Липофиброма код по мкб 10

Фибролипома – это новообразование овальной формы, состоящее из жировой ткани с включениями соединительного волокна. Болезнь носит доброкачественный характер. Локализуется опухоль в подкожном слое дермы. Уплотнение характеризуется чёткими отграниченными границами. Встречаются в единичном и во множественном варианте. Часто диагностируется в области спины, на груди, руках, ногах и в тканях внутренних органов – почки, желудка и т.д. Болезнь протекает в основном без болевых ощущений. Лечить недуг рекомендуется на начальном этапе формирования.

Общая характеристика патологии

Фибролипома мягких тканей – это уплотнение в подкожном слое, в формировании которого участвует жировой и соединительный эпителий. Опухоль может состоять из разного количества данных типов ткани. Липома с преобладанием жировой прослойки – это липофиброма. Насыщенность новообразования соединительным волокном говорит о присутствии фибролипомы.

На поверхности кожи формируется плотный на ощупь узел с чёткими краями и подвижной структурой. Консистенция новообразования может зависеть от расположения и органа поражения.

Фибролипома молочной железы характеризуется плотной структурой с образованием ножки. В желудке, в лёгком или почке опухоль отличается овальной формой с наиболее плотной консистенцией.

Характер патологии доброкачественный, но врачи советуют не затягивать с лечением и обращаться в поликлинику при первых признаках недомогания. Растёт узел медленно без болезненных ощущений. Фибролипома отличается гладкой структурой с наличием ножки, которая даёт определённую подвижность.

Фибролипома в подмышке

Боли появляются при механическом травмировании узла или разрастании до крупных размеров, когда происходит давление на ближайшие ткани с кровеносными сосудами и нервными окончаниями в мышце. Болезнь может спровоцировать повышение артериального давления с последующим отёком мягких тканей и некрозом поражённых участков.

Код по МКБ-10 у патологии D17 «Доброкачественное новообразование жировой ткани». Заболеванию подвержены люди разной возрастной категории – у взрослых встречается чаще. Женщина страдает данной патологией чаще, особенно в возрасте 30-45 лет. Опухоль может возникать на задней поверхности шеи, на спине, на ноге, в области бедра, поражать желудок и грудь, на любом участке поверхностного слоя кожи.

Причины развития патологии

Точной причины образования фибролипомы мягких тканей врачи не знают. Болезнь находится на динамическом исследовании и стадии сбора анамнеза историй пациентов. Высказывается теория о внутриутробном формировании узла с проявлением в момент снижения защитных функций организма.

Фиброзный процесс провоцируется факторами:

заболевания органов желудочно-кишечного тракта хронического характера;
сбой в процессе метаболического обмена;
приём сильнодействующих препаратов или биологических добавок, способных вызвать резкий рост атипичных клеток;
сбой в функционировании центральной нервной системы;
тяжёлое заболевание печени, переходящее в недостаточность;
генетические нарушения в молекулярном строении клеток;
патологии эндокринной системы – сахарный диабет, опухоли поджелудочной железы;
воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
злоупотребление спиртными напитками и никотином;

употребление наркотиков различной тяжести;
проживание в экологически неблагоприятной местности;
взаимодействие с химическими и канцерогенными веществами;
неправильное питание – преобладание жиров с белками на фоне дефицита растительной клетчатки;
гормональный дисбаланс организма;
наследственная предрасположенность.

Спровоцировать болезнь может единственный фактор либо несколько. Женщины после 40 лет при менопаузе находятся в зоне риска из-за гормональной перестройки организма.

Признаки заболевания

Обнаружить болезнь на начальном этапе формирования невозможно. Аваскулярные клетки возникают и разрастаются бессимптомно. Процесс проходит без болезненных признаков и дискомфорта. Жировик способен длительный период времени находиться на определённой стадии роста, не увеличиваясь размерах.

Образование при надавливании на кожу легко смещается. Выявить на ранних сроках удаётся случайно при обследовании организма на другой тип заболевания. Активный рост опухоли может начаться неожиданно при наличии сопутствующих внешних или внутренних факторов.

Болевые ощущения появляются при стремительном увеличении до размеров, когда узел давит на ближайшие органы и ткани с кровеносными сосудами и нервными окончаниями или при травмировании больного участка. Межмышечная фибролипома обнаруживает указанные симптомы:

присутствует характерный зуд в области формирования уплотнения;
механическое травмирование сопровождается кровяными выделениями;
в поражённом участке кожи или внутреннего органа отмечается повышенная чувствительность.

При появлении подозрительного уплотнения на коже не стоит откладывать визит в поликлинику – самостоятельно болезнь не проходит. Требуется срочное лечение, чтобы предотвратить появление серьёзных осложнений при дальнейшем развитии патологии.

