Маниакальные синдромы развиваются при всех перечисленных заболеваниях кроме
1. Маниакальные синдромы развиваются при всех перечисленных заболеваниях, за исключением:
а) неврозов +
б) шизофрении
в) органических заболеваний головного мозга
2. Депрессивный синдром может развиваться при всех перечисленных заболеваниях, кроме:
а) шизофрении
б) прогрессивного паралича +
в) симптоматических психозах
3. Понятие циркулярности включает:
а) обязательную повторяемость фаз одного знака
б) обязательное возникновение полярных фаз
в) течение фазовыми состояниями и аффективную структуру фаз +
4. К суицидальноопасным состояниям относятся все перечисленные, кроме:
а) ступорозных депрессий +
б) тревожных депрессий
в) анестетической депрессии
5. Всегда являются суицидоопасными депрессии:
а) дисфорическая депрессия
б) ироническая депрессия
в) ни одна из перечисленных депрессий +
6. Суицидальную опасность представляют все перечисленные состояния, за исключением:
а) депрессии с бредом депрессивным
б) психастенической депрессии +
в) адинамических депрессий с суточными колебаниями
7. Не представляют суицидальной опасности такие депрессии:
а) ступорозные депрессии
б) депрессии с фобиями
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
8. К соматическим признакам депрессии при маниакально-депрессивном психозе относятся:
а) дисменоррея
б) похудание
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
9. Для клиники циклотимии характерно:
а) большое количество маскированных аффективных состояний
б) малая интенсивность аффективных расстройств в фазах
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
10. Для клиники циклотимии характерно все перечисленное, за исключением:
а) периодичности течения
б) усложнения структуры фаз на поздних стадиях течения +
в) амбулаторного характера проявлений
11. К циклотимическим маниям могут относиться все перечисленные, за исключением:
а) спутанной мании +
б) гневливой мании
в) мании с целенаправленной деятельностью
12. Циклотимические депрессии могут быть с:
а) неинтенсивной гармоничной депрессивной триадой
б) идеями собственной неполноценности
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
13. Основной характеристикой ларвированных депрессий является все перечисленное, исключая:
а) выраженность аффективного компонента +
б) малую интенсивность аффективного компонента
в) выраженность проявлений разнообразных масок
14. Диагноз ларвированных депрессий можно поставить на основании всего перечисленного, за исключением:
а) наличия расстройства сна
б) сезонной зависимости развития ларвированного состояния
в) гипермнезии +
15. Диагноз ларвированных депрессий можно поставить на основании наличия:
а) генетической обусловленности
б) безуспешности обычной терапии “соматического заболевания”
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
16. Диагностика ларвированных депрессий может быть обоснована на наличии:
а) пессимистического отношения к возможности излечения “соматического заболевания”
б) положительного эффекта от применения антидепрессантов
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
17. Для вегетативного варианта ларвированных депрессий характерно:
а) значительная выраженность вегетативных расстройств
б) малая выраженность или отсутствие аффективного радикала
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
18. Для эндореактивных дистимий Вейтбрехта свойственно все перечисленное, за исключением:
а) перехода в “эндогенную стадию”
б) обязательного наличия “сдвоенности течения” +
в) наличия экзогенных провокаций
19. К особенностям эндореактивных дистимий относятся все перечисленные, за исключением:
а) психопатоподобный, часто истерический оттенок
б) депрессивный эгоцентризм, жалость к себе
в) наличие массивных идей самообвинения
20. Депрессии истощения провоцируются всем перечисленным, за исключением:
а) массивного хронического воздействия внешних вредностейм
б) острого действия тяжелых провокаций +
в) воздействия соматогений
21. Для депрессии истощения характерно все перечисленное, кроме:
а) доминирования идей самообвинения +
б) психогенного содержания переживаний
в) повышенной раздражительности
22. Клиническими особенностями депрессий истощения являются:
а) сходство с эндореактивными дистимиями в выраженной стадии
