Лечение метаболического синдрома у женщин народными

Метаболический синдром – это сочетание ожирения, артериальной гипертонии и повышения глюкозы в крови из-за нарушения реакции на инсулин, преобладания «плохого» холестерина над «хорошим». Опасность этой патологии в том, что у пациентов развивается ишемическая болезнь сердца, диабет 2 типа, инфаркт, инсульт. К факторам риска относится неправильное питание, низкая физическая активность, отягощенная наследственность, климакс.

Симптомы – отложение жира преимущественно на животе, слабость, утомляемость, агрессия, плохое настроение, головная боль, дрожание рук при чувстве голода, склонность к перееданию и употреблению жирной, сладкой пищи. Основной критерий диагностики – окружность талии у мужчины больше 102 см, у женщин – от 88 см.

Для лечения назначается дробное питание, основанное на овощах, нежирном мясе и рыбе, ограничивают каши, хлеб, под запретом алкоголь, сахар и мучное, колбасу, полуфабрикаты. Ежедневно нужна физическая нагрузка – не менее 30 минут быстрой ходьбы.

Что представляет собой метаболический синдром

Метаболический синдром (metabolic syndrome) – это, простым языком, сочетание ожирения, высокого артериального давления (гипертонии), повышения холестерина и сахара в крови. Метаболизмом называют обмен веществ в организме, а этот комплекс болезней еще называют дисметаболическим синдромом, что подчеркивает наличие обменных нарушений.

По данным Всемирной организации здравоохранения, число больных только в Европе составляет около 60 миллионов человек, в США после 50 лет 45% страдают от метаболических расстройств. Внимание к этим нарушениям обмена связано с тем, что наличие синдрома увеличивает риск инсульта в 7 раз и инфаркта миокарда в 5 раз.

Ожирение и метаболический синдром чаще всего встречаются среди мужчин от 40 до 65 лет, а у женщин заболеваемость резко возрастает (в 5 раз) после климакса. Все больше за последние годы стали выявлять эти обменные нарушения среди детей и подростков, молодых людей.

Хотя разработаны четкие критерии для постановки диагноза метаболического синдрома, но он не является отдельным заболеванием, поэтому и не включен в международную классификацию болезней (МКБ). Чаще всего пациентам ставят одновременно 4 диагноза:

ожирение,
артериальная гипертензия,
ишемическая болезнь сердца,
сахарный диабет 2 типа.

Каждое из них имеет тяжелые последствия для здоровья, а при сочетании возрастает риск смерти от острых нарушений кровообращения сердца и головного мозга. Одно из образных названий метаболического синдрома – смертельный квартет.

Патофизиология

Патофизиология метаболического синдрома включает ряд нарушений обмена, но в их основе лежит инсулинорезистентность. Она означает, что основные клетки-мишени для инсулина (мышечные и печеночные, жировые) не реагируют на выброс этого гормона из поджелудочной железы. Поэтому глюкоза не может проникнуть внутрь, ткани страдают от дефицита энергии, а в крови сахара много, что провоцирует еще большее образование инсулина.

Второй важный фактор – это ожирение и атерогенный (вызывающий атеросклероз) метаболический дисбаланс. Для больных характерно накопление жира в области животе. Это обычно сочетается с отложением жира вокруг внутренних органов (висцеральный жир). Такая жировая ткань обладает самостоятельной гормональной активностью, она усиливает инсулинорезистентность и сниженную реакцию на гормон сытости – лептин.

У пациентов страдает одновременно жировой и углеводный обмен:

постоянно повышена глюкоза в крови;
выше нормы содержание свободных жирных кислот;
растет уровень «плохого» холестерина (липопротеины низкой и очень низкой плотности, триглицериды) и снижается «хороший» (липопротеины высокой плотности).

В печени из-за нарушения реакции на инсулин снижается образование гликогена (запасов глюкозы), а вместо этого образуются новые молекулы сахара. В печеночных клетках и в ткани поджелудочной железы накапливается жир (стеатоз), что еще больше нарушает их работу.

