Метаболический синдром у новорожденного что это

Метаболический синдром у новорожденного что это thumbnail

Метаболический синдром – патологическое явление, характеризующееся нарушением обмена веществ, возникающего вследствие резистентности к инсулину. Основное проявление болезни – увеличение объема жировой ткани в области живота. Патология часто встречается в детском и подростковом возрасте. При отсутствии лечения висцеральный метаболический синдром вызывает осложнения со стороны сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Причины

Этиология метаболического синдрома у подростков и детей является многофакторной. Нарушение возникает из-за врожденных расстройств, аномалий, формирующихся во внутриутробном периоде, а также после рождения. Метаболический синдром у детей – это последствие влияния нескольких негативных факторов, одновременно нарушающих важные для полноценного обмена веществ функции.

Малоподвижный образ жизни

В число провоцирующих факторов входят:

  • генетическая предрасположенность к ожирению;
  • нарушения внутриутробного питания;
  • низкая масса при рождении;
  • прием искусственных смесей;
  • отсутствие полноценной двигательной активности (в том числе из-за инвалидности);
  • неправильный рацион (избыток жиров, легких углеводов);
  • сопутствующие гормональные нарушения;
  • стрессовые нагрузки;
  • перенесенные в раннем возрасте инфекционные заболевания.

В число факторов, влияющих на формирование метаболического синдрома, также входят осложнения при вынашивании, многоплодная беременность, преждевременные роды. Не исключается риск развития патологии вследствие неправильного образа жизни кормящей матери, что влияет на состав и свойство грудного молока.

Проявления синдрома

Формирование выраженных симптомов происходит вследствие повышенной чувствительности к инсулину и увеличения его концентрации в составе крови. Патология приводит к нарушению функций выделительной системы, из-за чего в организме задерживается жидкость. На стенках сосудов откладываются электролиты. Левый сердечный желудочек на фоне метаболического синдрома, как правило, гипертрофирован.

В детском возрасте ранние признаки патологии выявляют редко. Основные проявления обнаруживаются преимущественно в 10 лет и старше. У подростков процесс протекает интенсивнее, что связано с гормональными нарушениями на фоне полового созревания.

К признакам метаболического синдрома относятся:

  • абдоминальное ожирение;
  • повышенное артериальное давление;
  • дыхательные нарушения во время сна;
  • высокий уровень мужских половых гормонов у девушек;
  • депрессивно-тревожные расстройства;
  • усиленное потоотделение;
  • нарушение аппетита.

В дальнейшем метаболический синдром может стать причиной тяжелых осложнений. Аномалия постепенно приводит к нарушениям функций жизненно важных органов. Кроме хронической гипертензии, патология провоцирует сахарный диабет, тяжелые поражения печени. Нередко метаболический синдром у ребенка может в последующем стать причиной ишемии сердца, которая, в свою очередь, осложняется инфарктом или стенокардией. Не исключена возможность сосудистых поражений головного мозга, в том числе ишемических инсультов.

Набор лишнего веса

Диагностика

Признаки метаболического синдрома формируются медленно, поэтому многие родители не обращаются за медицинской помощью своевременно. Обследования назначают преимущественно для выявления причин основных признаков болезни, чаще всего ожирения и высокого давления у ребенка. Применение лабораторных и инструментальных методов позволяет выявить резистентность к инсулину и определить характер влияния расстройства на органы.

Диагностические процедуры:

  • визуальный осмотр и замер объема талии;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • гормональный анализ;
  • изучение мочи;
  • электрокардиография;
  • определение уровня глюкозы.

При диагностике важно дифференцировать метаболический синдром от других явлений, имеющих аналогичные клинические проявления. В случае если признаки недуга обнаружены у ребенка младше 6 лет, вероятность метаболического синдрома исключена. Считается, что данное заболевание может возникать только у детей от 7 лет. Аналогичные симптомы могут наблюдаться при болезни Иценко-Кушинга, онкологических патологиях надпочечников, гипофиза.

Во вспомогательных целях могут назначаться следующие исследования:

  • ультразвуковое обследование;
  • диагностика с применением методов томографии;
  • анализ на уровень альдостерона.

Лечение

Терапевтический курс назначается педиатром на основе результатов диагностики. Процесс предусматривает комплекс лечебных процедур. При правильном подходе к терапии последствия синдрома обратимы. Если лечение проводится несвоевременно, увеличивается риск возникновения осложнений.

1) Медикаментозная терапия

Прием препаратов направлен на снижение проявления резистентности к инсулину. За счет этого затормаживается процесс выработки жировых веществ. В терапевтических целях могут назначать препараты, действующими компонентами которых являются хлорид или пиколинат хрома, хитозан, гидроксицитрат. Также назначаются средства, направленные на коррекцию метаболизма углеводов.