б) маскированный характер депрессии на ранних стадиях
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
23. При сложных депрессиях:
а) антидепрессанты комбинируются с нейролептиками в средних дозах
б) большие антидепрессанты назначаются осторожно
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
24. Мерами неотложной терапии острых депрессивных состояний являются все перечисленные, за исключением:
а) неотлучного строгого надзора (возможность суицида)
б) амбулаторного лечения +
в) срочного парентерального введения транквилизаторов или нейролептиков
25. Особые формы депрессий лечатся с:
а) учетом длительности предыдущих состояний
б) учетом их психопатологической структуры
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
26. При острых маниакальных состояниях мерами неотложной помощи являются все перечисленные, за исключением:
а) ограничения подвижности больного
б) амбулаторного лечения +
в) срочного парентерального введения больших доз нейролептиков
27. Факторами риска суицидального поведения могут являться:
а) возникновение в структуре депрессий прераптоидных состояний
б) суточные колебания интенсивности депрессий
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
28. У психически больных наблюдаются следующие типы суицидов:
а) истинный, обусловленный суицидальными мыслями
б) демонстративный
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
29. Профилактика суицидов заключается во всем перечисленном, за исключением:
а) необходимых гигиенических мероприятий +
б) при необходимости – комплекса психотерапевтических мероприятий
в) адекватной квалификации психического состояния больных
30. Маниакально-депрессивный психоз чаще всего дебютирует в:
а) инволюционном возрасте
б) зрелом возрасте +
в) юношеском возрасте
Источник
Маниака́льный синдро́м (др.-греч. μανία «страсть; безумие; влечение») — синдром, характеризующийся триадой симптомов: повышенное настроение по типу гипертимии, идеаторное и психическое возбуждение в виде ускорения мышления и речи (тахипсихия), двигательное возбуждение.
Для маниакального синдрома также характерны, но проявляются не всегда усиление инстинктивной деятельности (повышение аппетита, сексуальности, усиление самозащитных тенденций), повышенная отвлекаемость, переоценка собственной личности (достигающая иногда бредовых идей величия).
Для выявления маниакального синдрома используется тест на манию — так называемая шкала Альтмана[1][2].
Происхождение (этиология) и факторы риска[править | править код]
Наиболее часто маниакальный синдром наблюдается в рамках биполярного аффективного расстройства. В этих случаях он протекает приступообразно, в виде «эпизодов» с характерными этапами развития. Выраженность симптомов, входящих в структуру маниакального эпизода, может быть различной, меняться у одного больного в зависимости от стадии развития заболевания.
Кроме того, маниакальный синдром может наблюдаться при инфекционных, токсических, органических и других психозах, на почве церебрального или общесоматического заболевания. Поэтому необходимо производить тщательное соматическое обследование маниакальных пациентов[3]. В частности, маниакальный синдром может быть проявлением гипертиреоза[4].
Маниакальный синдром также может быть индуцирован наркотиками или лекарственными средствами (например, антидепрессантами[5][6], тетурамом, бромидами, мепакрином (акрихином)[7][8], изониазидом[8], кортикостероидами, леводопой, бромокриптином, галлюциногенами, опиатами[6], кокаином и другими стимулирующими препаратами[9]), развиться после перенесённого соматического заболевания или хирургической операции[10]:195. Маниакальный синдром при применении антидепрессантов развивается не только у пациентов с биполярным аффективным расстройством, но и (значительно реже) у пациентов с униполярной депрессией и у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством[11]. При дифференциальной диагностике у пациентов, у которых маниакальный синдром присутствует на фоне приёма антидепрессантов (а также у лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами), о диагнозе биполярного аффективного расстройства можно думать лишь в том случае, если симптомы мании отмечались до начала приёма антидепрессанта или наркотика или если они длятся не менее месяца после его отмены[12]:754—755.
