Коды мкб осложнения беременности
Класс XV: Беременность, родоразрешение и послеродовой этап
В мкб-10 собраны все определения и понятия, которые касаются течения гестации, родовой деятельности и послеродового периода с целью указания полного клинического диагноза в карте пациентки. Все пункты содержат в себе, буквенную и цифровую кодировку, при этом состоят из следующих патологий:
- O00-O08 – в группу входит выкидыш и различные патологии итогом, которых является аборт, в том числе и медицинское прерывание.
- O10-O16 – описаны отечные реакции, протеинурия и гипертензивные расстройства на этапе гестации.
- O20-O48 – различные заболевания женщины, связанные главным образом с вынашиванием, с состоянием младенца по причине наличия патологий околоплодной жидкости или с трудным родоразрешением.
- O60-O92 – осложнения во время родовой деятельности и в послеродовом периоде.
- O95-O99 – любые другие акушерские состояния, не указанные в других пунктах.
Нормальная беременность по мкб 10, без каких-либо патологий не включена в список. При этом международная классификация 10-го пересмотра подразумевает оценку всех известных патологических процессов, связанных с антенатальными, перинатальными, неонатальными заболеваниями.
O00-O08 Беременность с абортивным исходом
Код мкб от O00 до O08 содержит пункты, где беременность подтвержденная, но с абортивным исходом, когда вынашивание по тем или иным причинам прерывается раньше положенного срока:
- O00 Внематочное или по-другому эктопическое зачатие с подпунктами, где присутствует яичниковая и трубная беременность, а также другие аномалии имплантации яйцеклетки.
- O01 Пузырный занос, формируется крайне редко с двумя совершенно разными путями развития. В первом случае яйцеклетка не способна разделиться на эмбрион и плодные оболочки, а во втором – оплодотворение происходит двумя сперматозоидами, что приводит к гибели зиготы и формированию патологии.
- O02 Множество различных аномальных форм зачатия.
- O03 Самопроизвольный аборт или выкидыш с сопутствующими негативными последствиями.
- O04 Медицинское плановое прерывание в виду наличия патологических причин в жизнеспособности младенца и материнского организма.
- O08 Осложнения по причине аборта, внематочной или молярной беременности, дополнительно здесь можно указать любое отклонение, связанное с прерыванием вынашивания.
Беременность код по мкб 10 от O10 до O48
В группу мкб при беременности от O10 до O16 входят различные патологии, влияющие на состояние беременной женщины. Прежде всего, это отечные реакции организма, которые возникают на поздних сроках вынашивания, при этом наиболее опасными становятся скрытые отеки.
В последующих подпунктах указана протеинурия – состояние выделения повышенного количества белка в суточном анализе мочи. Такое состояние указывает на недостаточное функционирование почек. Протеинурия может сопровождаться гипертензивными расстройствами у взрослых, что в мкб может быть отмечено, как наличие гипертензии с осложнениями, при этом указывается значительная или слабая протеинурия.
В пункте О15 отдельно вынесена эклампсия, внезапное заболевание, характеризующееся высоким уровнем сложно нормализующегося артериального давления. Патология обуславливается токсикозом на поздних сроках, возникает высокий риск смерти плода и женщины.
В пунктах от O20 до O29 указаны состояния, связанные с течением вынашивания, но могут быть также применены в родовом и послеродовом периоде. Основными подпунктами здесь являются различные кровотечения, тошнота, венозные осложнения, сахарный диабет и другие отклонения от нормальных показателей.
Код мкб 10 от O30-O48 включает в себя всевозможные осложнения, касающиеся многоплодной беременности, предлежания, многоводия или плацентарной недостаточности. При этом сюда же входит вынашивание малого срока с патологиями таза у матери или с отклонениями во внутриутробном развитии.
Беременность код по мкб 10 от O60 до O99
Последние главы кода по мкб 10 от O60 до O99 описывают осложнения на любом этапе родоразрешения, затяжные роды, кесарево сечение, послеродовые негативные последствия у плода и у женщины, а также различные разрывы и кровотечения в процессе родовой деятельности.
