Лечение радикулит с корешковым синдромом

Многие слышали о такой болезни, как радикулит. Однако, его полное название звучит, как воспаление нервных корешков или корешковый синдром (понятие радикулит применимо не ко всем корешкам). Данное заболевание характерно для любого возраста и проявляется сильными болями в области воспаления, однако, обо всем по порядку.

Общее описание

Нервная система человека сложный механизм, который имеет разветвленную структуру. На конце данной структуры располагается корешок и подобных корешков в организме 62, помимо того, система включает в себя волокна и пучки. Данные нервные волокна корешки и пучки выступают в качестве посыльных. В случае какого-либо воздействия на организм (тепло, холод, боль и т. п.) происходит передача данного импульса в спинной мозг, после чего он передается в головной мозг. Происходит это практически мгновенно.

Анатомия нервных корешков несложная. Имеется два подвида:

• Передние корешки.
• Задние корешки.

Передние образованы аксонами эфферентных нейронов. Основная функция, которую выполняют передние корешки — двигательная активность и рефлекторные сокращения.

Поражение передних корешков не вызывает боли у человека, а приводит к двигательным нарушениям и нарушениям в рефлексах. Тем не менее среди данной группы имеются и афферентные волокна (отвечающие за чувствительность). Их не так много, но при их поражении может возникнуть сильная боль. Данные волокна могут выходить в районе задних корешков.

Задние корешки, в свою очередь, состоят из афферентных волокон и отвечают за чувствительность и болевые ощущения. Именно повреждения данных нервов вызывает сильную боль. Помимо болевой реакции, возможна потеря чувствительности в той части тела, за который отвечает пораженный нерв.

Именно по причине внутреннего строения воспаление нервных корешков в первую очередь ассоциируется с позвоночными нарушениями (боли в пояснице и т. п.)

Кроме того, по месту расположения корешки подразделяются, на:

• шейные (шейный, шейно-плечевой, шейно-грудной);
• Ггудные (иннервируют грудную клетку вокруг);
• поясничные;
• крестцовые (иннервируют крестец);
• копчиковый.

Корешки, расположенные в поясничном и крестцовом отделе, нередко объединяют в один подвид — пояснично-крестцовый.

Причины

Причин, которые могут спровоцировать воспаление несколько, от банального защемления нервного корешка в поясничном отделе позвоночника, до наличия скрытого заболевания, провоцирующего формирование грыжи или опухоли.

Воспалиться корешок может по следующим причинам:

• инфекционные заболевания, поражающие позвонок;
• травмы (в данной ситуации зажать нерв может осколок или смещенный позвонок);
• повышенная нагрузка на межпозвоночные диски;
• остеохондроз позвоночника;
• остеопороз;
• грыжа межпозвоночного диска;
• смещение позвонков;
• сужение спинномозгового канала;
• остеомиелит;
• опухоль в позвоночнике;
• переохлаждение (в данной ситуации как такового ущемления не происходит, возможно, развитие воспалительного процесса);
• гормональные нарушения;
• малоподвижный образ жизни;
• врожденные дефекты (узкое отверстие, по которому проходит нерв и т. п.).

Наличие сопутствующей проблемы в организме не сразу вызывает невралгию, для этого требуется время. К примеру, межпозвоночная грыжа начинает разрастаться и постепенно сдавливает нервный корешок, темп самым защемляет его, нарушая функцию передачи нервных импульсов.

Симптомы

Нервные корешки позвоночника располагаются в организме в определенных местах, что и свидетельствует о классификации воспалительного процесса. Так, различают следующие варианты болезни:

• шейный;
• грудной;
• поясничный;
• смешанный (шейно-плечевой, пояснично-крестцовый и т. п.).

Воспалительный процесс может возникать в результате воздействия на корешок извне, тогда речь идет о вторичном типе недуга, и непосредственно из-за проблем с нервной системой, тогда речь идет о первичном типе недуга.

