Мышечно тонический синдром шейного отдела форум

Доброго времени суток!
С июня 2016 года жалуюсь в поликлинике на боли спине, прострелы и все что с этим связано. Жаловался и физиотерапевтам и неврологам, проходил курсы физиотерапии, массажа и лфк по направлениям. Диагнозы ставили остеохондроз, дорсопатия, мышечно-тонический синдром и головная боль. За последней месяц сделал платное рентген обследование всего позвоночника и обратился к неврологу в научном центре неврологии потому что помимо болей развились и периодические онемения рук и ног с покалываниями, а то и режущими прострелами при онемении (особенно на фоне стресса). А в поликлинике ничего кроме остеохондроза не знают похоже(

Результат рентгена шейного отдела позвоночника: физиологический лордоз сохранен на уровне С1-С6, сглажен на уровне С6-С7 (по Borden). Ось не изменена. Ротация тел С2, С3 вправо. Костная структура тел, отростков, дужек не изменена. Форма тел-позвонков-обычная. Высота тел не изменена. Скошены передние верхние рентген-узлы тел С3, С4, С5, С6. Замыкательные пластинки суставных поверхностей тел С4, С5, С6 уплотнены, неравномерно склерозированы. Мелкие краевые остеофиты определяются по задней поверхности тел С6, С7. Снижение высоты межпозвоночных щелей (дисков) на уровне С4-С5, С5-С6. Превертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: нарушена статика. Остеохондроз, спондилез шейного отдела позвоночника.
Функциональные пробы: при разгибании ретролистез С4 до 2мм, С5 до 2мм. При сгибании лестничный антелистез С3 до 1мм, С4 до 1мм, С5 до 1мм.
Заключение: о нестабильности в сегменте С4-С5, С5-С6 судить при наличии клинических проявлений. (N до 3мм)

Результат рентгена грудного отдела позвоночника: физиологический кифоз сохранен. Ось позвоночника умеренно отклонена влево в виде С-образного сколиоза с максимальной дугой, направленной влево с вершиной на уровне Th11. Угол сколиотической деформации равен 7 градусам. Костная структура тел, отростков, дужек, не изменена. Форма тел-позвонков обычная. Высота тел не изменена. Склероз, узурация субхондральных пластинок суставных поверхностей тел Th10, Th11. Краевые остеофиты не определяются. Высота межпозвоночных дисков на уровне Th9-10, 10-11, 11-12 неравномерно снижена.
Заключение: остеохондроз грудного отдела позвоночника. Узел Шморля на уровне Th10-Th11. С-образный сколиоз грудного отдела 1 степени.

Результат рентгена пояснично-крестцового отдела позвоночника: Ось позвоночника незначительно отклонена влево на уровне L1, L2. Ротация тел позвонков вправо. Физиологический лордоз сохранен (по Фергюссону). Гиперплазия поперечных отростков L5 с обеих сторон. Незаращение заднего отдела дуг на уровне S1-S5. Суставные отростки L5-S1 расположены во фронтальной плоскости. Костная структура тел, отростков, дужек не изменена. Форма тел позвонков не изменена. Высота видимых тел позвонков не изменена. Уплотнены, неравномерно склерозированы, субхондральные замыкательные пластинки суставных поверхностей тел L4-L5, S1 позвонков, углы тел заострены, без краевых остеофитов. Уплотнены субхондральные замыкательные пластинки суставных поверхностей дугоотростчатых суставов на уровне L4-L5. Высота межпозвонкового диска снижена на уровне L4-L5.
Заключение: аномалия развития. Spina bif.post.S1-S5. Аномалия тропизма суставных отростков L5, S1. Остеохондроз, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника.

