Компрессионный синдром при шейном остеохондрозе

1. Мышечно-фасциальный спазм при остеохондрозе. Боль в копчике. Кокцигодиния.
2. Шейная боль. Боль в шее. Цервикалгия.
3. Платибазия. Уплощение основания черепа. Травма шеи.
4. Причины боли в шее. Дискогенная цервикалгия. Шейный прострел.
5. Компрессионные синдромы остеохондроза шейного отдела.
6. Боль и парестезия в конечностях. Вертеброгенные синдромы. Дискогенная люмбоишиалгия.
7. Сдавление корешков. Компрессия корешка. Боли при сдавлении и компрессии корешка.
8. Лестничный синдром. Синдром передней лестничной мышцы. Синдром малой грудной мышцы.
9. Синдром реберно-ключичной щели. Синдром плечо — кисть Стейнброкера.
10. Плечелопаточный периартроз. Эпикондилоз.
Компрессионные синдромы остеохондроза шейного отдела.
Компрессионные синдромы остеохондроза шейного отдела позвоночника обычно связаны со сдавлением корешка в межпозвоночных отверстиях унковертебральными разрастаниями либо деформированными межпозвоночными суставами.
Корешок травматизируется при движении в шее. Присоединяется отек корешка, что увеличивает компрессию. Корешковые симптомы характеризуются сочетанием явлений раздражения с явлениями выпадения (гипалгезии, аналгезии, парезы) в зоне иннервации соответствующего корешка (см. следующую главу).
Лечение дискогенной цервикобрахиалгии осуществляется по общим правилам терапии неврологических синдромов остеохондроза позвоночника (см. лечение люмбалгии). Необходима правильная укладка больного — подушка и поза должны быть подобраны с таким расчетом, чтобы не было усиления боли под утро; оптимально использование специальных ортопедических подушек, появившихся в продаже. При цервикалгии двигательная активность шеи, а при цервикобрахиалгии — шеи и соответствующей руки должны быть резко ограничены. Можно сделать пробную тракцию шеи. Врач стоит сзади больного, фиксирует его голову руками, несколько давя ладонями на нижнечелюстно-височную область, и, постепенно наращивая усилие, осторожно пообласть, и, постепенно наращивая усилие, осторожно потягивает голову больного вверх. Применяется усилие 5— 6 кг в течение нескольких секунд.
Если больной чувствует облегчение, манипуляции следует повторять; при необходимости, т. е. при наличии МФБД, применяют постизометрическую релаксацию соответствующих мышц. В ряде случаев полезна временная фиксация руки в анталгической позе. Показано применение нестероидных противовоспалительных средств, являющихся одновременно анальгетиками (артротек, ибупро-фен и др.), а также тизанидина (сирдалуд).
Помимо рефлекторных и компрессионных синдромов остеохондроза позвоночника возможны нейрорефлекторно-компрессионные. Мышечно-тонические реакции могут сопровождаться прижатием нервных сплетений, стволов нервов или сосудов к подлежащим костно-фиб-розным образованиям или ущемлением в межфасциаль-ных пространствах. Типичными примерами являются спазм ременной мышцы с прижатием к капсуле межпозвоночного сустава СI—СII позвоночной артерии, лестничный синдром (синдром передней лестничной мышцы) со сдавлением стволов плечевого сплетения в пространстве между передней и средней лестничными мышцами или между передней лестничной мышцей и первым ребром, а также синдром грушевидной мышцы при спазме грушевидной мышцы с прижатием седалищного нерва или нижней ягодичной артерии к вырезке седалищного отверстия или крестцово-остистой связке.
– Также рекомендуем “Боль и парестезия в конечностях. Вертеброгенные синдромы. Дискогенная люмбоишиалгия.”
Источник
Дата публикации: 04.02.2019
Дата проверки статьи: 29.11.2019
При шейном остеохондрозе часто возникают сопутствующие синдромы. Синдром позвоночной артерии (СПА) становится следствием разрушений и деформаций в шее, которые появляются по разным причинам. СПА представляет собой нарушения нервной системы из-за компрессии сосудов, расположенных в позвоночнике. Корешковый синдром, или радикулопатия, проявляется вследствие осложнений шейного остеохондроза. Обе патологии сопровождаются болевыми ощущениями, скованностью движений, общим недомоганием, расстройствами психоэмоционального состояния. Вылечить недуг помогают невролог, вертебролог, хирург и другие специалисты.