К факторам риска развития маниакального синдрома у пациентов с биполярной депрессией относятся (по данным, полученным главным образом в небольших или в ретроспективных исследованиях)[13]:
- Приём антидепрессантов (особенно трициклических)
- Коморбидное злоупотребление психоактивными веществами
- Относительно более молодой возраст
- Снижение уровня ТТГ
- Быстрая цикличность
- SS-генотип транспортёра серотонина
- Наличие биполярного расстройства I типа
- Гипертимический темперамент (гипертимическая акцентуация личности)
- Наличие смешанной депрессии
- Предшествующее количество маниакальных эпизодов у пациента
- Отсутствие в схеме лечения нормотимика
- Женский пол
- Наличие психоза
Симптоматология[править | править код]
Маниакальный синдром, подобно депрессивному, определяют как наличие триады признаков — у маниакального синдрома эта триада противоположна триаде признаков при депрессии:
- Повышение настроения (гипертимия). Аффект тоски, покинутости, безысходности не возникает даже тогда, когда его следовало бы ожидать по психологически понятным причинам.
- Ускорение мышления (тахипсихия) с облегчением ассоциативного процесса (уменьшением задержки между мыслями, уменьшением строгости критериев для появления ассоциаций) вплоть до скачки идей (при этом не теряется логика отдельных суждений), появлением идей величия (в первую очередь собственного) и, возможно, с отрицанием вины и ответственности (импунитивные тенденции).
- Повышение побудительной и двигательной активности (гипербулия). Одним вариантом гипербулии является растормаживание активности, направленной на получение удовольствия: больные в маниакальном состоянии больше пьют алкоголя (дипсомания), употребляют наркотики, едят, заводят множество сексуальных связей и т. д. Другим вариантом является использование множества видов деятельности с неизбежным падением продуктивности: ни одно дело не доводится до конца.
Классификация[править | править код]
Помимо «чистого» варианта маниакального синдрома, возможны варианты, при которых один из признаков менее или более выражен, чем обычно, или вообще отсутствует (меняется на противоположный). Соответственно, возможны следующие варианты маниакального синдрома:
- Все симптомы выражены в равной степени:
- Классическая, или «чистая» мания.
- Гипомания — состояние, при котором все три симптома присутствуют, но не достигают уровня расстройства, то есть не нарушают поведение и социальное функционирование человека и не сочетаются с психотическими расстройствами.
- Один из симптомов более выражен, чем обычно:
- Гипертимическая (радостная) мания — самым выраженным симптомом является необычайно высокое настроение (гипертимия), выражающаяся празднованием, ликованием.
- Спутанная мания — ускорение ассоциаций (тахипсихия), достигающее степени скачки идей.
- Один из симптомов меняется на противоположный:
- Гневливая мания — ускорение мышления и повышение двигательной активности сопровождается снижением настроения, что проявляется в виде повышенной злобности, раздражительности, агрессивных поступков, в части случаев доходит до деструктивного и ауто-деструктивного поведения.
- Маниакальный ступор — повышенное настроение и ускоренное мышление, сопровождающиеся двигательной заторможенностью.
- Непродуктивная мания — повышенные настроение и двигательная активность в сочетании с замедлением мыслительной активности.
Также бывает, что мания протекает вместе с психотическими симптомами. Примеры:
- Маниакально-параноидный вариант — маниакальный синдром с появлением бредовых идей отношения и преследования.
- Бредовый вариант — в структуре маниакального синдрома центральное место занимает стойкий бред величия — бред собственной положительной исключительности. При маниакальном синдроме бредовые идеи лишены нелепости и фантастичности, обладают определённой логичной последовательностью, их содержание чаще связано с профессиональной деятельностью больного.
- Онейроидная мания — на высоте маниакального синдрома появляются нарушения сознания по онейроидному типу с фантастическими галлюцинаторными переживаниями.
