Локальная инъекционная терапия болевых синдромов в неврологии

Локальная инъекционная терапия болевых синдромов в неврологии thumbnail

Локальная инъекционная терапия болевых синдромов в неврологии
Боль –где бы она ни локализовалась и какой бы причиной не была вызвана, причиняет современному человеку физическое и психологическое страдание. Естественное желание –побыстрее избавиться от боли. Однако, это –не так уж и просто. Поэтому современная медицинская наука и практика предлагает множество методов борьбы с болевым синдромом. Это, в основном, большая группа фармакологических средств- препаратов, куда входят различные опиоидные и ненаркотические анальгетики (ан –приставка отрицания, от греч. Algos – боль), противовоспалительные(НПВС), гормональные и даже психотропные препараты.
Однако, как показывает повседневная практика, человек, испытывающий боль, в процессе лечения болевого синдрома приобретает «новые болезни» (гастрит, язву желудка или кишечника, психические эмоциональные расстройства и др.), потому что нерациональное использование обезболивающих средств и необходимость их использования достаточно длительное время, в подавляющем большинстве случаев приводит к развитию осложнений. Так, по данным C. Pasero(США), ежегодно от желудочно-кишечных кровотечений, вызванных применением нестероидных противовоспалительных средств(НПВС), умирают от 3 до 15 тысяч человек.
Основной причиной является –тот факт, что дляэффективного купирования локального очага(места) боли необходимо создать там достаточно высокую концентрацию лечебного препарата. К сожалению, лекарства, доставленные в организм традиционным способом (через рот или нецелевой инъекцией) – прежде чем попасть в эпицентр боли, «растворяются» по всему организму, производя массу побочных нежелательных эффектов, а уж затем, возможно, и облегчают боль.
Недопустимо также и длительно терпеть боль –это вызывает изменения психики (неврозы, раздражительность, депрессии и т.д.) и формирование так называемой «хронической» боли, которая связана с расстройством психической сферы и победитькоторую, впоследствии, очень и очень трудно.
Решение этой актуальной проблемы-максимально точное подведение лечебных лекарственных средств к источнику боли. Быстротанаступления, продолжительность эффекта и безопасность (при квалифицированном выполнении процедуры) – порой вызывает удивление и у самих врачей.

Показания к проведению ЛИТ-лечебной блокады:

Головная и лицевая боль:

  • синдром крылонебного узла;
  • невралгия тройничного нерва;
  • невралгия затылочного нерва;
  • головная боль напряжения;
  • триггерные точки в лицевой мускулатуре, мышцах височно-нижнечелюстного сустава, синдром нижней косой мышцы головы и др.

Боль в области шейного отдела позвоночника:

  • корешковый синдром (протрузии и грыжи межпозвонковых дисков);
  • шейный фасет-синдром;
  • синдром передней лестничной мышцы;
  • синдром мышцы, поднимающей лопатку;
  • синдром паравертебральных шейных мышц, разгибателей шейного отдела;
  • синдром верхней трапециевидной мышцы (триггерные точки) и др.

Боль в области плеча, плечевого сустава:

  • плечелопаточный периартроз(периартрит);
  • тендиниты мышц вращающей манжеты плеча;
  • импинджмент-синдром;
  • тендинит двуглавой мышцы плеча;
  • артроз акромиально-ключичного сустава;
  • синдром «замороженного» плеча;
  • комплексный регионарный болевой синдром;
  • субакромиальный бурсит и др.

Боль в области верхней конечности:

  • невропатия срединного нерва (синдром запястного(карпального) канала);
  • невропатия локтевого нерва (ульнарный туннельный синдром (синдром Гюйона));
  • теносиновит да Кервена(лучевой стилоидит);
  • стенозирующий тендовагинит сгибателей пальцев (синдром Нотта);
  • латеральный эпикондилит («локоть теннисиста»);
  • медиальный эпикондилит(«локоть гольфиста») и др.;

Боль в области грудного отдела позвоночника:

  • синдром малой грудной мышцы;
  • триггерные зоны в разгибателях позвоночника;
  • грудной фасет-синдром;
  • постгерпетическая невралгия и др.