Эффективным препаратом считается «Метформин», увеличивающий чувствительность к инсулину, вследствие чего улучшается его переработка в тканях печени, мышцах. При этом затормаживается всасывание глюкозы в кишечнике. Дозировка назначается ребенку индивидуально, в зависимости от возраста и степени тяжести болезни.

Читайте также:  Синдром дауна ребенок высовывает язык

Во вспомогательных целях могут назначаться:

  • гипотензивные препараты («Винпоцетин», «Циннаризин»);
  • диуретики («Верошпирон», «Фуросемид», «Диакарб», «Маннитол»);
  • витаминные комплексы («Мульти-Табс», «Пиковит»);
  • жиросжигающие средства.

Регулярные физические нагрузки

2) Коррекция питания

Метаболический синдром в детском и подростковом возрасте напрямую связан с повышенным содержанием жиров в организме. Естественный метод лечения такой патологии – соблюдение диеты. Лечебное питание предусматривает снижение калорийности повседневного рациона и активизацию жиросжигающего процесса. Это способствует устранению ожирения, очищению сосудов от холестерина, за счет чего нормализуется давление, снижается нагрузка на пищеварительные органы.

При диете требуется полный отказ от таких продуктов:

  • жареная, копченая пища;
  • кондитерские изделия и продукты с высоким содержанием сахара;
  • пища с большим количеством крахмала;
  • продукция фастфуда;
  • мучное;
  • сухофрукты;
  • субпродукты;
  • сыры, колбасные изделия, консервы;
  • жирная молочная продукция;
  • маргарин.

В период лечения в рацион рекомендуется включить больше рыбы и морепродуктов, содержащих Омега-3. В качестве источника белков советуют употреблять нежирную говядину, куриное филе, лучше всего в отварном виде. Основу рациона составляют каши и крупы, приготовленные на воде. Обязательным условием является соблюдение питьевого режима – не менее 1,5 л чистой воды в день.

Принимать пищу необходимо небольшими порциями, желательно не меньше 6 раз в день. Важно, чтобы в рацион входили продукты, содержащие витамины и углеводы. Особенно полезным при метаболическом синдроме считается магний, который есть в бобовых и орехах.

3) Физические нагрузки

Для нормализации массы тела, улучшения функций сердечно-сосудистой системы и общего укрепления организма детям и подросткам необходимо заниматься физкультурой. Занятия рекомендованы в рамках учебной программы, однако степень нагрузки должна соответствовать возможностям ребенка. В большинстве случаев у детей с ожирением физические показатели ниже, чем и у здоровых сверстников.

Во вспомогательных целях рекомендуются внешкольные занятия:

  • прогулки на велосипеде;
  • посещение бассейна;
  • бег и спортивная ходьба;
  • подвижные игры.

Важно помнить, что тяжелые физические нагрузки пациентам с метаболическим синдромом противопоказаны. Поэтому занятия в узконаправленных спортивных секциях не рекомендованы. Интенсивность тренировок увеличивается постепенно. После нормализации массы тела, давления и других физиологических показателей ребенок может заниматься наравне с другими детьми в специализированных спортивных школах и секциях.

4) Народные средства

Методы нетрадиционной медицины при метаболическом синдроме направлены на снижение веса. Представленные рецепты способствуют выведению избыточного жира, улучшению всасывающих функций кишечника.

Народные средства:

  • Отруби. Необходимо залить 200 мл кипятка 200 г отрубей. Смесь держат на слабом огне 15 минут, после чего жидкость сцеживают. Готовый отвар пьют по 100 мл 3 раза в день перед едой.
  • Соевые бобы. Необходимо смешать бобы и винный уксус в соотношении 1 к 3. Смесь настаивают 1 месяц, после чего бобы извлекают, высушивают и измельчают в порошок при помощи кофемолки. Полученный состав принимают по 2 г перед едой.
  • Цикорий. Корневую часть растения смешивают с корой крушины в одинаковом соотношении. В состав добавляются плоды фенхеля, мятные листья, корень одуванчика. 2 ложки сбора заливают 0,5 л воды, кипятят, выдерживают на огне полчаса. Готовое лекарство пьют по утрам за 30 минут до завтрака.

Перед приемом средств нетрадиционной медицины рекомендуется проконсультироваться с педиатром.

Профилактика

Предотвратить развитие метаболического синдрома можно путем соблюдения общих норм здорового образа жизни, к которым относятся:

  • полноценное питание;
  • отказ от вредных продуктов;
  • составление повседневного рациона с учетом возрастных особенностей ребенка;
  • физическая активность и предотвращение гиподинамии;
  • профилактические посещения педиатра;
  • исключение риска дефицита минералов и микроэлементов;
  • периодический контроль артериального давления;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • санаторно-курортное оздоровление.

