Медикаментозное лечение астено депрессивного синдрома

Очень часто быструю утомляемость и повышенную истощаемость мы трактуем, как следствия банального переутомления и полагаем, что усталость пройдет после отдыха. Однако болезненная слабость часто свидетельствует о развитии опасной патологии – астено-депрессивного синдрома.

Астено-депрессивный синдром, по своей сути, является самостоятельной разновидностью атипичных аффективных расстройств, и часто встречается в литературе под названием «депрессия истощения» либо «астеническая депрессия». Несмотря на то, что в традиционном понимании астено-депрессивный синдром нельзя отнести к «чистым» депрессивным расстройствам, данная патология значительно ухудшает жизненный уровень и грозит переходом в тяжелые трудноизлечимые депрессии.

При астено-депрессивном синдроме органы и системы организма «работают» на пределе своих возможностей. Возникновение многочисленных разнообразных неприятных симптомов – своеобразный предупреждающий знак, требующий от человека пересмотреть свой образ жизни и внести требуемые коррективы в привычный ритм деятельности.

Причины депрессии истощения

Практически всегда астено-депрессивный синдром не является самостоятельным изолированным расстройством, а выступает сопутствующим звеном в рамках тяжелых хронических соматических и неврологических болезней. Симптомы данного атипичного аффективного расстройства могут возникать, если у человека в анамнезе присутствуют:

• хронические инфекционные и вирусные заболевания;
• внутричерепные новообразования;
• тяжелые сердечно-сосудистые аномалии;
• рассеянный склероз;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• различные эндокринные нарушения;
• сахарный диабет;
• болезнь Паркинсона;
• черепно-мозговые травмы;
• цирроз печени;
• синдром острой и хронической аутоинтоксикации.

Генетическая предрасположенность к аффективным состояниям и врожденные конституциональные особенности центральной нервной системы также способствуют возникновению астено-депрессивного синдрома. Стать причиной формирования атипичного аффективного расстройства может злоупотребление медикаментами и бесконтрольный прием веществ, стимулирующих психическую деятельность. Бытовое пьянство, хронический алкоголизм, наркомания также подталкивают к развитию астено-депрессивного статуса.

Нередко фундаментом для возникновения и отягощения депрессии истощения выступает несбалансированное меню, хаотичный режим питания, потребление некачественных продуктов. Неверно составленный рацион, привычка питаться нерегулярно и с разным интервалом времени, приобретение самых дешевых продуктов, наличие в составе блюд различных консервантов, стабилизаторов и красителей приводит к тому, что организм перегружен вредными веществами и испытывает дефицит полезного строительного материала. Все органы и системы, включая нервную ткань, не получают требуемых питательных веществ, что приводит к ухудшению выносливости организма и уменьшению продуктивности его функций.

Как проявляется астеническая депрессия

Астено-депрессивный синдром характеризуется переживаниями раздражительной слабости, понижением способности к преодолению трудных ситуаций, чрезмерной слезливостью. Больной указывает на спад работоспособности, быструю истощаемость, ранее наступление утомления от типичной работы. Жалобы пациентов также включают ощущение утраты сил, отсутствие энергии, физическое бессилие, моральную опустошенность и «изношенность». Они указывают на неимение жизненного тонуса, который им был ранее присущий.

Человек указывает на то, что бодрость и свежесть у него не возникает даже после продолжительного сна или длительного отдыха. Типичный симптом расстройства: разбитость, которую ощущает человек после пробуждения. Именно чрезмерно болезненное переживания чувство утомления выступает ведущим симптомом астено-депрессивного синдрома и отличает это расстройства от иных видов депрессии.

Становится сложным выполнять заурядную физическую работу и шаблонный умственный труд. Для выполнения банальных дел человеку с астено-депрессивным синдромом требуется прикладывать значительные волевые усилия и преодолевать собственную немощь. Больные жалуются, что у них отсутствуют требуемые «психические ресурсы» для выполнения стандартных дел.

