Лечение синдрома пловца у котят

Почему появляется синдром пловца?

Чаще всего заболевание наблюдается у бенгальской либо ориентальной породы.

Синдром плоской грудной клетки у котенка появляется по ряду причин. Точно определить факторы, провоцирующие патологию, заводчики и ветеринары не могут. Но специалисты выделяют некоторые из них:

• Очень твердая поверхность в среде обитания, неподходящая температура. Котята спят по отдельности друг от друга, а когда нормальная температура они располагаются вместе. Котенок проводит время долго в одной позе.
• Во время беременности кошка не получала необходимого количества витаминов либо они плохо усвоились.
• Наследственная предрасположенность.
• Инфекции дыхательных путей, пневмония.
• Колики. Воздух попадает в желудок вместо легких, затрудняется дыхание.
• Диафрагмальный спазм.

Причины появления болезни

Котенок любой породы может родиться с деформацией грудины (лат. sternum). Такой дефект называют синдромом плоской груди. Заметить его очень просто — у животного плоские ребра, с различной степенью выраженности. Основные причины такого недуга:

• Неблагоприятные условия содержания. Место, в котором находятся котята, слишком твердое и жаркое. Котики расходятся в разные стороны и лежат на животе. В нормальных условиях они постоянно меняют положение тела и находятся рядом друг с другом.
• Неудовлетворительная экология.
• Питание с недостаточным содержанием кальция. Беременной кошке не хватало витаминов или они плохо усваивались. Это касается и микроэлементов. Кормление было неполным или нерациональным.
• Генетика. Есть вариант, что у предков малыша была предрасположенность к патологии, которая передалась ему на генетическом уровне.
• Инфекция. Кошка-мать во время беременности заразилась вирусом или инфекцией. Болезнь для нее будет протекать без симптомов, а вот плод от этого пострадает.

Симптоматика: как распознать?

Медленный рост котенка и его малоподвижность являются признаками синдрома пловца.
Клиническими признаками синдрома пловца у котят являются:

• грудная клетка неправильной формы;
• ямка за лопатками;
• затруднительное, учащенное дыхание;
• малоподвижность;
• медленный рост, потеря веса;
• плохо кушает молоко;
• ноги расставлены;
• ребра похожи на панцирь, в народе называют это «черепашья грудь».

Способы лечения

Терапия патологии предполагает ежедневный массаж конечностей питомца, который поможет укрепить мышцы.
При выявлении болезни нужно сразу обратиться к ветеринару. Он сможет поставить более точный диагноз. Лечение происходит двумя способами:

• Первый — физический. Он представляет собой массаж, который проводится ежедневно. Подразумевает под собой сгибание лап и их массажирование в правильном положении. Этот метод удлиняет и ослабевает мышцы конечностей. Если ноги растопырены и кроха постоянно лежит, его поворачивают на бок и удерживают так некоторое время.
• Второй — хирургический. Применяется, когда не помог первоначальный вариант. Назначается только питомцам, старше 8-ми недель. Предназначен для исправления деформации груди.

Лечение синдрома у котят

Опасный возраст от 3 недель до 4 месяцев. Котята умирают в месяц от нехватки кислорода. В 16 недель погибают от сдавленности части туловища, при которой легкие не могут полноценно функционировать. Если котята пережили этот период, то по мере взросления деформация грудной клетки становится менее заметна. Синдром пловца исчезнет и питомец ничем не будет отличаться от других животных. В будущем никто и не узнает, что в детстве у кота было сплющивание грудной клетки.

Лечение чаще всего состоит из курса массажа. Котенку нельзя лежать на животике, только на бочке. Если происходит диафрагмальный спазм, необходимо ущипнуть пучок мышц, проходящий от шеи к плечу. Мгновенно устраниться спазм, делать так придется каждый раз, пока деформация не выправится. Иногда потребуется малыша поместить в специальный корсет. Это поможет легким нормально работать, грудная часть туловища будет расширена. Но корсет должен выписывать только врач.

До 2010 года причиной возникновения плоской груди считалось спазм межреберных мышц.

Синдром плоской грудной клетки котят

Синдром плоской грудной клетки котят (FCKS) — это заболевание, при котором у котят развивается сдавливание грудной клетки, вызванное коллапсом легкого. Это проблема, которая не вызвана позвоночными или костными пороками развития; однако коллапс легкого может быть вторичным симптомом, вызванным костной деформацией, затрагивающей грудную клетку. В легких случаях нижняя часть груди становится уплощенной (отсюда и название состояния); в крайних случаях вся грудная клетка уплощена, как будто на котенка наступили.