Последствия и разновидности заболевания

Врачи не рекомендуют тянуть с обращением в больницу к лечащему врачу для диагностирования патологии и последующего лечения. Отсутствие медицинской помощи опасно накапливанием в полости опухоли солей кальция. Это приводит к преобразованию жирового и соединительного волокна в хрящ, что ведёт к болезненному контакту с кожной поверхностью и скелетными костями. Данный процесс способен привести к нарушению двигательной функции сустава.

Перерождения фибролипомы в злокачественную форму в медицинской практике не наблюдалось. Но болезнь может представлять угрозу в перекручивании ножки образования и механическое травмирование иногда приводит к онкологическому процессу.

Онкология способна развиться у женщин в возрасте 40-45 лет при начальном этапе менопаузы. Требуется срочное обследование организма с последующей терапией.

В зависимости от гистологического строения выделяют два типа патологии:

Твёрдый вид состоит из большого количества соединительного волокна, коллагена на фоне небольшого количества жировой прослойки. При нажатии или пальпации прощупывается плотное уплотнение.
Мягкая форма характерна опухоли с наличием соединительной ткани мягкого типа. На ощупь чувствуется желеобразная субстанция.

В редких случаях диагностируется смешанный тип патологии.

Диагностика заболевания

Для выбора правильного лечения требуется пройти подробное обследование организма. Точный диагноз увеличивает шанс на быстрое выздоровление. Диагностика включает следующие мероприятия:

врач проводит физический осмотр пациента со сбором словесного анамнеза истории болезни;
больной сдает кровь и мочу в лаборатории на общий анализ показателей основных элементов;
при помощи рентгена исследуется форма и степень прорастания узла в глубокие слои поражённого органа;
на УЗИ можно определить расположение опухоли и выявить наличие капсулы;
пункция тонкой иглой биологического образца делается для проведения биопсии на изучение структурного состава новообразования и степень злокачественности;
компьютерная и магнитно-резонансная томография дают более подробную информацию о структуре патологии, расположении и степени поражения организма.

После получения необходимых результатов анализов врач может адекватно оценить состояние пациента и определиться с методом лечения.

Лечение патологии

Лечение фибролипомы в основном заключается в оперативном вмешательстве. Показания к срочному хирургическому иссечению узла:

стремительное разрастание атипичной ткани;
опухоль достигла критических размеров;
наблюдается патологическое сдавливание соседних органов с тканями и сосудами;
присутствует явный косметический дефект – деформация;
болезнь протекает на фоне сильных болевых ощущений.

Патологии небольших размеров можно удалить амбулаторно при введении местной анестезии. Новообразования крупных размеров требуют полостного иссечения с нахождением пациента в стационаре под медицинским присмотром.

Хирургическое вмешательство может проходить следующими способами:

Эндоскопическое удаление заключается в небольшом надрезе в районе формирования патологии. Через надрез вводится инструмент со встроенной камерой, которая передает информацию на специальный монитор. Врач удаляет содержимое вместе с капсулой. После операции остаётся небольшой рубец, который со временем исчезает.
Лазерная терапия характеризуется в точечном воздействии на атипичную область лазерным лучом. Процедура отличается минимальными кровотечениями и отсутствием вторичного инфицирования прооперированного участка.
Липосакция заключается в прокалывании образования специальной иглой, через которую высасывается содержимое капсулы. Процедура характеризуется высоким риском рецидива из-за не извлечения капсулы, которая остаётся в подкожном слое.
Удаление при помощи традиционного скальпеля. Назначается при наличии подозрений на онкологический процесс и при больших объёмах узла. Отличается сильной травмированностью, кровотечением и послеоперационными шрамами.
Радиохирургия – это воздействие на опухоль высокочастотными лучами через небольшой надрез на коже.

Выбор способа для удаления патологии зависит от типа, формы, расположения и степени поражения организма. Также большую роль играет физическое самочувствие больного и возраст.

Прогноз патологии

Прогноз у заболевания в основном положительный. Выявление опухоли на раннем сроке позволяет провести безболезненное выведение патологического образования. Появление осложнений с рецидивом диагностируется редко.

Последствиями длительного развития патологии с отсутствием терапии считаются:

перерождение атипичной клетки в злокачественный вид;
воспаление внутри капсулы при механическом травмировании;
смещение ближайших органов с тканями из-за формирования жировика.

Обращение в поликлинику при первых признаках недомогания и прощупывания подозрительного уплотнения помогает провести своевременное лечение с отсутствием серьёзных последствий.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Фибролипома молочной железы относится доброкачественным новообразованиям.

