Можно ли вылечить гипертензионный гидроцефальный синдром
22.09.2008, 18:11 | |||
| |||
Гидроцефально-гипертензионный синдром Уважаемые доктора-консультанты! Беспокоит Вас мама 4-х месячного мальчика. Помогите пожалуйста разобраться с диагнозом. И понять от чего нас лечат! Раздел ЧАВО читала и не только его….Вопросы только накапливаются и страх за ребенка все сильнее. Надеюсь на Ваше понимание. |
Источник
Гипертензионным гидроцифальным синдромом называют нарушения функциональности мозга, которое появляется вследствие избыточного скопления ликворы, или спинномозговой жидкости, в желудочках мозга. В результате гипертензионного гидроцефального синдрома развивается повышение внутричерепного давления.
Особенностью данного диагноза есть то, что он очень часто диагностируется в странах постсоветского пространства, а в других зарубежных странах этот диагноз считается признаком более серьёзных заболеваний нервной системы.
Для лучшего понимания смысла данной проблемы нужно знать, что значат следующие термины:
Гипертензия — повышение внутричерепного давления вследствие гидроцефалии;
Гидроцефалия — переизбыток жидкости спинного мозга, или ликвора.
Основные причины гипертензионно-гидроцефального синдрома:
- плохая наследственность;
- осложнения, полученные при родах;
- недоношенность;
- нейроинфекции (напр. менингит, энцефалит);
- опухоли головного мозга;
- повреждения черепа или мозгов;
- кровоизлияния в мозг;
- различные патологии
- понижение тонуса сосудистой системы.
Гипертензионный гидроцефальный синдром можно разделить на три подвида, которые отличаются течением болезни и клинической картиной, а также методами лечения и зависят от возраста предполагаемого больного.
Виды гипертензионно-гидроцефального синдрома:
- Гипертензионный гидроцефальный синдром у новорождённых;
- Гипертензионный гидроцефальный синдром у взрослых;
- Гипертензионный гидроцефальный синдром у детей от 3 до 12 лет.
Гипертензионный гидроцефальный синдром у детей и взрослых
У детей и взрослых гипертензионный гидроцефальный синдром имеет приобретённый характер, а это значит, что у них болезнь развивалась не в утробе матери, а уже после рождения. Часто случается так, что у этой возрастной категории развитие гидроцефального синдрома приводит к церебральному параличу, а также эти два диагноза могут развиваться в одно время.
Причины приобретённого гипертензионно гидроцефального синдрома у детей и взрослых:
- нарушенный обмен веществ;
- злокачественные образования или гематомы в отделах головного мозга;
- гипертензия;
- перенесённый ранее инсульт;
- малярия;
- энцефалит;
- нарушение целостности черепа, попадание осколков черепа в мозг;
- паразитарные кисты.
Гипертензионный гидроцефальный синдром у младенцев
Чаще всего симптом проявляется у новорождённых по врождённым причинам. Иногда его диагностируют ещё в утробе матери. Появление этого осложнения у плода связано с отклонениями в его развитии.
Основные причины гидроцефального синдрома у новорожденных:
- наличие болезней хронического характера у матери;
- наличие инфекционных или вирусных болезней у матери во время беременности;
- потеря вод более, чем за 12 часов до родов;
- нехватка кислорода в утробе матери;
- преждевременные или поздние роды;
- проблемы с сердечно-сосудистой системой;
- аномалии развития ребёнка в утробе;
- замедление развития плода;
- травмы головы у ребёнка, которые были получены в утробе или при родах;
- повреждение плода механического характера.
Признаки гипертензионно-гидроцефального синдрома у детей и взрослых
Симптомы приобретённого гидроцефального синдрома у детей и взрослых отличаются.
Признаки гидроцефального синдрома у детей от 3 до 12 лет:
- по утрам часто болит голова, временно теряется ориентация в пространстве;
- ребёнок заметно вялый, слабый и постоянно хочет спать;
- кожа ребёнка бледная, имеет нездоровый вид;
- проявляется косоглазие;
- снижается внимание, появляются проблемы с памятью;
- появляется непереносимость яркого света и громких звуков;
- повышается тонус мышц.
Признаки гидроцефального синдрома у взрослых:
- главный симптом — появление приступов сильной головной боли;
- тошнота и рвота, которые систематически повторяются;
- нарушения зрения;
- судороги, потеря сознания, а в самых тяжёлых случаях — кома.
Признаки гидроцефального синдрома у новорожденных:
Симптоматика гипертензионного гидроцефального синдрома у новорожденных достаточно ярко выражена, поэтому молодые родители могут сами заподозрить неладное.