В пунктах O95-O99 описаны дополнительные состояния женщины и ребенка, которые не были классифицированы в выше обозначенных пунктах. Здесь указываются летальный исход и акушерские состояния, не обозначенные в других разделах.
Источник
Утратил силу — Архив
Также:
Р-О-019
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив – Клинические протоколы МЗ РК – 2007 (Приказ №764)
Категории МКБ:
Венозное осложнение во время беременности неуточненное (O22.9)
Общая информация
Краткое описание
Венозные осложнения во время беременности – это нарушение функции венозной сети вследствие механического фактора (застой крови в варикозно расширенных венах, реологические нарушения, недостаточность клапанного аппарата и т.д.) и изменение параметров системы свертывания крови (тромбофилических состояний), обусловленные беременностью [9].
Код протокола: P-O-019 “Венозные осложнения во время беременности”
Профиль: акушерско-гинекологический
Этап: ПМСП
Код (коды) по МКБ-10:
O22 Венозные осложнения во время беременности
O22.0 Варикозное расширение вен нижних конечностей во время беременности
O22.1 Варикозное расширение вен половых органов во время беременности
O22.2 Поверхностный тромбофлебит во время беременности
O22.3 Глубокий флеботромбоз во время беременности
O22.4 Геморрой во время беременности
O22.5 Тромбоз церебральных вен во время беременности
O22.8 Другие венозные осложнения во время беременности
O22.9 Венозное осложнение во время беременности неуточненное
Облачная МИС “МедЭлемент”
Облачная МИС “МедЭлемент”
Классификация
Тромбофилия:
– врожденная;
– приобретенная [2].
Факторы и группы риска
2. Возраст беременной старше 40 лет.
3. Повышение массы тела.
4. Образ жизни (тяжелая физическая работа, длительное пребывание в положении стоя, высокая температура окружающей среды).
5. Группы крови A(II), B(III) и AB(IV).
6. Коллагенозы (в частности, СКВ), наличие волчаночного антикоагулянта.
7. Гиперэстрогения (прием пероральных контрацептивов, подавление лактации).
8. Большое число родов в анамнезе (более четырех).
9. Повышенная свертываемость крови (наследственный дефицит антитромбина III, протеинов C и S, дисфибриногенемии, пароксизмальная ночная гемоглобинурия).
10. Тромбоэмболии или травмы (с нарушением целостности эндотелия) в анамнезе.
11. Гомоцистинурия.
12. Нефротический синдром.
13. Родоразрешение путем кесарева сечения или наложения акушерских щипцов.
14. Венозный застой (при длительном постельном режиме).
15. Продолжительное хирургическое вмешательство и длительная неподвижность в послеоперационном периоде.
16. Преэклампсия (снижение уровня антитромбина III).
Диагностика
Диагностические критерии:
– расширение, а в последующем и варикозная (узловая) трансформация подкожных вен;
– трофические нарушения кожи голени;
– вторичная лимфатическая недостаточность в виде сначала приходящего, а затем постоянного отека тыла стопы, лодыжек и нижней трети голени.
– отеки голени и стопы в вечернее время;
– боли в ногах;
– ощущение тепла и жжения в ногах по ходу вен;
– тяжесть и распирание в икрах;
– ночные судороги в ногах;
– появление на бедрах и голенях сетки из синюшных вен;
– расширенные вены;
– потемнение и уплотнение кожи голеней;
– трофические язвы.
При тромбозе церебральных сосудов [5,6,8,10]:
– головная боль;
– рвота;
– эпилептические припадки;
– заторможенность;
– сонливость.
Физикальное обследование:
– общий и акушерский осмотр;
– измерение АД;
– росто-весовые показатели.
Лабораторные исследования:
– время кровотечения;
– ПТИ;
– коагулограмма;
– фибриноген, гематокрит.
Инструментальные исследования:
1. Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование (по показаниям).
2. Ультразвуковое исследование плода и органов малого таза.
3. Допплерография маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока.
