Миофасциальный болевой синдром лечение минск
Миофасциальный болевой синдром (МСБ): причины, симптомы. Блокада триггерных точек при миофасциальном болевом синдроме: показания, подготовка и проведение в медцентре “Центр здорового сна” в Минске
Блокада триггерных точек при миофасциальном болевом синдроме
МБС (миофасциальный болевой синдром) – частая патология опорно-двигательного аппарата, которая сопровождается хроническими болями. Этот вид патологии беспокоит людей среднего возраста. Статистика отмечает, что женщины страдают от хронических болей в 2,5 раза чаще мужчин. Чтобы купировать сильные боли, записывайтесь в медцентр «Центр здорового сна» на блокаду триггерных точек при МБС.
Симптомы МБС
Миофасциальный синдром проявляется такими симптомами:
интенсивные и довольно острые боли, проявляющиеся неожиданно или после давления на триггерную точку;
яркое отражение болей;
напряженность мышц, проявляющаяся локально;
вегетативная дисфункция (меняется окрас кожи, отмечается нарушение потоотделения);
парестезии;
ограничение объема движений из-за болезненности.
Причины МБС
Боли при рассматриваемом болевом синдроме возникают в триггерных точках, формирующихся в мышцах, сухожилиях, фасциях. Триггерная точка представлена ограниченной зоной повышенной чувствительности. Ее диаметр доходит до 1 – 3 мм. Иногда маленькие точки группируются, создавая точку диаметром до 1 см, ощущаемую при пальпации в виде уплотнения.
Зачастую МБС возникает из-за мышечной перегрузки. Вероятным механизмом образования триггерных точек выступают:
ишемия;
динамические сокращения, которые повторяются;
гипоксия;
постоянно наблюдаемый низкий уровень сокращения мышц;
недостаток АТФ-синтеза.
Когда показаны блокады
Когда МБС вызывает сильные боли и человек не может выполнять движения из-за них, назначают экстренное купирование болевого синдрома. Для блокад используют местные анестетики, ПГКС, миорелаксанты. Обычно делают блокады в неврологии с новокаином или лидокаином. Также используют такие медпрепараты:
хондропротекторы;
НПВС;
миорелаксанты;
гормоны.
Лечебные блокады в неврологии при МБС представлены двумя типами:
Препараты с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
Препараты, направленные на восстановление хрящей, мышечных тканей.
Противопоказания
Блокада с препаратами противопоказана при:
инфекции;
аллергии на препараты;
повышенной температуре тела;
поражении почек, печени;
обострении сахарного диабета;
сердечно-сосудистых заболеваниях.
Подготовка и проведение блокады
Прежде чем сделать блокаду в триггерную точку, врач проводит диагностику для определения места воздействия. Врач обязательно определяет наличие/отсутствие у пациента противопоказаний к блокаде. Затем он рассчитывает точную дозу лекарства. Блокада при МБС выглядит так:
обработка места инъекции дезинфицирующем раствором;
выполнение прокола в зоне триггера;
введение препарата через иглу.
Преимущества блокады в медцентре «Центр здорового сна»
Почему неврологическая блокада, выполненная в нашем медцентре, это правильный выбор?
использование современного, качественного оборудования;
команда специалистов высшей, первой категории с богатым опытом работы;
высокий уровень сервиса;
широкий спектр услуг в медицинском центре (от диагностики до лечения);
индивидуальный подход.
В “Центре здорового сна” блокады выполняют пациентам старше 18 лет с обязательной первичной консультацией врача-невролога медицинского центра. Процедуру можно выполнять единожды или курсом по необходимости.
Источник
Миофасциальный релиз – это форма мануального воздействия на мышцы и на фасции с целью их растяжения и расслабления. Эффект оказывается не на все мягкие ткани человека, а преимущественно на фасции. В зависимости от локализации проблемы, данная цель реализуется за счет миофасциального массажа лица и миофасциального массажа тела. Чаще всего за данным видом помощи обращаются пациенты, имеющие проблемы со спиной (остеохондроз, миофасциальный синдром, сколиоз).
Фасция – это соединительнотканная оболочка, которая покрывает наши мышцы и сухожилия, органы и сосуды, а также нервные волокна. Фасции состоят из коллагена и эластина и в молодом возрасте они достаточно мягкие, хорошо тянутся. С возрастом в мышцах накапливается напряжение, которое мы перестаем ощущать. Как правило, человек не ощущает, насколько он напряжен, и в таком состоянии он пребывает почти всегда. Из-за постоянного напряжения, в мышечной ткани активируются так называемые триггерные точки – это своеобразные уплотнения с повышенной чувствительностью, в которых значительно снижен кровоток (по-другому их называют локальный гипертонус мышц). Они болезненные при надавливании, которые любой опытный мануальщик без труда найдет. Как правило, активизации триггеров предшествует прыжок, резкий поворот, бросок или какое-то другое неудачно выполненное действие.