Боль в области поясничного и тазового отдела позвоночника:

  • пояснично-тазовый фасет-синдром;
  • корешковый синдром(протрузии и грыжи межпозвонковых дисков);
  • синдром грушевидной мышцы;
  • синдром ягодичных мышц;
  • кокцигодиния(синдром мышц тазового дна) и др

Боль в области нижней конечности:

  • трохантерит тазобедренного сустава(вертельный бурсит);
  • парестетическая мералгия(синдром) Бернгардта-Рота;
  • синдром тарзального канала;
  • синдром (невринома) Мортона;
  • плантарный фасциит(пяточная шпора) и др.

Процедура ЛИТ(блокады) не рекомендуется при:

  1. Инфекционных процессах,особенно сопровождающихся температурой;
  2. Инфекционном поражении тканей в зоне проведения ЛИТ;
  3. Известных аллергических реакциях на препараты ЛИТ;
  4. Нарушениях свертываемости крови (в том числе при использовании антикоагулянтов);
  5. Тяжелых нарушениях ритма и проводимости сердца;
  6. Декомпенсированном сахарном диабете;
  7. Нестабильности артериального давления(высокие или низкие значения);
  8. Психических нарушениях(как органических, так и функциональных);
Читайте также:  Прерывание беременности при синдром дауна

Необходимо помнить, что лечебная блокада является важным, но не единственно необходимым этапом лечения.
Важно, после стихания болевого синдрома, продолжить уточнение особенностей течения заболевания, восстановительное лечение и профилактику. Чтобы болезнь не возвратилась никогда!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ПО ТЕЛЕФОНУ:
+7(4922)37-32-49, +7(906)560 61 10

Если по какой то причине Вы не смогли до нас дозвониться, то воспользуйтесь формой обратной связи ниже или сервисом “ЗАКАЗАТЬ ЗВОНОК” в нижнем правом углу страницы. Мы сразу свяжемся с вами , как только освободимся!

Источник

Лечебно-медикаментозные блокады (Локальная инъекционная терапия)

Лечебная блокада предназначена для терапии заболеваний, сопровождающихся острой или хронической болью.
В современном мире лечебные блокады широко применяются для лечения таких болезней, как туннельные нейропатии, радикулопатии при остеохондрозе позвоночника и грыжах межпозвоночных дисков, миофасциальный болевой синдром, мышечно-тонические синдромы при болях в спине, плечелопаточный болевой синдром, невриты, невралгии и другие воспалительные заболевания околосуставных тканей, головные боли и другие заболевания.
Методика лечебной блокады заключается во введении лекарственного раствора непосредственно к источнику боли путём локальной инъекционной терапии. Это может быть триггерная точка, спазмированная мышца, воспаленные околосуставные мягкие ткани, паравертебральные корешковые блокады, внутрикожные блокады. Непосредственно после выполнения блокады уменьшается или исчезает боль, улучшается трофика тканей, снимается болезненный мышечный спазм, устраняется сдавление периферического нерва.

При лечении воспалительных заболеваний околосуставных тканей и туннельных нейропатий к раствору местного анестетика часто добавляется суспензия глюкокортикоидного препарата. Глюкокортикоидные препараты обладают выраженным противовоспалительным эффектом, уменьшают локальный отёк, препятствуют образованию рубцовых тканей. Эффект от однократного введения суспензии глюкокортикоидного препарата продолжается в течение длительного времени. При мышечно-тонических болевых синдромах, болях в спине, головных болях напряжения широко применяются миорелаксанты, анестетики, витамины.