См. также[править | править код]
- Гипомания
- Депрессивный синдром
Примечания[править | править код]
- ↑ Altman E. G., Hedeker D., Peterson J. L., Davis J. M. The Altman Self-Rating Mania Scale. (англ.) // Biological psychiatry. — 1997. — Vol. 42, no. 10. — P. 948—955. — doi:10.1016/S0006-3223(96)00548-3. — PMID 9359982. [исправить]
- ↑ Altman E., Hedeker D., Peterson J. L., Davis J. M. A comparative evaluation of three self-rating scales for acute mania. (англ.) // Biological psychiatry. — 2001. — Vol. 50, no. 6. — P. 468—471. — PMID 11566165. [исправить]
- ↑ Тёлле Р. Психиатрия с элементами психотерапии / Пер. с нем. Г. А. Обухова. — Минск: Вышэйшая школа, 1999. — 496 с. — 4000 экз. — ISBN 985-06-0146-9.
- ↑ Голубев В.Л., Вейн А.М. Неврологические синдромы. Руководство для врачей. — Москва: Эйдос Медиа, 2002. — С. 607. — 832 с. — 5000 экз. — ISBN 5-94501-008-1.
- ↑ Preda A., MacLean R.W., Mazure C.M., Bowers M.B. Antidepressant-associated mania and psychosis resulting in psychiatric admissions (англ.) // J Clin Psychiatry (англ.)русск. : journal. — 2001. — January (vol. 62, no. 1). — P. 30—3. — PMID 11235925.
- ↑ 1 2 Клинические рекомендации по терапии маниакальных и смешанных состояний при биполярном расстройстве / Подг. С. Н. Мосолов и Е. Г. Костюкова, проект клинических рекомендаций в соответствии с решением XIV съезда психиатров России // Трудный пациент. — Март 2008.
- ↑ И. Ф. Случевский. Психиатрия. — «Медгиз», 1957. — С. 234.
- ↑ 1 2 Столяров Г. В. Лекарственные психозы и психотомиметические средства / под ред. В. М. Банщикова. — М.: «Медицина», 1964. — С. 246.
- ↑ Виттхен Г.-У. Энциклопедия психического здоровья / Пер. с нем. И.Я. Сапожниковой, Э.Л. Гушанского. — Москва: Алетейа, 2006. — 552 с. — (Гуманистическая психиатрия). — ISBN 5-89321-124-3.
- ↑ Гельдер М., Гэт Д., Мейо Р. Оксфордское руководство по психиатрии: Пер. с англ. — Киев: Сфера, 1999. — Т. 1. — 300 с. — 1000 экз. — ISBN 966-7267-70-9, 966-7267-73-3.
- ↑ Mundo E., Walker M., Cate T., Macciardi F., Kennedy J. L. The role of serotonin transporter protein gene in antidepressant-induced mania in bipolar disorder: preliminary findings. (англ.) // Archives Of General Psychiatry. — 2001. — June (vol. 58, no. 6). — P. 539—544. — doi:10.1001/archpsyc.58.6.539. — PMID 11386982. [исправить]
- ↑ Клиническое руководство по психическим расстройствам / Под ред. Д. Барлоу. Перевод с английского под ред. профессора Э.Г. Эйдемиллера. — 3-е изд. — Санкт-Петербург: Питер, 2008. — 912 с. — ISBN 978-5-94723-046-8.