Касательно благотворного воздействия мануальный методов, тут тоже существует несколько теорий:
- Механическая модель. Предполагается механическое растяжение в результате сдавления мышц и фасций, разрываются существующие спайки, что ведет к уменьшению прочности коллагеновых волокон фасций, что облегчает скольжение фасциальных слоев друг относительно друга.
- Нейрофизиологическая модель данный процесс объясняет немного по-другому: механическое воздействие ведет к стимулированию рецепторов, которые отправляют сигналы в головной мозг, который в свою очередь посылает ответные сигналы, способствующие расслаблению мышц и фасций.
Вне зависимости от активности триггерных точек, их наличие приводит к нарушению функции мышцы. Чаще всего они встречаются в больших скелетных мышцах: трапециевидная мышца спины, мышцы шеи, жевательные мышцы, а также некоторые другие.
Миофасциальный синдром
Состояние, характеризующееся появлением триггерных точек, при котором в мышцах и фасциях возникает хроническая боль, называется миофасциальный синдром (МФС). Как правило, такое состояние крайне сложно диагностировать и обычно данный диагноз выставляется, когда исключена другая патология. Чаще всего поражаются мышцы спины, а при отсутствии помощи могут появляться протрузии, либо даже грыжи.
Существуют два вида триггерных точек: латентные и активные. Латентные вызывают болевой синдром лишь при надавливании, при незначительных перегрузках, растяжении, переохлаждении. Такие точки могут превращаться в активные, для которых характерны болевые ощущения и при движении, а иногда и в покое. Даже при незначительном надавливании в месте воздействия пациент отмечает острую боль как в месте воздействия, так и она может отдавать в другие участки тела. Например надавливание на тригерную точку в трапециевидной мышце спины может отдавать в височную зону, а в мышцах шеи – в кисти или плечи.
Лечение при миофасциальном синдроме
Лечение миофасциального синдрома сводится к избавлению от триггерных точек, а они в свою очередь исчезают, когда проходит мышечный спазм. На этом и основана борьба с МФС. Существует несколько способов лечения, среди которых стоит отметить:
- Покой.
- Разогревание. Здесь могут использоваться самые различные техники: от обычных согревающих мазей до применения таких процедур как обертывания или компрессы.
- Массаж. В данном случае применяется особая техника массажа, так называемый миофасциальный релиз, а не обычный массаж спины.
- Гимнастические упражнения. Сегодня техника миофасциального релиза используется как при использовании массажа, так и с применением специальных упражнений.
- Медикаментозная терапия.
В данном случае нет смысла применять расслабляющий массаж, от которого человек получит удовольствие, но не решит свои проблемы. Важно оказать влияние на причину проблемы.
Миофасциальный массаж
Техника разглаживания триггерных точек при помощи массажа требует специальной подготовки специалиста. При помощи мануального воздействия стимулируется кровообращение конкретной зоны, после чего она более интенсивно омывается свежей кровью, разогревается и деактивируется.
Многих людей интересует вопрос: доставит ли такой массаж удовольствие? К сожалению нет. И не стоит доверять тем источникам, где миофасциальный массаж описывается как источник удовольствия. При правильной технике, обычно человек испытывает боль, иногда сильную. Облегчение наступает через какое-то время после сеанса. По истечению курса массажа, как правило, пациенты отмечают значительное облегчение и снижение болевых ощущений при стимуляции проблемных зон за счет снижения тонуса мышечной фасции.
Принимая решение, пройти курс миофасциального массажа, необходимо учитывать, что данную процедуру нельзя выполнять при наличии межпозвонковых грыж размером более 10 мм. Кроме того, наличие острых воспалительных заболеваний, травм, другие тяжелые заболевания являются противопоказанием к выполнению данной процедуры.
Отдельным вопросом, которому стоит уделить особое внимание, является квалификация специалиста. Овладение данной техникой на достойном уровне требует серьезной подготовки, поэтому при выборе специалиста обратите внимание на уровень его подготовки и полученный опыт.
Источник
Бойцов Игорь Васильевич
мануальный терапевт, врач – рефлексотерапевт, врач вертеброневролог
Стаж: 32 года (Высшая категория)
Прием взрослых и подростков с 16ти лет!
Доктор медицинских наук
Огромный опыт работы, ставит на ноги при самых сложных случаях, лечит грыжу без операций.