Симптоматика для каждого подвида индивидуальна, но имеются симптомы, характерные для всех, в том числе:

• увеличение температуры тела;
• болевой синдром по ходу следования нерва;
• усиление болевых ощущений при резких поворотах туловища, покашливании;
• ограничение в движениях (в зависимости от типа недуга);
• снижение чувствительности;
• слабость;
• усиление боли при пальпации осистого отростка позвоночника.

Шейный радикулит

Шейный отдел располагается максимально близко к сосудам головы, поэтому при сдавливании корешков шейного отдела боль распространяется в сторону затылка и теменной области. Кроме того, может диагностироваться боль в лопатке или руке.

Признаки шейного радикулита:

• потеря чувствительности кончиков пальцев рук;
• боль в случае смены положения рук или движения лопатками;
• затруднение дыхание;
• боль, похожая на сердечную;
• жжение, покалывание и напряжение в мышцах шеи;
• нарушение осанки;
• изменение шейного изгиба.

В связи с, близким расположением шеи к голове, возможны следующие проявления:

• мигрень;
• тошнота;
• рвота;
• головокружение;
• повышение давления.

Грудной радикулит

Наименее распространенная болезнь, так как воспаление в грудном отделе одно из самых редких проявлений. Как правило, связано с наличием инфекционных заболеваний дыхательной системы, а также при герпесе ганглий.

Основная симптоматика:

• боль ноющего характера;
• проблемы с дыханием (больному тяжело делать вдох);
• боль локализуется в области ребер;
• увеличение или уменьшение чувствительности в месте защемления;
• возможно, вегетативное проявление (пузырьковая сыпь на месте защемления).

Поясничный радикулит

Данное заболевание является одним из самых распространенных. Нервные корешки поясничного отдела страдают от защемления чаще остальных по причине больших нагрузок на данный отдел и имеют следующие симптомы:

• напряжение мышц поясницы;
• внезапная и постепенно усиливающаяся боль;
• отстреливание боли в ногу или ягодицу;
• онемение пальцев ног;
• болевой синдром при разгибании спины.

Боль не позволяет пациенту долгое время находиться в стоячем положении, вынуждая его принять сидячее или лежачее положение.

Диагностика

Исследование состояния больного начинается со сбора анамнеза больного. Так, врач производит опрос и первичный осмотр пациента, особое внимание обращая на локализацию боли и характер ее возникновения.

Стандартный для всех лечебных учреждений набор анализов (общеклинический анализ крови, мочи) мало информативен и специалист назначает расширенную диагностику, которая в себя включает:

• рентген воспаленного отдела позвоночника;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• изучение спинальной жидкости через пункцию спинного мозга;
• электромиография;
• миелография (исследование, основанное на применении контрастной жидкости).

Лечение

В настоящее время подход к лечению воспаления или защемления корешков существенно поменялся. Основу составляет не устранение (блокада) болевого синдрома, а выявление и устранение причины боли.

Различают следующие варианты лечения:

• Медикаментозное (консервативное) лечение.
• Оперативное (хирургическое) вмешательство.

Указанные выше варианты являются основой, а дополнительно могут применяться физиотерапевтические процедуры, иммобилизационная терапия, а также народные средства.

Медикаментозная терапия

Данный комплекс лечебных процедур призван не лечить причину, а устранять последствие, и включает в себя назначение следующих препаратов:

• нестероидные противовоспалительные лекарства;
• анальгетики;
• комплекс витаминов;
• миорелаксанты;
• хондропротекторы.

В зависимости от тяжести недуга применяют те или иные лекарственные приемы. К примеру, при умеренном болевом синдроме достаточно нанести на место локализации боли мазь или принять таблетку, тогда как сильная боль требует введение лекарства через инъекцию (укол).

Сопутствующее лечение

В случае с радикулитом, обойтись одними таблетками и мазями нельзя, необходимо комплексное лечение, которое в себя включает:

• физиотерапевтическое лечение (УВЧ, ультрафиолетовое облучение, грязевые аппликации, радоновые и сероводородные ванны, электромиостимуляция, фонофорез, электрофорез);
• лечебная физкультура (ЛФК);
• лечебный массаж;
• иммобилизация.