Рассмотрим причины появления фибролипомы, симптомы и методы диагностики. А также возможные варианты лечения, способы профилактики и прогноз на выздоровление.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

D24 Доброкачественное новообразование молочной железы

Эпидемиология

Липомы чаще всего встречаются у женщин старше 40 лет. При появлении новообразования у молодых девушек, липома имеет наследственных характер. Крайне редко диагностируют множественных липоматоз. Заболевание характеризуется разрастанием липом во всех органах и конечностях. Патология имеет наследственный характер. Наличие одной фибролипомы в молочной железе может провоцировать рост остальных. Рост уплотнения не связан с общим состоянием организма, в некоторых случаях размер образований достигает 10 и более сантиметров.

[5], [6], [7], [8], [9]

Причины фибролипомы молочной железы

Причины фибролипомы молочной железы до конца не изучены, так как существует много факторов риска, провоцирующих рост новообразования. Некоторые специалисты считают, что закупоренная сальная железа может стать причиной фибролипомы. Рассмотрим основные причины появления образования:

Нарушения метаболизма и генетические сбои.
Патологии и заболевания пищеварительной или половой системы.
Гормональная перестройка организма.
Наследственная предрасположенность.
Постоянное психоэмоциональное напряжение, вызвавшее истощение нервной системы.
Проживание в плохих экологических условиях.

Чаще всего фибролипома появляется у женщин в период менопаузы. Новообразование растет очень медленно, постепенно проникая в соседние ткани и по мере своего роста раздвигая их. Главная особенность опухоли – это ее безболезненный рост. Липома подвижна, эластична при пальпации определяется ее дольчатая структура.

Кроме фибролипомы выделяют еще несколько видов жировиков молочной железы. При узловой липоме присутствует капсула, а диффузная липома не имеет капсулы, так как окружена жировой тканью. Фибролипома считается плотной жировой опухолью, в структуру которой входит жировая ткань. В состав миолипомы входят мышечные волокна, а при ангиолипоме возникает сосудистая сетка. К данной классификации относится и липогранулема, которая представляет собой деформированную в результате воспаления жировую ткань. Причиной опухоли может быть травматизация груди или нарушение нормального кровообращения.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Симптомы фибролипомы молочной железы

Фибролипома молочной железы – это доброкачественное образований, которое происходит из жировых тканей груди. Фибролипомы могут появляться на любых органах, содержащих жировую ткань. Многие ошибочно считают, что они появляются только у полных людей. Но на самом деле рост фибролипомы никак не зависит от состояния организма. Образование может появиться даже у людей с недостатком веса, и все равно будет набирать жир и постепенно разрастаться. Уплотнения имеют разные формы, встречаются как одиночные, так и множественные.

Уплотнение имеет мягкую консистенцию, но при сильном разрастании становится более плотным. В зависимости от преобладания жировой или фиброзной ткани, выделяют липофибромы и фибролипомы. Если происходит обильное развитие кровеносных сосудов, опухоль принимает форму ангиолипомы, при наличии гладких мышечных волокон – миолипомой, а при ослизненной ткани – миксолипомой.
Фибролипомы редко перерождаются в липосаркомы, то есть раковые заболевания, но могут способствовать развитию злокачественных заболеваний в молочной железе. Если уплотнение достигает больших размеров, то это приводит к смещению окружающих тканей и деформации груди. Именно наличие косметического дефекта – это основное показаний к хирургическому лечению. Операция проводится и при подозрениях на рак молочной железы, из-за больших размеров уплотнения и его интенсивного роста.
Если образование формируется глубоко в тканях молочной железы, его не всегда удается выявить при пальпации. В таких случаях опухоль не вызывает болезненной симптоматики или жалоб у пациента. И выявляется случайно, при прохождении обследования у маммолога (маммография, ультразвуковое исследование).

Симптомы фибролипомы молочной железы не имеют яркой выраженности, поэтому при пальпации и самообследовании груди не всегда удается выявить патологию. Но если опухоль разрастается, то это приводит к деформации железы и симптоматика новообразования видна невооруженным глазом. Как правило, фибролипома развивается в глубоких слоях ткани, но иногда на поверхности груди видны изменения кожи, то есть косметические дефекты заболевания.

Фибролипома это патология, которая характеризуется длительным течением и превращением здоровых тканей в фибриновые волокна соединительных тканей. Существует высокий риск отложения солей кальция в ткани опухоли. В этом случае, новообразование вызывает болезненные ощущения и дискомфорт при ношении бюстгальтера. При подобной симптоматике фибролипому необходимо удалять, так как на ее фоне могут возникать другие виды опухолевых образований. Если в опухоль прорастают кровеносные сосуды, то это приводит к ее трансформации в ангиолипому, оперативное лечение которой сопровождается сильными кровотечениями.