- ↑ Frye M. A., Helleman G., McElroy S. L., Altshuler L. L., Black D. O., Keck Jr. P. E., Nolen W. A., Kupka R., Leverich G. S., Grunze H., Mintz J., Post R. M., Suppes T. Correlates of treatment-emergent mania associated with antidepressant treatment in bipolar depression. (англ.) // The American Journal Of Psychiatry. — 2009. — February (vol. 166, no. 2). — P. 164—172. — doi:10.1176/appi.ajp.2008.08030322. — PMID 19015231. [исправить]
Ссылки[править | править код]
- Мания, душевное расстройство // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
- Лекарственно-индуцированные изменения аффекта и поведения
Источник
Психиатрия1
Вопрос id:1075834
Тема/шкала: Аффективные психозы
Для агрипнического варианта ларвированных депрессий характерно все перечисленное, исключая
?) упорные расстройства сна
?) периодичность течения
?) сезонную зависимость
?) тревожный компонент
?) отсутствие озабоченности нарушением сна
Вопрос id:1075835
Тема/шкала: Аффективные психозы
Суицидальные попытки у подростков при маниакально-депрессивном психозе чаще являются:
?) парасуицидальными
?) истинными
?) демонстративно-шантажными
Вопрос id:1075836
Тема/шкала: Аффективные психозы
Вопросы вменяемости при циклотимии:
?) необходимо соотнести инкриминируемые деяния с состоянием больных в момент, предшествующий фазе
?) рассматриваются с тщательным соотнесением инкриминируемых действий с состоянием больных в момент правонарушения
?) при решении этих вопросов необходимы данные анамнеза и динамики фазы
?) ничего из перечисленного
Вопрос id:1075837
Тема/шкала: Аффективные психозы
Длительность депрессии при маниакально-депрессивном психозе у подростков чаще всего составляет:
?) 2-4 месяца
?) несколько дней
?) 1-1,5 месяца
?) 6-9 месяцев
?) 1-2 недели
Вопрос id:1075838
Тема/шкала: Аффективные психозы
Клиническими особенностями депрессий истощения являются:
?) сходство с апатическим ступором в отдаленных стадиях
?) сходство с эндореактивными дистимиями в выраженной стадии
?) маскированный характер депрессии на ранних стадиях
?) ничего из перечисленного
Вопрос id:1075839
Тема/шкала: Аффективные психозы
Маниакальные синдромы развиваются при всех перечисленных заболеваниях, кроме
?) эпилепсии
?) маниакально-депрессивного психоза
?) неврозов
?) органических заболеваний головного мозга
?) шизофрении
Вопрос id:1075840
Тема/шкала: Аффективные психозы
Суицидальное поведение у психически больных выражается:
?) в суицидальных попытках
?) в суицидальных мыслях
?) ни в чем из перечисленного
?) в чувстве отчаяния
Вопрос id:1075841
Тема/шкала: Аффективные психозы
Маниакально-депрессивным психозом чаще страдают:
?) без разницы по полу
?) мальчики
?) девочки
Вопрос id:1075842
Тема/шкала: Аффективные психозы
Понятие циркулярности включает:
?) течение фазовыми состояниями и аффективную структуру фаз
?) обязательную повторяемость фаз одного знака
?) обязательное возникновение полярных фаз
?) правильное чередование полярных фаз
Вопрос id:1075843
Тема/шкала: Аффективные психозы
Для вегетативных депрессий Лемке свойственно все перечисленное, за исключением
?) их полиморфизма
?) отсутствия реакции на назначение антидепрессантов
?) наличия разнообразных объективных параклинических данных
?) относительно меньшей выраженности аффективных проявлений
?) преобладания в картине вегетативных расстройств
Вопрос id:1075844
Тема/шкала: Аффективные психозы
Маниакально-депрессивный психоз у подростков протекает:
?) всегда в виде клинически явных аффективных фаз
?) чаще под видом соматического заболевания
?) одинаково часты оба варианта развития
Вопрос id:1075845
Тема/шкала: Аффективные психозы
Диагноз ларвированных депрессий можно поставить на основании наличия:
?) безуспешности диагностики “соматического заболевания”
