Лекарства для лечения синдрома грушевидной мышцы
Синдром грушевидной мышцы – наиболее часто встречающаяся невропатия седалищного нерва. Она относится к туннельным невропатиям (в англоязычных странах в ходу еще одно название: ловушечные невропатии), характеризующимся несовпадением диаметров нервного ствола и его канала в костях или мускулах.
Подразумевается, что недостаточный диаметр костно-мышечного прохода вызывает ущемление нерва, которое сопровождается сильнейшим болевым синдромом.
Симптомы и причины возникновения патологии
Лечение этого заболевания назначается врачом только после полного всестороннего обследования пациента, так как патология может быть вызвана различными факторами:
- травмами пояснично-ягодичной области (ушибы, растяжения);
- миозитами;
- перенапряжением;
- растяжением мышц и связок;
- внутримышечной инъекцией, сделанной с нарушением правил;
- длительным статичным неизменным положением (сидячая работа).
Этот болевой синдром может быть следствием различных позвоночных патологий, в частности, межпозвоночной грыжи и остеохондроза. Также он может быть вызван различными патологиями в области малого таза.
Наиболее интенсивные болевые ощущения пациент испытывает в ягодичной области, при этом боли распространяются вниз по ходу нервного ствола. Для этой невропатии характерна походка с выносом несгибающейся ноги с больной стороны.
Кроме жалоб на боль, пациенты жалуются на онемение ноги, чувство мурашек, жжение. Визуально может отмечаться побледнение кожи, вызванное недостаточным кровоснабжением.
Консервативная терапия: когда лекарства и физиотерапия идут рядом
Медикаментозное назначение делается врачом только после полного всестороннего обследования пациента. Когда диагноз подтвержден результатами обследования, выяснены причины и симптомы, назначается и лечение.
Таблетки и инъекции и другие методы выбираются сугубо индивидуально, с учетом этиологии и особенностей протекания болезни, а также индивидуальных особенностей каждого больного.
Медикаментозное лечение является неотъемлемой частью комплексного консервативного подхода при синдроме грушевидной мышцы. Применяя исключительно фармакологические препараты, невозможно добиться устойчивого положительного эффекта.
Лекарственные средства обязательно должны сочетаться с лечебным массажем, физкультурой, физиотерапией и остальными консервативными терапевтическими мерами.
В настоящее время перед специалистами не стоит проблема, чем лечить синдром грушевидной мышцы. Медикаментозно применяют несколько групп препаратов для лечения как симптоматического, так и направленного на устранение причины заболевания:
- противовоспалительные нестероидные;
- миорелаксанты;
- венотонизаторы;
- анальгетики.
В отдельных случаях могут выписывать также антидепрессанты.
Наряду с этим специалисты подчеркивают нецелесообразность назначения комбинированных медикаментов, в состав которых входят гормональные препараты и витамин B в большой дозировке.
Хирургические методы лечения тоже могут применяться, в частности, когда синдром грушевидной мышцы вызван межпозвоночной грыжей, подлежащей оперативному вмешательству.
От капельниц до таблеток
Обратите внимания, что все лекарства имеют свои противопоказания и побочные эффекты. Поэтому не назначайте самостоятельно себе лечение. Это должен делать только врач. Ниже информация о препаратах дана только для общего ознакомления.
Для медикаментозного лечения воспаления грушевидной мышцы применяются самые различные лекарственные формы: таблетированные препараты, растворы для инъекций и инфузий, мази.
Эти средства могут применяться перорально, внутривенно, внутримышечно и местно. Некоторые препараты вводят непосредственно в грушевидную мышцу, в ее брюшко – для купирования сильных болей.
Такие высокоэффективные препараты, как Церебролизин и Актовегин, широко применяются для лечения синдрома грушевидной мышцы. Особенно отмечают Актовегин, который показывает хороший результат даже в тех случаях, когда остальные медикаментозные методы лечения не приносят облегчения.
Первые пять дней назначается капельница с 200 мг Актовегина в сутки, далее пероральный прием таблетированного Актовегина. Назначают эти препараты в острой и подострой стадиях.