[16], [17], [18]

Диагностика фибролипомы молочной железы

Диагностика фибролипомы молочной железы начинается с регулярной пальпации и самообследования груди. Если при пальпации прощупывается подвижное уплотнение с четкими контурами, то необходимо обратиться за медицинской помощью. Симптомы новообразования могут долго не проявлять себя, то есть женщина не ощущает дискомфорта. Именно поэтому необходимо проходить регулярные осмотры у гинеколога и маммолога. Но при разрастании фибролипомы, грудь деформируется, увеличивается в размерах, что вызывает косметические дефекты и требует немедленного лечения.

Для диагностики новообразования используют маммографию и ультразвуковое исследование. Также используют дополнительные исследования: компьютерная томография, термомаммография и анализы на онкомаркеры.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Лечение фибролипомы молочной железы

Лечение фибролипомы молочной железы зависит от симптоматики новообразования и особенностей опухоли. Несмотря на то, что фибролипома доброкачественное новообразование, она не рассасывается самостоятельно и в большинстве случаев требует хирургического лечения. Растет очень медленно и может на протяжении многих лет не давать о себе знать.

Большие липомы удаляют хирургически. Для этого используют метод секторальной резекции и энуклеации опухоли. Удаление проводят при быстром росте патологии и в том случае, когда фибролипома достигает больших размеров, вызывая косметические дефекты и сдавливание окружающий тканей железы. Операция необходима при риске озлокачествливания опухоли. Высокий рис перерождения в рак, наступает в предменопаузальный период.
Если размеры образования не больше 2-3 см, то для рассасывания вводят лекарственные препараты. Самым эффективным средством считается Дипроспан, курс лечения занимает около месяца с перерывами.
Если образование имеет небольшие размеры и не доставляет неудобств, фибролипому можно оставить. Но в этом случае требуется тщательный медицинский контроль. Каждый квартал женщина должна проходить ультразвуковое исследование, несколько раз в год маммографию и анализы на онкомаркеры. Обязательной является онкоцитология отделяемого из соска.

После проведения хирургического лечения, пациентку ждет курс реабилитации.

Для полного восстановления организма и предупреждения рецидивов фибролипомы, женщине назначают иммуномодулирующие и витаминные препараты.

Обязательным является регулярный осмотр молочных желез. После операции необходимо 3-4 раза в год проходить осмотр у маммолога и проводить ультразвуковое исследование для своевременного выявления новых очагов патологии.

Профилактика

Профилактика фибролипомы молочной железы заключается в здоровом образе жизни, правильном питании и регулярных профилактических осмотрах.

Если женщине провели операцию по удалению уплотнения, то для нее профилактика заключается в регулярной обработке операционного шва и наблюдении за тем, чтобы из него не было выделений или уплотнений в месте операции.
Всем пациентам с фибролипомами назначают прием иммуномодулирующих препаратов, различные фармакологические средства для укрепления и восстановления здоровья, а также витаминные и минеральные комплексы.
В некоторых случаях, для профилактики новообразования, врач назначает гормональную терапию. Это способствует коррекции массы тела и налаживает процессы обмена веществ, то есть метаболизм.
Обязательными являются здоровое питание, то есть ограничение количества жиров и углеводов в пище и полноценный продолжительный ночной сон (более восьми часов в сутки). Регулярные физические нагрузки и частые прогулки на свежем воздухе.
Некоторым пациенткам назначают гормональные средства контрацепции, которые предотвращают риск рецидивов фибролипомы и любых других гормонозависимых новообразований.

[25], [26], [27]

Прогноз

Прогноз фибролипомы молочной железы зависит от того на какой стадии ее обнаружили, какие размеры имеет новообразование, вызывает ли опухоль болезненные ощущения и дискомфорт, а также от индивидуальных особенностей организма пациентки. Как правило, прогноз при фибролипоме положительный, женщине проводят операцию, или назначают ряд препаратов, которые помогают контролировать рост новообразования. Но без своевременного лечения опухоль может стать причиной серьезных осложнений.

Первое осложнение – это воспаление фибролипомы из-за травм и механических повреждений. Это приводит к трансформации опухоли в липогранулему, которая проявляется локальным отеком и сопровождается болезненными ощущениями с изменением цвета кожи. Данную патологию можно лечить как консервативными методами, так и хирургически.
Более опасное осложнение фибролипомы – это злокачественное перерождение новообразования. В данном случае, пациентке проводят хирургическое лечение и возможен курс онкотерапии

Фибролипома молочной железы может долго не проявлять себя. Поэтому очень важно проводить регулярную пальпацию груди и проходить профилактические осмотры. Ранняя диагностика позволяет избежать возможных осложнений, дает положительный прогноз на выздоровление и предотвращает рецидивы фибролипомы.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Источник