Кто вылечился от синдрома рейтера

андрей птушкин, Мужчина, 33 года

Здравствуйте.Мне 33 года.В 30 лет впервые заболел простатитом.Перед этим последний раз половой контакт был 2 года назад.Вообще должен сказать что за всю жизнь у меня была только одна девушка,которая перед тем как жить со мной,обследовалась методом пцр на все половые инфекции,результат отр(я видел заключение).По поводу простатита лечился у уролога,который видимо в силу недостаточной дотошности не назначил анализ на иппп,а я не настоял на этом.Простатит беспокоил более полгода,и в конце концов затих.Через 2 месяца после стихания простатита,резко(буквально за несколько часов )ухудшилось состояние-появилась сильная боль в левом грудинноключичном суставе(без каких либо внешних изменений-красноты,гипертермии,припухлости),жжение в грудном и шейном отделах позвоночника,там же хруст при движениях,боли и онемение пальцев рук,слабость в кистях,экстрасистолия желудочковая.Обращался к кардиологу-эхокг-норма,ревмокомплекс-все показатели-норма(рф-отр,срб-отр,антистрептолизин-отр,тропонины-отр),оак-все норма(соэ-2-3 мм,лейкоцитоза нет),биохимия крови-все норма,оам-все норма.Рентген грудного отдела позвоночника-остеохондроз.Мрт шейного и грудного отделов поз-ка-остеохондроз,в шейном отделе протрузия с6-с7 до 3 мм.Консультировался у вертебролога,назначили курс нпвс,противоотечных препаратов.Отмечалось временное облегчение.Месяца через 1,5 когда боли в шейном и грудном отделах позвоночника несколько стихли и ритм сердца нормализовался,резко заболели ахилловы сухожилия,появились боли в пятках,слева в области крестцовоподвздошного сочленения,поясничного отдела позвоночника.Опять-таки никаких внешних проявлений не было,ни красноты ,ни припухлости,ни отека.Только боль и хруст при движениях.Мрт поясничного отдела позвоночника-начальные проявления остеохондроза.Мрт крестцовоподвздошных сочленений-без патологических изменений.Hla-b27-отр.В течение 2 недель боли ушли.Через месяц появились самопроизвольные подергивания мышц кистей,и в течение полудня такие подергивания уже распространились на мышцы плеч,ног,боковых поверхностей туловища,лица.Мрт головного мозга-никаких патологических изменений.Смотрело 3 невропатолога,в том числе и в областной больнице-никаких отклонений не установлено.Нейромиография-данных за денервационный процесс нет.Нейрохирург оснований для операции грыжи шейного отдела не нашел.Подергивания продолжались месяца полтора и в конце концов прошли самостоятельно.Итак,через полгода от начала болезни в принципе я стал чувствовать себя относительно нормально.Иногда появлялись невыраженные боли в том или ином отделе позвоночника,хруст,но в течение 2-3 дней проходили.Через год от начала данной болезни у меня резко заболели коленные суставы,без всяких внешних изменений,появился хруст в них.Поскольку я сам пытался читать литературу по данным проблемам,то в конце концов наткнулся на описание синдрома рейтера.Связав свою болезнь с простатитом,предшествующим за год,наконец-то попал в квд,где сдал анализы на иппп.Результат-обнаружены при микроскопии трихомонады,гонококки,хламидии!Акцентирую внимание-проводилась не пцр а микроскопия мазка.Антител в крови к хламидиям не обнаружено.Для меня такой результат был крайне неожиданным так как я упоминал что за свои 33 года у меня была только одна девушка,и там обследовалась до контакта со мной.Тем не менее я прошел 3 курса антибиотикотерапии,местное лечение,имунотерапию.Сдал наверное штук 50 мазков,все отрицательные.Для верности сдал в двух разных частных лабораториях пцр мазка на иппп-оба отрицательны.Вроде иппп вылечили.Но ,боли в суставах(коленных,позвоночнике,локтевых,запястья)периодически возникают.И в довершение истории-в течение последних 2 месяцев появились проблемы с глазами-зуд век,повышенное слезоотделение,зуд и чувство сухости под веками.Офтальмолог при осмотре диагностировал хронический блефарит,назначил капли с дексаметазоном и все.Хотя я при осмотре посвятил ее в курс своих проблем с иппп и болями в суставах.В последнее время проблемы с глазами несколько стихли,хотя иногда отмечается чувство зуда то в одном то в другом глазу.Да,также периодически возникает жжение и зуд в области головки полового члена,но учитывая десятки отрицательных мазков в квд и 2 отрицательных пцр в лабораториях я уже не знаю что по этому поводу думать.Будьте добры выскажите свое мнение,похоже ли данное состояние на синдром рейтера.Заранее благодарен.

