Можно ли вылечить маниакально депрессивный синдром
Маниакально-депрессивный психоз или биполярное аффективное расстройство – это двойственная болезнь, «фишкой» которой становится смена двух фаз: мании и депрессии. По своему течению они проявляют симптомы, противоположные друг другу по клинической картине. Из-за этого лечение маниакально-депрессивного психоза сопровождается некоторыми сложностями в поиске правильного подхода.
Фармакологический подход
Фармакотерапия – основной этап в лечении маниакально-депрессивного психоза. Не стоит доверять тем, кто утверждает, что с расстройством можно справиться без ее вмешательства. Установлено, что она позволяет сократить смертность таких пациентов, в частности, от суицидов, в 4 раза.
Однако до сих пор ученые не могут установить единую, четкую и эффективную схему терапии медикаментозными средствами. Это связано с парадоксальным сочетанием симптомов.
В классическом варианте психоза наблюдается сочетание двух фаз: мании и депрессии.Депрессия сопровождается пониженным настроением, апатией, инертностью мышления и заторможенностью двигательных реакций. В маниакальный период больного, наоборот, посещает двигательное возбуждение, активность мыслительной деятельности и приподнятое настроение.
В отдельных случаях в картине расстройства появляются бредовые идеи и галлюцинации.
Эти фазы циклически сменяют друг друга. Каждая из них длится от нескольких недель до 2 лет. В среднем, их течение составляет 3–6 месяцев. Между ними случаются светлые промежутки, называемые интерфазой или интермиссией. Их длительность колеблется от 3 до 7 лет. Но болезнь может протекать и без них, плавно переходя из одной фазы в другую.
Возникает вопрос: как лечить противоположные заболевания одновременно? В отдельных случаях, когда в течение расстройства преобладает одна из двух форм, терапию подобрать проще. Но когда они ярко выражены одновременно, появляются некоторые трудности.
Стабилизировать состояние и добиться нормального функционирования в обществе больному помогает правильно подобранная, гибкая фармакотерапия, адаптированная под существующий в данный момент комплекс симптомов.
К сожалению, на сегодняшний день не существует единого лекарства, которым можно купировать и маниакальную, и депрессивную стадии, а также психотические проявления.
Нормотимики
Препаратами первого выбора при биполярном расстройстве являются нормотимики. Их применяют в профилактических целях в период интермиссии, а также при обеих фазах.
Средства данной группы стабилизируют настроение, способствуют профилактике либо сокращению проявлений рецидивов. Раньше полагалось, что они в большей степени купируют маниакальные симптомы. Однако в настоящее время уже существуют препараты, действие которых направлено на депрессивную картину.
К самым распространенным средствам этой группы относят:
- препараты лития;
- противосудорожные средства: Карбамазепин, Депакин, Конвулекс;
- Ламотриджин.
Не все нормотимики обладают одинаковым действием. Так, Ламотриджин проявляет антидепрессивную активность. Он малоэффективен в момент развития маниакальной фазы. Карбамазепин, напротив, более действенен при мании.
Препараты лития воздействуют на обе фазы. Кроме этого, они снижают риск самоубийства. Это связано с их способностью уменьшать выраженность агрессивности и импульсивности.
В момент развития той или иной стадии применяют агрессивную терапию, то есть, употребление ударных доз препаратов с повышением до предельного уровня. При этом ориентируются на состояние больного.
К тому же при таком виде терапии необходимо помнить о возможности инверсии фаз – основной проблемы фармакотерапии биполярного расстройства. Инверсия фазы – эта смена депрессии на манию или, наоборот, без светлых промежутков, в результате злоупотребления медикаментами. Например, неадекватная дозировка антидепрессивного средства не только устраняет признаки депрессии, но и вызывает маниакальный синдром.
Нормотимики называют «золотым стандартом» лечения биполярного расстройства. Их, в большинстве случаев, назначают в паре для достижения максимального эффекта. Но нужно правильно дозировать, чтобы не допустить передозировки. К примеру, препараты лития считаются токсичными средствами, и злоупотребление ими может быть довольно опасным. В других случаях существует риск развития эмоциональной нестабильности.