Основные симптомы:
- сильный рост окружности головы, превышающий 1 см. в месяц;
- напряжённый родничок;
- плохой аппетит и сон;
- частые срыгивания;
- постоянный беспричинный плач;
- повышенный тонус мышц;
- судороги и тремор конечностей. Ранее мы писали про отличие судорог от тремора тут.
- опущение зрачка вниз, косоглазие.
Все или несколько из вышеперечисленных симптомов свидетельствуют о возможных проблемах у ребенка, которые требуют обязательного обследования. Очень важно предупредить развитие синдрома на ранних сроках, ведь позже лечение будет более затруднительным и могут возникнуть осложнения, которые повлияют на развитие нервной системы ребёнка в будущем.
Стоит отметить, что этот диагноз часто ставится необоснованно. Поэтому молодым мамам желательно консультироваться у нескольких врачей.
Лечение гипертензионно-гидроцефального синдрома
Так как лечение гидроцефального синдрома сложное и имеет ряд побочных эффектов, начинать его следует после точной постановки диагноза и тщательного обследования пациента с помощью специального оборудования. Это не тот случай, когда можно назначать лечение «для профилактики», ведь есть риск необоснованно навредить здоровью.
Методы лечения:
- Употребление специальных медикаментов в сочетании с массажами и физиотерапией;
- Хирургическое вмешательство (шунтирование или удаление новообразования, которое мешает оттоку жидкости).
Постановка диагноза
Методы диагностики данной проблемы не всегда могут подтвердить на 100% диагноз. Поэтому если есть сомнения, лучше пройти обследование повторно или наблюдаться у врача для получения более достоверных подтверждений наличия гидроцефального синдрома у человека. Если диагноз подтверждён, нужно незамедлительно приступать к лечению на стационаре.
Методы постановки диагноза:
- обследование сосудов глаз;
- ядерно-магнитный резонанс, а также компьютерная томография;
- проведение пункции для измерения давления, самый достоверный метод.
Диагностика этого синдрома у младенцев включает дополнительные методы:
- нейросонография — ультразвуковое исследование головного мозга через родничёк;
- измерение динамики роста головы.
Осложнения и прогноз при гипертензионно-гидроцефальном синдроме
Наиболее благоприятен прогноз для детей от рождения до полутора лет, ведь в этом возрасте лечение даёт самые лучшие результаты. При правильно поставленном диагнозе и своевременно принятых мерах возможно полностью вылечить гидроцефальный синдром и обеспечить нормальное развитие ребёнка в будущем.
Для взрослых и детей от 3 — 12 лет прогноз зависит от причин возникновения и правильности, а также своевременности лечения.
ГГС может привести к следующим осложнениям:
- потеря слуха и зрения;
- задержка в психическом и физическом развитии;
- эпилепсия;
- кома;
- паралич;
- недержание кала и мочи;
- смерть.
Для предупреждения осложнений важно обратиться за помощью к хорошему доктору при первых же признаках гипертензионно гидроцефального синдрома, пройти обследование и назначенное лечение. После выздоровления нужно систематически наблюдаться у врача.
30.10.2020
Источник
Девочки помогите-нам ставят ПП ЦНС и гидроцефальный синдорм. Дочке 5 мес. Мы очень плохо спим, засыпаем только у тити. Часто бывает в плохом настроении. Ходили уже к нескольким невролога-последний раз были у Власовой Н.Ю, она назначила нам диакарб. аспаркам,фенибут и магний В6-мы пропили полностью курс 1 мес, но результатов я сильных не заметила-доча как спала плохо так и спит, без фенибута мы вообще практически нне можем заснуть-не знаю что еще можно сделать? Подскажите может у кого это было, как лечили и насколько это сташно. Еще меня беспокоит, что доче 5мес,а она все еще не переворачивается на живот-умеет это делать,но не хочет-что это причина в нашей болезни или может все еще наладится?
https://www.u-mama.ru/forum/messages.php?id=10027857
Дети ясновидящи пока взрослые не уничтожат эту способность, и они видят = чувствуют то, что мы от них пытаемся скрыть.
Вот я сколько пишу в таких темках, таблетки эти очень плохо малышам помогают (если пропить курса 3-4, то да помогут). Лично мы ходили к Власову, покрутил нам шею, голову и результат сразу заметен. А таблетками мы этими до этого довыгоняли жидкость лишнюю, так что у нас кровь вязкая стала, потом еще и это лечили.