Система кровоснабжения шеи работает в целях обеспечения головного мозга кровью и кислородом. Артерии шейного отдела располагаются на задней части головы, чтобы снизить риск травмирования. Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе может развиться по различным причинам:
- травмы и операции на шее;
- костные наросты (остеофиты);
- сдавливание и смещение позвонков;
- образование тромбов и холестериновых бляшек в сосудах;
- хронические болезни кровеносной системы;
- межпозвонковые грыжи и протрузии;
- врождённые аномалии развития позвоночника;
- нервное перенапряжение;
- деформация артерий и вен шеи;
- сосудистые заболевания, инсульт;
- искривление осанки;
- болезни сердца;
- васкулит;
- эмболия;
- фибромиалгия;
- миалгия.
Причинами радикулитов становятся дистрофические процессы в шее, вызванные остеохондрозом. Обычно врачи определяют происхождение синдрома по таким причинам:
- грыжи и опухоли в шейно-воротниковой зоне;
- повреждения спинного мозга в области шеи;
- травмы и последствия операций;
- инфекционные заболевания;
- переохлаждение;
- гормональный дисбаланс;
- нарушения метаболизма;
- ожирение;
- гиподинамия.
Признаки корешкового синдрома при остеохондрозе
Возникновению корешкового синдрома способствуют дегенерации, вызванные патологическими процессами в спинном мозге и кровеносной системе. Симптом имеет ряд характерных признаков:
- острая или хроническая боль в пояснице, шее или грудном отделе;
- обострение болевых ощущений после физической или эмоциональной нагрузки;
- снижение чувствительности околопозвоночной области;
- покалывание, мурашки, онемение спины и конечностей;
- распространение боли в другие части тела;
- переутомление, снижение работоспособности;
- проблемы с дыханием и пищеварением;
- нестабильность нервной системы;
- атрофии мышц;
- почечные колики;
- люмбалгия.
О чём говорят синдромы при шейном остеохондрозе
СПА свидетельствует о формировании стойких расстройств работы крови, сердца и сосудов, нервов, дыхания, костно-мышечного и связочного аппаратов, позвоночника. Опознать симптом можно по таким характерным признакам:
- постоянные боли в голове и шее;
- шум в голове, потемнение в глазах;
- расстройства вегетативной системы;
- офтальмические нарушения в организме;
- задние-шейный симпатический синдром;
- нарушение координации движений;
- скованность подвижности позвоночника;
- снижение памяти, внимания, мышления;
- повышенная раздражительность;
- перепады давления и сердечного ритма;
- усиленное потоотделение;
- повышение температуры тела.
Корешковый синдром сопровождается болевыми ощущениями, которые передаются в руки, плечи, лопатки и верхнюю часть грудной клетки. Часто боль возникает ночью, а на утро больной наблюдает отёки и повышенную потливость. Характерный признак шейного радикулита — укорочение плеча. Это происходит из-за дефицита питательных веществ в мышцах и суставах плеча.
Виды синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе
В зависимости от локации расстройств различают два типа СПА:
- Ишемический. Нарушения происходят в области головного мозга, повреждается мозговое кровоснабжение, что приводит к ишемическим атакам, инсульту, слуховым и зрительным патологиям. Сопровождается слабостью, переутомлением, обмороками.
- Дистонический. Нарушения выражаются в частых головных болях высокой интенсивности с иррадиацией в шею, затылок, лоб. Могут появиться головокружения, шум в ушах, «мошки» в глазах, падение остроты зрения.
С какими болезнями можно перепутать синдромы при шейном остеохондрозе
- Атеросклероз. Схожие признаки — частые головокружения и мигрень, утомление после несложной физической нагрузки, постоянная усталость, снижение работоспособности. Сосуды забиваются атеросклеротическими бляшками, что приводит к развитию тромбов и препятствует поступлению полезных веществ в мозг.
- Корешковый синдром. Похожие симптомы — уменьшение чувствительности отдельных зон шеи, головы и лица, неврологические расстройства, переутомление, повышенное напряжение мышц.
- Межпозвоночная грыжа. Схожие симптомы — ограничение подвижности и скованность движений в шейном отделе позвоночника, интенсивные головные боли с переходом ощущений в другие части тела, недомогание при резких наклонах и поворотах туловища.
- Спондилёзные патологии. Изнашиваемость позвонков и дисков схожа по своим проявлениям с СПА — возникают ноющие ощущения боли после нагрузки, головокружения, нехватка воздуха и кровеносные сосуды передавливаются, нарушается мозговое кровоснабжение.