4. КТГ плода (с 30 нед. беременности).
5. ЭКГ-исследование матери.
6. Селективная или субтракционная ангиография (при тромбозе церебральных сосудов) – при возможности проведения данного исследования.
Показания для консультации специалистов:
Консультация:
– хирурга.
По возможности:
– ангиохирурга;
– флеболога;
– нейрохирурга (тромбоз церебральных вен во время беременности);
– невропатолога (тромбоз церебральных вен во время беременности);
– проктолога (геморрой во время беременности).
По показаниям – другие специалисты.
Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Время кровотечения.
2. ПТИ.
3. Коагулограмма.
4. Фибриноген, гематокрит.
Перечень дополнительных диагностических мероприятий: ультразвуковое дуплексное ангиосканирование.
Дифференциальный диагноз
Дифференциальную диагностику тромбоза церебральных сосудов проводят с внутричерепным кровоизлиянием, эмболией церебральных артерий, опухолью головного мозга, эпилепсией и мигренью.
Онлайн-консультация врача
Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!
Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб
Интерпретация результатов анализов, исследований
Второе мнение относительно диагноза, лечения
Выбрать врача
Лечение
Консервативное лечение при обнаружении варикозного расширения вен, геморроя.
При обнаружении тромбоза церебральных сосудов в I триместре, беременность рекомендуют прервать, если тромбоз обнаружен на более позднем сроке, рекомендуется родоразрешение путем кесарева сечения.
Цели лечения: устранение тромботических осложнений.
Немедикаментозное лечение [7,13]:
1. Нормализация труда (ликвидация длительного стояния, подъема тяжести).
2. Ношение эластичных бинтов или медицинского компрессионного трикотажа.
3. Подъем ножного конца кровати на 10-15 см.
4. Лечебная физкультура.
5. Самомассаж.
6. Плавание.
7. Рациональное питание, исключающее прием острой и жирной пищи.
8. Фитотерапия.
9. Электромагнитная терапия.
Медикаментозное лечение:
1. Применение лекарственных средств, укрепляющих сосудистую стенку, применение средств, улучшающих реологические свойства крови, улучшающие микроциркуляцию (В) [16,18].
2. Антикоагулянты (низкомолекулярный гепарин) (А) надропарин кальция – раствор для инъекций в предварительно наполненных шприцах. [19-23].
3. При тромбозе церебральных сосудов в остром периоде, если удалось исключить внутричерепное кровоизлияние, применяют антикоагулянты (особенно при резком нарастании неврологической симптоматики).
4. Для профилактики отека головного мозга назначают дексаметазон, 20 мг/сут. в/в, и маннитол (А) [5,6,8,10].
Показания для госпитализации:
1. Варикозное расширение вен – госпитализация по показаниям в стационар хирургического профиля для решения вопроса о продлении беременности.
2. Тромбоз вен любой локализации – дородовая госпитализация в отделение или акушерско-гинекологический стационар в любом сроке беременности.
3. Тромбофлебит вен любой локализации – при любом сроке беременности.
4. Венозное осложнение во время беременности неуточненное – госпитализация по показаниям в нейрохирургический стационар.
Профилактические мероприятия (профилактика обострений и осложнений):
1. Физические меры улучшения венозного оттока, включая посильную двигательную активность [16,18].
2. Дезагреганты.
3. Флеботоники.
4. Исключить препараты, содержащие эстрогены [12].
Дальнейшее ведение, принципы диспансеризации:
1. Продолжение местной и компрессионной терапии в течение 4 месяцев после родов.
2. Развернутая гемостазиограмма на 4-6 сутки после родов.
3. Консультация флеболога.
4. Дуплексное ультразвуковое исследование вен через 1 месяц после родов.
5. После родов гепарин постепенно заменяют на антивитамины К и терапию продолжают 4-6 недель.
6. В послеродовом периоде рекомендуется ранняя активизация и лечебная физкультура.