Физиопроцедуры благоприятно воздействуют на организм, способствуя снятию воспаления, расслабляя мышечное волокно и увеличивают кровоток.

Иммобилизация — это процесс стягивания или разведения костей, которые были сведены или разведены в результате травмы или болезни.

Иммобилизация осуществляется за счет применения всевозможных корсетов и удерживающих устройств.

Что касается ЛФК и массажа, то они необходимы для реабилитации пациента после иммобилизации и оперативного вмешательства.

Хирургический метод

Данный способ необходим в том случае, когда невозможно по-другому добиться устранения причины. Изменить состояние пациента не всегда можно одними таблетками.

Так, одна из самых распространенных операций — декомпрессия нервного корешка. Декомпрессия необходима в том случае, когда освободить его от давления не получается физиопроцедурами или иммобилизацией (как правило, такое происходит вследствие травмы или опухолевых процессов).

Профилактика и прогноз

После окончания медикаментозного или оперативного лечения необходимо исключить возможность повторного развития недуга, для чего от больного требуется соблюдение следующих рекомендаций:

• снижение веса (проводится в рамках снижения нагрузки на позвоночник и ноги);
• снизить подъем тяжести;
• использовать больше возможностей для прогулки;
• избегать переохлаждения организма;
• обращать внимание на осанку (искривление позвоночника недопустимо).

Прогноз данного недуга в большинстве случаев благоприятен. Однако, в случае несвоевременного лечения или его полного отсутствия радикулит может перетечь в хроническую фазу, которая лечится дольше обычной.

Итак, воспаление нервных корешков довольно неприятное, но излечимое заболевание, которое необходимо обязательно лечить под присмотром специалиста. В случае отсутствия должного лечения не исключены сильные боли. Не шутите со своим организмом, лечитесь правильно!

Источник: https://nervivporyadke.ru/

Корешковый синдром поясничного отдела можно успешно лечить без лекарственных препаратов. Как это возможно? Расскажет врач вертебролог.

Если вас беспокоит боль в пояснице и крестце, мы приглашаем вас на бесплатную консультацию врача вертебролога в нашей клинике мануальной терапии «Свободное движение». А сегодня доктор ответит на один из самых популярных вопросов от наших пациентов и читателей.

Как же можно совершенно безопасно и очень эффективно лечить болевой корешковый синдром при развитии пояснично-крестцового остеохондроза? Ведь многим пациентам не помогают даже сильнейшие фармакологические препараты. Но даже у них всегда есть уникальная возможность полностью освободиться от сковывающей боли. И забыть про остеохондроз навсегда.

И это не чудеса. Таких результатов нам удаётся добиваться с сотнями разных пациентов. Кто-то из них обращается на прием на начальной стадии дегенеративных изменений, кто-то приползает с огромной межпозвоночной грыжей, на фоне которой уже отнимаются ноги и нарушается работа внутренних органов брюшной полости и малого таза.

Мы помогаем всем, кроме крайних случаев, когда произошло секвестирование межпозвоночной грыжи. Поэтому настоятельно советуем вам обращаться к врачу как можно раньше.

Не занимайтесь самостоятельным лечением и диагностикой своего состояния. Вся информация, представленная в этой статье, может быть использована исключительно с ознакомительной целью. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть боль в пояснице.

Почему возникает корешковый синдром?

Чтобы было понятно, в чем заключается механизм эффективного лечения, предлагаем узнать некоторые факты о строении позвоночника. Вам станет понятно – что такое корешковый синдром и почему он возникает у пациентов с остеохондрозом.