Как снять симптомы синдромов при шейном остеохондрозе
СПА и радикулит можно предотвратить, если выполнять несложную профилактику:
- Ведите здоровый активный образ жизни без вредных привычек.
- Спите на ровной поверхности и ортопедической подушке.
- Делайте гимнастику для шеи в перерывах между работой.
- Не поднимайте тяжести или делайте это с ровной осанкой.
- Избегайте физического и психоэмоционального переутомления.
- Питайтесь полезной пищей с высоким содержанием витаминов и минералов.
- При изменениях показателей здоровья обращайтесь к врачу.
- Принимайте препараты только после консультации с врачом.
К какому врачу обратиться и когда?
Лечением патологии артерий должен заниматься невролог или кардиолог. Радикулиты лечит врач-ревматолог совместно с другими специалистами. При остеохондрозе необходимо обращаться к вертебрологу, остеопату, травматологу. В некоторых случаях поможет мануальный терапевт. На запущенных стадиях может понадобиться помощь нейрохирурга. Чтобы избежать осложнений, следует посещать клинику сразу после появления первых признаков заболевания.
Лечение синдромов при шейном остеохондрозе
Курс лечения предполагает комплекс процедур, направленных на улучшение и ускорение кровообращения, а также на устранение причин патологического состояния кровеносных сосудов и нервных волокон. Перед тем, как начать лечить болезнь, пациент проходит диагностику:
- лабораторные общие и биохимические анализы крови;
- ультразвуковые исследования, сканирование внутреннего состояния артерий;
- инструментальные методы диагностики организма (КТ, МРТ, ЭКГ, спондилография).
Медикаментозное лечение
По результатам диагностики и в зависимости от типа синдрома специалист выписывает больному такие лекарства:
- Сосудорасширяющие. Препятствуют образованию тромбов и ускоряют движение крови.
- Ноотропные. Стимулируют мозговое кровоснабжение, улучшают работу клеток головного мозга.
- Гипотензивные. Регулируют уровень артериального давления, нормализуют сердечный ритм.
- Антиагреганты. Разжижают кровь и улучшают текучие свойства, что мешает формированию тромбов и бляшек.
Дополнительно могут быть назначены обезболивающие и седативные препараты, антидепрессанты, миорелаксанты, хондропротекторы.
Консервативное лечение
Если болезнь удалось диагностировать на ранней стадии, радикулопатию и синдром позвоночной артерии возможно вылечить консервативными методами без хирургии:
- Физиотерапия — кислородотерапия, озонотерапия, магнитотерапия, грязелечение, фитотерапия.
- Мануальная терапия — массаж, массажные техники для оздоровления и расслабления мышц.
- Лечебная гимнастика — ЛФК, плавание, физические упражнения с щадящей нагрузкой.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство обычно не требуется при синдроме позвоночной артерии, чаще симптом лечат стандартными методиками. Хирургическая операция необходима, если СПА при шейном остеохондрозе сопровождается грыжами, хроническими компрессиями нервных корешков и сосудов, развитием тромбозов. Операция при радикулитах необходима, если защемление нервов провоцирует серьёзные нарушения всего опорно-двигательного аппарата.
Вы можете записаться на приём в клинику сети ЦМРТ и получить индивидуальные рекомендации по лечению патологии.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Дата публикации: 23.09.2018
Дата проверки статьи: 29.11.2019
Компрессия шейного отдела — сдавливание шейного отдела позвоночника. Возникает на фоне травм, воспалительных процессов, межпозвонковой грыжи, смещения позвонков. Для лечения болезни нужно обращаться к вертебрологу.
Причины компрессии шейного отдела
Основные причины развития заболевания:
- травмирование шеи;
- грыжа;
- сосудистые заболевания;
- опухоли.
Симптомы компрессии шейного отдела
Как диагностировать
Обычно для постановки диагноза достаточно провести рентгенографию. Для более детального изучения позвоночника доктор может дать направление на КТ и МРТ. В ЦМРТ используют такие методы для выявления компрессии шейного отдела:
К какому врачу обратиться
Лечением компрессии шейного отдела занимается вертебролог. В отдельных случаях требуется консультация хирурга, кардиолога, офтальмолога.
Как лечить компрессию шейного отдела
Компрессию шейного отдела лечат в зависимости от степени заболевания, зоны поражения, других индивидуальных особенностей. Лечение назначают по результатам диагностики. В клиниках ЦМРТ для лечения компрессии шейного отдела используют такие методики:
Основные меры профилактики:
- избежание травмирования позвоночника;
- соблюдении ПДД для предотвращения аварии;
- купание только в проверенных местах;
- правильное питание;
- укрепление мышц спины.