Для восстановления нарушенной гемодинамики используют Трентал, Истенон, Кавинтон и другие аналогичные лекарства. Эффективно улучшает микроциркуляцию Истенон: капельница 2 мл на 200 мл физраствора до 10 процедур в зависимости от тяжести состояния, после чего 4 недели – Инстенон форте, таблетка три раза в день.
Прекрасно себя проявила комбинация Актовегин внутривенно (капельница) и Истенон внутримышечно или перорально.
Из противовоспалительных препаратов нужно отметить Ксефокам (и он же применяется для внутримышечной блокады, в сочетании с глюкозой). Это лекарство не только дает стойкий положительный эффект, но и обладает гораздо меньшими побочными действиями.
Не секрет, что нестероидные противовоспалительные средства обладают высокой гастротоксичностью, и ряд противопоказаний к приему этих препаратов очень широк. Ксефокам же относительно лоялен по отношению к желудочно-кишечному тракту, что тоже говорит в пользу его выбора при лечении синдрома грушевидной мышцы.
Из средств местного действия можно назвать мази Финалгон, Випротокс, Меновазин, Нифлурил и другие.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
Источник
Воспаление грушевидной мышцы является заболеванием неврологического характера. Основной симптом патологии – это острый болевой синдром. Воспаление провоцирует ущемление ствола седалищного нерва и рядом расположенных кровеносных сосудов.
Возникает не только спазм, также происходит видоизменение морфологии мышечных волокон. Диагностику и лечение назначает врач невропатолог. Своевременная терапия на ранней стадии позволит избежать негативных последствий.
Причины синдрома
Существуют многие внешние и внутренние факторы, которые способствуют появлению воспалительного очага:
| Название | Описание |
| Внешние причины |
|
| Внутренние факторы |
|
Установить точный диагноз и определить причину заболевания поможет врач невропатолог. Важно своевременно обратиться в больницу и пройти обследование.
Основные признаки
Клинические признаки при появлении патологических процессов в области грушевидной мышцы помогут специалисту предварительно установить диагноз и назначить пациенту максимально информативное обследование. По присутствующим жалобам у человека врач невропатолог определит область патологического очага и глубину поражения мускулатуры.
Воспаление грушевидной мышцы (симптомы и лечение требуют проведения полной диагностики) провоцирует у человека следующие проявления:
| Название | Клиническая картина |
| Локальные |
|
| Признаки сдавливания седалищного нерва |
|
| Сосудистые проявления |
|
При появлении любых клинических признаков важно сразу обратиться в больницу. Прогрессирующее воспаление грушевидной мышцы приведет к неприятным последствиям. Своевременная терапия позволит избежать осложнений.
Диагностика
Комплексная диагностика при воспалении грушевидной мышцы осуществляется с целью определить источник патологии, чтобы подобрать максимально эффективное лечение и устранить его. Обследование также позволит дифференцировать заболевание, поскольку многие патологии сопровождаются схожей клинической картиной.
Воспаление грушевидной мышцы (симптомы и лечение требуют квалифицированной медицинской помощи) и его причину помогут определить следующие мероприятия:
| Название | Описание |
| Рентгенография | Обследуется пояснично-крестцовый отдел позвоночника. |
| Компьютерная томография (КТ) | Информативные диагностические методы, благодаря которым специалисты с высокой точностью определяют область локализации патологического очага (новообразования, травмы и другие заболевания). |
| Магнитно-резонансная томография (МРТ) |
Внешний осмотр и обследование врач невропатолог для постановки диагноза проводит следующими методами:
- Прощупывается грушевидная мышца под ягодицей.
- Выполняется поколачивание ягодицы, чтобы определить направление болевого синдрома.
- Врач также прощупывает область, где грушевидная мышца соединяется с крестцово-подвздошным сочленением.
- Пациенту необходимо лечь на здоровый бок и приподнять колено. Дискомфорт в таком положении указывает на спазм грушевидной мышцы.
- Больной наклоняется вперед, при этом не сгибает колени. Врач прощупывает ягодицу и область грушевидной мышцы, седалищного нерва, чтобы установить предварительный диагноз.
