Летать ли на самолете с синдромом wpw
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ “Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии” (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые
заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
– ЭКГ с нагрузкой
– ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
– ЭхоКГ
– анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция
и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то
значит с сердцем – всё нормально и боли – не сердечные
Тахикардия— это увеличение частоты сердечных
сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а
относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
– при физической нагрузке,
– эмоциональном напряжении (волнение, страх,
гнев, негативные и позитивные переживания),
– под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха,
кислородная недостаточность),
– при резком переходе в вертикальное положение,
– глубоком вдохе,
– после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая
некоторым практически здоровым людям,
преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием
некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов,
лекарственных
препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии
(сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,
миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза,
кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые
надо исключить после обследования у кардиолога
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД )
обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ
(пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия,
кальция и магния) в крови.
В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт
условен. Допустимы отклонения.
Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений
до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма
.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы,
а также при физических и
психологических нагрузках – выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД – субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте
здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание,
основным клиническим признаком которого
является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которогоСТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех
ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ
повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт.
ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс
больше нормы – БЕЗ адекватных причин
(например, независимо от физической или
психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
– суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД).
Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
– сделать ЭКГ с нагрузкой ,
– ХолтерМТ,
– анализ на метанефрины и ТТГ .
Бета-адреноблокаторы- блокируют бета1- ибета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС,
сократительную способность миокарда,
замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов.
Когда Бета-адреноблокаторы
блокируют рецепторы и не дают проходить импульсам
от мозга до сердца – – то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС –
называйте , как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает
посылать их чаще и больше (например: При помощи адреналина – гормона страха,
реализующего реакции типа «бей или беги») и другими механизмами, от этого Ритм
опять сбивается! https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868
Стоит убрать причину (Кардионевроз) , а не
следствие (разность потенциалов между миокардиальными волокнами из-за
увеличения импульсов)
Перебой (внеочередная систола – экстрасистола)возникает, как стремление
организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит
.
Это как , Когда при какой-то нагрузке психической
или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его
восстановить и сделать ритмичным.
Вы же при Аритмии Дыхания – непринимаете лекарства, чтобы опять
сделать ритмичным?
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не
лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол – возникновение разности
потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами,
что не
является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано,
как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с
частотой в
2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три
месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет
наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых
событий.
Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое
расстройство, один из видов
ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
“Кардионевроз” – придаёт особую
значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например
«Спазмам»,
Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.
И именно этим – человек с Кардионеврозом
отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце – необходимо
убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)
В Н И М А Н И Е : ПРИЁМСЕРДЕЧНЫХПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ – МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич
Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)
Источник
16.01.2019, 17:11 | |||
| |||
У дочки синдром WPW. Нужна ли РЧА? Добрый вечер, моей дочке в два месяца поставили синдром wpw. Сделали холтер, сказали все в порядке. С 2-х до 5 лет по экг не регистрировался , поэтому на холтер не отправляли. С 5 лет на холтере стал регистрироваться постоянно. делаем с тех пор 2 раза в год. Жалоб особо нет . когда нам исполнилось 10 лет в 2018, в октябре месяце стала замечать, что дочка стала часто зевать: как будто до конца не может зевнуть, будто воздуха не хватает. Одышка несильная при подьеме по лестнице ( пульс в этот момент 185-по холтеру), стала быстрее уставать. Раньше по три часа могла бегать на улице , сейчас 30 минут и говорит, что устала. Хотя несколько раз этой зимой ездили кататься на ватрушках, и по склонам взбиралась,об усталости говорила уже только когда приходили домой. Может, конечно , это связано с вегетатикой или половым созреванием ( пока цикл не начался). |
Источник
(Гость) Татьяна 30.07.2009 15:21
Вы знаете мне 33 года…и у меня тоже бывают такого рода приступы….доходило сердцебиение до 220 уд в мин…А сколько у вашей дочери?Какая скорость пульса?Ей во время приступа сказали про ВПВ или нет?…простите но мне очень надо….мне кажется что я одна такая больная….начались панические атаки и задыхаюсь при этом
(Гость) наталья 30.07.2009 15:54
здравствуйте Татьяна . К сожалению я не смогу ответить вам на ваши вопросы т.к. у самой много вопросов . диагноз wpw нам поставили по экг . Одно я зню точно бояться не надо больных тлюдей оч много и у всех всё по разному ! желаю удачи и конечно здоровья!!! Наталья
(Гость) Марина 30.04.2010 20:36
Здравствуйте!У моего сына ему 23года сидромWPW, во время приступа фибриляция 300в мин.,рекомендуют срочную операцию РАЧ давление повышается до140. Хотим сделать.
(Гость) Татьяна 30.07.2009 16:13
да просто мне тоже говорили ВПВ….можно последний вопрос?Какой самоя высокая была у неё скорость пульса,и поднималось ли при этом давление?Извените,спасибо!
(Гость) Татьяна 30.04.2010 21:41
Марин можно вас расспросить?….как часто у него эти приступы,я немного не поняла 300 уд в минуту?и как долго у него длится приступ..и на фоне чего он происходит?…просто сам по себе или после того как понервничает?…РЧА вешь хорошая..у меня девочка знакомая делала в москве…вроде на какое-то время прошло…но вот сейчас бывает когда понервничает…но говорят это просто пароксизмы паники…и это не опасно
(Гость) Ольга 02.06.2010 21:42
Здравствуйте, у моей 9-ти летней дочери синдром ВПВ, она заниматся профессионально большим теннисом. Очень хотелось бы узнать возможно ли заниматься спортом после оперативного вмешательства. Заранее благодарна за совет.