?) генетической обусловленности
?) безуспешности обычной терапии “соматического заболевания”
?) фазности и периодичности течения
Вопрос id:1075846
Тема/шкала: Аффективные психозы
Вариантами течения маниакально-депрессивного психоза являются все перечисленные, кроме
?) течения сдвоенными и строенными фазами
?) биполярного
?) приступообразно-прогредиентного типа
?) монополярного
?) континуального типа течения
Вопрос id:1075847
Тема/шкала: Аффективные психозы
Для выраженной депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза характерно все перечисленное, кроме
?) депрессивной анестезии
?) бессонницы
?) оптимистического содержания мыслей
?) подавленного настроения
?) чувства тревоги
Вопрос id:1075848
Тема/шкала: Аффективные психозы
Клиническая картина эндогенной депрессии у ребенка изменяется под влиянием
?) только ситуационных факторов
?) как эндогенных, так и ситуационных факторов
?) только эндогенных факторов
Вопрос id:1075849
Тема/шкала: Аффективные психозы
При маниакально-депрессивном психозе у подростков наиболее типичен следующий тип суицидальных попыток
?) по типу ситуационных реакций, возникающих на фоне неглубокой депрессии
?) нелепые суициды
?) по типу извращенных влечений
?) истинные обдуманные суициды, вытекающие из глубины аффективных расстройств
Вопрос id:1075850
Тема/шкала: Аффективные психозы
Для алгического варианта ларвированных депрессий характерно все перечисленное, кроме
?) нарушения сна
?) оптимистического характера настроения
?) разнообразных алгий
?) раздражительности
?) суточных колебаний
Вопрос id:1075851
Тема/шкала: Аффективные психозы
Особые формы депрессий лечатся:
?) с учетом их психопатологической структуры
?) сочетанием препаратов различных классов
?) с учетом их динамики (психопатологической)
?) с учетом длительности предыдущих состояний
Вопрос id:1075852
Тема/шкала: Аффективные психозы
Для маниакально-депрессивного психоза характерно:
?) периодичность течения
?) отсутствие прогредиентности
?) фазы в виде аффективных синдромов
?) ничего из перечисленного
Вопрос id:1075853
Тема/шкала: Аффективные психозы
Из перечисленных особенностей клинической картины аффективного приступа дифференциально-диагностическую ценность при решении вопроса о большей вероятности маниакально-депрессивного психоза или шизофрении имеет:
?) появление боязливости, беспричинного и беспредметного страха у ребенка или подростка, не отличавшегося тревожностью и боязливостью в преморбиде
?) наличие симптоматики неврозо-психопатоподобного круга
?) длительность и острота возникновения приступа
?) типичность аффективного синдрома и глубина (уровень) аффективных расстройств
?) психогенная провокация приступа
Вопрос id:1075854
Тема/шкала: Аффективные психозы
К суицидальноопасным состояниям относятся все перечисленные, кроме:
?) слезливых депрессий
?) ступорозных депрессий
?) тревожных депрессий
?) анестетической депрессии
?) депрессии с идеями самообвинения
Вопрос id:1075855
Тема/шкала: Аффективные психозы
Для клиники циклотимии характерно все перечисленное, кроме
?) амбулаторного характера проявлений
?) периодичности течения
?) принципиальной близости психопатологических проявлений с проявлениями маниакально-депрессивного психоза
?) усложнения структуры фаз на поздних стадиях течения
?) фазности течения
Вопрос id:1075856
Тема/шкала: Аффективные психозы
При сложных депрессиях:
?) антидепрессанты комбинируются с нейролептиками в средних дозах
?) может быть показана инсулинокоматозная терапия
?) большие антидепрессанты назначаются осторожно
?) ничего из перечисленного
Вопрос id:1075857
Тема/шкала: Аффективные психозы
Для маниакально-депрессивного психоза у подростков характерно сочетание депрессии
?) с неврозоподобными нарушениями речи
?) с нарушениями поведения
