Ларинготрахеит у детей код по мкб

Ларинготрахеит у детей код по мкб thumbnail

Утратил силу — Архив

Также:
H-P-035

Республиканский центр развития здравоохранения

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)

Версия: Клинические протоколы МЗ РК – 2013

Категории МКБ:
Острый ларингит (J04.0)

Разделы медицины:
Оториноларингология детская, Педиатрия

Общая информация

Краткое описание

Утвержден протоколом заседания
Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения
№ 18 МЗ РК от 19 сентября 2013 года

Острый ларинготрахеит – острое воспаление слизистой оболочки гортани и трахеи. Вовлечение в воспалительный процесс голосовых складок ведет к нарушению дыхания и голосообразования.
Для обозначения данной патологии используют разные термины. Наиболее популярны из них три:
– острый ларинготрахеит; 
– подскладковый ларингит (ложный круп);
– гриппозный стенозирующий ларинготрахеобронхит.

I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ
 
Название протокола: Острый ларинготрахеит у детей
Код протокола:
 
Код(ы) МКБ-10:
J04.0 Острый ларингит
J04.2 Острый ларинготрахеит
J05.1 Острый обструктивный ларингит (круп) и эпиглоттит
J05.0 Острый обструктивный ларингит (круп)
 
Дата разработки протокола: апрель 2013 год.
Категория пациентов: дети с диагнозом «Острый ларинготрахеит».
Пользователи протокола: ЛОР-врачи, ВОП.

Мобильное приложение “MedElement”

– Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения 

– Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Мобильное приложение “MedElement”

– Профессиональные медицинские справочники

– Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Классификация

Клиническая классификация

По времени развития различают следующие стенозы:
– острые;
– подострые;
– хронические.

По этиологии выделяют следующие группы:
– воспалительные процессы (подскладочный ларингит, хондроперихондрит гортани, гортанная ангина, флегмонозный ларингит, рожистое воспаление);
– острые инфекционные заболевания (гриппозный стенозирующий ларинготрахеобронхит, стенозы гортани при дифтерии, кори, скарлатине и других инфекциях);
– травмы гортани: бытовые, хирургические, инородные тела, ожоги (химические, термические, лучевые, электрические);
– аллергический отек гортани (изолированный) или сочетание ангионевротического отека Квинке с отеком лица и шеи);
– внегортанные процесы и другие.

По общепринятой классификации В.Ф.Ундрица выделяют 4 стадии острого стеноза гортани гортани:
I – компенсации;
II – неполной компенсации;
III – декомпенсации;
IV – терминальная (асфиксия). 

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень диагностических мероприятий

Основные:
1. Непрямая ларингоскопия

Дополнительные:
1. Прямая ларингоскопия при необходимости
2. Фиброларингоскопия
3. Рентгенография грудной клетки с целью исключения бронхопневмонии

Диагностические критерии:

Жалобы и анамнез:
– сухой, грубый «лающий» кашель, охриплость и осиплость голоса, иногда афония.

Физикальное обследование:
– стенотическое дыхание – затруднение и удлинение вдоха (инспираторная одышка) с западением яремных областей, грудины, межреберий.

При внешнем осмотре необходимо установить стадию стеноза:
I. Участие в акте дыхание крыльев носа, вспомогательной мускулатуры, дыхание глубокое, не реже обычного;
II. Дыхание учащено, ребенок беспокоен, бледен, цианоз ногтевых фаланг;
III. Прерывистое дыхание, втяжение межреберных промежутков, над- и подключичных ямок, землянистый цвет лица, холодный пот, цианоз носогубного треугольника;
IV. Растройство сердечно-сосудистой деятельности, падение артериального давления, остановка дыхания (асфиксия).

Лабораторные исследования:
– общий анализ крови – лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг, повышение СОЭ;
– биохимический анализ – ацидоз.

Инструментальные исследования:
– непрямая ларингоскопия, фиброларинготрахеоскопия, прямая ларингоскопия (под вв анестезии) – отек слизистой гортани, ограничение подвижности надгортанника, в зависимости от формы ларингита инфильтрация и гиперплазия слизистой надгортанника, истинных голосовых складок или подскладочного пространства.