Хламидиоз- заболевание, вызываемых внутриклеточными паразитами – хламидиями. Хламидии передаются в основном половым путем, в перинатальный период – от матери плоду, а также мухами, через предметы обихода, грязные руки и т.п.

Хламидиоз чаще всего проявляются в виде заболеваний мочеполовой системы; острого и хронического конъюнктивита, болезней прямой кишки и печени. В период беременности хламидиоз может являться причиной преждевременных родов, а также заболеваний младенца (конъюнктивит, отит, пневмония).

Рейтера болезнь (уретро-окуло-синовиальный синдром) – инфекционное заболевание, характеризующееся триадой клинических симптомов – конъюнктивитом, уретритом, полиартритом. Возбудитель – хламидии.
Хламидиоз – заболевание, вызываемое хламидиями, передающееся преимущественно половым путем, поражающее мочеполовую систему и другие органы (суставы, глаза), слабо проявляющееся и имеющее высокую склонность к хронизации.

Хламидии могут давать смешанные инфекции с целым рядом возбудителей (трихомонады, гонококки, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы и др.). Лечение таких инфекций имеет определенные особенности, поэтому при обнаружении хламидий полезно провести обследование и на наличие указанных возбудителей.

Инкубационный период составляет в среднем 3 недели. Однако явных проявлений инфекции может и не развиться. В этом случае только лабораторные методы диагностики позволят выявить заражение.

Основную роль в распространении хламидиоза играют случайные половые связи. Пользование презервативом при половом контакте с лицом, инфицированным хламидиозом, позволяет в большинстве случаев предотвратить заражение. Чтобы не допустить инфицирования новорожденного во время родов, необходимо проведение антибиотикотерапии в третьем триместре беременности. Соблюдение правил личной гигиены позволит избежать передачи хламидиоза бытовым путем.

Признаки хламидиоза
Хламидиоз протекает бессимптомно у 46% мужчин и 67% женщин. Таким образом, среди считающих себя здоровыми лиц неизбежно встречаются носители хламидий, у которых инфекция протекает в скрытой форме. Отсутствие проявлений не означает отсутствия вредного влияния хламидий на организм. Особенно большой вред наносят хламидии репродуктивной системе женщин (вызывают бесплодие).

Наиболее частые признаки хламидиоза – слизисто-гнойные выделения из половых путей без резкого запаха, частые позывы и болезненность при мочеиспускании, зуд в области промежности. У женщин также – боли внизу живота, усиление белей перед менструациями.

Лечение хламидиоза
Хламидиоз поддается лечению. В лечении важно соблюдать назначенную схему лечения (кратность приема лекарства и продолжительность приема).

Если у одного из половых партнеров обнаружен хламидиоз. Нужно проводить лечение хламидиоза второму партнеру, даже если у него нет никаких жалоб. Поскольку второй партнер может представлять собой резервуар инфекции и приводить к повторному заражению только что пролечившегося партнера. Иммунитет после перенесенного хламидиоза не развивается. Многократное повторное инфицирование может создавать иллюзию упорно неизлечивающийся инфекции.

Рекомендуемые схемы лечения

Доксициклин – при свежем неосложненном хламидиозе – по 100 мг после еды 2 раза в сутки в течение 7-10 дней; при остальных формах и осложнениях – в течение 14 дней; первая доза препарата – 200 мг
Азитромицин – при свежем хламидиозе препарат назначают однократно 1,0 г за 1 час до еды или через 2 часа после еды; при остальных формах – в первый день 1 г, в последующие – по 250-500 мг один раз в сутки, общая курсовая доза – 3,0 г
Эритромицин – 500 мг 4 раза в сутки в течение 10-14 дней. Рекомендуется для лечения беременных
При осложненных формах урогенитального хламидиоза продолжительность лечения составляет не менее 14 дней. Назначение доксициклина и фторхинолонов противопоказано беременным и кормящим женщинам, а также детям до 14 лет.

После курса лечения антибиотиками необходимо восстанавливать кишечную микрофлору.

Вместе с антибиотиками применяют также иммуномодуляторы.

Лечение детей
Эритромицин – 50 мг/кг массы тела, разделенные на 4 приема перорально в течение 10-14 дней (для детей с массой тела менее 45 кг)

Для детей с массой тела 45 кг и более ( но не достигших 8 лет, эритромицин применяется по схемам лечения взрослых. У детей 8 лет и старше используются схемы лечения для взрослых азитромицином или доксициклином.

Лечение неосложненного хламидиоза у беременных
Эритромицин – 500 мг перорально 4 раза в сутки в течение 7-10 дней
Амоксициллин – 500 мг перорально 3 раза в сутки в течение 7-10 дней. При наличии персистирующей инфекции лечение рекомендуется сочетать с иммунотерапией под контролем показателей иммунного статуса пациента.