?) с немотивированными страхами
Вопрос id:1075858
Тема/шкала: Аффективные психозы
На высоте депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза наблюдаются все перечисленные соматические проявления, кроме
?) обложенного языка
?) чувства телесного дискомфорта
?) помолодевшего внешнего облика больных
?) похудания
?) бледности кожи
Вопрос id:1075859
Тема/шкала: Аффективные психозы
Основными типами течения маниакально-депрессивного психоза являются:
?) монополярный маниакальный
?) монополярный депрессивный
?) биполярный
?) ни один из перечисленных
Вопрос id:1075860
Тема/шкала: Аффективные психозы
Соматическими особенностями инициальных стадий депрессии при маниакально-депрессивном психозе являются все перечисленные, кроме
?) снижения аппетита
?) затруднения сна
?) чувства физического дискомфорта
?) заметного снижения настроения
?) повышенной утомляемости
Вопрос id:1075861
Тема/шкала: Аффективные психозы
Для вегетативного варианта ларвированных депрессий характерно:
?) значительная выраженность вегетативных расстройств
?) малая выраженность или отсутствие аффективного радикала
?) наличие соматических признаков депрессий
?) ничего из перечисленного
Вопрос id:1075862
Тема/шкала: Аффективные психозы
Для выраженной депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза характерно:
?) двигательное торможение
?) суицидальные мысли
?) отсутствие аппетита
?) ничего из перечисленного
Вопрос id:1075863
Тема/шкала: Аффективные психозы
Риск суицидального поведения обусловлен:
?) ничем из перечисленного
?) структурой депрессий
?) неадекватной реабилитационно-терапевтической тактикой
?) массивностью депрессий
Вопрос id:1075864
Тема/шкала: Аффективные психозы
Депрессии истощения по клинике, особенностям развития и нозологической принадлежности:
?) могут быть отнесены к эндогенным аффективным психозам
?) относятся к психогенным депрессиям и депрессиям в рамках протрагированных симптоматических психозов
?) не являются принципиально отличными от эндореактивных дистимий
?) принципиально отличаются от эндореактивных дистимий
Вопрос id:1075865
Тема/шкала: Аффективные психозы
Депрессии истощения провоцируются всем перечисленным, кроме
?) острого действия тяжелых провокаций
?) их сочетанного воздействия
?) массивного хронического воздействия внешних вредностей
?) воздействия психогений
?) воздействия соматогений
Вопрос id:1075866
Тема/шкала: Аффективные психозы
Больные маниакально-депрессивным психозом временно нетрудоспособны во всех стадиях заболевания, кроме
?) на высоте фазы
?) на стыке фаз (при выраженном смешанном состоянии)
?) в начале выхода из фазы
?) в состоянии интермиссии
?) в дебюте фазы при достаточной выраженности симптоматики
Вопрос id:1075867
Тема/шкала: Аффективные психозы
В подростковом возрасте наряду с монополярным депрессивным течением маниакально-депрессивного психоза часто встречается:
?) монополярный маниакальный тип течения
?) биполярный тип течения
?) континуальный тип течения
Вопрос id:1075868
Тема/шкала: Аффективные психозы
Для дифференциальной диагностики шизофрении и маниакально-депрессивного психоза имеют значение следующие признаки:
?) течение строенными аффективными состояниями
?) континуальный тип течения
?) течение сдвоенными аффективными состояниями
?) ни один из перечисленных
Вопрос id:1075869
Тема/шкала: Аффективные психозы
Соматическими особенностями маниакальной фазы маниакально-депрессивного психоза являются:
?) отсутствие усталости
?) учащение пульса
?) охрипший голос
?) ничего из перечисленного
Вопрос id:1075870
Тема/шкала: Аффективные психозы
Суицидальное поведение может протекать в форме:
?) наличия суицидальных намерений с их диссимуляцией
?) упорных суицидальных высказываний
?) ничего из перечисленного
?) стремлений к самоубийству