В сосудистом русле преобладает спазм, а внутренняя оболочка травмируется повышенным уровнем глюкозы. Поэтому прогрессируют атеросклеротические изменения артерий, чаще возникает закупорка холестериновыми бляшками. У гипертоников с метаболическими нарушениями раньше поражаются сосуды глаз, мозга и почки.

Метаболический синдром: лечение

Лечение метаболического синдрома включает несколько направлений, они все одинаково важны:

изменение образа жизни;
снижение веса тела;
лечение нарушений углеводного и жирового обмена;
нормализация артериального давления.

Восстановление нарушений изменением образа жизни

Изменение образа жизни считается основой для успешного лечения нарушений обмена, оно предусматривает в первую очередь коррекцию питания:

противопоказано голодание – оно приводит к скачкам давления, депрессии, срыву диеты;
прием пищи частый и дробный – три основных и три перекуса, между ними ничего есть нельзя, последний раз можно есть за 1,5 часа до сна;
общая калорийность до 1800 ккал (рассчитывается индивидуально по энергозатратам);
основа рациона – овощи (капуста, кабачки, баклажаны, огурцы, помидоры, сладкий перец, стручковая фасоль), сырая морковь;
можно включить в меню 1% кефир, 1,5% молоко, сыр до 30%, тофу, 5% творог, зелень, нежирную мясо и рыбу, 1-2 белка яиц;
допускается в минимальном количестве – картофель 1 штука, половина свеклы, несладкие фрукты (яблоки, киви, цитрусовые) до 2 штук, растительное масло 1 столовая ложка, бобовые 4 столовые ложки, каши и макароны до 6 столовых ложек, хлеб 2 кусочка ржаного, столовая ложка орехов (семечек), 1 чайная ложка соли;
под запретом алкоголь, сливочное масло, сливки, жирное мясо, сосиски, колбаса, мясные и рыбные консервы, полуфабрикаты, мед, варенье, сахар, бананы, виноград, сухофрукты, кондитерские изделия, мороженое, сладкие напитки.

Ежедневно нужно 30 минут ходить быстрым темпом и делать каждый час 5-7 минутные перерывы для разминки при сидячей работе. Требуется отказ от курения. Очень важно понимать, что нарушения обмена всегда имеют непрерывно прогрессирующее течение, поэтому диета и двигательная активность назначается на пожизненной основе.

Без них никакие препараты не дают результата. Если при метаболическом синдроме не удается снизить вес тела, то для предупреждения острого нарушения кровообращения больному назначается оперативное лечение ожирения. Проводится операции по уменьшению объема желудка.

Препараты по протоколу

Если изменений рациона и физический активности недостаточно для снижения массы тела, то по протоколу лечения метаболического синдрома используют два зарегистрированных действующих вещества:

орлистат – Орсотен, Листата, Ксеникал, Ксеналтен, Орлистат-Акрихин;
сибутрамин – Голдлайн, Редуксин.

Для лечения нарушений углеводного обмена применяется Метформин, доказано, что его прием снижает риск смерти от инфаркта и инсульта почти на 40%. Может рекомендоваться при преддиабете и явном сахарном диабете 2 типа, действует на основные механизмы развития метаболического синдрома:

повышает реакцию тканей на инсулин;
подавляет образование новой глюкозы;
уменьшает количество «лишнего» инсулина в крови;
подавляет окисление жиров и образование свободных жирных кислот;
нормализует уровень холестерина и липопротеинов;
помогает снизить давление крови;
стимулирует потерю веса на фоне диеты и физической активности.

Также могут применяться и другие препараты, но их обычно назначают при явном сахарном диабете 2 типа и при недостаточной эффективности Метформина: Глюкобай, Диабетон, Диаглинид.

При повышенном артериальном давлении используют Энап, Лизиноприл, Бисопролол, Норваск. Если диета с ограничением животного жира не привела к снижению «плохого» холестерина, то рекомендуют Крестор, Розукард.