Перечень основных и дополнительных медикаментов:
1. Надропарин кальция 2850 МЕ анти-Ха/0,3мл; 3800 МЕ анти-Ха/0,4мл; 5700 МЕ анти-Ха/0,6мл; 7600 МЕ анти-Ха/0,8мл. Аэсцин
2. Троксерутин
3. Дексаметазон
4. Маннол
Индикаторы эффективности лечения: улучшение кровообращения, нормализация реологических свойств крови.
Профилактика
Первичная профилактика:
– своевременное выявление факторов риска;
– применение антикоагулянтов;
– при длительном постельном режиме женщине рекомендуют упражнения для ног;
– при высоком риске тромбоза показаны п/к инъекции гепарина в малых дозах, ношение эластичных чулок или перемежающаяся пневматическая компрессия ног [11].
Информация
Источники и литература
- Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)
- Список использованной литературы:
1. Кулаков В.И. Заболевания венозной системы нижних конечностей у
беременных, рожениц и родильниц. Автореф. дис…. д-ра мед. наук. 1976.
2. Савельев В.С. Флеболимфология. 1996; 1: 5–7.
3. De Stefano V, Rossi E, Paciaroni K, Leone G. Haematologica 2002; 87 (10): 1095–
108.
4. Мурашко А.В. Хроническая венозная недостаточность и беременность.
Автореф. дис. д-ра мед. наук, 2004.
5. Dias M. S., Sekhar L. N. Intracranial hemorrhage from aneurysms and arteriovenous
malformations during pregnancy and the puerperium. Neurosurgery 27:855, 1990.
6. Depret-Mosser S. et al. Cerebral aneurysms and pregnancy: 4 cases. J. Gynecol.
Obstet. Biol. Reprod. 21:947, 1992.
7. Robinson J. L., Hall C. S., Sedzimir C. B. Arteriovenous malformations, aneurysms,
and pregnancy. J. Neurosurg. 41:63, 1974.
8. Horton J. C. et al. Pregnancy and the risk of hemorrhage from cerebral arteriovenous
malformations. Neurosurgery 27:867, 1990.
9. Sadisivan B. et al. Vascular malformations and pregnancy. Surg. Neurol. 33:305,
1990.
10. de la Monte S. M. et al. Risk factors for the development and rupture of intracranial
berry aneurysms. Am. J. Med. 78:957, 1985.
11. Demers C., Ginsberg J. S. Deep venous thrombosis and pulmonary embolism in
pregnancy. Clin. Chest Med. 13:645, 1992.
12. Rutherford S. E., Phelan J. P. Clinical management of thromboembolic disorders in
pregnancy. Crit. Care Clin. 7:809, 1991.
13. Ahmad R. et al. Dipyridamole in successful management of pregnant women with
prosthetic valve. Lancet 2(8000):1414, 1976.
14. Biale Y. et al. The course of pregnancy in patients with artificial heart valves treated
with dipyridamole. Int. J. Obstet. Gynecol. 18:128, 1980.
15. Ibarra-Perez C. et al. The course of pregnancy in patients with artificial heart valves.
Am. J. Med. 61:504, 1976.
16. Sareli P. et al. Maternal and fetal sequelae of anticoagulation during pregnancy in
patients with mechanical heart valve prostheses. Am. J. Cardiol. 63:1462, 1989.
17. Trauscht-Van Horn J. J. et al. Pregnancy loss and thrombosis with protein C
deficiency. Am. J. Obstet. Gynecol. 167:968, 1992.
18. Ansell J. Risk-benefit assessment of anticoagulant therapy. Drug Saf. 6:54, 1991.
19. Ginsberg J. S. et al. Heparin effect on bone density. Thromb. Haemost. 64:286, 1990.
20. Matzsch T. et al. No transplacental passage of standard heparin or an enzymatically
depolymerized low molecular weight heparin. Blood Coagul. Fibrinolysis 2:273,
1991.
21. Gillis S., Shushan A., Eldor A. Use of low molecular weight heparin for prophylaxis
and treatment of thromboembolism in pregnancy. Int. J. Gynaecol. Obstet. 39:297,
1992.