Антидепрессанты и нейролептики
Для купирования маниакально-депрессивного психоза нейролептики применяются только в крайних случаях. Их используют в моменты интенсивного возбуждения, а также при появлении психотических симптомов: бреда и галлюцинаций. В схему лечения эту группу препаратов вводят на короткий временной период.
В отдельных случаях они уместны, когда требуется быстрое купирование обострения. Предпочтение отдается атипичным нейролептикам, поскольку они обладают минимальной выраженностью побочных эффектов.
Что касается антидепрессантов, то среди ученых до сих пор ведутся дискуссии на момент их пользы при купировании маниакально-депрессивного психоза.
Антидепрессанты допускается использовать только в депрессивную фазу цикла, сочетая их с нормотимиками. Это необходимо для предотвращения возникновения инверсии фазы, то есть развития мании. Некоторые специалисты рекомендуют прибегать к помощи антидепрессантов только при отсутствии результатов на действие нормотимиков.
Необходимо соблюдать безопасность при назначении антидепрессивных средств, поскольку одни из них обладают стимулирующим действием, а другие – седативным эффектом. Стимуляторы рекомендуют использовать при меланхоличной депрессии, основными проявлениями которой выступают апатия, безволие и отсутствие побуждений к действию.
При тревожных депрессиях актуальны антидепрессанты с успокаивающим воздействием.
Главной причиной развития биполярного расстройства считается дисбаланс серотонина и других медиаторов в головном мозге. Это и объясняет резкую лабильность поведения. Фармакотерапия призвана восстановить баланс медиаторов и таким образом стабилизировать эмоциональный фон. Именно поэтому она является первой помощью в случае развития расстройства.
Медикаментозное лечение, в большинстве своем, предполагает комплексный подход, то есть назначение сразу нескольких препаратов. В отдельных случаях их количество достигает 6–8 штук. Такой объем нежелателен, но в крайних случаях необходим. Его назначают на очень короткий срок, чтобы снять острые проявления болезни.
Роль психотерапии в купировании БАР
Несмотря на первоочередную роль медикаментов, психотерапия также требует обязательного присутствия в жизни таких пациентов. В начале лечения ее усилия направлены на разъяснение больному необходимости медикаментозного вмешательства.
С другой стороны, психотерапия помогает решать социальные проблемы. Прежде всего, это налаживание взаимоотношений с самим собой, повышение самооценки, поиск новых способов саморегуляции. Искаженное поведение, агрессивность, апатия или возбужденное состояние – все это влечет за собой нарушение во взаимодействии с окружающим миром, с другими людьми. Психотерапия позволит восстановить утраченные связи, обучит новым навыкам общения и поведения, разъяснит, как контролировать свою ярость, гнев и другие эмоции.
Особо действенной в этом плане считается диалектическая поведенческая терапия, разработанная для лечения поведенческих расстройств с выраженным эмоциональным дисбалансом. Это мировая методика, направленная на коррекцию пограничных состояний личности, суицидальных наклонностей и самоповреждающего поведения.
В ее основе лежит утверждение о том, что люди с БАР лишены необходимых навыков общения и саморегуляции, противостояния стрессам. Факторы окружающей среды тормозят возможность их приобретения и закрепляют дисгармоничное поведение.
Диалектизм метода предполагает наличие у человека внутренних противоречий, борьбу противоположностей, обеспечивающих постоянное развитие и переход одних качеств в другие.
Диалектическая терапия ставит целью научить человека воспринимать себя таким, каков он есть, и помочь достичь положительных изменений. Среди ее техник – методики осознания сложившейся ситуации, анализ деструктивного поведения и поиск его преодоления, обучение навыкам саморегуляции и межличностного общения и т.д. Она ставит перед собой цель искоренить ригидность мышления и привить его новые, гибкие принципы. Занятия проводятся индивидуально или в групповой форме, в режиме телефонной поддержки и консультативных групп.
Помимо психотерапии для людей с маниакально-депрессивным синдромом существуют группы поддержки, также оказывающие положительное воздействие. Но стоит отметить, что подобным больным нужно избегать экспресс-тренингов и марафонов, поскольку они, так или иначе, приводят к эмоциональному дисбалансу, вызывая эйфорический настрой.
Для человека с БАР это неприемлемо — его терапия должна быть постепенной, без резких эмоциональных всплесков.