Результат последнего посещения невролога:
Жалобы: на боль во всех отделах спины, боли по ходу ребер, боль различного характера – по типу прострелов, сдавливающие, жгучие, периодически чувство жжения по передней поверхности живота, в паховой области.
Из анамнеза: со слов пациента вышеописанные жалобы с 2015 года. Связывает с занятиями в спортзале. Наблюдается у невролога по месту жительства, проводились курсы ФТЛ с положительным эффектом (я ему говорил, что они лишь расслабляют спину на небольшое время). Принимал Фенибут.
По данным рентгенографии грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника – признаки остеохондроза исследованных отделов п-ка. Spina bif.post.S1-S5.
Хр. заболевания отрицает. Эпидаанамнез не отягощен.
St. Neurologicus: общемозговой симптоматики и менингеальных знаков нет. Со стороны ЧМН без особенностей. СХР с рук и ног живые, симметричные. Паталогических рефлексов нет. Брюшные рефлексы вызываются. Сила во всех группах мышц конечностей достаточная, симметричная. Мышечных гипотрофий нет. Мышечный тонус в конечностях не изменен. Чувствительных и координаторных нарушений нет (когда тыкал иголками в одном бедре хуже чувствовал и сказал, но он видимо проигнорировал). В позе Ромберга устойчив. Шейный и поясничный лордоз сглажен, грудной кифоз физиологичен. Умеренно выраженный мышечно-тонический синдром на шейно-грудном и поясничном уровне. Подвижность в шейном и поясничном отделах достаточная, в крайних положениях отмечает появление тянущей боли (дотянуться пальцами до пола не мог 10 см). Пальпация краниовертебрального перехода и паравертебральных точек на всех уровнях локально болезненая. Симптомы натяжения отрицательные с обеих сторон.
Заключение: с учетом анамнеза, клинического осмотра и данных дополнительных методов обследования у пациента (МКБ №10 – М42.1) Остеохондроз позвоночника. Хроническая дорсалгия с умеренно выраженным мышечно-тоническим синдромом. Дисфункция вегетативной нервной системы.

Статья 26 расписания болезней довольно маленькая и как не разбирался не понял что под нее вообще попадает. А еще неврологи самые “сочные жалобы” мои не записывают, например онемения или усиление боли при чихании.
P.S прошу прощение, если много текста Стараюсь наиболее информативно давать информацию.

Мышечно-тонический синдром э то длительное и стойкое напряжение мышцы с формированием в ней болезненных уплотнений – «триггерных точек». Проявляется мышечно-тонический синдром «ноющими», распространяющимися на большие участки тела, болями. 

Айведа страдает этим третий день, больничный брать не вариант.

Прописали таблетки:

1). Аэртал 1 таб. 2 раза в день в теч. 5 дней

2). Мидокалм 150 мг. 2 раза в день, в теч. 5-7 дней

3). Поливитамины

4). Массаж шейно-воротниковая зона, грудной отдел. 

Я уже думала защемлен нерв в грудном отделе позвоночника. А оказалось вон что, кто с таким сталкивался, чтиво. Ну или кому на будущее тьфу тьфу тьфу :В

Например, может болеть вся верхняя часть спины и шеи, обычно слева или справа от позвоночника. Редко, только в период обострения, пациент может указать на конкретную болевую точку. Из-за своей распространенности и длительности боль переносится ещё тяжелее. Многие пациенты буквально доходят до отчаяния и жалуются, что уже не знают, куда от неё деваться.

Вдобавок к боли нарушается сон, пациент не может найти себе место, ворочается, крутится, а утром встает «разбитый» и невыспавшийся. Естественно, что у такого человека портится настроение, снижается интерес к жизни, и постепенно нарастает депрессия. Поскольку связь между психикой и двигательной сферой очень тесная и всем хорошо известная, становится понятно, что депрессия усиливает мышечно-тонический синдром, а он, в свою очередь, углубляет депрессию.

Здесь всё строится на замкнутых кругах. Сам мышечно-тонический синдром, если его даже рассматривать изолированно от психики, тоже развивается по замкнутому кругу. Мышечный спазм, приводит к кислородному голоданию пораженной мышцы, что вызывает боль. Боль же ещё больше увеличивает спазм, таким образом, замыкается порочный круг. Спазм – боль – ещё больший спазм – ещё большая боль. Оба компонента взаимно усиливают друг друга, и зачастую этот круг тяжело разорвать. Особенно, когда изменения накапливаются годами, а пациент вследствие своей неинформированности не идёт к врачу.

Хотя неинформированностью зачастую страдают и сами врачи. Мышечно-тоническими синдромами, в основном, занимаются мануальные терапевты и кинезиологи (специалисты в области движения), а остальные врачи, к сожалению, знают об этом мало. Такая ситуация вызвана тем, что количество мышечно-тонических синдромов резко увеличилось лишь в последние 20 лет, а медицина – наука достаточно инертная. Сейчас, правда, ситуация стала меняться.