Причины и диагностика

Данный синдром чаще всего вызывается коллапсом легких (ранее считалось, что синдром связан с мышечным спазмом межреберных мышц). Существует множество причин коллапса легкого и, следовательно, множество причин для FCKS. Одной из возможных причин плоской груди, которая развивается вскоре после рождения, является ателектаз.

Причины ателектаза включают недостаточные попытки дыхания у новорожденного, бронхиальную обструкцию или отсутствие сурфактанта (вещество, выделяемое альвеолами, которое покрывает легкие и предотвращает слипание поверхностей). При серьезном недостатке поверхностно-активного вещества уменьшается площадь поверхности, доступная для эффективного газообмена, происходит коллапс легкого. Причин для ателектаза у котят может быть много, но, вероятно, наиболее частой причиной является недоношенность. Ателектаз у новорожденных чаще встречается у котят из большого помета, где размер помета может привести к тому, что все котята будут маленькими и слабо развиты.

В отличие от человеческих детей, котята рождаются очень незрелыми: слепыми, глухими, кишечник не полностью развит и т.д., поэтому даже небольшая недоношенность может привести к нежизнеспособности. Ателектаз легких означает, что часть легкого не функционирует должным образом. Если котенок ложится спать и у него снижается частота дыхания, участки ателектаза могут медленно расширяться до тех пор, пока не исчезнут обширные участки легкого, и ими невозможно будет повторно вдохнуть.

Попадание жидкости в легкие или инфекция могут так же вызвать обструкцию дыхательных путей, что может объяснить развитие ателектаза у более взрослых котят, которые не достаточно развиты, чтобы дышать даже при незначительном количестве слизи в трахее/бронхах.

Клиническая картина включает в себя уплощение нижней части грудной клетки в умеренных случаях (обычно по бокам грудной клетки ощущается «гребень», проходя параллельно позвоночнику); полное выравнивание верхней части тела в крайних случаях (котенок выглядит так, как будто на него наступили); умеренное или чрезмерное усилие и/или удушье во время дыхания. Так же могут появляться посинение (цианоз) губ, языка, угнетенное состояние.

Вид нормальной грудной клетки у кошек разных пород

Различные виды и степени деформации грудной клетки при синдроме плоской грудной клетки

Определить, есть ли у котенка FCKS или нет, может быть трудно только с текстовыми описаниями: при легкой степени деформации, грудную клетку иногда можно сравнить с формой банана, когда его держат кривизной вниз; грудная клетка не зафиксирована на месте, и наиболее заметным эффектом в легких случаях является ребро по бокам грудной клетки.

Это состояние приводит к остановке увеличения веса, дыхательной недостаточности, неспособности нормально питаться и, в значительной части случаев, смерти.

Синдром плоской грудной клетки часто ошибочно диагностируется как Pectus excavatum (воронкообразная деформация грудной клетки), с которым он не имеет прямой связи, хотя котята FCKS могут также иметь PE. Считается, что последнее заболевание более распространено в бурманской породе, оно встречается у всех пород кошек, в том числе у беспородных домашних кошек, и явная распространенность среди бирманцев, скорее всего, обусловлена ​​лучшей связью между заводчиками и ветеринарными врачами.

Лечение

Лечение данной патологии затруднено, учитывая количество различных причин и богатство неподтвержденной информации, собираемой селекционерами и от них. До сих пор терапия основывалась на предположении, что FCKS вызван мышечным спазмом, и его эффективность невозможно оценить, потому что некоторые котята выздоравливают спонтанно без вмешательства.

Непрерывное положительное давление воздуха (CPAP) используется у детей с коллапсом легкого, но это невозможно с котятами. Возможно, что успех некоторых заводчиков в лечении котят путем шинирования тела, таким образом оказывая давление на грудную клетку, был успешным, так как это создало эффект положительного давления воздуха, таким образом постепенно раздувая легкие. Наложение так называемой шины, т.е. нахождение котенка в специально сконструированном корсете, сделанном из жесткого материала, способствует тому, что грудная клетка переходит в более правильное положение, что может помочь легким «раздуться». Тем не менее, большая часть котят не может переносить шину, и причиняемый ей дискомфорт крайне контрпродуктивен, это может быть также опасно в тех случаях, когда давление на боковые стороны заставляет грудину деформироваться внутрь, а не наружу, и должно осуществляться только при ветеринарной поддержке.

Некоторые котята выздоравливают без вмешательства, поэтому неизвестно, способствовали ли выздоровлению различные виды лечения, основанные на стимулировании возвращения грудной клетки к нормальной форме.