Для выявления воспалительного процесса пациенту делают новокаиновую блокаду. Лекарство вводят глубоко в мышечные волокна. Клинический спазм выявляется, если после укола человек чувствует себя лучше. В некоторых ситуациях на основе полученных результатов, пациента отправляют консультироваться с другими профильными врачами (онколог, ортопед, вертебролог, гинеколог, уролог).
Методы лечения препаратами
Воспаление грушевидной мышцы требует проведения комплексной терапии. Больным подбираются препараты, которые принимают внутрь и используют наружно. Важно строго придерживаться врачебных рекомендаций и дозировок, поскольку медикаменты провоцируют побочные эффекты. В тяжелых или экстренных ситуациях проводится оперативное вмешательство.
Растирки против воспаления
Для местного применения пациентам в комплексной терапии пораженной грушевидной мышцы назначают обезболивающие и противовоспалительные мази:
| Название | Применение | Противопоказания |
| Нурофен | Препарат наносится на кожу в пораженной области по 50-125 мг 4 раза в сутки. Гель рекомендуется втирать легкими массажными движениями до полного впитывания. Временной минимальный интервал между нанесением лекарства не должен быть меньше 4-х часов. Курс лечения продолжается 2 недели. |
|
| Долобене | Лекарство наносят на пораженную зону по 3 см 3-4 раза в сутки и распределяют легкими массажными движениями. |
|
Долобене гель
Преимущество местной терапии заключается в локальном воздействии на область развития воспалительного очага. Активные вещества лекарственных препаратов при этом в минимальных количествах всасываются в кровь.
Компрессы
Воспаления грушевидной мышцы (симптомы и лечение требуют проведения полной диагностики для постановки точного диагноза) в комплексной терапии помогут устранить примочки. Предпочтительно использовать стероидный анестетический медицинский препарат – Димексид.
Компрессы с ним делают 2-3 раза в сутки по 30 минут. Концентрированный раствор разбавляют водой в определенных пропорциях. Смачивают марлю или бинт полученным средством, прикладывают к больному месту в области ягодично-крестцовой зоны.
Для приема внутрь
Медицинские препараты для приема внутрь врач невропатолог подбирает пациентам, руководствуясь результатами комплексного обследования. Учитывая также состояние человека и индивидуальные особенности его организма.
| Группа лекарств | Название | Применение |
| Спазмолитики | Но-Шпа, Папаверин | Лекарства уменьшают спазм и предупреждают повторные приступы болевого синдрома. Таблетки следует принимать внутрь целиком, запивать небольшим количеством жидкости. Взрослая дозировка составляет 0,04-0,08 г 2-3 раза в сутки. В тяжелых или экстренных случаях лекарство вводится внутримышечно или внутривенно. |
| Противовоспалительные нестероидные средства | Диклофенак, Мелоксикам | Препараты купируют воспалительный процесс, предупреждают его распространение на рядом расположенные ткани и уменьшают болезненные ощущения. Лекарство вводится внутримышечно по 75 мг 1-2 раза в сутки. Лечение продолжается 4-5 суток. |
| Обезболивающие препараты | Темпалгин, Баралгин | Таблетки следует принимать внутрь во время еды или после трапезы, запивать небольшим количеством воды. Взрослым пациентам назначают по 1 таблетке 1-3 раза в день. |
| Миорелаксанты | Мидокалм, Баклофен | В сутки взрослым пациентам назначают по 150-450 мг лекарства. Дозировку рекомендуется разделить на 3 приема. Таблетки принимают во время еды. Лекарство в тяжелых ситуациях вводят внутримышечно или внутривенно через капельницу. |
| Глюкокортикостероидные средства | Дипроспан, Эуфиллин | Лекарство вводят внутримышечно по 1-2 мл. |
| Сосудистые препараты | Трентал, Актовегин | Дозировка препарата подбирается индивидуально в каждом отдельном случае. Стандартно взрослым назначают по 2-4 таблетке 2-3 раза в сутки. Лекарство проглатывают целиком, не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Таблетки следует принимать после еды. |
| Витамины группы B | Нейрорубин, Мильгамма | Лекарства принимают перед едой или после употребления пищи. Таблетки проглатывать целиком, запивать небольшим количеством воды. Взрослым назначают по 1-2 таблетке в сутки. Курс лечения продолжается 4 недели. |
| Хондропротекторы | Терафлекс, Артра | Лекарства назначаются в профилактических целях, чтобы предупредить необратимые осложнения в области сустава. Взрослым назначают по 1 капсуле 2 раза в сутки. Курс лечения продолжается минимум 3 недели. |
Мильгамма
Правильно подобранное лечение поможет уменьшить спазмы и восстановить нормальный образ жизни человека, также предупредить появление серьезных осложнений. Устранить спастические синдромы, если не помогают лекарства, позволяют медикаментозные блокады.