Кононович Владимир Ильич
врач – невролог, мануальный терапевт, врач мультирезонансной диагностики и терапии, остеопат
Стаж: 27 лет (Высшая категория)
Главный врач клиники. Специализируется на диагностике и лечении сложных и очень сложных хронических дегенеративных и воспалительных заболеваний. Дополнительно практикует нетрадиционные методы диагностики и лечения.
Ведет прием взрослых и детей с рождения!
Базавов Владимир Евгеньевич
мануальный терапевт, врач – невролог
Стаж: 47 лет (Высшая категория)
Специализируется на невропатологии. Дополнительно практикует нетрадиционные методы диагностики и лечения.
Консультация мануального терапевта:
Гляковский Иван Иосифович
мануальный терапевт
Стаж: 29 лет (Первая категория)
Прием только взрослых! На данный момент работает в медицинском центре СпайнМед в должности врача мануального терапевта, а также в республиканском госпитале МВД в должности врача мануальной терапии в неврологическом отделении.
Более 28 лет трудового стажа. Неоднократно проходил курсы повышения квалификации. Является членом ассоциации авиационно-космической, морской, экстремальной и экологической медицины России г. Москва.
Булка Алексей Николаевич
мануальный терапевт, врач вертеброневролог
Стаж: 28 лет (Первая категория)
Консультация мануального терапевта:
Михайлов Олег Анатольевич
мануальный терапевт
Стаж: 30 лет (Высшая категория)
Прием только взрослых! С 1990 года постоянно занимается врачебной практикой. Индивидуальный курс лечения для каждого пациента с учётом особенностей и периода заболевания.
Консультация мануального терапевта:
Борисенко Александр Васильевич
мануальный терапевт
Стаж: 39 лет (Первая категория)
Прием только взрослых! Ведущий научный сотрудник неврологического отдела РНПЦ неврологии и нейрохирургии. Автор 105 научных работ, из них: за рубежом – 23, методические рекомендации -1, инструкции на метод – 5, рационализаторских предложений – 8, изобретений – 5, монография – 1, учебное пособие – 1.
Консультация мануального терапевта:
Отзывы о врачах – мануальных терапевтах в Минске
5
Проверенные отзывы пользователей
5
Средний рейтинг специалиста
Оставить отзыв могут только те пользователи, кто записывался на услуги на нашем портале.
Это помогает нам показывать честные, не рекламные отзывы.
Ничем не помог,мои надежды на выздоровление окозались напрасны.Выброшены деньги на ветер.
Я удовлетворена качеством обслуживания, врач был внимателен, компетентен.
Продолжу лечение.
Очень хороший врач. Все доходчиво объяснил. Дал рекомендации чем заниматься, какие способы лечения применять, как правильно двигаться )) Очень простой и приятный человек в общении. Не пожалела, что попала именно к Владимиру Евгеньевичу на свой первый прием к мануальному терапевту. Рекомендую!!!
После консультации по моему желанию было произведено лечение. Стоимость правда возрастает более чем в 2 раза, чем указанная здесь, но как я поняла идет скидка на саму консультацию, т.к. повторное лечение не значительно выше чем консультация+лечение.
Спасибо Вам, Владимир Евгеньевич!
Шла на прием кое-как, а возвращалась – с легкостью и благодарностью доктору за помощь.
У кого проблемы с позвоночником -рекомендую обратиться к Владимиру Евгеньевичу!
Будьте здоровы!
По данной специализации вопросов пока что нет
Источник
Внезапно возникающая боль – тревожный звоночек, который говорит о том, что с организмом не всё в порядке. Причин боли очень много. Вместе с тем бывают ситуации, когда, даже пройдя все возможные исследования, найти «виновника» дискомфорта не удается. В подобных случаях речь может идти о миофасциальном болевом синдроме.
О том, почему возникает миофасциальный болевой синдром, его симптомах и методах лечения информационному порталу «Здоровые люди» рассказал врач-травматолог-ортопед, врач мануальной терапии, заместитель главного врача по медицинской части 20-й городской поликлиники Минска Андрей Бородич.
Почему возникает миофасциальный болевой синдром
Миофасциальный болевой синдром – хроническое патологическое состояние, обусловленное формированием локальных мышечных спазмов или уплотнений, которые представлены болевыми точками (триггерами). Как пояснил Андрей Бородич, триггерные точки расположены в мышцах. Эти уплотнения вызывают в мышцах дисфункцию. Проще говоря, мешают ей адекватно работать и функционировать.