Для профилактики заболевания рекомендуется вести здоровый, активный образ жизни: заниматься спортом под присмотром тренера, чаще бывать на свежем воздухе, при сидячей работе делать разминку каждый час. Также важно отказаться от вредных привычек, сбалансировать питание, следить за весом и осанкой.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Панина Валентина Викторовна
Актриса, заслуженная артистка РСФСР
Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
Открыть скан отзыва
Сергей Шнуров
Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.
Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!
Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.
Открыть скан отзыва
Русанова
Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.
Открыть скан отзыва
Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!
Открыть скан отзыва
Кузнецов В.А.
Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.
Открыть скан отзыва
Храброва В.Е.
Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.
Открыть скан отзыва
Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.
Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.
Источник
Корешковые и сосудистые синдромы шейного остеохондрозаЭти неврологические расстройства связаны с дискогенным поражением и протекают в форме цервикобрахиалгии. Они характеризуются болью и гипестезией в корешковой зоне иннервации, гипотрофией и слабостью соответствующих мышц, снижением или отсутствием рефлексов. Нередко развитию корешкового синдрома предшествуют зонные парестезии. Чаще страдают корешки спинномозговых нервов Cvi и Cvii, могут наблюдаться сочетанные поражения нескольких корешков, а также сочетание корешковых синдромов с другими. При поражении корешка Сiii боль локализуется в соответствующей половине шеи и языка. При поражении корешка спинномозгового нерва Civ появляется боль в области надплечья, ключицы. Развивается атрофия задних мышц шеи, снижается их тонус. При раздражении корешков спинномозговых нервов СIII — CIV повышается тонус диафрагмы. При выпадении функции корешков СIII — Civ отмечается расслабление диафрагмы, которое приводит к поддиа-фрагмалыюму скоплению газа в желудке и кишечнике, приподниманию диафрагмы на стороне поражения. Появляются икота, дисфагия. Наиболее частым является поражение корешков Cvi— Cvii. Все эти явления усиливаются при движениях головы. Выявляются гипестезия в дерм атоме Cvi, слабость и гипофункция двуглавой мышцы, снижение или отсутствие сгибательного локтевого рефлекса. Эта боль усиливается при движениях головы. При поражении корешка спинномозгового нерва СVIII боль от шеи иррадиирует к локтевому краю предплечья и к мизинцу, отмечаются гипалгезия в зоне иннервации корешка CVIII, снижение или выпадение спинорадиального и супинаторного рефлексов. Вегетативно-сосудистые синдромы проявляются сосудистыми и вегетативными расстройствами в зоне иннервации соответствующих корешков. Сосудистые синдромы шейного остеохондрозаПо своей сущности это рефлекторные и компрессионные синдромы с черепно-мозговыми и висцеральными нарушениями. При фиксации позвоночных артерий в канале, неравномерности их калибра, травматизации симпатического сплетения развиваются нейрососудистые интрацеребральные нарушения, особенно выраженные при сочетании шейного остеохондроза с атеросклерозом, артериальной гипер- или гипотензией с недостаточностью мозгового кровообращения. Из неврологических синдромов наиболее распространен задний шейный симпатический синдром (синдром позвоночной артерии или позвоночного нерва) Барре — Льеу, для которого характерны боль в затылке и вазомоторные расстройства, боль и шум в ушах, головокружение, глазные симптомы (боль в глазах, снижение зрения), гортанные и глоточные симптомы (дисфония, дисфагия, глоточные парестезии). Бертши-Роше называл этот симптомокомплекс «синдромом шейной мигрени», так как он сопровождается гемикраниалгией или болью, локализующейся в затылке, лобной области, в области лица, и другими проявлениями шейного остеохондроза (А. Ю. Ратнер). Заболевание возникает после травмы шейного отдела позвоночника и характеризуется ремиттирующим или прогрессирующим течением. Наблюдаются гемиатрофия языка, связанная с нарушением функции подъязычного нерва, эпилеити-формные расстройства в виде кратковременной потери сознания, приступы нарколепсии, иногда — судорожные припадки. У больных могут развиваться ипохондрические состояния. Патология шейных симпатических образований нарушает иннервацию сердца, получающего импульсы от шейных симпатических узлов. – Также рекомендуем “Связь шейного остеохондроза, ИБС и гипертонической болезни” Оглавление темы “Шейный остеохондроз”:
|
Источник