Лечебная физкультура
Лечебная гимнастика является обязательным и ежедневным методом терапии при поражении грушевидной мышцы. Специально подобранные упражнения помогут расслабить поврежденную мускулатуру и рядом расположенные участки. После выполнения лечебной гимнастики улучшится кровообращение.
Занятия рекомендуется делать под наблюдением квалифицированного специалиста и предпочтительно, придерживаясь определенной последовательности:
- Лечь на спину, ноги согнуть в коленях. Оттолкнуть с максимальными усилиями одно колено другим в сторону.
- Лечь на спину, прижать плечи к полу. Одну ногу выпрямить. Вторую согнуть в области колена. Ладонью со стороны прямой ноги прижать колено к полу. В таком положении оставаться 30 сек, затем вернуться в исходную позицию. Выполнить упражнение с другой ногой.
- Занять горизонтальное положение, лежа на спине. Согнуть обе ноги в области колена и приподнять их. Упражнение поможет растянуть грушевидную мышцу. Больную ногу закинуть на здоровую. Обхватить двумя руками бедренную часть и подтянуть к себе.
- Сесть на стул. Ноги расставить широко, колени соединить. На одну руку опереться со стороны спины. Вторую верхнюю конечность вытянуть вперед. В таком положении необходимо медленно вставать, пока не разомкнуться колени.
Лечебную физкультуру рекомендуется выполнять каждый день по 3 раза. Уже после первого курса занятий пациент почувствует облегчение. Уменьшится жжение, дискомфорт и болевой синдром.
Мануальная терапия
Лечение воспаления при поражении грушевидной мышцы осуществляется комплексными методами, среди которых успешно используется мануальная терапия. Сеансы в обязательном порядке проводит опытный специалист – врач остеопат.
Мануальная терапия помогает уменьшить симптомы патологических процессов, в том числе сильный болевой синдром. Разблокировать защемленный седалищный нерв и восстановить двигательные функции пораженной нижней конечности.
Массаж и самомассаж
На ранних стадиях развития воспалительного процесса в области грушевидной мышцы пациентам рекомендуется посещать массажные процедуры. Сеансы проводятся квалифицированным специалистом. Сначала разминается околопозвоночная область, затем пояснично-крестцовая зона. Захватывается также ягодица с больной стороны и задняя поверхность ноги.
Курс лечения грушевидной мышцы предусматривает проведение 12 массажных процедур. Каждый сеанс длится 15-20 мин. Дальше необходимо сделать перерыв на месяц и продолжить лечение.
Для проведения самомассажа рекомендуется пользоваться специальным аппликатором Кузнецова. Он улучшает кровообращение в пораженной области, быстро устраняет болезненные ощущения и дискомфорт, предупреждает также появление обострений на фоне воспалительного процесса.
Лечебный сеанс самомассажа можно провести с применением теннисного мяча. Подложить его под больную область и кататься на нем, отталкиваясь руками и ступнями. Упражнения совершать без усилий и больших нагрузок, в медленном темпе. Рекомендуется заниматься каждый день по 4 часа. При появлении сильных болезненных ощущений, отказаться от самомассажа и обратиться в больницу к врачу.