22. Melissari E. et al. Use of low molecular weight heparin in pregnancy. Thromb.
Haemost. 68:652, 1992.
23. van Besien K., Hoffman R., Golichowski A. Pregnancy associated with lupus
anticoagulant and heparin induced thrombocytopenia: Management with a low
molecular weight heparinoid. Thromb. Res. 62:23, 1991.
- Список использованной литературы:
Информация
Тулебаева Л.Р. – зам. главного врача ГККП «Костанайский городской родильный дом».
Жумагалиева А.К. – врач акушер-гинеколог ГККП «Костанайский городской родильный дом».
Прикреплённые файлы
Мобильное приложение “MedElement”
- Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
- Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Мобильное приложение “MedElement”
- Профессиональные медицинские справочники
- Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Внимание!
Если вы не являетесь медицинским специалистом:
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
“Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача.
Обязательно
обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
назначить
нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
“Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
Информация, размещенная на данном
сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
в
результате использования данного сайта.
Источник
Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
КЛАСС XV БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ И ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД (O00-O99)
Исключено:
акушерский столбняк (A34)
болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (B20-B24)
послеродовая остеомаляция (M83.0)
послеродовой некроз гипофиза (E23.0)
психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым
периодом (F53.-)
наблюдение за:
– нормальной беременностью (Z34.-)
– течением беременности с высокой степенью риска (Z35.-)
травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
БЕРЕМЕННОСТЬ С АБОРТИВНЫМ ИСХОДОМ (O00-O08)
Исключено: продолжающаяся беременность при многоплодном зачатии
после аборта одного или более чем одного плода (O31.1)
O00 Внематочная [эктопическая] беременность
Включено:
внематочная беременность с разрывом
При необходимости идентифицировать какое-либо присоединившееся осложнение
используют дополнительный код рубрики O08.-.
O01 Пузырный занос
Исключено:
злокачественный пузырный занос (D39.2)
O02 Другие анормальные продукты зачатия
Исключено:
бумажный плод (O31.0)
С рубриками O03-O06 используются следующие четвертые знаки:
Примечание: понятие “неполный аборт” включает задержку
продуктов зачатия после аборта.
.0 Неполный аборт, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
С состояниями, классифицированными в подрубрике O08.0
.1 Неполный аборт, осложнившийся длительным или чрезмерным кровотечением
С состояниями, классифицированными в подрубрике O08.1
.2 Неполный аборт, осложнившийся эмболией
С состояниями, классифицированными в подрубрике O08.2
.3 Неполный аборт, с другими и неуточненными осложнениями
С состояниями, классифицированными в подрубриках O08.3-O08.9
.4 Неполный аборт без осложнений
.5 Полный или неуточненный аборт, осложнившийся инфекцией половых путей и
тазовых органов
С состояниями, классифицированными в подрубрике O08.0
.6 Полный или неуточненный аборт, осложнившийся длительным или чрезмерным
кровотечением
С состояниями, классифицированными в подрубрике O08.1
.7 Полный или неуточненный аборт, осложнившийся эмболией с состояниями,
классифицированными в подрубрике O08.2
С состояниями, классифицированными в подрубрике O08.2
.8 Полный или неуточненный аборт с другими или неуточненными осложнениями
С состояниями, классифицированными в подрубрике O08.3-O08.9
.9 Полный или неуточненный аборт без осложнений
O03 Самопроизвольный аборт
Включено:
выкидыш
O04 Медицинский аборт
Включено:
аборт по медицинским показаниям
прерывание беременности:
– легальное
– по медицинским показаниям
O05 Другие виды аборта
O06 Аборт неуточненный
Включено:
искусственный аборт БДУ
O07 Неудачная попытка аборта
Включено:
неудачная попытка искусственного аборта
Исключено: неполный аборт (O03-O06)
O08 Осложнения, вызванные абортом, внематочной или молярной беременностью
ОТЕКИ, ПРОТЕИНУРИЯ И ГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И
В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ (O10-O16)
O10 Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность, роды и
послеродовой период
Включено:
перечисленные состояния с предшествовавшей протеинурией
Исключено: состояния с нарастающей или присоединившейся протеинурией (O11)
O11 Существовавшая ранее гипертензия с присоединившейся протеинурией
O12 Вызванные беременностью отеки и протеинурия без гипертензии
O13 Вызванная беременностью гипертензия без значительной протеинурии
O14 Вызванная беременностью гипертензия со значительной протеинурией
Исключено:
присоединившаяся преэклампсия (O11)
O15 Эклампсия
Включено:
судороги, вызванные состояниями, классифицированными в рубриках O10-O14 и O16
эклампсия с существовавшей ранее или вызванной беременностью гипертензией
O16 Гипертензия у матери неуточненная
ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ МАТЕРИ, СВЯЗАННЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО С БЕРЕМЕННОСТЬЮ (O20-O29)
Примечание: рубрики O24.- и O25 включают перечисленные ниже
состояния, даже если они возникли во время родов или в послеродовом периоде.