В настоящее время четко определены показания и противопоказания к применению этих высокоэффективных лекарственных средств, разработаны оптимальные дозировки в зависимости от локализации и выраженности патологического процесса. Процедура проводится квалифицированным специалистом-неврологом, прошедшим специальное обучение, поэтому риск осложнения при использовании этих препаратов сведен к минимуму.

Основные показания для проведения локальной инъекционной терапии:

  • Головная боль (боль напряжения, на фоне патологии шейного отдела позвоночника, невралгии затылочных нервов и др.)
  • Компрессионно-ишемическая невропатия срединного нерва на уровне запястного канала (синдром запястного канала)
  • Компрессионно-ишемическая невропатия локтевого нерва на уровне запястья
  • Тендосиновит де Кервена
  • Синдром «щелкающего пальца» (болезнь Нотта)
  • Латеральный эпикондилит («локоть теннисиста»)
  • Медиальный эпикондилит («локоть гольфиста»)
  • Боль в области плечевого сустава (тендинит мышц вращающей манжеты плеча, импинджмент-синдром, артроз акромиально-ключичного сустава, субакромиальный бурсит и др.)
  • Паравертебральная корешковая блокада при грыже межпозвоночного диска и остеохондрозе позвоночника
  • Синдром грушевидной мышцы
  • «Пяточная шпора»
  • Невринома Мортона (травматический неврит подошвенного нерва)
  • Боль в стопе при искривлении I пальца
  • Внутрисуставное введение лекарственных средств (коленный сустав)
  • Внутрисуставное введение лекарственных средств-заменителей синовиальной жидкости (коленный сустав, тазобедренный, голеностопный другие)

Процедура проводится сертифицированным специалистом «Семейной клиники» в области локальной инъекционной терапии Амалицкой И.Г.

Другие статьи по этой теме

Локальная инъекционная терапия болевых синдромов в неврологии

15 Марта 2019
Неврология

БОТУЛИНОТЕРАПИЯ В НЕВРОЛОГИИ

Ботулинотерапией называется  метод лечения ботулотоксином типа А. Этот  нейротоксин, знакомый многим под именем токсина ботулизма, вырабатывается  микроорганизмом Clostridium botulinum. Механизм действия ботулотоксина основан на блоке высвобождения ацетилхолина в нервно-мышечных синапсах. Целевым эффектом терапии является расслабление мышцы, в которую инъецирован ботулотоксин.

Локальная инъекционная терапия болевых синдромов в неврологии

15 Марта 2019
Неврология

Плазмолифтинг в неврологии

В неврологической практике применение технологии Плазмолифтинг заключается в проведении одноименной процедуры, в ходе которой тромбоцитарная аутологичная плазма (ТАП) инъекционно вводится в окружающие позвоночник ткани – мышцы, суставы, связки, болевые точки надкостницы.

Читайте также:  Остеохондроз с болевым корешковым синдромом лечение

Локальная инъекционная терапия болевых синдромов в неврологии

15 Марта 2019
Неврология

Карбокситерапия

Карбокситерапия – это инновационная процедура, используемая в неврологии, ортопедии, эстетической медицине. Методика основывается на применении стерильного углекислого газа, который вводится пациенту посредством микроинъекций подкожно или внутрикожно. Газ стимулирует физиологические процессы циркуляции крови и тканевой оксигенации, а также повышает плотность капилляров.

Источник

Запись на приём

*Поставив галочку Вы даёте согласие на обработку персональных данных.

Пн-Пт: 8:30-19:00 Сб: 9:00-17:00

Клиника «МедГрафт»

Локальная инъекционная терапия болевых синдромов в неврологии

В настоящее время существует множество видов блокад, как для точной локализации источника боли, так и для лечения болевых синдромов. В первом случае блокада носит название диагностической, а во втором — лечебной.