Показания для консультации специалистов:
– инфекциониста;
– педиатра;
– пульмонолога.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз

Диагноз Симптомы
Ложный вирусный круп –       «Лающий» кашель
–       Осиплый голос
–       Дыхательная недостаточность
–       Развивается в результате инфекции верхних дыхательных путей
Заглоточный абсцесс –       Отек мягких тканей
–       Затрудненное глотание
–       Лихорадка
–       Развитие в течении нескольких дней с постепенным ухудшением состояния
Дифтерия (истинный круп) –       Симптом «бычьей шеи» вследствие увеличения шейных лимфоузлов и отека
–       Гиперемия зева
–       Серые налеты (пленки) на слизистой оболочке глотки
–       Выделения из носа с примесью крови
–       Вакцинация АКДС не проводилась
Аспирация инородного тела –       Внезапное развитие механической обструкции дыхательных путей
–       Дыхательная недостаточность
–       Локализованное ослабление дыхания или свистящие хрипы

Лечение

Цели лечения:
– восстановление дыхания и голоса.

Тактика лечения

Немедикаментозное лечение:
– режим – постельный;
– диета – щадящая;
– ограничение голосовой нагрузки, при этом шёпотная речь запрещена;
– эмоциональный и психический покой;
– щелочное питье.
Традиционная симптоматическая терапия состоит из ингаляционной терапии с помощью парового ингалятора в кабинете у врача или в отделении неотложной терапии.

Медикаментозное лечение
В экстренном порядке проводят противоотёчную и десенсибилизирующую терапию.
Показаны массивная дезинтоксикационная терапия, парентеральное питание, коррекция водно – солевого обмена, внутривенная антибактериальная терапия.
– Стероидные гормоны при ведении больных с острым стенозом 1 и 2 степени при отсутствии выраженных клинических проявлений. (преднизолон , дексаметазон);
– Антигистаминные препараты – супрастин, тавегил, димедрол в/м, в/в.;
– Антибиотики: Цефалоспорины, Аминопеницилины в/в или в/м., Макролиды;
– Противовирусные препараты (ацикловир);
– Лекарственные средства, улучшающие тканевой кровоток (пентоксифилин);
– Антиоксиданты (этилметилгидроксипиридина сукцинат, ретинол + витамин Е, мельдоний);
– Комплекс витаминов группы В (поливитамин), глюкозамин в порошках (10-20 дней);
– При выраженном стенозе назначают нейролептики (диазепам (0,1 мл/год жизни ребенка) в/м, в/в.);
– Укрепляющие сосудистую стенку (Аскорбиновая кислота, препараты кальция);
– Местное лечение – Вливание в гортань – масло периковое, оливковое, эмульсию гидрокортизона , трипсин + химотрипсин;
– Муколитики – (амброксол и т.д.);
– Дезинтоксикационная терапия;
– Дегидротационная терапия;
– Анальгетики – метамизол натрия, кетопрофен в/м.

Читайте также:  Язвенная болезнь осложненная кровотечением код мкб

Другие виды лечения
Пациентам показаны физиотерапевтические процедуры:
– ингаляции увлажненного кислорода;
– трипсин + химотрипсин;
– электрофорез 1% калия йодида, гиалуронидазы или кальция хлорида на гортань;
– терапевтический лазер, микроволны, фонофорез,в том числе эндоларингеально и др.
Прохладный, влажный воздух является благоприятным: при такой погоде ребенка следует выводить на улицу.

Хирургическое вмешательство – трахеотомия при стенозе гортани и трахеи II–III степени.

Профилактические мероприятия
Профилактика хронизации воспалительного процесса гортани заключается в своевременном лечении острого ларингита, инфекционных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, соблюдении голосового режима.

Дальнейшее ведение:
При исчезновении вышеуказанных клинических признаков – выписка из стационара.
 
Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе
– восстановление дыхательной и голосовой функции;
– купирование одышки, кашля.

Госпитализация

Показания для экстренной госпитализации:
– стенотическое дыхание; 
– «лающий» кашель; 
– изменение голоса.

Информация

Источники и литература

  1. Протоколы заседаний Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК, 2013