По современным представлениям мышечно-тонический синдром встречается у большинства (60-85%) пациентов с болью в спине. Мышечная боль признаётся, пожалуй, абсолютным лидером по частоте среди всех других болевых синдромов. Достаточно сказать, что 78% случаев головных болей в популяции обусловлены напряжением и развитием болезненности мышц скальпа (так называемые головные боли напряжения). Заболевания позвоночника, такие, как остеохондроз в большинстве случаев сопровождаются развитием болезненного мышечного спазма околопозвоночных мышц, а зачастую и мышц грудной клетки, шеи, конечностей. Но если с остеохондрозом всё понятно, позвонки сближаются друг с другом, сдавливают спинномозговые нервы, а раздраженные нервы вызывают спазм мышц, то как быть с остальным чудовищным количеством мышечно-тонических синдромов? Давайте попробуем разобраться.

Ещё какое-то количество мышечно-тонических синдромов вызвано врожденными асимметриями тела. Это разница в длине ног больше чем на 1 см., сильно выраженное плоскостопие и перекрученный таз. Ещё часть вызвана неправильной импульсацией с больного органа. Так, при стенокардии часто встречается тоническое напряжение мышц левой половины грудной клетки. Но это всё – небольшой процент от общего количества случаев мышечно-тонического синдрома.Основной же процент приходится на изменение образа жизни в сторону меньшей подвижности. Наш мышечно-двигательный аппарат устроен таким образом, что движения для него жизненно необходимы. Попробуйте сравнить, в каком случае вы больше утомитесь: если проедете остановку в переполненном автобусе, в таком, где даже не пошевелиться, или если вы пройдёте эту же остановку пешком. Думается, что ответ очевиден. Причём в переполненном автобусе вы устанете не только оттого, что не сможете шевелиться, но и вынуждены будете сохранять непривычную для вас позу. Именно это происходит с современным человеком, он не просто меньше двигается, а ещё замещает естественные движения неправильной, позно-тонической нагрузкой, например, когда просиживает целыми днями за компьютером. А мышцы вынуждены фиксировать эту неестественную позу и длительное время работать с несвойственной для них нагрузкой. А если такое повторяется каждый день в течение месяца, года, десятилетия? Как же тут не развиться мышечно-тоническому синдрому?

Чтобы лучше это проиллюстрировать, давайте посмотрим на то, как в наше время растёт усреднённый ребёнок. Первые годы жизни ещё ничего, естественная потребность в движениях берёт верх над окриками усталых родителей: «Сядь ровно, не крутись, не вертись» и т.д. Но дальше, когда ребёнок начинает воспринимать мир более осмысленно, тактика родителей меняется. Теперь вместо окриков можно пользоваться достижениями цивилизации. Родители ставят диск, и ребёнок вместо того, чтобы путаться под ногами, с удовольствием смотрит мультики. Потом на смену мультикам приходят компьютерные игры. Они захватывают ребёнка буйством красок и разнообразием действий, и он уже сам думает только о том, как бы пройти очередную миссию. А то, что он сидит часами за компьютером или на диване у игровой приставки, так и ладно: «Занят же, в конце концов, и не скучает». А погулять с ребёнком сходить обычно нет времени, одного отпускать страшно, а дома что ему делать? Только у компьютера сидеть и остается. До школы, проблему движения в какой-то мере решает детский сад. Если ребёнок туда ходит, то там он, как и свойственно всем здоровым детям, бегает и прыгает. А вот дальше, когда он переходит в школу, с движениями всё становится совсем плохо. На уроках ребёнок сидит, дома за домашними заданиями сидит, да ещё ведь про компьютерные игрушки надо помнить: сколько уровней осталось не пройдено. На прогулки времени просто не остаётся. И чем старше становится ребёнок, тем больше возрастают учебные нагрузки, а компьютерные игрушки постепенно вытесняются социальными сетями, типа «В контакте». Вот и получается, что учимся сидя, играем сидя, общаемся так же.