(Гость) Татьяна 03.06.2010 17:12
Ольга вы не туда написали вопрос…вам надо Гуглину Э.Р на прямую,где общие темы обсуждаются…а тут так…просто переговориться между собой…Удачи
(Гость) Roman 15.03.2011 23:41
У меня был синдром WPW с приступами параксизмальной тахикордией и мне сдесь же на этом же сайте порекомендовали сделать РЧА. Я сделал! И что вы думаете??? Живу в своё удавольствие и знаю, что в ответственный момент могу повалноваться, т.к знаю, что никаких приступов у меня не будет! Так что знайте, что люди с WPW могут быть на 100% здоровыми людьми.Вот только у меня сейчас одна проблема, что б в армию не забрали!
Наталья а вам и вашей дочери я бы посаветывал не замедливал с решение операции, т.к чем моложе сердечная мышца тем больше процентов на выздоровление!
(Гость) Антон 14.04.2011 16:39
Roman. с ВПВ в армию не берут, почитайте положение об военно-врачебной экспертизе там все это написано, если я не ошибаюсь это четвертая категория Д или третья В.
Наталия | (Жен., 66 лет, Брест, Беларусь) | 03.11.2012 13:52
Роман!Здравствуйте!Нашла Ваше сообщение на форуме.Я так поняла ,Вы в Белоруссии делали РЧА? В Минске? Не могли бы Вы мне написать,кто делал операцию и как это проходило.Пожалуйста! Дело в том,что мне там тоже предстоит эта процедура.Хотелось бы знать,чего ждать.А самое главное,порекомендуйте мне ,к кому проситься на операцию
С нетерпением жду Вашего ответа.
(Гость) Mazhorovroma@mail.ru 03.11.2012 17:04
Romann.Да мне делали в Беларуси, в Минске, откуда я сам и родом. Операция совершенно безболезненная.По поводу того к кому просится на операцию : Нет смысла к комуто просится, т.к. у наших хирургов – кардиологов это уже рядовая операция, которую делают все одинаково хорошо. а происходило всё таким оброзом : Меня положили на операуионный стол подключили кучу проводов, сделали местный наркоз, и делали на протежении всей операции ренген, что б видить где был зонт, в ортериях на ногаз поставили в левой один катетер и в правой три катетера, ну и всё остольное было видно на маниторах. операция длилась около 4 часов, но мне вкалоли успакоительное… кароче я как пьяный лежал и веселил молоденьких медсестричек.Единственное было осложнение когда снимали катетеры у меня немогли остановить кровь из артерии…. но слава богу всё обошлось. Так что едьте делайте и ничего не бойтесь. Это даже операцией не считается)) Счас живу припеваюче. Могу позволить и хорошенько выпить, при всём при том что я курю!!!!!! и хожу в тренажорный зал и бассейн и усиленно занимаюсь. Вобщем полноценным человеком стал! Вот фото операционного стола.. я фоткал))))
(Гость) Mazhorovroma@mail.ru 03.11.2012 17:18
Так ещё после выписки меня в реабилетационный центр «Аксаковщина» на месяц положили…. так что все условия)))
Romann | (Муж., 28 лет, Минск, Белорусь) | 16.04.2011 15:00
Антон, если можно у вас попросить ссылочку на эту странику где можно посмотреть! Только мне нужно Республика Белорусь!
чинара шаршеева | (Жен., 48 лет, Бишкек, Кыргызстан) | 22.01.2013 19:30
Здравствуйте Эдуард Романович! Я обращаюсь к вам по поводу проблем у моего сына. У меня единственный ребенок. Он родился восьмимесячным. У него поставили внутриутробную инфекцию.Но пролечились,последствий не было . В общем развивался как я все дети,правда рост маленький. Учится очень хорошо.Ему 11 лет. 18 января у него впервые был приступ тахикардии,во время уроков 2 занятия ,он говорит,что билось сердце,было чувство нехватки воздуха. Сначала перед этим была одышка после поднятия на 3 этаж. После 2 уроков прошло. Вечером когда сели кушать в 7 часов,у него приступ повторился. Я измерила ему пульс было 160 ударов в минуту. Дала валерьянку,положила, пульс стал 186 ударов. Поехали в больницу,его положили в реанимацию, ввели препараты,пульс стал 120 ударов. Он так держался до следующего дня. 21 января стал 110ударов,сегодня до 100ударов. сделали суточное мониторирование,заключение W-p-w синдром. У нас в Кыргызстане нет достаточного опыта консервативного лечения по этому заболеванию. Нигде я не смогла получить полную информацию по лекарствам. Рекомендуют только аблацию сердца и в момент приступа вызывать скорую ,и делать вагусные пробы. Из анамнеза – у нас была в 9 лет была скарлатина,частых ангин не было.Был в 10 лет орхоэпидедимит,и пневмония в сентябре 2011года. И в октябре 2011 ринит. Но в общем в 2011 году ,оказывается,мы, часто болели. Может это спровоцировало приступ,не знаю. У меня к вам следующие вопросы: 1.как лечить эту болезнь? 2. Какие препараты применяют при приступах и вне приступов?3. Каковы показания к аблации сердца?4. .Заранее вам благодарна за любую информацию.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ “Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии” (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
– ЭКГ с нагрузкой
– ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
– ЭхоКГ
– анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем – всё нормально и боли – не сердечные
Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
– при подъёме температуры тела
– при физической нагрузке,
– эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
– под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
– при резком переходе в вертикальное положение,
– глубоком вдохе,
– после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
– при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках – выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД – субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы – БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
– суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
– сделать ЭКГ с нагрузкой ,
– ХолтерМТ,
– анализ на метанефрины и ТТГ .
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?
Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
“Кардионевроз” – придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим – человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце – необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)
В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ – МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН»
Источник