N61 код по мкб
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Содержание
- Синонимы диагноза
- Описание
- Классификация
- Симптомы
- Дифференциальная диагностика
- Причины
- Лечение
- Прогноз
Названия
N61 Воспалительные болезни молочной железы.
N61 Воспалительные болезни молочной железы
Синонимы диагноза
Воспалительные болезни молочной железы, мастит, гнойный мастит, непослеродовой мастит, послеродовой мастит, грудница.
Описание
Мастит – это острое воспалительное заболевание молочной железы, относящееся к неспецифической патологии.
N61 Воспалительные болезни молочной железы
Классификация
Классификация мастита:
1. По течению заболевания:
А. Острый мастит:
Серозной формы;
Острой инфильтративной и деструктивной – абсцедирующей формы;
Флегмонозной формы;
Гангренозной формы;
Б. Хронический мастит:
Гнойной формы;
Не гнойной формы;
2. По инфекционному агенту заболевания:
А. Неспецифический мастит (вызывается сафилококком, стрептококком);
Б. Специфический (туберкулезный, сифилитический);
3. По площади поражения:
А. Духсторонний;
Б. Односторонний (правосторонний, левосторнний):
Галактофорит (воспаление млечных протоков);
Ареолит (воспаление желез околососкового кружка);
Поверхностный мастит (воспаление околососковой зоны или над стромой железы непосредственно под кожей, отделен капсулой);
Ретромаммарный мастит (располагается под глубокимлисткомкапсулы молочной железы);
4. По количеству очагов:
А. Одноочаговый мастит;
Б. Многоочаговый мастит;
5. По виду поражаемой ткани:
А. Паренхиматозный мастит (поражение долек идет по ходу молочных путей);
Б. Интерстициальный мастит (развивается в результате заносаинфекциипо лимфатическим путям);
Симптомы
Признаками мастита являются уплотнение (нагрубание) железы, покраснение кожи, распирающая боль, повышение температуры. При прогрессировании воспаления железа увеличивается, кожа становится напряжённой, горячей на ощупь. Образование абсцесса под кожей, в толще железы или позади неё, характеризуется размягчением уплотнения (инфильтрата), повышением температуры тела, кормление становится резко болезненным, к молоку иногда примешивается гной. Ограничение или прекращение кормления усугубляет воспаление. При пониженной сопротивляемости или при несвоевременном и нерациональном лечении процесс может приобрести флегмонозный и даже гангренозный характер.
Мастит новорожденных проявляется увеличением размеров молочной железы, ее уплотнением,повышением местной температуры, гиперемией кожи и болезненностью. Вскорепоявляетсяфлюктуациявотдельныхучастках инфильтрированнойжелезы. Приэтомможетстрадатьиобщеесостояние: ребенок беспокоен, плохо сосет, повышаетсятемпература. Вслучаепоздней диагностики мастит может перейти в флегмону грудной стенки. Гнойный мастит особенно опасен для девочек. При тяжелых формах мастита гибнет часть железы, облитерируются выводные протоки.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальный диагноз проводят в первую очередь с физиологическим нагрубанием желез, при котором отсутствуют все признаки воспаления.
Причины
Основные причины — застой молока, плохое опорожнение железы при кормлении, трещины соска. Попадая в такие условия, микробы, проникающие по лимфатическим путям и молочным ходам в железу, вызывают её воспаление. Возбудитель — стафилококк, стрептококк и некоторые другие — проникает в железу изо рта ребёнка, через загрязнённое бельё, при несоблюдении гигиенических правил ухода за молочной железой в период беременности и кормления. Наиболее частая причина возникновения трещин сосков — неправильное прикладывание ребёнка к груди.
Лечение
Лечение в инфильтративной фазе заболевания консервативное: полуспиртовые.
Компрессы,мазевыеповязки,физиотерапия. При абсцедировании – хирургическое лечение (разрезы в радиальном направлении, отступя на3-4мм от околососкового кружканадучасткомразмягчения). Ранужелательноне дренировать. Накладывают повязку с гипертоническим раствором (0,02%раствор хлоргексидина-биглюконата) на 2-3 ч, заменяя еезатеммазевой. Необходимо проведение курса антибиотике- и физиотерапии.