При этом любая деятельность не приносит удовлетворения и не доставляет удовольствия.Индивид не испытывает радость и иные позитивные эмоции. Характерный симптом астено-депрессивного синдрома – возникновение безразличия к событиям окружающей среды. Человек теряет здоровый азарт к деятельности. Ему не хочется покидать уютный диван и выходить из дома, поскольку его ничто не занимает.

У некоторых больных не передний план выходят симптомы пессимизма. Субъект описывает свое прошлое с негативной точки зрения. Настоящее он также видит в черных тонах. Касательно будущего у него доминируют идеи об его бесперспективности.

При астено-депрессивном синдроме собственно симптомы аффективных нарушений нехарактерны или выражены минимально. Иррациональная тревога, беспричинные страхи, предвкушения катастрофы практически никогда не определяются при астено-депрессивном синдроме.

• В течение дня фиксируются суточные изменения биоритма. В утренние часы больной астено-депрессивным синдромом ощущает угнетенность, подавленность, тягостную тоску. После обеда в его эмоциональном состоянии наступает «просветление».  Также у больного может возникать нетерпеливость, неусидчивость, капризность. Очень часто симптомом астено-депрессивного синдрома выступают аномальные сбои в режиме сон-бодрствование. В вечерние часы особе не удается заснуть. Но ейеще сложнее проснуться вовремя и подняться с постели, даже если она спала достаточное количество часов. В утреннее и дневное время больные астено-депрессивным синдромом сонливы и вялы.
• Среди клинических симптомов расстройства присутствуют явления гиперестезии – аномально высокой чувствительности к воздействию разных раздражителям. Практически у всех больных данным расстройством наблюдается высокая сенсорная сенсибилизация. Людей, страдающих астено-депрессивным синдромом, может лишить покоя звуки капающего дождя или шум льющейся воды. Они болезненно воспринимают тиканье и бой часов, скрежетание замка, скрип дверей. Для них невыносим плач или громкий смех детей, лай или мяуканье животных, сигналы автомобильной сирены. Они испытывают страдания от ярких солнечных лучей и не переносят мерцание экрана монитора.
• Еще один симптом астено-депрессивного синдрома – изменение чувствительности к естественным физическим процессам. Человек ощущает «бешеное» биение его сердца. Ему неприятен процесс движения пищи по пищеводу. Ему кажется, что он очень громко дышит. Распространенный симптом астено-депрессивного синдрома – анормальная тактильная чувствительность. Больной болезненно воспринимает прикосновение ткани к его коже. Он страдает от стандартного мытья и расчесывания волос.
• Нередко при астено-депрессивном синдроме у больных возникает головная боль и неприятные ощущения в грудном отделе. Люди по-разному описывают цефалгию, чаще всего они трактуют головную боль, как сдавливающие, стягивающие, сжимающие ощущения. Нередко болевой синдром в области сердца они трактуют как признаки серьезной сердечной патологии.

Симптомы астено-депрессивного синдрома не позволяют человеку поддерживать привычный ритм рабочего дня. Больной не может выполнять свои обязанности из-за неспособности сосредоточить внимание на работе и быстрой утомляемости. Ему тяжело дается обучения, поскольку он не может от начала до конца внимательно слушать материал. Возникают трудности в запоминании, сохранении и воспроизведении информации.

Как преодолеть астено-депрессивный синдром: методы лечения

Лечение астено-депрессивного синдрома ориентировано, в первую очередь, на ликвидацию основного соматического или неврологического заболевания. Поэтому всем лицам, у кого имеются симптомы астенической депрессии, необходимо пройти обследование и получить консультацию у узких специалистов: невролога, гастроэнтеролога, эндокринолога, уролога. Рекомендовано выполнить компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию сосудов головного мозга. После обнаружения причины астено-депрессивного синдрома лечение проводят соответствующий профильный врач и психиатр.

Если подтвердилась связь астено-депрессивного синдрома с заболеванием висцеральных органов или неврологической проблемой, непосредственно лечение симптомов расстройства предусматривает применение натуральных адаптогенов, активизирующих работу организма. Больному рекомендуют в первой половине дня принимать настойки корня женьшеня, лимонника китайского, элеутерококка, радиолы розовой. Однако вышеуказанные средства следует с осторожностью применять людям с гипертонической болезнью. Для насыщения организма витаминами, необходимыми для слаженной работы центральной нервной системы, проводят внутримышечные инъекции тиамина и пиридоксина.