Терапия народными средствами

Народные средства в терапии метаболического синдрома имеют только вспомогательную роль, они не заменяют препаратов, но могут использоваться в перерывах между основными курсами или в дополнение к медикаментам. Применяют такие травы:

снижающие аппетит – лист березы, плоды расторопши, гарциния, иван-чай, люцерна;
повышающие реакцию на инсулин – лавровый лист, арника, шалфей, имбирь, арника;
стимулируют переход глюкозы из крови в клетки – створки фасоли, галега, черника;
выводящие сахар с мочой – спорыш, хвощ, лист брусники;
содержащие инулин (растительный инсулин) – корень цикория, одуванчика, корневище девясила;
расщепляющие жир – лист ежевики, трава мать-и-мачехи, цветки клевера;
снижающие давление – пустырник, шлемник, астрагал.

Выбирают одно или два растения в равных частях в зависимости от преобладающего симптома. Траву заливают кипятком из расчета 1 столовая ложка на 300 мл кипятка, выдерживают на водяной бане 15 минут, процеживают и принимают по половине стакана за полчаса до еды 3 раза в день. Курс лечения продолжается 1,5 месяца, потом через 2 недели перерыва его можно повторить.

Бариатрическая хирургия

При ожирении с высоким риском сосудистых осложнений и невозможности добиться ощутимого снижения веса врач может рекомендовать операцию. Ее вид выбирается в индивидуальном порядке, к основным относятся рестриктивные и шунтирующие.

Первые направлены на уменьшение объема желудка, что помогает снизить количество потребляемой пищи до появления ощущения насыщения. Второй вид предусматривает снижение площади тонкого кишечника, что сокращает площадь всасывания питательных веществ.

В некоторых случаях применяют комбинированные способы. Операции противопоказаны при тяжелых болезнях сосудов сердца, головного мозга, алкоголизме, обострении воспаления органов системы пищеварения.

Причины возникновения метаболического синдрома у женщин и мужчин

Согласно последним научным данным, основная причина метаболического синдрома у мужчин – это ожирение на фоне переедания, неправильного питания, употребления алкоголя, а у женщин на первое место выходит сахарный диабет 2 типа и климакс. Все они запускают главный механизм развития метаболического синдрома – инсулинорезистентность.

Факторы риска болезни

Хорошо изучены факторы риска метаболического синдрома и его главного механизма развития – инсулинорезистентности:

употребление высококалорийной пищи;
рацион с большим содержанием жирного мяса, «фаст-фуда»;
пристрастие к сладостям;
использование строгих диет с резким ограничением калорий (организм приспосабливается к недостатку энергии, откладывает жир про запас);
пассивный отдых, недостаток активных движений;
«заедание» стресса, ночные приемы сладкой и жирной пищи;
наследственная предрасположенность к ожирению, гипертонии, атеросклерозу, диабету;
нарушения обмена мочевой кислоты – подагра, мочекислый диатез;
гипертоническая болезнь;
частые стрессы;
климактерический период;
синдром поликистозных яичников;
низкий уровень тестостерона у мужчин;
хронические болезни почек, печени;
храп, остановка дыхания во сне (синдром обструктивного апноэ);
длительные воспалительные процессы в организме;
бесконтрольное применение гормональных препаратов.

Почему встречается метаболический синдром у детей

Распространенность метаболического синдрома у детей связана с ожирением. Оно развивается при превышении калорийности пищи над расходом энергии. При наличии ожирения у двух родителей риск возрастает до 80%, если только у одного, то он составляет 40-50%. Нередко набор веса происходит уже с рождения при кормлении высококалорийными смесями и постоянном перекармливании.

У большинства детей с ожирением в питании преобладают мучные изделия, сладкая газировка, чипсы, соки, а основное время они проводят за компьютером, уроками, не занимаются спортом. Иногда провоцирующим фактором становится сильный стресс или тяжелая инфекция.