Ученые выяснили еще один способ гармонизации настроения. Это цветотерапия. Каждый цвет сопряжен с определенными эмоциями. Синий оттенок расслабляет, снимает тревогу. Достаточно посмотреть на море или небо, и теория подтвердится.
Желтый цвет – счастливый. Доказано, что он стимулирует выработку эндорфинов, придающих ощущение радости и удовлетворения. Приглушенные оттенки розового заряжают спокойствием и освобождают от раздражения.
Зеленый цвет провоцирует нас на творчество, а красный – придает экспрессии и заряжает энергией.
Подобные оттенки можно привнести в свой быт, чтобы они всегда были на виду. Дополните ими детали гардероба, интерьера или аксессуаров, и они обязательно внесут положительные ноты в ваш настрой.
Конечно, манипуляции с цветом не заменят основного лечения. Но польза от них, безусловно, будет.
Последствия
Степень выраженности расстройства коренным образом влияет на уровень жизни человека. Одни из его обладателей неплохо переносят заболевание. Редкие обострения практически не накладывают отпечаток на их существование.
В другом случае, когда патология приобретает широкие масштабы, человек оказывается практически в полной изоляции. Особенно это касается депрессивной фазы болезни. Ощущение ничтожности и безысходности, апатия, тоска, угнетенное состояние приводят индивида к отказу от общения и одиночеству. Взаимоотношения с близкими и друзьями рушатся, учитывая нестабильность эмоционального фона больного.
Особо опасным осложнением такого состояния становятся суицидальные мысли, нередко воплощающиеся в действительность. Самоубийство – одно из наиболее часто возникающих последствий биполярно-аффективного расстройства.
Случается, что в фазу обострения человек совершает неправомерные деяния. Ссылаясь на его расстройство, суд вправе признать его невменяемым. На деяние, совершенное в момент ремиссии, такое право не распространяется.
Пациентам с маниакально-депрессивным психозом может быть присвоена 1, 2 или 3 группа инвалидности. С этим диагнозом не допускается нести военную и морскую службу, представлять страну за границей, работать госслужащим и в секретных ведомствах. Если болезнь прогрессирует и светлых промежутков практически не бывает, человека могут уволить с любой должности.
Однако, невзирая на тяжелые последствия расстройства, среди больных встречаются и те, кто расстаётся с ним неохотно. Например, Кей Джеймисон, психолог-клиницист, говорила, что ей далось это с большим трудом. После того, как она «ходила по звездам, продевала руки сквозь кольца планет», спала всего 3–4 часа либо могла не спать всю ночь, ей довольно непросто существовать в обычном жизненном ритме. Такая жизнь очень скучна и непродуктивна.
Маниакально-депрессивный психоз отличается масштабностью и контрастностью клинической картины. Для человека эта болезнь становится настоящим испытанием, преодолеть которое непросто. Но здесь хочется припомнить цитату великого Уинстона Черчилля: «Никогда, никогда, никогда не сдаваться!».
Источник
От автора: Биполярное аффективное расстройство, сокр. БАР, ранее маниакально-депрессивный психоз, МДП, – эндогенное психическое заболевание, которое проявляется в виде аффективных состояний – маниакальных или гипоманиакальных, депрессивных, а иногда и смешанных состояний, варианты последних могут быть очень разнообразными.
Биполярное расстройство или маниакальная депрессия отличается от других форм депрессии. Можно утверждать, что – по контрасту с другими формами депрессии – в медицинском мире утвердилось мнение, что биполярная депрессия – это прежде всего заболевание, то есть биологическое состояние, которое следует лечить при помощи медикаментов, чаще всего при этом употребляется литий (Lithium). Литий в значительной мере способствует стабилизации болезни, но, к сожалению, существует множество ограничений по его применению. Поэтому остаётся актуальным вопрос: может ли психотерапия излечить биполярную депрессию?
Вообще-то история биполярности началась много лет тому назад. Всем известен писатель Ганс Христиан Андерсен. Если Вы проверите в Википедии, то обнаружите, что писатель Ганс Христиан Андерсен страдал биполярным расстройством.Есть предположение, что болезнь эта передаётся генетическим путём. И заболевший живёт с этой болезнью с момента своего рождения. Врачи утверждают, что эта болезнь цепляется примерно лишь к 1% людей от всех живущих на Земле. Таким образом, это довольно редкое заболевание. И для психиатров это всё ещё таинственная болезнь. Каждый больной биполярным расстройством характеризуется своими особенными симптомами. Я хочу рассказать историю пациентки, описание которой я нашла на англоязычном сайте и перевела. Итак, вот она, с некоторыми сокращениями.