Исключено:
Болезни матери, классифицированные в других рубриках, но осложняющие
беременность, роды и послеродовой период (O98-O99)
Медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и
возможными трудностями родоразрешения (O30-O48)
O20 Кровотечение в ранние сроки беременности
Исключено:
беременность с абортивным исходом (O00-O08)
O21 Чрезмерная рвота беременных
O22 Венозные осложнения во время беременности
Исключено:
акушерская легочная эмболия (O88.-)
перечисленные состояния как осложнение:
– аборта, внематочной или молярной беременности (O00-O07, O08.7)
– родов и послеродового периода (O87.-)
O23 Инфекция мочеполовых путей при беременности
O24 Сахарный диабет при беременности
Включено:
во время родов и в послеродовом периоде
O25 Недостаточность питания при беременности
O26 Медицинская помощь матери в связи с другими состояниями, связанными
преимущественно с беременностью
O28 Отклонения от нормы, выявленные при антенатальном обследовании матери
Исключено:
медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и
возможными трудностями родоразрешения (O30-O48)
результаты диагностических исследований, классифицированные в других рубриках
O29 Осложнения, связанные с проведением анестезии в период беременности
Включено:
осложнения у матери, вызванные применением общей или местной
анестезии, болеутоляющих или седативных препаратов во время беременности
Исключено: осложнения, связанные с анестезией во время:
– аборта, внематочной или молярной беременности (O00-O08)
– послеродового периода (O89.-)
– родов и родоразрешения (O74.-)
МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ МАТЕРИ В СВЯЗИ С СОСТОЯНИЕМ ПЛОДА, АМНИОТИЧЕСКОЙ ПОЛОСТИ И
ВОЗМОЖНЫМИ ТРУДНОСТЯМИ РОДОРАЗРЕШЕНИЯ (O30-O48)
O30 Многоплодная беременность
Исключено:
осложнения, характерные для многоплодной беременности (O31.-)
O31 Осложнения, характерные для многоплодной беременности
Исключено:
задержка рождения последующего ребенка из двойни, тройни и т. д. (O63.2)
неправильное предлежание одного или более чем одного плода (O32.5)
с затрудненными родами (O64-O66)
сросшаяся двойня, приводящая к диспропорции размеров таза и плода (O33.7)
O32 Медицинская помощь матери при установленном или предполагаемом неправильном
предлежании плода
Включено:
состояния, являющиеся основанием для наблюдения,
госпитализации или другой акушерской помощи матери, а также для проведения кесарева
сечения до начала родов
Исключено: перечисленные состояния с затрудненными родами (O64.-)
O33 Медицинская помощь матери при установленном или предполагаемом
несоответствии размеров таза и плода
Включено:
состояния, являющиеся основанием для наблюдения,
госпитализации или другой акушерской помощи матери, а также проведения кесарева сечения
до начала родов
Исключено: перечисленные состояния с затрудненными родами (O65-O66)
O34 Медицинская помощь матери при установленной или предполагаемой аномалии
органов таза
Включено: состояния, являющиеся основанием для наблюдения,
госпитализации или другой акушерской помощи матери, а также для проведения кесарева
сечения до начала родов
Исключено: перечисленные состояния с затрудненными родами (O65.5)
O35 Медицинская помощь матери при установленных или предполагаемых аномалиях и
повреждениях плода
Включено:
состояния, явившиеся основанием для наблюдения,
госпитализации и другой акушерской помощи матери или для прерывания беременности
Исключено: медицинская помощь матери при установленном или предполагаемом
несоответствии размеров таза и плода (O33.-)
O36 Медицинская помощь матери при других установленных или предполагаемых
патологических состояниях плода
Включено:
состояния плода, являющиеся основанием для наблюдения,
госпитализации и другой акушерской помощи матери или для прерывания беременности
Исключено:
роды и родоразрешение, осложнившиеся стрессом плода [дистресс] (O68.-)
синдром плацентарной трансфузии (O43.0)
O40 Многоводие
O41 Другие нарушения со стороны амниотической жидкости и плодных оболочек
Исключено:
преждевременный разрыв плодных оболочек (O42.-)
O42 Преждевременный разрыв плодных оболочек
O43 Плацентарные нарушения
Исключено:
медицинская помощь матери при слабом росте плода вследствие плацентарной
недостаточности (O36.5)
предлежание плаценты (O44.-)
преждевременная отслойка плаценты [abruptio
placentae] (O45.-)
O44 Предлежание плаценты
O45 Преждевременная отслойка плаценты [abruptio
placentae]
O46 Дородовое кровотечение, не классифицированное в других рубриках
Исключено:
кровотечение в ранние сроки беременности (O20.-)
кровотечение в родах НКД (O67.-)
предлежание плаценты (O44.-)
преждевременная отслойка плаценты (O45.-)
O47 Ложные схватки
O48 Переношенная беременность
ОСЛОЖНЕНИЯ РОДОВ И РОДОРАЗРЕШЕНИЯ (O60-O75)
O60 Преждевременные роды
O61 Неудачная попытка стимуляции родов
O62 Нарушения родовой деятельности [родовых сил]
O63 Затяжные роды
O64 Затрудненные роды вследствие неправильного положения или предлежания плода
O65 Затрудненные роды вследствие аномалии таза у матери
O66 Другие виды затрудненных родов
O67 Роды и родоразрешение, осложнившиеся кровотечением во время родов, не
классифицированных в других рубриках
Исключено:
дородовое кровотечение НКДФ (O46.-)
послеродовое кровотечение (O72.-)
предлежание плаценты (O44.-)
преждевременная отслойка плаценты [abruptio
placentae] (O45.-)
O68 Роды и родоразрешение, осложнившиеся стрессом плода [дистресс]
Включено:
дистресс плода во время родов или родоразрешения, вызванный
введением лекарственных препаратов
O69 Роды и родоразрешение, осложнившиеся патологическим состоянием пуповины
O70 Разрывы промежности при родоразрешении
Включено:
эпизиотомия, продолженная разрывом
Исключено: акушерский разрыв только верхнего отдела влагалища (O71.4)
O71 Другие акушерские травмы
Включено:
повреждение инструментами
O72 Послеродовое кровотечение
Включено:
кровотечение после рождения плода или ребенка
O73 Задержка плаценты и плодных оболочек без кровотечения
O74 Осложнения, связанные с проведением анестезии во время родов и родоразрешения
Включено:
осложнения у матери, вызванные применением средств для общей
или местной анестезии, болеутоляющих или других седативных препаратов во время родов и
родоразрешения
O75 Другие осложнения родов и родоразрешения, не классифицированные в других
рубриках
Исключено:
послеродовая(ой):
– инфекция (O86.-)
– сепсис (O85)
РОДОРАЗРЕШЕНИЕ (O80-O84)
Примечание: коды этого блока следует использовать для первичного
кодирования заболеваемости только в том случае, если отсутствуют записи о наличии других
состояний, классифицированных в классе XV.