В чем различие между лечебной и диагностической блокадой?
Диагностическая блокада позволяет врачу точно установить источник боли, правильно поставить топический диагноз. Дело в том, что боль может быть обусловлена раздражением или воспалением многих структур, имеющих болевые рецепторы. Для эффективного лечения часто бывает необходимым точное определение источника болевых импульсов.
Лечебная блокада предназначена для терапии заболеваний, сопровождающихся острой или хронической болью, не поддающиеся лечению другими методами.

В современном мире лечебные блокады широко применяются для лечения таких болезней, как:

  • туннельные нейропатии;
  • радикулопатии при остеохондрозе позвоночника и грыжах межпозвоночных дисков;
  • миофасциальный болевой синдром;
  • мышечно-тонические синдромы при болях в спине;
  • плечелопаточный болевой синдром;
  • невриты;
  • невралгии и другие воспалительные заболевания околосуставных тканей;
  • головные боли и другие заболевания.

Локальная инъекционная терапия болевых синдромов в неврологии

Методика лечебной блокады заключается во введении лекарственного раствора непосредственно к источнику боли путём локальной инъекционной терапии. Непосредственно после выполнения блокады уменьшается или исчезает боль, улучшается трофика тканей, снимается болезненный мышечный спазм, устраняется сдавление периферического нерва.

В настоящее время четко определены показания и противопоказания к применению этих высокоэффективных лекарственных средств, разработаны оптимальные дозировки в зависимости от локализации и выраженности патологического процесса. Процедура проводится квалифицированными специалистами, прошедшим специальное обучение, поэтому риск осложнения при использовании этих препаратов сведен к минимуму.

ПРЕИМУЩЕСТВО ЛЕЧЕБНЫХ БЛОКАД

Это быстрый обезболивающий эффект, а также минимальные побочные эффекты, а также возможность применение блокад многократно. Непосредственное воздействие на основной очаг поражения позволяет достигать оптимальную лечебную концентрацию лекарственного препарата и уменьшает потребность в системно назначаемых фармакологических средствах, тем самым снижая токсическое воздействие медикаментозных препаратов на организм.

Локальная инъекционная терапия болевых синдромов в неврологии

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ БЛОКАД:

  • острый болевой синдром;
  • хронические боли, не поддающиеся лечению другими методами.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ БЛОКАД:

  • лекарственная аллергия на определенные лекарственные средства, которые используются для проведения блокад.
  • гнойные воспаления кожи, воспалительные изменения тканей в месте инъекций.
  • анатомическая недоступность (деформации опорно
  • двигательного аппарата).
  • тяжелое общее состояние.

Актуальные новости о клинике «МедГрафт»

Рассрочка в клинике «МедГрафт»

РАССРОЧКА!

Любое интересующее Вас обследование или операция в рассрочку и без переплаты!

Рассрочка предоставляется на все услуги от 6 до 12 месяцев без первого взноса, процентов и переплат.

ООО «МедГрафт» с заботой о Вас и Вашем зрении!