В программе лечения астено-депрессивного синдрома также присутствуют натуральные аминокислоты, стимулирующие выработку энергии на клеточном уровне, например: препарат Стимол (Stimol). Также используют активаторы обмена веществ, улучшающие показатели работы иммунной системы, например: медикамент Меридил (Meridiltim). Схема лечения астено-депрессивного синдрома предусматривает применение ноотропных средств. Ноотропы улучшаюткогнитивные функции и благоприятно воздействуют на работоспособность головного мозга. Одним из эффективных препаратов в лечении астено-депрессивного синдрома является Нообут IC (Noobut IC). Использование в лечении астено-депрессивного синдрома антидепрессантов нецелесообразно, поскольку выраженность аффективных нарушений недостаточна для назначения таких препаратов.

Важное условие для достижения успеха в лечении астено-депрессивного синдрома – выполнение следующих рекомендаций:

• соблюдение режима труда и отдыха:
• обязательный досуг в дневное время;
• корректировка рациона и включение в меню полезных продуктов;
• обеспечение разумной физической активности;
• устранение стрессовых факторов.

Хотя симптомы астено-депрессивного синдрома часто игнорируются и остаются без внимания, астеническая депрессия требует безотлагательного проведения комплексного лечения во избежание риска перехода в тяжелые депрессивные эпизоды.

Диагноз астено-депрессивный синдром может озадачить и встревожить, особенно когда он ставится ребенку. Астеническая депрессия — это еще одно название данного состояния. Услышав подобные слова от специалиста, стоит ли делать вывод, что у вас развилось депрессивное расстройство — тяжелейшее психическое заболевание?

Астено депрессивный синдром: что это такое?

Астено-депрессивный синдром нельзя поставить в один ряд с серьезными психическими расстройствами. Его даже не рассматривают как самостоятельное заболевание: синдром не представлен отдельным кодом в классификации МКБ-10. Астеническая депрессия всегда является сопутствующим симптомом какого-то другого нарушения в организме. Может проявляться при различных органических патологиях и или входить в структуру более тяжелых нервно-психических расстройств.

Главная опасность астено-депрессивного синдрома в том, что он существенно снижает уровень жизни, а при отсутствии должного лечения рискует трансформироваться в настоящую депрессию.

Астено-депрессивный синдром: симптомы, причины, лечение

Диагностирование астенической депрессии сопряжено со многими сложностями. Проявления расстройства во многом схожи с симптоматикой депрессии и астении. На ранних этапах болезни ее симптомы списывают на банальное переутомление. Зачастую ставится ошибочный диагноз синдром хронической усталости. Однако когда к ухудшению трудоспособности присоединяются эмоциональные симптомы, распознать болезнь становится проще.

Симптомы астено-депрессивного синдрома

Астеническая депрессия сопровождается симптомами:

• постоянно сниженный эмоциональный фон или резкие перемены настроения без видимых на то причин;
• навязчивые пессимистические мысли;
• апатия;
• сужение круга интересов, инициативы;
• ухудшение концентрации внимания, трудности с запоминанием и воспроизведением информации;
• постоянное чувство усталости или быстрая утомляемость;
• потеря аппетита;
• нарушения сна (сонливость в течение дня, при этом сложности с отходом ко сну; частые пробуждения; ощущение разбитости после, казалось бы, полноценного ночного отдыха);
• мигрени, боли в грудине, сбои в работе ЖКТ;
• снижение либидо;
• повышенная тревожность.

Астено-депрессивный синдром от депрессивного расстройства можно дифференцировать по наступлению облегчения состояния после продолжительного отдыха. У юношей, вместо апатичных проявлений, часто встречаются раздражительность, немотивированные вспышки злости. У учащихся падает успеваемость. У малышей наблюдаются плаксивость, истерики.