Итак, что нужно знать для понимания патологического процесса:

• позвоночный столб состоит из отдельных тел позвонков;
• между позвонками располагаются хрящевые диски – они обеспечивают защиту корешковых нервов, отходящих от спинного мозга;
• он в свою очередь находится внутри спинномозгового канала, образуемого телами позвонков и их дугообразными отростками;
• спинной мозг отвечает за иннервацию всего тела с помощью отходящих парных корешков;
• межпозвоночные диски не обладают собственной кровеносной сетью и могут получать необходимое им количество жидкости и питательных веществ только при диффузном обмене с окружающими их мягкими тканями;
• если паравертебральные мышцы не функционируют в полном объеме, то начинается разрушение хрящевых тканей межпозвоночных дисков.

Остеохондроз – это дегенеративное дистрофическое изменение хрящевых тканей межпозвоночных дисков. В результате этого они утрачивают свою физиологическую высоту (стадия протрузии), происходит разрыв фиброзного кольца (стадия экструзии), выпячивается часть пульпозного ядра (стадия межпозвоночной грыжи).

Корешковый синдром – это компрессия нервного волокна соседними тела позвонков или межпозвоночной грыжей. При сдавливании возникает компенсаторная воспалительная реакция и развивается радикулит. Чаще всего является осложнением остеохондроза. Но может также иметь травматическую этиологию (например, если после ушиба образуется обширная гематома в месте выхода корешкового нерва через фораминальные отверстие в теле позвонка).

Как проявляется корешковый синдром?

Отличительная особенность корешкового синдрома от люмбаго – появление признаков неврологического поражения. Помимо острой боли пронизывающего или стреляющего характера, у пациента может возникать ряд характерных клинических симптомов.

Очень часто отмечаются следующие проявления:

1. онемение тех участков тела, за которые отвечает защемленный корешковый нерв или его ответвления;
2. парестезии или ощущение бегающих мурашек;
3. снижение мышечной силы нижней конечности на стороне поражения;
4. нарушение деятельности кишечника (чередование запоров и поносов, диспепсия, тошнота, неясные боли);
5. нарушение процесса деятельности мочевого пузыря (отсутствие мочеиспускания или увеличение частоты позывов к нему).

У женщин часто корешковый синдром проявляется болями в нижней части живота. Они могут начинаться в первые дни менструации и заканчиваться спустя 7 – 10 дней. Но это всегда симптом того, что страдает корешковый нерв в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. И при проведении МРТ обследования находят дегенеративные дистрофические изменения межпозвоночного диска L5-S1. Часто даже уже на стадии протрузии. Поэтому не оставляйте без внимания боль в пояснице. Как можно быстрее обращайтесь к врачу.

Советы по проведению лечения

Самый важный совет от врача вертебролога: никогда ни при каких обстоятельствах не соглашайтесь принимать миорелаксанты. Это фармакологические препараты, которые лишают ваш организм возможности самостоятельно обеспечить защиту сдавливаемого корешкового нерва. Очень часто на фоне приема миорелаксантов пациенты остаются инвалидами за счет атрофии пораженного нервного волокна. Не повторяйте их ошибок!

Основные принципы эффективного и безопасного лечения корешкового синдрома на фоне пояснично-крестцового остеохондроза:

• освобождение корешка от давления – для этого используется метод мануального вытяжения позвоночго столба, после чего восстанавливается (хоть и временно) нормальная высота межпозвоночного диска;
• восстановление диффузного питания – для этого необходимо усилить процессы микроциркуляции крови и лимфатической жидкости с помощью остеопатии;
• купирование чрезмерного натяжения мышц с помощью массажа;
• повышение работоспособности мышечной ткани и полное восстановление диффузного питания дисков с помощью лечебной гимнастики и кинезиотерапии.

Ускорить процесс восстановления помогут рефлексотерапия, физиопроцедуры, лазерное воздействие и многое другое.

Курс лечения корешкового синдрома всегда разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Если вы находитесь в Москве, то запишитесь прямо сейчас на бесплатную консультацию к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии.

Если Вам была полезна статья, пожалуйста – поставьте лайк, поделитесь в соц сетях и подпишитесь на канал.