“Всю жизнь я отличалась богатой фантазией. Я помню все свои 25 лет, как если бы это была одна лишь неделя. Я могу описать каждый прожитый мною за эти годы день. На самом деле: как выглядела и что делала моя мама, например, 5-го мая 1992 года (или в любой другой день, который вы назовете). У меня гениальная память. Мне практически не требовалось терять время на учёбу или, скажем, на заучивание стихотворений – достаточно было прочитать его перед уроком и всё оставалось у меня в голове. У меня абсолютно нет проблем с историческими датами и тому подобное. При чтении художественной литературы это даже создаёт некоторые проблемы – я помню буквально всё, на какой странице что написано.
Хорошо, теперь о том, как же я живу с этой биполярностью, и как я рассталась с депрессией и антидепрессантами. Первый раз я обратилась к психиатру 3,5 года назад. В то время среди моих друзей было много популярных музыкантов. Это было время сплошных вечеринок, вокруг постоянно появлялись новые люди, возникали «розовые» возможности (pink opportunities)… Сплошная сладкая жизнь. Только постепенно у меня начала «взрываться» голова. Всего сразу было слишком много. И я буквально начала сходить с ума… Я словно помешалась, начала вытворять идиотские вещи, бесконечно о чем-то говорила… говорила…, и говорила всякую чепуху. Я начала превращаться во всеобщую подругу и мне было наплевать – с кем я обсуждаю свою частную жизнь. Всего было слишком много… И мои новые друзья, которые, кстати, остаются моими друзьями и сейчас, позвонили моим родителям и сообщили им, что я совсем «слетела с катушек»… Родители очень за меня испугались. Они меня буквально не узнавали… Это было воистину печальное зрелище… И с ними я вернулась вместе с ними домой. И мы пошли к доктору… Я так злилась… Я заявляла им, что я нормальная, что мне не нужна помощь психиатра. Конечно, я не осознавала, что фактически я больна. И это не просто физическая болезнь, а я реально нуждаюсь в помощи психиатра.
Доктор прописал мне таблетки – respolept (рисполепт[). Отлично, я буду их принимать… И через 3-4 недели я превратилась в чрезвычайно спокойное, заторможенное существо. Я буквально погрузилась в тишину, меня начал мучить стыд за всё то, что я наговорила во время обострения болезни, и, разумеется, за то, что я вытворяла тогда (в частности, я назанимала кучу денег в тот маниакальный период). Я тогда неудержимо фантазировала, причём искренне верила, что всё, что я рассказываю – чистая правда. Кроме того, я пыталась втянуть в разговор всех подряд, и люди в прямом смысле начали меня избегать, а я никак не могла понять – почему мои друзья меня избегают? Итак, после первого месяца употребления рисполента я стала замедленной, начала всего стесняться, мне всё время хотелось скрыться, спрятаться от окружающих меня людей. В период владевшей мной мании я была очень худенькой. Через 2-3 месяца я прибавила около 30 кг!.. С 58 кг я поправилась до 88 кг. Вы не представляете, как я переживала. Я буквально спряталась от всех внутри себя, в своём доме, я перестала отвечать на телефонные звонки и большинство моих друзей начали забывать о моём существовании… Вначале я считала, что у меня много друзей, но оказалось, что я заблуждаюсь… Думаю, что осталось лишь двое. И я была невероятно счастлива оттого, что они у меня есть. Поначалу мне казалось, что моя психика очень устойчива и я была категорически против любых антидепрессантов, но вскоре я пошла к своему врачу и начала умолять его выписать мне эти «волшебные пилюли». И я начала принимать их. Через несколько месяцев я смогла похудеть на 8 кг и стала разговаривать… Это было уже хорошо, поскольку перед этим я долгое время вообще избегала любого общения. Понимаете, это был действительно очень тяжелый период, но в то же время это был очень полезный для меня период, потому что я начала понимать, что значит для меня моя семья, что такое жизнь, кто действительно является моим другом, как тяжело быть непривлекательной и чувствовать, что никто не хочет с тобой общаться. Это были очень трудные 8 или 9 месяцев в моей жизни… Но наступила весна, я уже весила 62 кг, я вновь начала ходить на вечеринки, вернулись друзья… и всё снова начало налаживаться. Снова весна, снова я чувствую счастье жизни, ко мне вернулась способность общаться с людьми, снова я ни о чём не думаю, и снова то же самое… и опять наступает маниакальный период. Просто я этого не могу осознать.
