострый(ое)(ая):
- мозговой синдром
- состояние спутанности сознания (неалкогольной этиологии)
- инфекционный психоз
- органическая реакция
- психоорганический синдром
Исключена: белая горячка алкогольная или неуточненная (F10.4)
Подробнее
F06 Другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью
В эту рубрику включены смешанные состояния, причинно связанные с мозговыми нарушениями, обусловленными первичной болезнью головного мозга, системным заболеванием, вторично поражающим головной мозг, воздействием экзогенных токсичных веществ или гормонов, эндокринными расстройствами или другими соматическими заболеваниями.
Исключены:
- связанные с:
– делирием (F05.-);
– деменцией, классифицированной в рубриках F00-F03 - вследствие употребления алкоголя и других психоактивных веществ (F10-F19)
Подробнее
F07 Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга
Изменение личности и поведения может быть остаточным явлением или сопутствующим нарушением при болезни, повреждении и дисфункции головного мозга.
Подробнее
F09 Органическое или симптоматическое психическое расстройство неуточненное
Психоз:
- органический БДУ
- симптоматический БДУ
Исключен: психоз БДУ (F29)
Подробнее
Источник
Старческий психоз (сенильный психоз) — когнитивное расстройство, поражающее людей пожилого возраста. Характеризуется снижением интеллекта, утратой имеющихся ранее способностей, наличием бреда и слабоумия. Чаще всего патология поражает женщин возрастом 60-65+ лет.
В МКБ-10 старческий психоз или старческая деменция ранее относился к разделу R54. Сегодня он отсутствует как отдельное заболевание и приравнивается к депрессивной или параноидной деменции.
Механизм возникновения и причины
Диагноз «старческая деменция» или психоз — результат отмирания нейронов головного мозга, возникающий по органической, возрастной причине. Как правило, патология может быть началом развития заболевания Пика или Альцгеймера. Атрофированная кора головного мозга способствует потере интеллектуальных способностей и провоцирует развитие бредовых идей, маниакально-депрессивных фаз.
Среди других причин выделяются:
- гормональный сбой (климактерический невроз);
- органические патологии (болезни сердца, сосудов, дыхательной системы и пр.);
- психические расстройства;
- стресс из-за переживаний по поводу возрастных изменений.
Нездоровый образ жизни, недостаток витаминов, отсутствие умственных нагрузок и вредные привычки повышают шанс развития слабоумия.
Старческая деменция: симптомы и признаки
Психозы старческого возраста могут выступать как отдельное заболевание или проявляться как симптом другой патологии. У старческого слабоумия существует несколько форм.
Простая форма проявляется как обострение личностных черт характера. Например, здоровая настойчивость трансформируется в упрямство и зловредность, а опрятность и чистоплотность — в педантичность. Больные старческой деменцией становятся зациклены на себе — проявляется своеобразный эгоцентризм. Характерно переедание и утрата способности сопереживать. Среди признаков на ранних стадиях выделяются:
- неприятие новизны;
- подростковый негативизм;
- раздражительность;
- агрессивность;
- коллекционирование бесполезных предметов (мусора);
- возможно появление алкоголизма или наркомании.
При поздних формах старческого психоза наблюдается полная или частичная потеря кратковременной и долговременной памяти. Больные дезориентированы в пространстве, не различают течение времени, не способны вспомнить имя близкого родственника. Среди прочих симптомов:
- дереализация и деперсонализация;
- «здравствуй детство», когда пожилой человек ведет себя несоответствующим для своего возраста образом;
- чрезмерная сонливость в дневное время суток;
- преимущественно ночное время для активности;
- слуховые и зрительные галлюцинации;
- несуразное поведение.
Крайняя стадия для больного может наступить спустя 2-3 недели после развития заболевания. Пожилой человек становиться безразличен к внешним раздражителям, может сидеть несколько часов в одной позе. Смертельный исход наступает вследствие возникших соматических заболеваний.
Конфабуляторный тип относится к альтернативной форме первого или второго этапа течения болезни. Наблюдаются конфабуляции — бредовые идеи, которые проявляются в речи и деятельности пациента. Претерпевает осложнение склероз. Больные старческой деменцией становятся чрезмерно добродушны и щедры, поведение носит фантазийный характер. Этому типу патологии присуще название «скрытый старческий психоз», поскольку симптомы нетипичны.
Старческий психоз: что делать родственникам
Первая и основная задача родных и близких больного старческой деменцией — обеспечение качественного и правильного ухода. Поскольку перемена обстановки способна ухудшить симптомы, лечение лучше проводить дома. Нельзя подвергать изменениям и тот образ жизни, который был у больного до патологии.
Желательно мягко внедрять в жизнь пожилого человека больше активности. Полезными будут умеренные физические упражнения, бытовые дела по дому.
Чтобы наладить контакт с больным, желательно соблюдать следующие рекомендации для смягчения состояния при старческом психозе:
- не повышать тон голоса при беседе с больным;
- свыкнуться с тем, что болезнь неизлечима, выражать понимание к поставленному диагнозу;
- заняться организацией досуга пациента с учетом его пожеланий;
- не обижаться на бредовые обвинения больного.
Тяжелые этапы течения психоза требуют специального медицинского и психотерапевтического ухода, который возможен в медицинском учреждении.
Физическая часть ухода включает в себя следующие процедуры:
- протирать тело больного камфарным спиртом;
- купание до двух раз в день;
- замена сырого пастельного белья;
- по необходимости — очистительные клизмы.
Старческая деменция, лечение
При отсутствии правильного медицинского лечения заболевание приводит к нарушениям двигательного аппарата и расстройстве речи.
Нельзя забывать, что старческая деменция неизлечима, возможно лишь смягчение симптомов и частичное купирование болезни.
Родные и близкие должны спокойно реагировать на обвинения больного о пропаже денег или других предметов. Понадобится много терпения, чтобы избегать споры и конфликты с пожилым человеком. Следует выработать определенное восприятие больного, будто он трудный подросток: возмущается, потому что плохо себя чувствует.
Если психоз включает в себя такие симптомы, как расстройства сна, бред, галлюцинации, то терапия не обойдется без медикаментозной помощи и стационарного лечения. Больные старческой деменцией могут представлять опасность для себя и окружающих. В медицине при таком состоянии используются лекарства-ноотропы, транквилизаторы.
Не лишайте пожилого человека возможности самому за собой ухаживать — такие попытки наоборот должны поощряться. То, что должен сделать близкий человек — это купить больному удобную мягкую одежду; при необходимости оборудовать поручни в душе и туалете, чтобы пожилой человек мог сам за собой ухаживать.
Пользуйтесь услугами специалистов-психиатров и сиделок-медсестер. Персонал должен вызывать доверие больного, необходимо согласие с его стороны. К сожалению, во многих случаях психозов в старческом возрасте нельзя обойтись без медикаментозного лечения. Поэтому посещать специалистов придется, чтобы приостановить развитие болезни и не ухудшать текущее состояние больного.
Источник