При расплавлении ткани железы в дальнейшем могут развиться деформацияи асимметрия ее роста, облитерация выводныхпротоков,нарушениелактацииу взрослых женщин. Приразвитиигнойногорасплавленияпаренхимыпоказано оперативноевмешательство;операциюцелесообразновыполнятьподобщим обезболиванием. Цельоперации-разрезиэвакуациягноя,некрэктомия,.
Обеспечение надежного дренирования. Операционные разрезы: при субареолярном небольшом гнойнике – разрез покраю околососковогополя,интрамаммарныйабсцесслучшевскрыватьрадиарным разрезом, ретромаммарный – разрезом по субмаммарной складке. При небольших размерахгнойникавозможноиссечениеегосприлегающими.
Воспалительно измененными тканями по типу секторальной резекциисактивным дренированием раны двухпросветным дренажем и ушиванием наглухо.
Прогноз
Прогноз в большинстве благоприятный. Однако после операцийостаютсярубцы, часто обезображивающие и деформирующие молочную железу.
Источник
В онкологическом отделении Юсуповской больницы проводится диагностика злокачественных и доброкачественных опухолей, лечение и реабилитация пациентов. В больнице применяют новые методы лечения и инновационные лекарственные препараты. После диагностики и лечения пациенты могут пройти восстановление по программе онкологической реабилитации. Диагностический центр больницы оснащен современными томографами, другим высокоточным оборудованием. Пациентам предоставляются комфортные палаты стационара больницы, помощь квалифицированного медицинского персонала.
Рак предстательной железы чаще всего развивается у мужчин старше 50 лет. Рак простаты встречается очень часто, считается тяжелым онкологическим заболеванием со склонностью к метастазированию. Заболевание развивается медленно, на начальных стадиях почти не проявляясь симптомами. Предстательная железа расположена под мочевым пузырем, граничит с прямой кишкой. Начальная часть мочеиспускательного канала проходит через предстательную железу, снабжение кровью мочевого пузыря и предстательной железы осуществляется от внутренней подвздошной артерии. С двух сторон от предстательной железы располагаются нейрососудистые пучки, которые оказывают влияние на эрекцию.
Предстательная железа вместе с семенными пузырьками вырабатывает семенную жидкость, которая служит средой для жизнедеятельности сперматозоидов. Благодаря семенной жидкости сперматозоиды подвижны, способны к оплодотворению яйцеклетки. Семенная жидкость обеспечивает питание сперматозоидов, снижает кислотность влагалища, помогая сперматозоидам двигаться к цели. Рак предстательной железы приводит к нарушению качества семенной жидкости, нарушает эректильную способность, становится причиной бесплодия у молодых мужчин. Рак простаты развивается из атипичных клеток, которые появляются в тканях железы под влиянием негативных факторов.
Рак простаты МКБ 10
Рак предстательной железы МКБ 10 находится под кодом С61 – злокачественное новообразование предстательной железы.
Классы С60-С6
Рак простаты код по МКБ 10 находится в классах С60-С63, куда включены злокачественные новообразования мужских половых органов, а также злокачественные новообразования кожи половых органов. МКБ 10 код представлен классами:
- Злокачественные новообразования полового члена – С 60.
- Злокачественные новообразования предстательной железы – С 61.
- Злокачественные новообразования яичка – С62.
- Злокачественные новообразования неуточненных и других половых мужских органов – С63.
Рак простаты, код МКБ 10 используется для краткого описания диагноза пациента при оформлении медицинских документов. Код МКБ рак предстательной железы относится к социально опасным заболеваниям, которые находятся под кодами С00-С97.
Причины и симптомы
Рак железы на ранней стадии протекает почти без симптомов, изредка беспокоя невыраженными проявлениями. Рак простаты развивается медленно, в течение длительного времени. Появление выраженных симптомов указывает на позднюю стадию заболевания. Из-за бессимптомности рака простаты его обнаружение нередко происходит на поздней стадии. Врачи рекомендуют после 45 лет регулярно проходить обследование на рак. Наиболее часто рак простаты диагностируют у мужчин в возрасте старше 60 лет, очень редко диагностируется у молодых мужчин. Раннее обнаружение рака простаты позволяет сохранить мужчине потенцию и способность удерживать мочу.