Источник

Боль – важнейшее изобретение природы, сигнализирующее о поражении тканей. Но сколько бы ни говорилось о важности боли в качестве защитного и предупреждающего фактора, именно боль служит ведущей причиной обращения за медицинской помощью.
Одной из самых актуальных задач, которые общество ставит перед современной медициной – избавление человека от болевых ощущений.
Наиболее частые виды болевых синдромов: головные боли и боли в различных отделах позвоночника, связанные с поражением межпозвонковых дисков – остеохондрозом с образованием протрузий или грыж дисков, приводящих к сдавлению спинномозговых корешков чаще на шейном и поясничном уровнях. Клинически это выражается болями в шее, пояснице, иногда – верхних или нижних конечностях. Большую группу составляют миофасциальные болевые синдромы – болезненные состояния, проявляющиеся возникновением болезненного спазма мышц и ограничением функции мышцы. Миофасциальный синдром является уделом людей, подверженных постоянным занятиям спортом или тяжелому физическому труду. Самой распространенной причиной того, что возникает вертеброгенный миофасциальный синдром, является остеохондроз.
Локальная инъекционная терапия болевых синдромов в неврологии
При остеохондрозе раздражается нерв, иннервирующий структуры позвоночного столба. Именно это приводит к рефлекторному спазму околопозвоночных и отдаленных мышц. Из-за длительного нахождения в состоянии спазма, в мышце через некоторое время формируются активные триггерные (болезненные) точки, которые длительно поддерживают болевой синдром. Проявляться синдром может в различных группах мышц, наиболее часто – в мышцах плечевого пояса и имеет четкие симптомы: локальный спазм мышц, наличие триггерных точек, снижением объема движений пораженной мышцы.
Лечение болевых синдромов, как правило, носит комплексный характер и связано с приемом пациентами большого количества лекарственных препаратов: анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, витамины и т.д. Однако даже корректно подобранная медикаментозная терапия не всегда дает быстрое облегчение.
Все чаще для лечения болевых синдромов различной локализации применяется локальная инъекционная терапия (лечебные блокады). Её основной целью является борьба с острой болью. Локальные методы лечения направлены на устранение, «блокирование» боли различного генеза и часто дают быстрый эффект, не оказывая значительного системного влияния.
Эффект лечебных медикаментозных блокад не ограничивается только местным обезболиванием и включает в себя несколько важных составляющих, действующих как в зоне патологического очага, так и на отдалении.
Он обусловлен следующими механизмами:
1. Действие анестетика (новокаин 0,5%, лидокаин 2%) – основного компонента лечебных медикаментозных блокад. Анестетики блокируют проведение импульсов от болевых рецепторов (ноцицепторов) и нервных проводников, способствуют снижению мышечного гипертонуса и купированию рефлекторных болевых синдромов;
2. Действие сопутствующих лекарственных средств – чаще всего глюкокортикостероидов (дексаметазон, дипроспан), которые оказывают мощный противоотечный и противовоспалительный эффекты;
3. Эффект «снайперского укола» (в зону диско – радикулярного конфликта, триггерную точку и т.п.), что позволяет вести лекарство наиболее близко к источнику болевых импульсов и создать максимальную концентрацию лекарственных средств в патологическом очаге;
4. Нормализация сосудистой иннервации, трофики, снижении отека и воспаления, восстановление микроциркуляции;
6. Минимальные побочные эффекты, так как для блокады необходимо гораздо меньшее количество препарата по сравнению, например, с обычной инъекцией.
Лечебные медикаментозные блокады проводятся в процедурных кабинетах.

Читайте также:  Синдром слабости синусового узла 1 вариант у детей

Основным показанием для проведения лечебной медикаментозной блокады являются выраженные, длительные, не купирующиеся иными средствами боли :корешковые боли; миофасциальные боли; проявления тоннельных синдромов (боли при ущемлении и ишемии нерва в естественных анатомических отверстиях и каналах).
Противопоказания для проведения лечебной медикаментозной блокады:
1) Общие: лекарственная непереносимость; выраженные невротические реакции с вегетативно – дистоническими проявлениями; сопутствующие заболевания, ограничивающие применение лекарств используемых при блокадах (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, нарушения ритма сердца и др.)
2) Местные: гнойные воспаления кожи; воспалительные изменения тканей в месте инъекции; невозможность технического выполнения блокады из-за аномалии
развития или деформации опорно – двигательного аппарата.
Лечебные медикаментозные блокады представляют собой один из эффективных методов лечения заболеваний периферической нервной системы, особенно болевых синдромов в области спины.
В МЦ «Медичи» локальная инъекционная терапия проводится только после первичной консультации врача, назначения необходимого пациенту дообследования, коррекции лечения, определения показаний и противопоказаний к этой лечебной методике. Обычно частота проведения блокад – 1-2 раза в неделю, однако количество процедур и сроки их проведения зависят от локализации боли, ее длительности, выраженности и определяются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.
Локальная инъекционная терапия болевых синдромов в неврологии

Источник