Еще одним характерным симптомом астено-депрессивного синдрома выступает гиперестезия — повышенная чувствительность и психическая возбудимость. Наблюдается болезненная реакция на яркий солнечный свет, разговоры средней громкости. Даже такие явления, как скрежет открывающегося дверного замка, тиканье часов, звуки капающей воды вызывают раздражение. У человека, страдающего от астенической депрессии, неприятные ощущения также зачастую возникают при обычном расчесывании волос или прикосновении ткани к коже.

Одно из самых неприятных последствий депрессивно-астенического синдрома — развитие разнообразных страхов, фобий, вплоть до приступов панических атак. Человек начинает с тревогой относиться к обыденным вещам — поездкам в общественном транспорте, темноте. Из-за обострения чувств любые физиологические явления вроде пульсации или онемения в теле кажутся ему слишком выраженными, навевают мысли о наличии каких-то нарушений в организме.

Астено-депрессивное расстройство: причины

Астено-депрессивное состояние — частый спутник соматических патологий. Развивается в результате инсульта, инфекционных заболеваний, черепно-мозговых травм, гормональных нарушений. Синдром может также выступать симптомом психической болезни — клинической депрессии, биполярного расстройства.

Генетическая предрасположенность к аффективным расстройствам также способствует формированию астено-депрессивного синдрома. Особенно если на нее налаживаются такие внешние факторы, как отсутствие нормального режима дня, несбалансированное и /или чрезмерное питание, курение, злоупотребление алкоголем, энергетиками и медикаментами, расшатывающими нервную систему.

Зачастую астено-депрессивный синдром формируется у изначально здоровых людей, регулярно подвергающихся чрезмерным психоэмоциональным и физическим нагрузкам. В группе риска бизнесмены, руководители предприятий, врачи, преподаватели.

Астеническая депрессия часто диагностируется у школьников и студентов. В первую очередь это связывают с высокой загруженностью по учебе и отсутствием нормального отдыха для нервной системы, когда ребенок проводит все свободное время в социальных сетях и за компьютерными играми.

Итак, нельзя всегда самостоятельно с точной уверенностью определить: астено-депрессивный синдром что это — симптом психического заболевания, органического расстройства или просто результат переутомления. Требуется обследование у специалистов различного профиля.

Лечение астено-депрессивного синдрома

Метод лечения зависит от обнаруженной причины появления синдрома и проводится специалистом соответствующего профиля (неврологом, эндокринологом, психиатром).

Фармакологическое лечение астено-субдепрессивного синдрома

Для устранения апатии и усталости применяют адаптогены растительного происхождения, способствующие активизации работы организма:

• радиола розовая;
• китайский лимонник;
• женьшень;
• ашвагандха;
• рейши;
• элеутерококк.

Тонизирующие препараты при астено-депрессивном синдроме принимаются по утрам, когда наблюдается максимально пониженный эмоциональный фон. С большой осторожностью использовать адаптогены следует аллергикам, гипертоникам, беременным женщинам.

Для увеличения устойчивости мозга к нагрузкам и улучшения когнитивных функций применяют ноотропы (Фенибут, Пирацетам, Винпоцетин).

Антидепрессанты человеку в астено-депрессивном состоянии не назначают, так как для использования подобных средств аффективные отклонения недостаточно выражены.

Немедикаментозные способы лечения депрессий

Прием медикаментов не может полностью компенсировать ведение разрушительного образа жизни. Одним из ключевых условий избавления от астено-депрессивного синдрома является исключение стрессовых факторов, нормализация режима дня и питания.

Коррекция образа жизни

В схему лечения должны входить дневной сон и ежедневные прогулки на свежем воздухе.  Не стоит бороться с сонливостью весь день. Попробуйте спать сразу после прихода с работы или во время обеденного перерыва. Для более быстрого расслабления и отхода ко сну используйте специальные аудиопрограммы:

Постоянное стремление все контролировать, недостаток положительных эмоций приводят к ослаблению нервной системы и развитию астено-депрессивного синдрома. Прекратите тратить все свои психоэмоциональные силы на «решение проблем» и «выяснение отношений». Учитесь переключаться. Оставляйте работу на работе, а домашние проблемы — дома.