Метаболический синдром – комплекс проявлений, возникающих на фоне инсулинорезистентности. Основными признаками являются ожирение в области живота, гипертензия. Лечение заключается в нормализации веса и восстановлении полноценного обмена веществ.

Читайте также:  Антифосфолипидный синдром лечение народными средствами

Загрузка…

Источник

Метаболический синдром у новорожденного что это

Нарушение обмена веществ у детей может быть как врожденным, так и приобретенным, хотя в большинстве случаев причина заболевания кроется в дефектных генах, полученных от родителей. 

Что такое нарушение обмена веществ? 

При нарушении обмена веществ дефектные гены не могут производить ферменты в необходимых количествах. Это может привести к:

  • накоплению сложных веществ в организме и их токсикации;
  • неспособности поглощать необходимые питательные вещества в организме;
  • неспособности синтезировать строительные блоки организма (углеводы, белки и жиры) для высвобождения энергии.  

Причины нарушения обмена веществ у детей 

Основной причиной большинства метаболических нарушений у детей является наследование дефектных генов. Они обусловлены мутациями, которые могли произойти много лет назад и передаются из поколения в поколение.

Человеческий организм вырабатывает ферменты на основе информации, хранящейся в нескольких парах генов. Дети обычно получают их от обоих родителей. Так, ребенку может достаться один нормальный ген и один дефектный. Поскольку нормальный ген будет функционировать и за дефектный, то у человека могут отсутствовать симптомы расстройства. Однако ребенок может стать носителем и передать дефектный ген следующему поколению.

Если ребенок унаследует оба дефектных гена, то его организм окажется неспособен вырабатывать конкретный фермент, что вызовет нарушение обмена веществ. 

Иногда метаболические нарушения могут также возникать из-за факторов окружающей среды и образа жизни (ожирение). 

Типы метаболических нарушений, встречающихся у детей

У детей выявлено более 50 метаболических нарушений, обусловленных дефектами генов, унаследованных от родителей. Вот некоторые из них:

  • Галактоземия 

Возникает по причине дефицита галактоза-1-фосфатуридилилтрансферазы (Галт), которая необходима для метаболизма галактозы, приводящего к накоплению сахаров в организме. Проблема обычно обнаруживается во время скрининга новорожденных.

  • Гликогеновая болезнь

В этом состоянии организм не может метаболизировать накопленный гликоген для снабжения энергией и поддержания стабильного уровня глюкозы в крови. Дети с этим расстройством могут иметь кукольные лица, толстые щеки, невысокий рост и выпирающий живот.

  • Наследственная непереносимость фруктозы

Ребенок не сможет переваривать фруктозу или ее метаболиты (сахар, сорбит и коричневый сахар) из-за дефицита фруктоза-1-фосфат альдолазы. В результате в печени и почках накапливается сахар.

  • Нарушение обмена пирувата

Заболевание может произойти в младенчестве или развиться позже. В этом состоянии организм не сможет усваивать пируват, который является метаболитом глюкозы и помогает в производстве энергии.

  • Гомоцистинурия

Заболевание характеризуется наличием избытка гомоцистеина, который является одним из видов аминокислот, используемых в синтезе белков. Это обычно происходит из-за снижения активности фермента цистатионин-бета-синтазы. Поскольку эти аминокислоты используются для синтеза белков, ребенок может не достичь идеального роста и веса.

  • Лейциноз

Это метаболическое расстройство характеризуется тем, что моча и ушная сера имеют отчетливый запах, напоминающий аромат кленового сиропа. Причина кроется в неспособности организма вырабатывать определенные ферменты, необходимые для расщепления определенного типа аминокислот.

Признаки этого расстройства появляются в течение нескольких часов после рождения.

  • Фенилкетонурия

Это нарушение обмена веществ может быть выявлено во время скрининга новорожденных: ребенку не хватает фермента фенилаланин гидроксилазы, который необходим для синтеза аминокислоты фенилаланин. В результате у малыша может появиться затхлый запах тела и мочи, вызванный накоплением фенилаланина, а также другие симптомы.

  • Тирозинемия

Это состояние вызывает накопление аминокислоты тирозина из-за неспособности организма вырабатывать фумарилацетоацетат гидролазу, которая необходима для окончательного расщепления тирозина. Симптомы варьируются и могут включать в себя неспособность набрать вес и расти, как ожидалось.

  • Мукополисахаридозы (лизосомальные нарушения хранения)

Это тип лизосомальных нарушений хранения, при которых лизосомам в клетках (присутствующих в хрящах, сухожилиях, роговице и коже) не хватает ферментов для расщепления длинноцепочечных сахаров-углеводов.

Заболевание имеет подтипы, основанные на ферменте, который отсутствует-MPS-I, MPS-II и MSP-III.

Долгосрочные последствия расстройства могут сказаться на внешнем виде ребенка, его физических способностях, развитии органов, а иногда и на умственном развитии.