После рисполепта я глотаю теперь ещё и zeldox (зелдокс[). А после медикаментов следует алкоголь… И я вновь теряю разум. Повторяется та же история. Маниакальный период длится около 1,5 месяцев, а осенью наступает депрессия. Снова слёзы, снова разочарование в себе, снова хочется исчезнуть – и от стыда, и вообще от всего… И вновь антидепрессанты. Но это всего лишь «волшебные пилюли». С ними ты никогда не будешь счастливой. Конечно, я согласна, с помощью этих таблеток можно вновь начать здоровую жизнь, но настоящего счастья ты не достигнешь. Потому что это вроде розовых очков, дающих розовую картину мира. Ты не в состоянии оценить подлинную ситуацию. Тебе «по барабану» друзья, семья, учёба… Да, ты вроде бы счастлива. Но почему? Тебя не волнует проблема заработка, на что ты будешь жить, где работать, как сохранить друзей, как быть ответственным за свою жизнь… Но я оказалась слабой и вновь повторилось всё сначала… Снова всю осень я была в депрессии, а весной погрузилась в маниакальный период. Но университет я смогла окончить. Мне самой в это не верилось! Я ушла от родителей и поселилась в доме практически незнакомых людей – я знала их лишь 3 недели. Не было работы, не было денег… Вновь повторяется весь этот стыдный бред… А затем я внезапно «очнулась» от этого маниакального периода. И вновь депрессия…Я вновь начала принимать антидепрессанты. Это вновь были таблетки seroxat (сероксат). И это была моя большая ошибка… На этот раз они мне абсолютно не помогали. Это было нечто вроде психологического трюка. Мне хотелось поверить, что они мне помогут, но этого не произошло. Я совершенно разучилась работать над собой – мне было лень. Я думала: хм, всего по одной таблетке каждый день, и через несколько недель я вновь буду улыбаться. Я была фантастически наивной. Ничего само собой не работало. И слава Богу! Полтора месяца я глотала эти таблетки, и ничего не менялось. Итак – я не верила себе, у меня не было работы, не было денег, я была 24-летней женщиной без каких-либо шансов интегрироваться в общество со своей биполярностью. Обо мне распространялись всякие слухи и т.п. Из-за этой болезни я сама себя возненавидела. И наступил момент окончательного осознания, когда я поняла, что единственный мой настоящий друг – это я. Что не полюбив сама себя, я никогда не найду выхода из того «лабиринта», который я сама для себя сотворила. Я начала читать книги по психологии, много книг по психологии, я поверила в Бога, я начала молиться каждый вечер. Я пошла к моему доктору и сказала ей – с этого дня в моей жизни не будет никаких антидепрессантов… Что бы ни случилось – больше никаких «волшебных пилюль».
Первые 3-4 месяца были действительно очень трудными. Я общалась лишь с немногими, самыми близкими друзьями, я вновь исполнилась доверием к своей семье, к маме и папе, я начала доверять сама себе. Я вновь избавилась от лишнего веса, нашла работу. И самое главное это то, что я начала доверять себе. Я поняла, что у меня есть три лучших друга – я, я сама и я. Я начала верить в жизнь.
Всю осень и зиму я провела дома, работала (я могу работать, не выходя из дому – посредством Интернета и мобильного телефона), и каждый день я ставила перед собой новые небольшие задачи. И вот наступил мой день рождения. Я пригласила нескольких друзей и у нас состоялась очень милая вечеринка. Я была поистине счастлива принимать у себя друзей. И я поняла ещё раз, как важно любить себя. Я снова начала выходить из дома, начала ходить к друзьям в гости, посещать театры и т.п. Я почувствовала, что люди вновь стали относиться ко мне с симпатией. И я встретила свою Любовь. Уже несколько лет, как я перестала надеяться на это. А сейчас мы живём вместе и мы очень счастливы.