Как нам сказала врач, необходимо найти причину, почему водичка задерживается в голове. Она назвала две причины: инфекция ЦМВ и плохое снабжение из-за повреждения шеи. Как только найдете причину, лекартсва диакарб будет эффективным. Я вам посоветую сходить в неврологу в Бонум – Лури. ПРием стоит 320 руб.
Сертифицированный тренер по фейскультуре (возьми лицо в свои руки).
Мне подруга посоветовала к Власову, она своей девочке так до 8 мес. вылечила ВЧД. Я долго сомневалась, некоторые мамочки отговаривали, говорили “видела бы ты как он крутит голову , бедный ребенок”, и все в таком духе. Но все таки я решилась, и не так он прям накручивает там голову, ребеночек только заплачет и все. дети когда по старше становятся, еще не так головой крутят. За 1 курс (в неделю 1 раз, 3 недели) мы спать стали спокойнее, ребенок стал спокойный, начал обращать внимание на окр мир, а до этого плакал, вечерами с часов 5 вообще не успокоить было, пока не наревется не успокоиться.
Мы ходили к остеопату Петрову, единственному в городе остеопату, больше официально у нас их в городе нет… Результат стал заметен сразу….
Сертифицированный тренер по фейскультуре (возьми лицо в свои руки).
она не лечиться, ребенок просто носителем будет и все, к 50-ти годам идет 100% заражение ЦМВ. ЦМВ существует уже более 20 лет и не изучен достаточно. А вот на уреаплазмы и подобные инфекции ребеночка не мешало бы обследовать, т.к. это действительно может стать причиной задержки жидкости.
Вот и я про тоже.Сообщение было изменено пользователем 30-01-2009 в 14:47
моей доче ставили такой диагноз, назначили тоже кучу лекарств, потом сходили к Соловьеву, он сказал, что их пить необязательно. Это м.б. вариант нормы -физиологическая особенность. Так и не пили. год все диагнозы сняли. Но у нас не было проблем со сном.
Внутричерепное давление, гипертензионно-гидроцефальный синдром и т.п.
ПОВЫШЕННОЕ ВНУТРИЧЕРЕПНОЕ ДАВЛЕНИЕ
(варианты – внутричерепная гипертензия, гипертензионный синдром, гипертензионно-гидроцефальный синдром и т.п.).
Поголовная “диагностика внутричерпной гипертензии” – порок отечественной неврологии. К счастью, в большинстве случаев такой “диагноз” не имеет никакого отношения к реальным проблемам пациента. Более того, в формулировке диагноза этот термин может присутствовать лишь в одном случае – при т.н. идиопатической (или доброкачественной) внутричерепной гипертензии (частота встречаемости 1-2 на 100000 населения).
Повышенное внутричерепное давление – это не диагноз, а описание одного из звеньев развития множества различных заболеваний. Внутричерепное давление (ВЧД) повышается при гидроцефалии, опухолях головного мозга, нейроинфекциях (энцефалитах, менингитах), тяжелых черепно-мозговых травмах, внутричерепных кровоизлияниях, некоторых редких наследственных болезнях и т.д.
Основные признаки повышения ВЧД:
– головные боли,
– тошнота, рвота или срыгивания (обычно вне связи с приемами пищи, часто по утрам),
– нарушения зрения и движений глазных яблок (косоглазие),
– так называемые застойные диски зрительных нервов на глазном дне,
– нарушения сознания (от оглушенности до комы),
– у детей первого года жизни – избыточный рост окружности головы (нормальные значения см. ниже), выбухание и напряжение родничка, расхождение швов между костями черепа.
Возможны судороги, при длительно сохраняющемся патологическом процессе – умственные нарушения, слепота, параличи.
Надо помнить, что ОТДЕЛЬНО каждый из перечисленных признаков НЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ о повышении ВЧД.
Нормы окружности головы для доношенных детей:
Нормы роста, веса и окружности головы для недоношенных здесь
Внимание! Если у ребенка действительно повышено внутричерепное давление, то ему нужна срочная госпитализация, т.к. речь идет об угрозе жизни!
Не являются признаками повышения ВЧД:
– расширенные желудочки, межполушарная щель и другие отделы ликворной системы на нейросонограмме (НСГ) или томограммах
– нарушения сна и поведения
– гиперактивность, дефицит внимания, вредные привычки
– нарушения психического, речевого и моторного развития, плохая успеваемость
– «мраморный» рисунок кожи, в том числе на голове
– носовые кровотечения
– «пальцевые вдавления» на рентгенограмме черепа
– тремор (дрожание) подбородка
– ходьба на цыпочках
ДИАГНОСТИКА
Объективно оценить состояние ВЧД можно только во время операции со вскрытием черепа или (менее достоверно) при проведении люмбальной пункции. Все остальные исследования дают косвенную информацию, которая может сложиться в определенную картину только при грамотной интерпретации врачом.