  • Митохондриальные нарушения
Читайте также:  Дифференциальная диагностика геморрагического синдрома у детей

Эти нарушения происходят из-за дефектов в митохондриях клеток в организме, которые также известны как энергетические центры организма. К этому расстройству относятся различные синдромы – синдром Барта, хроническая прогрессирующая внешняя офтальмоплегия, синдром Кернса-Сэйра, синдром Ли, синдром истощения митохондриальной ДНК, молочнокислый ацидоз и синдром Пирсона.

  • Болезнь Менкеса

Это дегенеративное нарушение обмена меди в организме, которое вызывает дефицит элемента, приводя к замедлению и задержке роста.

  • Серповидноклеточная болезнь

Это расстройство вызвано мутациями в гене, связанном с гемоглобином. Эритроциты тела имеют утолщенные стенки, придающие ему серповидную форму, и менее “живучи”. В результате возникает анемия и повторные инфекции.

Метаболический синдром: этот синдром представляет собой кластер факторов риска, таких как высокое кровяное давление, инсулинорезистентность, сердечно-сосудистые проблемы. Хотя точная причина этого расстройства еще не установлена, известно, что дети с ожирением входят в группу риска. 

Симптомы нарушения обмена веществ у детей

Симптомы могут быть специфичными для того типа метаболизма, который подвергается воздействию. Однако есть несколько общих признаков, по которым можно определить нарушение обмена веществ у ребенка:

  • плохой аппетит; 
  • недостижение вех роста;
  • ненормальная моча, пот или слюна; 
  • умственная отсталость; 
  • аномальные особенности тела (выпирающий живот, вдавленная переносица); 
  • желтуха;
  • камни в почках/токсичность печени; 
  • судороги;
  • неспособность набрать вес и рост;
  • слабость;
  • летаргия; 
  • путаница сознания;
  • боль в животе и рвота после употребления определенных продуктов; 
  • проблемы со зрением (потеря зрения, пигментный ретинит, атрофия зрительного нерва, вишнево-красное пятно);
  • экстрапирамидные расстройства; 
  • пирамидный и мозжечковый синдромы с периферической невропатией или без нее (болезнь белого вещества); 
  • суставные и мышечные расстройства; 
  • миопатия. 

Диагностика метаболических нарушений у детей

Большинство этих метаболических нарушений диагностируется во время скрининга новорожденных или до рождения. В противном случае заболевание можно выявить лишь с появлением симптомов. Обычно врач проводит физикальное обследование и назначает анализ крови и мочи, а также тест ДНК, чтобы определить точное нарушение обмена веществ.

Лечение нарушения обмена веществ у детей

Поскольку эти расстройства вызваны дефектами в генах, они не могут быть полностью вылечены. Однако, приняв определенные меры, эти расстройства можно было бы в определенной степени устранить. 

Среди возможных форматов лечения: 

  • Устранение пищевых групп, которые организм не в состоянии переработать.
  • Лекарственное добавление искусственных ферментов для правильного метаболизма.
  • Лекарства для вывода накопленных токсинов из организма.

Некоторые из этих расстройств могут вызвать серьезные осложнения и необратимое повреждение органов у детей, поэтому раннее выявление и вмешательство может помочь эффективному лечению. 

References:

  1. Genetics Basics; Centers for Disease Control and Prevention
  2. Galactosemia; Genetic and Rare Disease Information Center; National Center for Advancing Translational Sciences
  3. Glycogen Storage Disease Type I; National Organization for Rare Disorders
  4. Fructose Intolerance, Hereditary; National Organization for Rare Disorders
  5. Pyruvate Dehydrogenase Complex Deficiency; National Organization for Rare Disorders
  6. Homocystinuria due to Cystathionine Beta-Synthase Deficiency; National Organization for Rare Disorders
  7. Maple Syrup Urine Disease; National Organization for Rare Disorders
  8. Phenylketonuria; National Organization for Rare Disorders
  9. Tyrosinemia Type 1; National Organization for Rare Disorders
  10. Mucopolysaccharidoses Fact Sheet; Genetic and Rare Disease Information Center; National Center for Advancing Translational Sciences
  11. Mitochondrial Myopathy Fact Sheet; Genetic and Rare Disease Information Center; National Center for Advancing Translational Sciences
  12. Menkes Disease; National Organization for Rare Disorders
  13. Sickle cell disease; Genetics Home Reference; US National Library of Medicine
  14. Ram Weiss, Andrew A Bremer, and Robert H Lustig; What is metabolic syndrome, and why are children getting it?; NCBI
  15. Recommended Uniform Screening Panel; Federal Advisory Committees; US Health Resources & Services Administration

На портале Vikids вы можете:

Найти врача и записаться на прием

Найти клинику и записаться на прием

Перейти на Форум

Почитать похожие статьи 

Источник