И ещё одно. В этом году я около двух месяцев провела в больнице по поводу моей биполярности. Врач и психолог говорили мне, что никогда ещё не встречали такого пациента, который – подобно мне – так любил бы свою болезнь (когда я говорю, что люблю свою болезнь, я имею в виду, что я живу с ней всю свою жизнь, что я лелею её, как ребёнка, и что мне предстоит прожить с ней всю оставшуюся жизнь), и задавали вопрос – в чём секрет такого отношения? И я отвечала им, что я просто люблю свою болезнь, так как благодаря ей у меня идеальная память, я могу заниматься искусством, могу составлять бизнес-планы с финансовым анализом. Я могу также играть на фортепиано, хотя никогда не училась этому, я умею рисовать. Я много чего могу делать, и, как правило, делаю это неплохо, и я уверена, что всё это – благодаря моей биполярности.
Я начала ценить своих друзей, я полюбила мужчину, я полюбила себя, я стала помогать людям, я стала личностью. Личностью со своими ценностями, с целью в жизни… Наконец-то я узнала, чего я хочу от своей жизни.
***
PS. Главная перемена во мне произошла тогда, когда я поняла, что людям не нравятся печальные люди. Грустные физиономии быстро надоедают и большинство людей попросту стараются избавиться от них. Я поняла, что я неизбежно всех потеряю, а мне хотелось жить обычной, нормальной жизнью.”
***
Итак, с точки зрения психотерапии, пациентка из описанного выше примера, сделала следующие пять шагов:
1. Она решила принять свою реальность. У неё имеются определённые биологические ограничения, которые требуют особого, специального внимания и отношения к себе.
2. Она решила принять реальность других людей. Люди предпочитают быть рядом с теми, кто счастлив и позитивно настроен. Если она хочет, чтобы её любили, её необходимо стать любящей и открытой.
3. Она решила взращивать свои таланты, (стоит нам принять наши ограничения, в нас словно высвобождается масса энергии для того, чтобы сосредоточиться на наших сильных сторонах; такое происходит лишь после того, как мы перестаём сражаться за недостижимое).
4. Она решила выбрать для себя цель.
5. Она решила начать действовать и работать над достижением своей цели.
Правда в том, что биполярное расстройство, часто называемое маниакальной депрессией, действительно имеет биологические корни. Но это вовсе не означает, что нельзя научиться жить с этим дефектом. Лечение самопомощью в данном случае означает умение научиться принимать это ограничение, сфокусировав свою энергию на своих талантах и сильных сторонах. Это позволяет жить счастливой жизнью. Терапия самопомощи может помочь таким пациентам выявить свои сильные стороны и определить, чему отдать предпочтение, на чём сосредоточиться. Многие страдающие биполярным расстройством должны принимать определённые лекарства под тщательным контролем врача. Но я уверена, что следуя 5 шагам, описанным выше, можно сделать жизнь гораздо более приятной и благополучной независимо от того, используются какие-нибудь лекарства или нет.
[1] Рисполепт – антипсихотический препарат, применяемый для терапии пациентов с различными формами шизофрении, в том числе первым эпизодом психоза, острым приступом и хронической формой шизофрении, а также другими психотическими состояниями, которые сопровождаются выраженной продуктивной или негативной симптоматикой (включая враждебность, нарушения мышления, галлюцинации, подозрительность, эмоциональную и социальную отчужденность, притупленный аффект и бедность речи). Может применяться у пациентов с шизоаффективными нарушениями с выраженной аффективной симптоматикой (депрессия, тревога, страх). Препарат рекомендуется в качестве средства дополнительной терапии пациентам с маниакальными эпизодами при биполярных расстройствах (данные эпизоды характеризуются экспансивным, раздраженным или приподнятым настроением, снижением потребности во сне, завышенной самооценкой, снижением концентрации внимания, ускоренной речью, неприятием критики и агрессивным или асоциальным поведением).