Симптомы, признаки и критерии метаболического синдрома

Симптомы метаболического синдрома включают признаки:

ожирения – преимущественное отложение жира на животе, но он виден и на груди, верхней трети тела, при резком наборе веса появляются растяжки на животе и бедрах;
гипертонии – головная боль, тошнота, головокружение;
вегетативных реакций – покраснение шеи и груди, приливы жара, потливость, частый пульс, дрожание рук, сухость во рту;
недостатка глюкозы в клетках – слабость, подавленное настроение, быстрая утомляемость, агрессия при перерывах в приемах пищи, пристрастие к сладостям;
повышения холестерина и атеросклероза – боли в сердце, приступы сердцебиения.

У женщин на фоне снижения женских гормонов отмечается повышенная реакция кожи на тестостерон – угревая сыпь, выпадение волос, сальность лица, усиленный рост волос на конечностях.

В детородном периоде метаболический синдром нередко становится причиной бесплодия. У мужчин снижается потенция, развиваются сексуальные расстройства. При прогрессировании диабета и атеросклероза повреждаются сосуды глаз, почек, возникает инсульт, инфаркт.

Критерии метаболического синдрома включают один основной и 2 дополнительных. Главный признак у мужчины – это окружность талии больше 102 см и от 88 у женщин. Дополнительные:

давление крови равно или выше 140/90 мм рт. ст. (или больной принимает препараты для снижения);
нарушения жирового обмена по липидограмме (в ммоль/л) – триглицериды от 1,7 или/и липопротеины низкой плотности от 3, высокой – ниже 1,2 у мужчин, до 1 у женщин;
нарушения толерантности (устойчивости к глюкозе) по глюкозотолерантному тесту (в ммоль/л) – натощак сахар 6,1-7 или/и через 2 часа после сахарной нагрузки 7,8-11,1.

Диагностика заболевания

Диагностика метаболического синдрома проводится эндокринологом, для этого необходимо:

взвешивание, измерение окружности талии;
определение артериального давления (разовое и мониторинг на протяжении суток);
анализ крови биохимический – холестерин, мочевая кислота и глюкоза;
липидограмма (жиры крови);
глюкозотолерантный тест (измерение глюкозы натощак и через 2 часа после нагрузки);
инсулин крови, С-пептид (предшественник инсулина), лептин (часто бывает и лептинорезистентность);
ЭКГ (стандартная и с нагрузками);
УЗИ печени и почек, поджелудочной железы.

Дифференциальная диагностика (отличие от других болезней) проводится с синдромом, болезнью Иценко-Кушинга при помощи пробы с Дексаметазоном, томографии головного мозга, надпочечников, анализа мочи на кортизол. Если у врача возникло подозрение на болезни щитовидной железы, яичников, то дополнительно назначается исследование гормонов гипофиза (кортикотропин, тиреотропин, фоллитропин, лютропин), тироксина.

Обследование на наличие метаболического синдрома рекомендуется всем пациентам, имеющим избыточный вес тела, особенно в сочетании с повышенным давлением, болями в области сердца. Также гинекологи нередко проверяют его наличие при поликистозе яичников и бесплодии, направляют женщину на консультацию к эндокринологу.

Проявления метаболического синдрома

Основными проявлениями патологии являются центральное ожирение и комплекс обменных нарушений, связанных с ним. Часто состоянию сопутствуют репродуктивная дисфункция, сахарный диабет, поражение суставов, жировая болезнь печени, онкология, заболевания сердца. Нередко наблюдаются эндокринные изменения — гормональный сбой в работе щитовидной железы, надпочечников, половых желез. Многие пациенты страдают синдромом ночного апноэ сна.

Возникновению состояния способствуют следующие факторы:

лишний вес;
генетическая предрасположенность;
низкая физическая активность;
курение и злоупотребление алкогольными напитками;
хронический стресс.

Причины возникновения

Механизм развития состояния до конца не изучен. Главную роль в возникновении патологии отводят центральному ожирению и сопутствующим ему процессам — инсулинорезистентности, хроническому воспалению и оксидативному стрессу.