O80 Роды одноплодные, самопроизвольное родоразрешение
Включено:
случаи с минимальной помощью или без нее, с проведением эпизиотомии или без нее
нормальные роды
O81 Роды одноплодные, родоразрешение с наложением щипцов или с применением вакуум-экстрактора
Исключено: неудачная попытка применения вакуум-экстрактора или
щипцов (O66.5)
O82 Роды одноплодные, родоразрешение посредством кесарева сечения
O83 Роды одноплодные, родоразрешение с использованием другого акушерского
пособия
O84 Роды многоплодные
При необходимости идентифицировать способ родоразрешения каждым плодом или
ребенком используют дополнительный код (O80-O83).
ОСЛОЖНЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО С ПОСЛЕРОДОВЫМ ПЕРИОДОМ (O85-O92)
Примечание: в рубрики O88.-, O91.- и O92.- включены
перечисленные ниже состояния, даже если они возникают во время беременности и родов.
Исключено:
акушерский столбняк (A34)
послеродовая остеомаляция (M83.0)
психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым
периодом (F53.-)
O85 Послеродовой сепсис
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют
дополнительный код (B95-B97).
Исключено:
акушерская пиемическая и септическая эмболия (O88.3)
септицемия во время родов (O75.3)
O86 Другие послеродовые инфекции
Исключено:
инфекция во время родов (O75.3)
O87 Венозные осложнения в послеродовом периоде
Включено:
во время родов, родоразрешения и в послеродовом периоде
Исключено:
акушерская эмболия (O88.-)
венозные осложнения при беременности (O22.-)
O88 Акушерская эмболия
Включено:
легочная эмболия во время беременности, родов или в
послеродовом периоде
Исключено: эмболия, осложняющая аборт, внематочную или молярную
беременность (O00-O07, O08.2)
O89 Осложнения, связанные с применением анестезии в послеродовом периоде
Включено:
осложнения у матери, вызванные применением общей или местной
анестезии, болеутоляющих или других седативных препаратов в послеродовом периоде
O90 Осложнения в послеродовом периоде, не классифицированные в других рубриках
O91 Инфекции молочной железы, связанные с деторождением
Включено:
перечисленные состояния во время беременности, послеродового
периода или лактации
O92 Другие изменения молочной железы и нарушения лактации, связанные с
деторождением
Включено:
перечисленные состояния во время беременности, послеродового
периода или лактации
ДРУГИЕ АКУШЕРСКИЕ СОСТОЯНИЯ, НЕ КЛАССИФИЦИРОВАННЫЕ
В ДРУГИХ РУБРИКАХ (O95-O99)
Примечание: при использовании рубрик O95-O97 следует
руководствоваться правилами кодирования смертности и указаниями, изложенными в ч. 2.
O95 Акушерская смерть по неуточненной причине
O96 Смерть матери от любой акушерской причины в период более 42 суток, но менее года
после родов
При необходимости идентифицировать акушерскую причину смерти используют
дополнительный код.
O97 Смерть матери от последствий прямых акушерских причин
O98 Инфекционные и паразитарные болезни матери, классифицированные в других
рубриках, но осложняющие беременность, роды и послеродовой период
Включено:
перечисленные состояния, осложняющие беременность,
отягощенные беременностью или являющиеся показанием для акушерской помощи
При необходимости идентифицировать конкретное состояние используют
дополнительный код (класс I).
Исключено:
акушерский столбняк (A34)
бессимптомный статус инфицирования вирусом иммунодефицита [ВИЧ] (Z21)
болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (B20-B24)
лабораторное подтверждение носительства вируса иммунодефицита человека [ВИЧ]
(R75)
послеродовая(ый):
– инфекция (O86.-)
– сепсис (O85)
случаи, когда медицинская помощь матери оказывается в связи с ее заболеванием,
которое явно или предположительно влияет на плод (O35-O36)
O99 Другие болезни матери, классифицированные в других рубриках, но осложняющие
беременность, роды и послеродовой период
Примечание: эта рубрика включает состояния, осложняющие
беременность, отягощенные беременностью или являющиеся главной причиной для оказания
акушерск?