[2] Зелдокс – препарат для профилактики и лечения шизофрении и других психических расстройств
[3] Сероксат применяют для лечения нервно-психических расстройств, в том числе:
– депрессии различного происхождения, в том числе депрессии, которые сопровождаются постоянным чувством тревоги;
– лечение и профилактика рецидивов при обсессивно-компульсивных расстройствах;
– нервно-психические расстройства сопровождающиеся приступами паники и агорафобии;
– посттравматические психические расстройства, связанные с сильным стрессом, который возникает при катастрофе и опасных для жизни ситуаций;
– препарат также применяют для лечения пациентов страдающих синдромом социофобии.
Кстати, многие известные люди страдали психическим отклонениями:
английскую писательницу Вирджинию Вульф – глубокая депрессии привела к самоубийству. Она утопилась в реке, наполнив карманы пальто камнями;
Лев Толстой страдал от частых и сильных приступов депрессии;
Эрнест Хэмингуэй страдал от алкоголизма, биполярного расстройства и паранойи, застрелился из ружья;
Винсент Ван Гог был склонен к депрессии и эпилептическим припадкам, и застрелил себя в грудь из пистолета;
Микеланджело страдал от аутизма;
Людвиг Ван Бетховен переживал маниакальные и депрессивные периоды биполярного расстройства и был близок к самоубийству;
Такие известные писатели, как Гессе и Зощенко, страдали длительной депрессией. Также известны периоды депрессий и маний у великого русского поэта Александра Сергеевича Пушкина. Знаменитый Ван Гог считал, что он одержим бесом. Композитор Моцарт считал, что итальянцы должны его отравить (чем не бред отравления?!). А Шуман утверждал, что Бетховен и Мендельсон из своих могил диктовали ему целые музыкальные произведения. Великий мыслитель Огюст Конт много лет лечился у одного из родоначальников современной психиатрии Эскироля; кстати, в Париже имеется психиатрическая больница имени этого психиатра. Также стоит упомянуть, что в этой же больнице лечился много лет и там же умер небезызвестный маркиз де Сад.
Да и для чего вспоминать о временах далёких?! Ещё в середине 20-х гг. прошлого столетия великий русский психиатр, невролог, нейрофизиолог, создатель Института мозга В.М. Бехтерев поставил диагноз «паранойя» Сталину… Таких примеров, когда известные люди страдали психическими расстройствами, множество, и всех не перечислить. Вот некоторые из них:
1642 Исаак Ньютон – биполярное расстройство, депрессия, шизоидные симптомы, паранойя.
1757 Уильям Блейк – биполярное расстройство, галлюцинации.
1759 Роберт Бернс – тревожное расстройство
1770 Людвиг ван Бетховен – биполярное расстройство.
1788 Лорд Байрон – биполярное расстройство.
1795 Джон Китс – биполярное расстройство.
1805 Ганс Христиан Андерсен – биполярное расстройство.
1809 Чарльз Дарвин – паническое расстройство, агорафобия.
1809 Авраам Линкольн – депрессия.
1809 Эдгар Аллан По – депрессия, паранойя, алкоголизм.
1810 Роберт Шуман – биполярное расстройство.
1812 Чарльз Диккенс – депрессия, биполярное расстройство.
1816 Шарлотта Бронте – тревожное расстройство личности, депрессия.
1820 Флоренс Найтингейл – биполярное расстройство, галлюцинации.
1821 Шарль Бодлер – биполярное расстройство.
1828 Лев Толстой – сезонная депрессия.
1853 Ван Гог – шизофрения, биполярное расстройство.
1856 Никола Тесла – возможно обсессивно-компульсивное расстройство.
1863 Эдвард Мунк – биполярное расстройство.
1872 Кальвин Кулидж – депрессия.
1874 Уинстон Черчилль – депрессия.
1877 Герман Гессе – биполярное расстройство.
1882 Вирджиния Вулф – биполярное расстройство, психоз.
1883 Франц Кафка – анорексия, обсессивно-компульсивное расстройство личности.
1888 Юджин О’Нил – депрессия.
1896 Фрэнсис Скотт Фицджеральд – депрессия, алкоголизм.
1897 Уильям Фолкнер – биполярное расстройство.
1899 Эрнест Хемингуэй – депрессия.
1902 Джон Стейнбек – тревога, депрессия.
1906 Сэмюэл Беккет – депрессия.
1911 Теннесси Уильямс – депрессия.
1913 Вивьен Ли – биполярное расстройство.
1922 Джек Керуак – шизофрения.
Источник