Андрей Бородич: «Миофасциальный болевой синдром – функциональное нарушение, которое, если не лечить, вполне может нарушить структуру мышцы, органа и т.д. А это уже требует более серьезной терапии вплоть до хирургического вмешательства».
Мышцы человека, его органы, нервы, сосуды покрывает соединительная оболочка – фасция. При резком движении, падении, поднятии тяжестей могут происходить фасциальные дисторсии.
Андрей Бородич: «Чаще всего этому способствует малоподвижный образ жизни, когда человек в течение длительного периода времени находится в одном положении, например, сидит. Стать причиной дисторсии фасции может также резкое движение или выполнение однотипных манипуляций, когда работает только одна группа мышц, другие же бездействуют. За счет этого происходит их дисфункция и, как следствие, возникает миофасциальный болевой синдром».
Например, при сидячем образе жизни ягодичные мышцы не получают необходимую им нагрузку. В результате в действие включаются смежные (если какие-то мышцы не функционируют, их роль берут на себя другие, например, грушевидные). С течением времени, если ничего не предпринимать, развивается синдром грушевидной мышцы. По симптоматике его можно принять за остеохондроз или межпозвонковую грыжу. На самом же деле происходит спазм этих мышц и защемление седалищного нерва.
Именно из-за схожести по своим симптомам с другими заболеваниями (остеохондрозом, артрозом, миозитом, теносиновитом) миофасциальный болевой синдром требует тщательной диагностики.
Андрей Бородич: «Человека направляют на анализы, инструментальные исследования, рентгенограмму и т.д. Как правило, результаты хорошие, в редких случаях диагностируют начальные признаки остехондроза либо остеоартрита. Назначают терапию, но облегчения человеку она не приносит».
Факторы риска миофасциального болевого синдрома:
- малоподвижный образ жизни;
- стереотипность движений (приводят к перенапряжению мышц и неправильному распределению тонуса);
- резкие движения (может привести к микротравме мышечных волокон);
- патологии позвоночника (нагрузка на мышцы распределяется неравномерно);
- вынужденная поза, находиться в которой приходится длительное время (мышцы перенапряжены);
- травмы и ушибы (могут нарушить целостность мышечных волокон);
- стрессы и эмоциональное перенапряжение (приводят мышцы к тоническому напряжению).
Симптомы миофасциального болевого синдрома
Человек ощущает боль (она может буквально изматывать человека). Скованность и ограниченность в движениях, усталость и перенапряжение, неприятные ощущения в той или иной области.
Андрей Бородич: «При миофасциальном синдроме человек интуитивно пытается себе помочь. Потянуть, выпрямить ту мышцу, которая болит. Когда появляются триггерные точки, фасциальные дисторсии, мы, еще не понимая, что это значит, пытаемся надавить на них пальцами, помассировать это место».
Дисторсии фасций могут образоваться практически в любой части человеческого организма. Поэтому назвать конкретные места, которые наиболее подвержены миофасциальному болевому синдрому, практически невозможно: болеть может от височно-нижнечелюстного сустава до подошвенной фасции.
Выделяют 3 формы миофасциального синдрома: острую, подострую и хроническую. При острой форме болит постоянно, причем боль усиливается во время движения. При подострой форме миофасциального болевого синдрома болезненные ощущения возникают лишь при движении, в состоянии покоя они не беспокоят. Хроническая форма характеризуется болью при нажатии на триггерную точку, при движениях может появиться чувство дискомфорта.
Диагностика и лечение миофасциального болевого синдрома
Как рассказал Андрей Бородич, миофасциальный болевой синдром не представляет опасности для жизни, но может выматывать физически, отражаться на психоэмоциональном состоянии человека.
Лечение заболевания заключается в применении физиотерапии (ударно-волновая терапия, стимуляции, лазеротерапия, синусоидальные модульные токи). Неплохо себя зарекомендовала иглорефлексотерапия. Эффективна в отношении миофасциального болевого синдрома мануальная терапия (с помощью специальных техник врачи воздействуют непосредственно на триггерные точки). Чтобы миофасциальный болевой синдром больше не развился, специалист советует быть активными. Причем каждый день.
Андрей Бородич: «Между «посидеть» и «пройтись» выбор лучше сделать в пользу движения. Следите за своей осанкой, не сутультесь. Каждый день выполняйте хотя бы небольшой комплекс упражнений. Кстати, упражнения, которые заставляют работать еще и глубокие мышцы (например, упражнения на фитболе), – отличный способ избежать миофасциального болевого синдрома». Кроме того, в течение дня необходимо соблюдать питьевой режим.
Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!
Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.
Читайте нас на Яндекс-дзен
Источник