Вопрос id:1075871
Тема/шкала: Аффективные психозы
Для терапии маниакально-депрессивного психоза в детском и подростковом возрастах предпочтительны антидепрессанты
?) стимулирующего действия
?) седативного действия
?) существенного значения не имеет
?) балансирующего действия
Вопрос id:1075872
Тема/шкала: Аффективные психозы
Депрессивный синдром может развиваться при всех перечисленных заболеваниях, кроме
?) эпилепсии
?) прогрессивного паралича
?) маниакально-депрессивного психоза
?) шизофрении
?) симптоматических психозах
Вопрос id:1075873
Тема/шкала: Аффективные психозы
При соматических вариантах ларвированных депрессий наблюдается все перечисленное, кроме
?) типичной имитации картины соматического заболевания
?) неэффективности обычных методов диагностики
?) постепенного выявления аффективного радикала
?) безуспешности обычной терапии
?) необычности клинической картины, локализации, времени появления признаков соматического заболевания
Вопрос id:1075874
Тема/шкала: Аффективные психозы
Диагноз ларвированных депрессий можно поставить на основании всего перечисленного, кроме
?) раздражительности
?) гипермнезии
?) периодичности
?) сезонной зависимости развития ларвированного состояния
?) наличия расстройства сна
Вопрос id:1075875
Тема/шкала: Аффективные психозы
У психически больных наблюдаются следующие типы суицидов:
?) ни один из перечисленных
?) истинный, обусловленный суицидальными мыслями
?) демонстративный
?) расширенный
Вопрос id:1075876
Тема/шкала: Аффективные психозы
Наличие страхов темноты и устрашающих фрагментарных зрительных обманов восприятия, появившихся на фоне эндогенной депрессии у ребенка, с большей вероятностью свидетельствует в пользу диагноза
?) шизофрении
?) не несет диагностически достоверной информации
?) маниакально-депрессивного психоза
Вопрос id:1075877
Тема/шкала: Аффективные психозы
К реабилитационным мероприятиям при маниакально-депрессивном психозе относится все перечисленное, кроме:
?) обязательного направления в ЛПМ
?) постепенного перевода на более свободный режим
?) трудотерапии
?) индивидуальной психотерапии
?) групповой (семейной) психотерапии
Вопрос id:1075878
Тема/шкала: Аффективные психозы
Выраженная маниакальная фаза маниакально-депрессивного психоза характеризуется всем перечисленным, кроме
?) повышения аппетита
?) раздражительности, гневливости
?) идей самоуничижения
?) расстройства сна
?) отвлекаемости
Вопрос id:1075879
Тема/шкала: Аффективные психозы
К вариантам циклотимических депрессий могут относиться все перечисленные, кроме:
?) ажитированной депрессии
?) невротической депрессии
?) вегетативной депрессии
?) угрюмой депрессии
?) слезливой депрессии
Вопрос id:1075880
Тема/шкала: Аффективные психозы
При лечении маниакальных фаз маниакально-депрессивного психоза:
?) ничего из перечисленного
?) учитывается возможность последующей “сдвоенности” фазы и проводится возможная профилактика
?) учитывается психопатологическая структура мании для назначения конкретных препаратов
?) при отсутствии сдвоенности поддерживающая терапия не является необходимой
Вопрос id:1075881
Тема/шкала: Аффективные психозы
Для выраженной маниакальной фазы маниакально-депрессивного психоза характерно все перечисленное, кроме
?) похудания с постарением
?) двигательного возбуждения
?) подъема настроения
?) идеи переоценки
?) идеаторного возбуждения
Вопрос id:1075882
Тема/шкала: Аффективные психозы
Суицидальную опасность представляют все перечисленные состояния, кроме
?) заторможенной меланхолической депрессии
?) психастенической депрессии
?) депрессии с бредом депрессивным
?) адинамических депрессий с суточными колебаниями
?) ажитированной депрессии
Вопрос id:1075883
Тема/шкала: Аффективные психозы
Для выраженной маниакальной фазы маниакально-деп