А рюкзаки?! Если вы хоть раз поднимали школьный рюкзак, вы это возмущение поймёте. Такие рюкзаки на вьючных мулах надо возить, а не на ослабленных постоянным сидением детских спинах. К тому же большой вес рюкзака совсем не способствует укреплению мышц, как некоторым кажется. Он лишь ведёт к дисбалансу. Ведь если повесить на спину этакое чудовище, сразу возникнет асимметрия тела. И чтобы поддерживать равновесие, мышцам придётся резко смещать центр тяжести вперёд. Это значит, что в работу должны включаться не предназначенные для работы во время ходьбы мышцы передней половины туловища. Эти же мышцы сохраняют равновесие тела во время сидения. А задняя группа (мышцы спины), наоборот, растягивается и теряет свою силу. Постепенно такой дисбаланс приводит к серьёзной патологии движения – «нарушению двигательного стереотипа». А нарушенный двигательный стереотип – самая благоприятная почва для возникновения мышечно-тонического синдрома. Тем более, что жизнь нашего абстрактного ребёнка не меняется. Он взрослеет, превращается в «молодого человека», школа сменяется институтом, а ситуация с движениями остаётся всё той же самой: тяжелые рюкзак или сумка во время ходьбы, неправильные позно-тонические нагрузки при сидении.

А что же у нас, у совсем взрослых? Да всё продолжается по накатанному. Разве, что рюкзак таскать не надо, теперь его машина возит, а в остальном… Обычно взрослый, состоявшейся в этой жизни человек, встаёт утром с кровати и сразу пересаживается за стол. Завтракает, умывается и переносит своё тело в кресло автомобиля. Едет на работу, цепляя по пути несколько пробок, и благополучно перемещается в другое кресло, уже офисное. Работает, сидя в этом удобном кресле, до обеда. Потом что-нибудь кушает, обычно не очень полезное, зато калорийное, и возвращается в рабочий кабинет. Трудится там до вечера, а затем всё повторяется. Снова машина, снова пробки, и вот он, наконец-то, дома. Может поужинать и с чувством выполненного долга сесть на любимый диван, чтобы посмотреть любимый телевизор. А потом уже и спать пора, ведь завтра новый рабочий день.

Естественно, описанная ситуация утрирована, но для многих из нас она очень похожа на реальную. А какая при такой жизни может быть мышечная система? Понятно, что уже с детства нарушается «двигательный стереотип», а на этом фоне, как уже говорилось, легко развиваются мышечно-тонические синдромы. Понятно также, почему данная проблема обострилась в последние 20 лет, примерно с того времени жизнь стала компьютеризироваться, и, как следствие, уменьшилось количество движений. Ясно и то, почему сейчас так много людей жалуется на боль в спине. Понятно, почему среди них столь много молодых. Сказанным объяснима даже значительная часть депрессивных состояний. Но что же делать, если описанная проблема относится к вам лично?

Прежде всего, не отчаиваться. Сначала надо проконсультироваться у специалиста и убедиться, что вы не ошибаетесь. Даже если диагноз будет соответствовать вашим предположениям, всё ещё поправимо. Это, в конце концов, лечится. Первым шагом лечения будет подавление основного источника боли, разрушение существующих в мышце участков напряжения – «триггерных точек». Для этого разработаны прекрасные, очень эффективные методики. Они находятся как раз на стыке массажа и мануальной терапии.

Вторым шагом будет восстановление правильного двигательного стереотипа. Для этого обычно требуется носить специальный фиксатор осанки и выполнять определённые физические упражнения. Может потребоваться массаж. Иногда при серьёзном нарушении двигательного стереотипа возникает даже необходимость в психокоррекционных мероприятиях. 

И третий шаг, пожалуй, самый трудный, заключается в перемене образа жизни таким образом, чтобы статическая нагрузка сменялось динамической. Можно будет подобрать вид спорта, подходящий для вашей конституции и сопутствующих заболеваний, например остеохондроза. Надо будет чаще ходить пешком, больше гулять, уделять время активным играм, проводить больше времени на свежем воздухе. Иначе, если не менять жизнь, вы будете обречены возвращаться к проблеме мышечно-тонического синдрома каждые полгода. Если же вы решитесь на перемены, этот мучительный недуг, а вместе с ним многие другие,  оставят вас раз и навсегда.

Источник: https://www.goldmassage.ru/health-massage/67-myshsyndrome

#чтиво