    1. 1. Биртанов Е.А., Новиков С.В., Акшалова Д.З. Разработка клинических руководств и протоколов диагностики и лечения с учетом современных требования. Методические рекомендации. Алматы, 2006, 44 с.
      2. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система) под редакцией А.Г.Чучалина, Ю.Б.Белоусова, В.В.Яснецова. Выпуск VI. Москва 2005.
      3. Рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи в Российской Федерации. Под ред. Мирошниченко А.Г., Руксина В.В. СПб., 2006.- 224 с. Зенгер В. Г., Наседкин А. Н. Повреждение гортани и трахеи.- М,:Медицина. 1991.- 221с.
      4. ЮНИНА а. и. Травмы органов шеи и их ослождения.- М,: Медицина. 1972.- 208с.
      5. Cotton R.T. Peiatric laryngotracheal stenosis // J. Pediatr. Surg- 1984.- Vol.19.- P669- 704.
      6. Grillo H. C. Donahue D. M.Mathisen D. J. et al. Postintubation tracheal stenosis. Treatment and result // J. Thorac. Cardiovasc. Surg- 1995.- Vol.109- P-486-492.
      7. Holdgaard H. O. Pedersen J. Jensen R. A. et al. Percutaneous dilatational tracheostomy. Versus conventional surgical tracheastomy. A clinical randomized study // Acta Anaesthesiol. Scand.- 1998.- Vol.42- P.545-550.

Информация

III. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА
 
Разработчик:
Кулимбетов Амангельды Сейтмагамбетович – доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии Казахского национального медицинского университета имени С.Д.Асфендиярова

Рецензент:
Буркутбаева Татьяна Нуриденовна, доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии с курсом детских ЛОР-болезней АГИУВ.

Конфликт интересов
Разработчик протокола не имеет финансовой или другой заинтересованности, которая могла бы повлиять на вынесение заключения, а также не имеет отношение к продаже, производству или распространению препаратов, оборудования и т.п., указанных в протоколе.

Указание условий пересмотра протокола: по истечению 3 лет с момента публикации

Прикреплённые файлы

Внимание!

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
     
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
    “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача.
    Обязательно
    обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
     
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
    назначить
    нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
     
  • Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
    “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
    Информация, размещенная на данном
    сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
     
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
    в
    результате использования данного сайта.

Источник

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Национальные рекомендации по лечению

Стандарты мед. помощи

Содержание

  1. Описание
  2. Симптомы
  3. Дифференциальная диагностика
  4. Диагностика
  5. Патогенез
  6. Лечение
  7. Основные медицинские услуги
  8. Клиники для лечения

Названия

 Ларинготрахеит.

Вид ротоглотки при ларингохрахеите
Вид ротоглотки при ларингохрахеите

Описание

 Для обозначения данной патологии используют разные термины:
 • подскладковый ларингит (ложный круп);
 • острый ларинготрахеит;
 • обтурирующий стенозирующий ларинготрахеобронхит.
 Термином «подскладковый ларингит» в настоящее время обозначают невоспалительный аллергический отек гортани у детей. Под термином «острый ларинготрахеит» понимают синдром ОРВИ, ведущим симптомом которого у детей является затруднение дыхания через гортань. Термином «обтурирующий стенозирующий ларинготрахеобронхит» обозначают осложнение острого ларинготрахеита, возникающее вследствие нанесения травм слизистой оболочке гортани, трахеи и бронхов при туалете дыхательных путей у детей, находящихся на продленной интубации и после трахеостомии.

Читайте также:  Анемия фанкони код мкб

Симптомы

 Таким образом, синдром острого ларинготрахеита характеризуется тремя ведущими симптомами:
 • стенотическим дыханием;
 • «лающим» кашлем;
 • изменением голоса.
 Заболевание, как правило, начинается внезапно, ночью. Ребенок просыпается в испуге, мечется в кровати, у него появляются грубый голос, «лающий» кашель, вдох удлиняется, выпадает пауза между вдохом и выдохом, дыхание приобретает «пилящий» характер. Иногда теплое питье, мокрая простыня над кроватью, горячая ножная ванна могут улучшить состояние и даже купировать начинающийся отек. Чаще требуется применение лекарственной терапии, которую проводят в условиях стационара.
 Боль в горле. Боль в шее. Боль за грудиной. Влажный кашель. Высокая температура тела. Глубокий сухой кашель. Заложенность носа. Кашель. Лающий кашель. Першение в горле.

Дифференциальная диагностика

 Перед дежурным врачом встает задача дифференциальной диагностики острого ларинготрахеита с другими заболеваниями, сопровождающимися стенозом гортани. При осмотре гортани (у маленьких детей — это только прямая ларингоскопия) диагноз обычно сомнений не вызывает.

Диагностика

 Типичной является следующая ларингоскопическая картина. Слизистая оболочка верхнего и среднего этажей гортани умеренно гиперемирована, в просвете гортани, трахеи — вязкое слизисто-гнойное отделяемое в виде тяжей и корок. Под голосовыми складками — ярко-красные валики, это гиперемированная отечная слизистая оболочка подголосовой полости. Голосовая щель выглядит трехэтажной.