Центральное, или абдоминальное ожирение характеризуется лишними отложениями в зоне талии. Оно свойственно лицам мужского пола, поэтому также называется андроидным. В этом случае жир располагается в брюшной полости и нарушает работу внутренних органов. Для женщин характерно увеличение объема подкожно-жировой клетчатки в области бедер. Хотя у них также встречается мужской тип ожирения.

Увеличение жировой массы в области живота сопровождается инсулинорезистентностью. Это явление характеризуется снижением чувствительности периферических тканей к действию инсулина и затруднением поступления глюкозы в клетку. После употребления высокоуглеводной пищи уровень сахара в крови нарастает. С целью поддержания его нормальной концентрации организм откладывает вещество в виде жира во внутренних органах. Это приводит к их дисфункции и усилению инсулинорезистентности.

В печени нарушается синтез факторов свертывания крови, холестерина и его фракций. Возрастает продукция триглицеридов, липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП), уменьшается образование липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП).

Для преодоления низкой чувствительности к действию инсулина клетки поджелудочной железы увеличивают производство гормона. Его высокое содержание в крови называется гиперинсулинемией. Избыток гормона способствует дальнейшему накоплению жира в организме, приводит к артериальной гипертензии. В какой-то момент происходит истощение инсулин-секретирующих клеток. Повышается уровень глюкозы, развивается предиабет или диабет 2-го типа.

Абдоминальный жир — эндокринно-активный орган. В нем вырабатываются гормоны, способствующие нарушению пищевого поведения, усилению инсулинорезистентности, дисфункции коры надпочечников. Также синтезируются агенты, вызывающие развитие хронического воспаления в организме. Они повреждают клетки поджелудочной железы, приводя их к гибели, поражают стенки сосудов, способствуя прогрессированию атеросклероза. Внутриклеточное накопление свободных радикалов вносит свой негативный вклад в течение синдрома и сопутствующих ему патологий.

Диагностика состояния

Заподозрить метаболические нарушения можно при внешнем осмотре. У лиц с лишним весом при отложении жира в зоне живота необходимо замерить объем талии с помощью сантиметровой ленты. Величина этого показателя у женщин более 80 см, а у мужчин — более 94 см свидетельствует о центральном типе ожирения. К проявлениям инсулинорезистентности относится потемнение кожных складок в паховой зоне, подмышечных впадинах, на локтях, в области шеи.

Всем пациентам с таким видом лишнего веса определяют лабораторные параметры, отражающие состояние углеводного и липидного балансов, контролируют артериальное давление. Также выявляют симптомы сопутствующих патологий — желчнокаменной болезни, стеатоза печени, репродуктивной дисфункции, поражения суставов и других.

Для постановки диагноза используют специальные критерии. Мировые сообщества предлагают разный перечень признаков, свойственных патологии. В России существуют рекомендации Всероссийского общества кардиологов, согласно которым к проявлениям недуга относятся абдоминальное ожирение, углеводный дисбаланс, нарушения липидного обмена и повышение давления.

Критерии синдрома включают один главный признак и несколько дополнительных. Состояние диагностируют при наличии абдоминального ожирения и любых 2 сопутствующих проявлений.

Признаки метаболического синдрома:

Основной признак	Характеристика
Центральное ожирение	Объем талии у женщин более 80 см
Центральное ожирение	Объем талии у мужчин более 94 см
Дополнительные признаки	Характеристика
Увеличение триглицеридов	Уровень показателя в крови 1,7 ммоль/л и более
Увеличение ХС ЛПНП	Уровень показателя в крови более 3,0 ммоль/л
Снижение ХС ЛПВП	Уровень показателя в крови у женщин менее 1,2 ммоль/л
Снижение ХС ЛПВП	Уровень показателя в крови у мужчин менее 1,0 ммоль/л
Нарушенная гликемия натощак	Уровень глюкозы в плазме натощак 6,1 ммоль/л или более
Нарушение толерантности к глюкозе	Уровень глюкозы в плазме через 2 часа после углеводной нагрузки более 7,8 ммоль/л, но менее 11,1 ммоль/л
Артериальная гипертония	Уровень артериального давления 140/90 мм рт. ст. и более

Лечение патологии

Лечение метаболического синдрома включает комплекс мер, направленных на нормализацию массы тела, восстановление обмена веществ, терапию сопутствующих состояний. Обязательно необходимо устранить все факторы риска. Основная цель — уменьшение объема талии, поскольку именно абдоминальное ожирение является главной причиной метаболического дисбаланса.