Избегайте активной умственной деятельности перед отходом к ночному отдыху. Старайтесь отодвигать от себя мысли о проблемах на работе и в любых других сферах жизни хотя бы за несколько часов до сна. Лучше прогуляйтесь на свежем воздухе, примите ванну, послушайте спокойную расслабляющую музыку. Не переедайте на ночь, но и не ложитесь спать голодным.

Не переживайте из-за спонтанных ночных пробуждений. Используйте эти моменты для продуктивной работы со своей психикой. Займитесь творческой визуализацией и самогипнозом, настраивая себя на бодрое пробуждение утром. Прокручивайте в голове приятные воспоминания, воображайте желаемое будущее, медитируйте. В сети можно найти множество аудиотрансов, которые помогут расслабиться и восстановить силы за более короткий период времени, чем стандартный восьмичасовый сон. Например, здесь:

В лечении синдрома большую роль играет диета и физическая активность. Но человек в депрессивном состоянии находит в себе силы заниматься физкультурой и придерживаться рекомендаций по здоровому питанию только после прохождения курса медикаментозного лечения и психотерапии.

Психотерапия

Зачастую человек не понимает до конца, что такое астено-депрессивный синдром, и винит себя в лени, слабоволии, отсутствии терпимости к окружающим, чем еще больше загоняет себя в болезненное состояние. Поэтому требуется консультация психолога, который проведет разъяснительную работу. Специалист разграничит проблему и следствие, поможет понять, что винить в приступах апатии нужно не себя, а болезнь. Обучит методам борьбы со стрессом, приемам релаксации. Психолог-гипнолог Батурин Никита Валерьевич работает напрямую с первопричиной синдрома, и составляет программу проработки индивидуально для каждого клиента.

Зачастую астенический синдром возникает, когда энергия человека не расходуется должным образом. Например, недовольство каким-то аспектом жизни загоняется глубоко внутрь и вызывает постоянное нервное напряжение, которое постепенно выматывает человека. Быстро разобраться в скрытых психологических причинах апатии и нервозности можно только с помощью психотерапевта или гипнолога. К тому же зачастую справиться с такими последствиями астенического синдрома как панические атаки без помощи специалиста довольно трудно. Поэтому посещение психотерапевта и/или гипнолога должно быть обязательным пунктом в схеме лечения астенической депрессии.

Психологическая тактика будет направлена на преодоление механизмов психологической защиты, действующих в обход сознания для защиты невротического образа жизни. Гипнотическое внушение поможет вернуть внутренне чувство комфорта, уверенности в своих силах, готовность выполнять нужную работу.

Ароматерапия

Некоторое облегчение при астено-депрессивном состоянии может оказать ароматерапия. Побороть раздражительность и бессонницу поможет масло лаванды, герани, иланг-иланга, бергамота, пачули, мелиссы, шалфея мускатного. При повышенной тревожности используйте чайное дерево, ветивер, фиалку. Чтобы взбодриться днем, попробуйте вдыхать ароматы цитрусовой группы, базилика, черного перца.

Цветотерапия

Нормализовать состояние нервной системы поможет изменение цветового оформления дома или офиса. Теплые цвета (красный, желтый, оранжевый) оказывают стимулирующее, бодрящее действие. Спальное место лучше оформить в холодных тонах. Иногда достаточно купить постельное белье синего, голубого или черного цвета, чтобы избавиться от бессонницы. Для создания нужной атмосферы можно также использовать цветные стаканы для свечей.

Также наполнит энергией следующее упражнение. Закройте глаза и представьте себя поочередно купающимся в свете красного, оранжевого, желтого, зеленого оттенка. 20-30 секунд на каждый цвет будет достаточно. Перед сном можно попробовать принимать «ванны» из голубого и синего света.

Вышеописанных рекомендаций стоит придерживаться не только для лечения, но и для профилактики возникновения астено-депрессивного расстройства в будущем.