Из лекарственной терапии имеется информации о применении стероидов и антибиотиков, как попытка устранения инфекционного процесса в грудной полости. Но исследований по применению данных препаратов при FCKS слишком мало.

Прогнозы и выживаемость

Хорошим показателем является вес котенка: у тех, кто продолжает набирать вес, как правило, больше шансов на выживание. Поэтому во всех случаях рекомендуется дополнительное питание. Другим показателем тяжести случая является использование живота при дыхании: нормальные котята используют только грудную клетку, котенок с плоской грудью может дышать только с помощью грудной клетки или задействовать брюшную полость при каждом вдохе — в последнем случае вероятность выживания ниже. Если состояние стабильное (то есть плоскостность не увеличивается со временем) или улучшается, котенок с большей вероятностью выживет. Если состояние ухудшается в течение нескольких дней, выживание менее вероятно.

Котята FCKS, которые выживают, но не получают никакого лекарственного лечения или поддержки, кроме дополнительного питания, как правило, выздоравливают в течение 4–10 недель и обычно полностью реабилитируются к 12-недельному возрасту, хотя некоторым требуется до 6 месяцев. У очень небольшого числа котят, о которых сообщалось до сих пор, получавших стероиды и антибиотики выздоровление обычно наблюдается в течение нескольких дней. Учитывая количество различных типов FCKS, эти котята (все с незначительной формой заболевания) не могут быть репрезентативными для всех случаев. Для статистического анализа требуется больше данных.

Небольшая часть тяжелых котят с FCKS остается с долговременными респираторными проблемами, кифозом и в некоторых случаях сердечными проблемами, вызванными сдавлением грудной клетки на ранних стадиях развития (особенно, когда это состояние сочеталось с Pectus Excavatum). Сердечные проблемы, как правило, выявляются при физикальном осмотре; дальнейшие признаки включают в себя то, что у котенка появляется одышка после нагрузок, он становится менее активным, чем братья и сестры, и неспособен нормально расти и развиваться.

При любом подозрении на деформацию грудной клетки у котенка необходимо незамедлительно показать животное ветеринарному специалисту.

Ветеринарный врач стационара СВК «Свой Доктор» филиал Дзержинский Проскурякова Я.В.

Содержание и уход

Пока в питомца не окрепли мышцы и он плохо двигается рекомендовано делать массаж груди.
Котенку с синдромом пловца каждый день необходимо массировать грудь, через несколько дней будет заметно, что ребра с боков начнут сглаживаться. Главное — помочь малышу стать на ножки, тогда он будет двигаться и мышцы начнут укрепляться. Можно сделать преграды в их жилье, чтобы котенок преодолевал барьер. Стараться маленького питомца укладывать на бок спать, увеличивая время пребывания в таком положении, сдавленная грудь мешает полноценно дышать.

Ветеринар пропишет корсет, который поможет крошке дышать нормально. Врач посоветует применение антибиотиков. Это способствует развитию животного, поможет избавиться от возможных инфекций. Лекарственная терапия будет помогать набору весу, питомец начнет кушать хорошо. Если заниматься полноценным уходом за больным котенком, то можно получить результат уже через несколько дней. Если не заниматься усиленно, то понадобится 3 месяца.

Лечение

Место расположения диафрагмального нерва у спящего котёнка. Нерв раздваивается и спускается по обеим сторонам шеи.
Сложность определения правильного метода лечения связана с разнообразием случаев, а также с большим объёмом недостоверной информации. До настоящего времени назначаемое лечение базировалось на предположении о том, что плоскогрудие вызывается мышечным спазмом. Эффективность такого лечения оценить невозможно, потому что некоторые котята выздоравливали самостоятельно без вмешательства.

Диафрагмальный спазм легко определяется и лечится кратковременным пережиманием диафрагмального нерва (Phrenic nerve). Нерв спускается по внешней стороне шеи в пучке мышц и связок в месте соединения шеи с плечом. Каждый раз в случае возникновения диафрагмального спазма следует несильно защипнуть пучок на несколько секунд. При этом у котят с плоскогрудием спазматического характера наблюдается почти мгновенная коррекция, однако может потребоваться повторить лечение несколько раз на протяжении нескольких дней, так как спазм имеет тенденцию к рецидиву.

Положительное непрерывное давление в дыхательных путях применяется в случае деформации легких у ребёнка человека, однако данный метод неприменим к котятам. Удавалось успешно создать эффект положительного непрерывного давления в дыхательных путях путём наложения шин на туловище, производя, таким образом, давление на реберный каркас. При этом легкие постепенно раздувались за счёт вытягивания их в более открытое положение в отличие от выталкивания их в более открытое положение в случаем применения метода положительного непрерывного давления в дыхательных путях.