Рефлексотерапия
При воспалении грушевидной мышцы пациентам также показано рефлексотерапия. Лечение подбирается в каждом случае индивидуально, с учетом поставленного диагноза, результатов обследования и индивидуальных особенностей организма.
Рефлексотерапия осуществляется следующими методами:
- постановка блокады;
- массаж активных точек на теле пациента;
- прогревание;
- воздействие лазером;
- массаж определенных точек в области ушных раковин.
Специально подобранный метод рефлексотерапии уменьшит болевой синдром, продлит период ремиссии, улучшит функционирование клеток в области повреждения мышцы. Активизирует процесс кровообращения и усилит проводимость нейронов.
Физиопроцедуры
Воспаление грушевидной мышцы (симптомы и лечение поможет определить врач невропатолог после проведения полного обследования) успешно устраняется в комплексе с физиотерапевтическими процедурами. Они помогают уменьшить спазмы мышц и устранить болевой синдром.
Пациентам назначаются следующие физиотерапевтические сеансы:
- прогревание пораженной области ультравысокочастотными лучами;
- ультразвуковое воздействие;
- лекарственный электрофорез;
- амплипульс;
- динамические токи;
- фонофорез;
- вакуумный массаж;
- парафиновые аппликации;
- лечение низкочастотными токами;
- лазерное лечение.
Максимально положительных результатов можно добиться, если физиолечение проводить в комплексе с традиционной терапией.
После каждого сеанса постепенно уменьшается болевой синдром, воспалительный процесс. Улучшается кровообращение, активизируется регенерация поврежденных тканей. Самостоятельно в домашних условиях можно использовать лечебный препарат – Витафон.
Народные средства
Нетрадиционные методы допускается применять при воспалении грушевидной мышцы в качестве вспомогательных средств, чтобы уменьшить болезненные ощущения и другие симптомы патологического состояния. Рецепты следует подбирать с врачом невропатологом. Многие используемые природные компоненты могут спровоцировать аллергическую реакцию или индивидуальную чувствительность.
Эффективные народные средства:
| Название | Рецепт приготовления | Применение |
| Компресс, растирка | Смешать одинаковыми пропорциями валериану, тройной одеколон, жгучий перец и боярышник. Добавить 10 таблеток аспирина, предварительно измельчить. Полученную смесь необходимо хорошо перемешать и оставить в темном месте на 7 дней. | Готовое лекарство рекомендуется использовать для компрессов и растирки поврежденной области при воспалении грушевидной мышцы. |
| Лечебная смесь | Измельчить при помощи блендера корень хрена и черной редьки. Смешать полученную кашицу с солью (1 ст. л.) и уксусной кислотой (1 ст. л.). Все компоненты перемешать до однородной консистенции и оставить на 7 дней в темном месте, периодически встряхивать. | Полученную массу следует использовать для компрессов. Накладывать кашицу на марлевую ткань и прикладывать к области на ноге, где расположена грушевидная мышца. Компресс оставляют максимум на 15 мин, затем все снимают. |
| Целебный отвар | Соединить одинаковыми пропорциями цветки лекарственной календулы, чабреца и малины. Все компоненты хорошо перемешать и залить 2 ст. л. горячей водой. Настоять 40-60 минут и процедить. | Готовый цветочный отвар рекомендуется употреблять внутрь по 1/3 ст. перед едой. Курс лечения продолжается 10-14 суток. |
Справиться с воспалительным процессом в области грушевидной мышцы также поможет целебный чай на основе цветков ромашки, календулы и корня аира. Все компоненты смешивают одинаковыми частями, заваривают кипятком. Настаивают, процеживают и пьют в течение дня вместо чая. Отвар рекомендуется употреблять на протяжении месяца регулярно.
Воспаление грушевидной мышцы – это неврологическое заболевание, которое приносит существенный дискомфорт человеку и нарушает его привычную жизнь. Симптомы патологии нельзя оставлять без внимания, поскольку при отсутствии своевременного лечения повышается риск появления серьезных осложнений, вплоть до инвалидности.
Видео о лечении грушевидной мышцы
Лучшее упражнения для лечения грушевидной мышцы:
Источник