Патогенез

 Патогенез острого ларинготрахеита неразрывно связан с патогенезом ОРВИ вообще. Сужение просвета гортани и трахее обусловлено следующими компонентами: отеком и инфильтрацией слизистой оболочки, спазмом мышц гортани и трахеи, гиперсекрецией желез слизистой оболочки трахеи и бронхов, скоплением густого слизисто-гнойного отделяемого. Прохождение выдыхаемого воздуха через суженное подскладковое пространство сопровождается кашлем «лающего» характера. Вовлечение в воспалительный процесс голосовых складок ведет к нарушению голосообразования.

Лечение

 • голосовой режим — больной должен молчать или говорить беззвучным шепотом, так как при формированном шепоте нагрузка на голосовой аппарат в 2-3 раза больше, чем при разговорной речи;
 • диета с исключением холодной, горячей, острой и соленой пищи, алкогольных напитков;
 • щелочно-масляные ингаляции (дыхание через ингалятор персиковым маслом, минеральной водой);
 • антигистаминные препараты (тавигил, зиртек, телфаст, кларитин, ларотадин).

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

ЦенаВсего: 667 в 38 городах

Источник

Утратил силу — Архив

Республиканский центр развития здравоохранения

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)

Версия: Архив – Клинические протоколы МЗ РК – 2007 (Приказ №764)

Категории МКБ:
Острый ларинготрахеит (J04.2)

Общая информация

Краткое описание

Круп – собирательный термин, обозначающий острый ларингит или ларинготрахеит при инфекционных заболеваниях; сопровождается стенозом гортани.

Острый стеноз гортани – быстро возникшее (в течение нескольких секунд, минут, часов или дней) затруднение дыхания через гортань, связанное с сужением ее просвета.

Код протокола: P-P-007 “Ларингит (ларинготрахеит) у детей”

Профиль: педиатрический

Этап: ПМСП
Код (коды) по МКБ-10:

J04.0 Острый ларингит

J04.1 Острый трахеит

J05 Острый обструктивный ларингит (круп) и эпиглоттит

J04 Острый ларингит и трахеит

Мобильное приложение “MedElement”

– Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения 

– Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Мобильное приложение “MedElement”

– Профессиональные медицинские справочники

– Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Классификация

Классификация (Учайкин В.Ф., 1998):

По степени нарастания атопии:

– первичный;

– повторный (до 3-х раз);

– рецидивирующий (более 3-х раз).

По степени стеноза гортани:

– 1 степень (компенсации);

– 2 степень (субкомпенсации);

– 3 степень (декомпенсации);

– 4 степень (асфиксия).

Факторы и группы риска

1. Причиной ларингитов являются вирусы. Вирус Parainfluenza является причиной ларингита в 70% случаев.

2. Отягощенный аллергоанамнез.

3. Загрязненная атмосфера.

4. Сухой климат.

Диагностика

– сухой, грубый «лающий» кашель;

– охриплость, осиплость голоса;

– стридор – жесткий звук во время вдоха; при тяжелом заболевании определяется в покое;

– повышение температуры тела.

Из анамнеза. Ларинготрахеит, развившийся постепенно, обычно проходит медленнее и протекает тяжелее, чем возникший внезапно. У больных с рецидивирующим ларингитом тяжесть предыдущих эпизодов коррелирует с тяжестью настоящего заболевания [A].

Физикальное обследование:

– лающий кашель;

– инспираторная одышка;

– охриплость;

– стридор (жесткий вдох при вдохе).
 

Лабораторные исследования: ОАК (лейкопения, ускорение СОЭ).

Инструментальные исследования: не показаны.

Показания для консультации специалистов: оториноларинголога, пульмонолога, аллерголога – по показаниям.

Перечень основных диагностических мероприятий: общий анализ крови.

Читайте также:  Новообразование матки код по мкб

Перечень дополнительных диагностических мероприятий: рентгенография грудной клетки.

Дифференциальный диагноз

Диагноз Симптомы
Ложный вирусный круп

– лающий кашель

– осиплый голос

– дыхательная недостаточность

– развивается в результате инфекции верхних дыхательных путей

Заглоточный абсцесс

– отек мягких тканей

– затрудненное глотание

– лихорадка

– развитие в течение нескольких дней с постепенным ухудшением состояния

Дифтерия (истинный круп)

– симптом бычьей шеи вследствие увеличения шейных лимфоузлов и отека

– гиперемия зева

– серые налеты (пленки) на слизистой оболочке глотки

– выделения из носа с примесью крови

– вакцинация АКДС не проводилась

Аспирация инородного тела

– внезапное развитие механической обструкции дыхательных путей (ребенок «подавился»), стридора и тяжелой дыхательной недостаточности

– дыхательная недостаточность

– локализованное ослабление дыхания или

свистящие хрипы

Врожденная аномалия – стридор присутствует с момента рождения

Лечение

Тактика лечения

1. Купирование дыхательной недостаточности (синдрома крупа) и бронхиальной обструкции.