Медикаментозные средства

Применение стероидов (Дексаметазон (Dexamethasone) в сочетании с антибиотиками (Амоксициллин (Amoxicillin) оказывает многостороннее действие. Стероид способствует развитию и укреплению котёнка, а антибиотик воздействует на возможную инфекцию, компенсируя одновременно иммунодепрессивное действие стероида. Помимо этого, стероид заставляет котёнка питаться более энергично, способствуя набору веса. Также отмечается положительное влияние Таурина. Котёнку дают большие дозы Таурина (1000 мг.) ежедневно вплоть до полного выздоровления, наступающего обычно через несколько дней. Учитывая то, что в большинстве случаев излечение от плоскогрудия занимает недели, а не дни, данная добавка может сыграть важную роль.

Наложение шин и физическая терапия

Помещение котёнка в специально сконструированный корсет способствует нормализации положения реберного каркаса, внедрение данного метода позволило снизить уровень смертности. Корректировка положения груди помогает легким раздуваться. При этом большой процент котят плохо воспринимают помещение в корсет, и испытываемый ими стресс оказывается контрпродуктивным. Кроме того, данный метод опасен в случаях, когда давление на боковые поверхности реберного каркаса направляет грудину не наружу, а внутрь. Поэтому применение данного метода рекомендуется под наблюдением врача.

Может помочь надавливание на боковые поверхности реберного каркаса, округляющее грудную клетку. Следует надавливать осторожно, стараясь синхронизировать надавливания с естественным движением ребер во время дыхания. Положительный эффект создаётся за счёт того, что легкие на вдохе раздуваются сильнее. Многие отмечают, что обычно котятам нравится такой массаж. Также полезно укладывать котёнка на бок во время сна, можно дополнительно положить сверху другого котёнка или лапу матери, создавая, таким образом, непрерывное давление на реберный каркас. Важно следить за тем, чтобы котёнок не подвергался такому давлению, когда он лежит на груди.

Необходимо следить за тем, чтобы интенсивная физическая терапия не приводила к снижению веса, поэтому возможно дополнительно будить его и подкладывать к матери. Ряд ветеринарных врачей считает, что полезно поощрять котёнка чаще пищать и больше двигаться.

Выживаемость и долгосрочный прогноз [ править | править код ]

Трудно определить, выживет ли котёнок с синдромом плоскогрудия. Хорошим индикатором служит вес котёнка: те, которые продолжают набирать вес, имеют, в общем, лучшие шансы. Усиленное питание, таким образом, рекомендовано во всех случаях в сочетании с витаминными добавками, хотя не все котята примут ручное кормление. Жидкий парафин для снятия колик важен для нормального питания и набора веса.

Индикатором тяжести случая является задействование котёнком живота в процессе дыхания, нормой является дыхание только с использованием реберного каркаса. При этом котёнку, страдающему плоскогрудием, может удаваться дышать только реберным каркасом. Если же он в процессе дыхания втягивает живот, то шансов на благополучный исход меньше. Но и в этом случае достаточных оснований для эвтаназии нет. Если состояние стабильно (т.е., плоскогрудие не прогрессирует) или наблюдаются улучшения, шансов на выживание больше.

Исследователи отмечают два критических временных момента в развитии синдрома: 10 дней и 3 недели. В большинстве случаев, если котёнок, сохраняющий признаки плоскогрудия, преодолевает 3-х недельный барьер, дальнейший прогноз благоприятен. К этому моменту многим котятам уже удаётся избавиться от синдрома. Те, которым этого не удалось к 3-х недельном возрасту, выздоравливают в течение последующих 6 месяцев. Подавляющее большинство выживших котят живут нормальной жизнью без побочных физических или иммунологических последствий.

Процесс выздоровления без применения лечения, а только на одном усиленном питании, как правило, занимает от 4 до 10-12 недель. В случае применения стероида, антибиотика и жидкого парафина (при коликах) выздоровление обычно вопрос нескольких дней.

У незначительной части котят с синдромом в сильной степени в дальнейшем сохраняются респираторные проблемы, может появиться горб, а в некоторых случаях наблюдаются кардиологические нарушения, вызванные компрессией грудной клетки на ранних этапах развития (особенно если синдром сопровождается воронкообразной деформацией грудной клетки). Кардиологические проблемы выявляются при физическом осмотре, кроме того котёнок тяжело дышит после игр, менее активен, по сравнению со сверстниками, отстаёт в росте и в развитии.