Увеличение желудочков мозга, субарахноидальных пространств, межполушарной щели часто выявляется у здоровых людей и без клинической картины ни о чем не говорит.
По НСГ (КТ, МРТ) диагноз не ставится и лечение не назначается.
Наиболее доступным начальным методом диагностики при подозрении на повышение ВЧД является осмотр глазного дна. Дополнительные методы обследования предназначены для уточнения характера поражения мозга.
Методы визуализации (нейросонография, компьютерная или магнитно-резонансная томография) непосредственно с определением давления не связаны, хотя могут помочь уточнить причину заболевания, оценить прогноз и подсказать направление действий.
Применение эхоэнцефалоскопии (ЭхоЭС, или ЭхоЭГ – эхоэнцефалография) «для определения ВЧД» – распространенное на постсоветском пространстве заблуждение. Оценить давление с помощью ЭхоЭС принципиально невозможно. Этот древний метод применяется только для быстрого и крайне приблизительного поиска крупных объемных внутричерепных образований (опухоли, гематомы и т.д.). Данные ЭхоЭС могут пригодиться в машине 03 или в приемном отделении при определении методов первой помощи и выбора места госпитализации.
Нельзя оценить ВЧД также с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ), реоэнцефалографии (РЭГ).
На всякий случай стоит упомянуть «диагностику» по Фоллю, Накатани и подобные шарлатанские методики – эти процедуры вообще не имеют отношения к диагностике чего-либо и служат только для отъема денег.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение состояний, сопровождающихся повышением ВЧД, зависит от причин их возникновения. Так, при гидроцефалии выполняются операции, при которых избыток ликвора отводится из полости черепа, при наличии опухоли производится ее удаление, при нейроинфекциях вводятся антибиотики. Применяется и симптоматическое медикаментозное лечение, направленное на снижение ВЧД, однако это обычно временная мера для острой ситуации.
Некорректна распространенная практика «лечения» любых болезней мочегонными препаратами (диакарб, триампур). В большинстве случаев такое лечение направлено на несуществующий диагноз. При наличии реальных показаний лечение должно проводиться в стационаре под строгим контролем. Стремление к «медикаментозному лечению внутричерепной гипертензии» может привести к потере времени и развитию по этой причине необратимых изменений в организме (гидроцефалия, слепота, нарушения интеллекта). С другой стороны, лечение здорового пациента грозит “всего лишь” побочными эффектами применямых препаратов.
В подтверждение сказанного можно процитировать всемирно известное руководство Child Neurology (J.Menkes, H.Sarnat, 2005)
Цитата:
Как правило, медикаментозное лечение гидроцефалии не дает эффекта, т.к. в большинстве случаев гидроцефалия является результатом нарушенного всасывания ликвора, а лекарственными препаратами этот процесс практически не регулируется. Большинство существующих препаратов, доказанно снижающих продукцию ликвора, за исключением ацетазоламида и фуросемида, плохо переносятся в эффективных дозировках. Указанные препараты в соответствующих дозах (100 мг/кг/сутки ацетазоламида и 1 мг/кг/сутки фуросемида) уменьшают продукцию ликвора – ацетазоламид за счет угнетения карбоангидразы, фуросемид за счет угнетения транспорта ионов хлора. Каждый из этих препаратов способен снизить выработку ликвора на 50%, эффект их комбинации выше. Уменьшение продукции ликвора на 1/3 приводит к снижению внутричерепного давения лишь на 1,5 мм водного столба, что ограничивает клиническое применение данных лекарств. На сегодняшний день они применяются в качестве временной меры перед операцией.
Ни одно состояние с повышенным ВЧД не лечится:
– «сосудистыми препаратами» (кавинтон, циннаризин, сермион, никотиновая кислота и т.п.)
– «ноотропными препаратами» (ноотропил, пирацетам, пантогам, энцефабол, пикамилон и т.п.)
– гомеопатией
– травами
– витаминами
– массажем
– иглоукалыванием
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28268
автор, задайте вопрос по своему ребенку на этом сайте
я думаю, вам ответят как и мне, что примение этих препаратов не оправдано, эффективность их не доказана
Если хочешь, чтобы жизнь тебе улыбнулась, сначала сам улыбнись жизни. Джон Смит
А скажите, вот если мы делали у же два раза узи головки в 2 месяца и 3,5 нечего небыло было все хорошо, то уже и не будет водички?
kksuxa
то уже и не будет водички?