Эти задачи достигаются путем соблюдения следующих рекомендаций:

правильного питания;
увеличения физической активности;
снижения веса;
отказа от вредных привычек;
минимизации стрессовых факторов;
нормализации режима дня;
полноценного ночного сна;
медикаментозной коррекции обменных процессов и сопутствующих болезней.

Изменение образа жизни

Кратковременное соблюдение любой диеты при метаболическом синдроме неэффективно. Обязательное условие снижения и поддержания оптимального веса — рациональное питание в течение всей жизни. Основные его принципы:

индивидуальный расчет суточной калорийности – в зависимости от энергозатрат;
достаточное потребление чистой питьевой воды — не менее 40 мл на 1 кг массы тела;
дробный прием пищи, отказ от «перекусов»;
доля жиров, не превышающая 30% от общего количества дневного рациона;
отсутствие высококалорийных продуктов, повышенное содержание низкокалорийной пищи;
отказ от употребления алкогольных напитков.

Необходимо формировать у пациента правильное пищевое поведение. Для облегчения этого процесса полезно вести дневник и отказаться от покупки «запрещенных» продуктов. Правильное питание обязательно сочетают с физической активностью. Разрешено применять как силовые, так и кардионагрузки, которые проводят с учетом состояния здоровья. Ежедневный минимум — ходьба в быстром темпе в течение получаса.

Перечень продуктов питания и рекомендации по их употреблению:

Продукты, прием которых не ограничивают	Продукты, которые употребляют в умеренном количестве	Продукты, которые исключают из рациона (максимально ограничивают)
Овощи — капуста, кабачки, свекла, морковь, баклажаны, редис, перец, репа, огурцы, помидоры, стручковая фасоль, зеленый горошек	Нежирные молочные продукты – 1%-ный кефир, 2,5%-ное молоко, сыры менее 30% жирности, 5%-ный творог	Жирные молочные продукты — сливочное масло, сметана, сливки, творог более 5% жирности, сыр — более 30%
Зелень — листовой салат, петрушка, шпинат, укроп, щавель и другие	Отварной или запеченный картофель — не более 1–2 штук в день	Растительное масло (до 1 ст. л. в день), майонез
Напитки — несладкий чай и кофе, питьевая и минеральная вода	Бобовые — чечевица, фасоль, горох	Жирное мясо — свинина, баранина, сало; кожа птицы
Нежирное мясо — курица, индейка, говядина, телятина; рыба	Макаронные изделия твердых сортов — максимально 6 ст. л. на порцию	Мясные полуфабрикаты и готовые продукты — сосиски, сардельки, колбасы; мясные и рыбные консервы в растительном масле
Яйца	Хлеб грубого помола – до 2 кусков в день	Высокоуглеводные продукты — мед, варенье, сахар, виноград, персики, бананы, сдобная выпечка, печенье, кондитерские изделия, мороженое, сухофрукты, конфеты, шоколад, сладкие напитки
Фрукты и ягоды — яблоки, киви, цитрусовые и другие	Крупы (предпочтительнее малообработанные) — до 6 ст. л. за один прием пищи	Орехи, семечки

Здоровый образ жизни также включает в себя полноценный сон в ночное время (длительностью не менее 8 часов), отказ от вредных привычек. Необходимо чередовать периоды работы с отдыхом и физическими упражнениями. При возможности избегают эмоциональной перегрузки и воздействия других стрессовых факторов.