2. Исчезновение одышки, кашля, дыхания стенотического характера, восстановление нормального голоса.

3. Купирование токсикоза: нормализация температуры тела, улучшение самочувствия, появление аппетита.

Немедикаментозное лечение:

1. Прохладный, влажный воздух является благоприятным: при такой погоде ребенка следует выводить на улицу.

2. Традиционная симптоматическая терапия состоит из ингаляционной терапии с помощью парового ингалятора в кабинете у врача или в отделение неотложной терапии.

Дома паровые ингаляции можно проводить в ванной комнате, ванну следует заполнить влажным паром путем обливания из душа стенок ванны теплой водой. Родители должны находиться в ванне с ребенком около 15 мин.

Несмотря на то, что терапия паром является давно установленным методом лечения, нет доказательств положительного влияния на диспноэ. Поэтому данная процедура рекомендуется только если ребенок не напуган, и не следует его принуждать.

Дексаметазон* эффективен при спастическом крупе (стенозирующий ларингит) вдозе 0 .6 мг/кг per os или внутримышечно (максимально 10 мг). Доза может быть повторена позже – 1-2 раза. Эффект наступает медленно. Ингаляционный кортикостероид – беклометазон дипропионат 50-100 мкг х 2-4 раза в сутки.

Показания к госпитализации:

1. Развитие синдрома дыхательной недостаточности.

2. Наличие признаков стеноза II-III степени.
 

Профилактические мероприятия:

1. Ограничение контактов с больными, особенно в сезоны повышения респираторной заболеваемости.

2. Общегигиенические мероприятия:

· ношение масок и мытье рук членов семьи с заболеванием любой формой стрептококковой или стафилококковой инфекции;

· соблюдение правил гигиены жилища и рабочих помещений;

· устранение бактериальной загрязненности, запыленности и загазованности воздуха.
 

Дальнейшее ведение, принципы диспансеризации:

1. Повторный осмотр участкового врача через 2 дня или раньше, если ребенку стало хуже или он не может пить или сосать грудь, появляется лихорадка, учащенное или затрудненное дыхание (научить мать, в какой ситуации необходимо срочно вновь обратиться к врачу).

2. При рецидиве – консультация аллерголога, пульмонолога.

Перечень основных и дополнительных медикаментов:

1. Основные: дексаметазон, преднизолон.

2. Дополнительные: адреналин, кислород.

Перечень основных медикаментов:

1. *Дексаметазон 0,5 мг, 1,5 мг, табл.

2. *Беклометазон дипропионат 200 доз, аэрозоль
 

Перечень дополнительных медикаментов: нет.

Индикаторы эффективности лечения:

1. Купирование дыхательной недостаточности (втяжения нижней части грудной клетки и учащенного дыхания).

2. Исчезновение кашля, стридора, восстановление нормального голоса.

3. Нормализация температуры тела, улучшение самочувствия и появление аппетита.

* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств

Информация

Источники и литература

  1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)

    1. Список использованной литературы:
      1. EBM Guidelines 21.3.2005 Laryngitis in children
      https://www.terveysportti.fi/ltk.naytaartikkeli?p_artikkeli=ebm00615
      2. Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине: Пер. с англ. /
      Под
      ред. Ю.Л. Шевченко, И.Н. Денисова, В.И. Кулакова, Р.М. Хаитова. – 2-е издание, исп.

      М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. – 1248 стр.: ил 866-867
      3. Cruz MN, Stewart G, Rosenberg N. use of dexamethasone in the out-patient manegment of
      acute lryngotracheitis. Pediatrics 1995;96:220-3

Информация

Список разработчиков:
Идрисова Р.С., заведующая кафедрой детской инфекции АГИУВ

Прикреплённые файлы

Внимание!

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
     
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
    “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача.
    Обязательно
    обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
     
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
    назначить
    нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
     
  • Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
    “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
    Информация, размещенная на данном
    сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
     
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
    в
    результате использования данного сайта.

Источник