у нас нашли в 6 мес, до этого отличные УЗИ были
Если хочешь, чтобы жизнь тебе улыбнулась, сначала сам улыбнись жизни. Джон Смит
kksuxa
то уже и не будет водички?
обычно все хорошо , но
Машуня
у нас нашли в 6 мес, до этого отличные УЗИ были
случается и такое, но редко.
вашего ребенка окулист смотрел, что сказал про глазное дно?
Если хочешь, чтобы жизнь тебе улыбнулась, сначала сам улыбнись жизни. Джон Смит
ЦМВ не лечится если инфекция в латентном состоянии ( спит), а если нет , то необходимо лечить……..
LadyNatale кто Вам сказал, что ее лечить не надо? Вы знаете последствия если не лечить эту инфекцию?
Сертифицированный тренер по фейскультуре (возьми лицо в свои руки).
mvp8296
ЦМВ не лечится если инфекция в латентном состоянии ( спит), а если нет , то необходимо лечить..
нам также инфекционист сказала
Если хочешь, чтобы жизнь тебе улыбнулась, сначала сам улыбнись жизни. Джон Смит
mvp8296
ЦМВ не лечится если инфекция в латентном состоянии ( спит), а если нет , то необходимо лечить……..
А если не латентный период, то мамочка с ребеночком давно бы уже в больнице лежала.
mvp8296
лечить эту инфекцию?
надо сразу, как заболел
mvp8296
Как нам сказала врач, необходимо найти причину, почему водичка задерживается в голове. Она назвала две причины: инфекция ЦМВ и плохое снабжение из-за повреждения шеи. Как только найдете причину, лекартсва диакарб будет эффективным. Я вам посоветую сходить в неврологу в Бонум – Лури. ПРием стоит 320 руб.
у нас кстати в тот моент тоже ЦМВ нашли, но маленькие титры были, просите направление к инфекционисту, по хорошему туда лучше уже с анализами придти
Если хочешь, чтобы жизнь тебе улыбнулась, сначала сам улыбнись жизни. Джон Смит
Верундия
скажите какие последствия и как она проявляется,т.е как узнать что она “проснулась”
как нам объяняла врач, что пока ребенок маленький это очень опасно
не помню какие диагнозы называла, но вплоть до умервления клеток мозга, я думаю и этого достаточно
Если хочешь, чтобы жизнь тебе улыбнулась, сначала сам улыбнись жизни. Джон Смит
mvp8296
Мы ходили к остеопату Петрову, единственному в городе остеопату, больше официально у нас их в городе нет…
К нему и только к нему! Поддерживаю! Все сделает, уберет, будет как надо.
А что он единственный в городе с дипломами – тоже верно
Amore, more, ore, re amicus certus cernitur
к остеопату надо, только Петров далеко не единственный остеопат, у нас тоже очень хороший
Единственный способ не есть после 6-ти – сожрать все до 6-ти
сыну при рождении тоже поставили ППЦНС, лечились всем чем можно, не только всеми таблетками выше перечисленными, еще иу уколы актовегин ставили не раз, и не спал он вообще, и к Хамову ходили, и к бабкам всяческим, и крестили, ну короче ему 10 лет, ВЧД так и есть, и невролог сказала весной и осенью пропивать таблетки всегда
это ребёнок у вас такой,все эти диагнозы ставят каждому второму если не чаще
расслабьтесь, у вас просто ребёнок которому нужна мама круглосуточно!
носите на руках, спите с титей и т.п. только это вам поможет
нервной системе нужно созреть
ребёнок с повышенными требываниями
а если вы идёте к врачу с такими жалобами – врач обязана вам что выписать
назначения у вас стандартные им всем как под-копирку раздают
к слову у меня старшая спала тока на руках, с титей в зубах, и жила тоже на руках – по-началу я тоже давала ей кучи лекарсв…потом почитав много чего поняла что это ни кчему, да и результатов было от этих лекарств ноль…
на счёт диагноза – это тока в нашей стране они есть…читайте комаровского и руд-медсервер и Сирсов по этому вопросуСообщение было изменено пользователем 30-01-2009 в 16:56
Жизнь – это то, что с вами случается как раз тогда, когда у вас совсем другие планы . . .
kovalek
К нему и только к нему! Поддерживаю! Все сделает, уберет, будет как надо.
а подскажите где принимает? как записаться? можно в личку.
Источник