Медикаментозные препараты для снижения веса

При неэффективности немедикаментозных мер по нормализации массы тела и в дополнение к ним назначают лекарственную терапию. Существует несколько средств, способствующих снижению веса. Они имеют разный механизм действия, свои особенности и побочные явления.

Препарат Орлистат (Ксеникал, Орсотен) нарушает процесс всасывания жира в кишечнике. В результате уменьшается калорийность поступившей в организм пищи, что приводит к похудению. Средство не попадает в системный кровоток, а действует в просвете кишечника. Недостатком Орлистата является частое развитие нежелательных реакций — метеоризма, недержания кала, дискомфорт в области живота, диарея. Также на фоне его приема снижается усвоение жирорастворимых витаминов. При соблюдении основ рационального питания необходимость в использовании препарата отпадает.

Сибутрамин (Меридиа, Линдакса, Редуксин) способствует усилению чувства насыщения и увеличивает энерготраты организма. Средство эффективно в плане уменьшения массы тела и объема талии, а также нормализации жирового обмена. Не следует применять лекарство более 6 месяцев. При назначении учитывают большое количество противопоказаний к его применению. К ним относятся ишемическая болезнь сердца, тахикардия и другие виды аритмий, сердечная недостаточность, неконтролируемая артериальная гипертензия при уровне давления выше 145/90 мм рт ст, психические заболевания, тяжелые поражения печени и почек, гипертиреоз.

Препарат Саксенда выпускается в виде раствора для подкожного введения. Инъекции выполняются с помощью специальной шприц-ручки. Механизм действия средства заключается в замедлении опорожнения желудка и снижении аппетита. При сочетании его приема с немедикаментозными методами наблюдается значимое уменьшение массы тела. Недостатком лекарства служит его высокая цена.

Коррекция углеводного обмена

Всем пациентам с углеводным дисбалансом необходимо исключить употребление продуктов, содержащих быстроусвояемые углеводы — сахар, мед, варенье, сдобную выпечку, конфеты, шоколад, сладкие напитки. При физической активности также происходит снижение уровня глюкозы крови.

Пациентам с предиабетом назначают метформин (Сиофор, Глюкофаж). Он поддерживает нормальную концентрацию сахара и предупреждает развитие диабета 2-го типа. Также препарат обладает дополнительными преимуществами, которые связаны с его способностью уменьшать инсулинорезистентность. При его применении наблюдаются восстановление жирового баланса, похудение.

Поддержание липидного баланса

При увеличении уровня холестерина и его атерогенных фракций показано ограничение поступления животного жира с пищей. Возможно применение лекарств, нормализующих жировой обмен. Самой распространенной группой препаратов являются статины — аторвастатин, розувастатин, симвастатин, флувастатин. Они препятствуют синтезу холестерина в печени. Выбор средства и подбор дозы осуществляется специалистом в области эндокринологии, кардиологом или терапевтом.

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты — Омакор, Витрум кардио омега-3, способствуют снижению уровня триглицеридов, оказывают противовоспалительное действие. Их применение сопровождается уменьшением риска развития сердечной патологии, онкологических заболеваний, старческого слабоумия.

Нормализация артериального давления

Из медикаментозных средств для снижения давления предпочтение отдают метаболически нейтральным препаратам. К таковым относятся ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (иАПФ), антагонисты имидазолиновых рецепторов (Физиотенз) и блокаторы кальциевых каналов (Амлодипин, Лерканидипин). Они не влияют на обмен веществ и не усугубляют проявления инсулинорезистентности. Возможно одновременное назначение нескольких препаратов из разных классов.

Положительными эффектами в отношении гиперинсулинемии обладают иАПФ — Эналаприл, Периндоприл, Рамиприл и другие, а также Физиотенз. При плохой переносимости иАПФ их можно заменять блокаторами рецепторов к ангиотензину — Лозартаном, Валсартаном. Использования средств, отрицательно воздействующих на метаболизм, следует избегать.

Источник