Факторов, влияющих на развитие рака простаты несколько:
- Возраст мужчины. Риск развития рака простаты выше у пожилых мужчин.
- Гормоны. До конца не исследовано влияние гормонов на развитие рака, но влияние повышенного тестостерона на ткани предстательной железы повышает риск развития рака простаты.
- Тяжелая экология и место проживание. Раком простаты чаще болеют мужчины, проживающие в северных странах. Тяжелая экология также оказывает негативное влияние на состояние тканей простаты.
- Наследственная предрасположенность. Риск развития рака предстательной железы возрастает, если у старшего родственника или брата мужчины ранее диагностировался рак простаты.
- Особенности питания. Мужчины, которые употребляют в пищу много мяса, животных жиров и мало растительной клетчатки чаще болеют раком простаты.
- Профессия. Чаще раком простаты болеют сельскохозяйственные работники, гальваники, сварщики, механики. Доказана связь развития рака предстательной железы с воздействием кадмия, определенными условиями работы.
- Низкая физическая активность. Застойные явления в области малого таза при низкой физической активности становятся фактором, влияющим на развитие различных заболеваний простаты, в том числе рака простаты.
- Вредные привычки. Курение оказывает негативное влияние на состояние органов и тканей курильщика. В табачном дыме присутствует кадмий и другие вредные вещества. Курение повышает риск развития злокачественного заболевания.
- Рак простаты чаще обнаруживают у афроамериканцев, реже у мужчин из Азии и мужчин белой расы из Америки и Европы.
Симптомы заболевания проявляются следующим образом:
- Начальные симптомы проявления рака простаты – это нарушения при мочеиспускании.
- Учащаются позывы к мочеиспусканию, в ночное время позывы возникают чаще.
- Струя мочи слабая, прерывается во время мочеиспускания.
- После мочеиспускания мужчина ощущает неполное опорожнение мочевого пузыря.
- Появляется болезненность в области предстательной железы, паха.
- Предстательная железа увеличивается в размере.
- При раке 4 стадии метастазы опухоли распространяются в соседние органы и ткани. У больного появляются боли в тазовых костях, спине, промежности.
В отдельных случаях симптомы рака простаты не проявляются. Симптомы рака простаты и аденомы (доброкачественной опухоли предстательной железы) похожи. При появлении первых признаков неблагополучия в области предстательной железы следует пройти исследования, чтобы исключить развитие рака простаты. При хроническом простатите необходимо регулярно обследоваться у уролога. Для диагностики рака простаты применяют скрининги.
Лечение в Москве
Диагноз С61 злокачественное новообразование предстательной железы устанавливается на основании ректального обследования, УЗИ простаты, анализа крови и биопсии тканей простаты. Все виды исследований можно пройти в Юсуповской больнице. Степень распространения рака простаты можно определить с помощью остеосцинтиграфии и КТ. Лечение заболевания зависит от стадии развития рака, возраста и состояния здоровья пациента. Основные методы лечения – это хирургическая операция и лучевая терапия. Также может быть назначена гормональная терапия, которая играет важную роль на последней стадии рака простаты, химиотерапия.
Гормональная терапия не назначается на ранних стадиях рака из-за неэффективности, химиотерапия назначается в зависимости от клинических показаний. Хирургическое лечение при локализованном раке простаты – это радикальное удаление предстательной железы. Также удаление органа может проводиться с помощью эндоскопии. Радиотерапия (лучевая терапия) применяется по показаниям в виде дистанционной лучевой терапии. Лечение рака простаты проводят в онкологическом отделении Юсуповской больницы, а также в сети партнерских клиник больницы. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Городилов С.Г., Довгалюк А.З., Павлов В.С. и др. Временная и стойкая утрата трудоспособности у хирургических больных. – СПб.
- Алгоритмы современной онкологии / под ред. И.Б. Щепотина, Г.В. Бондаря, В.Л. Ганула. – Киев: Книга плюс, 2006. – 304 с.
- Давыдов М.И., Ганцев Ш.Х. Атлас по онкологии. – М.: Медицинское информационное агентство, 2008. – 416 с.
Наши специалисты
Хирург-онколог, к.м.н.
Онколог-маммолог, д.м.н.
Заведующая отделением женского здоровья. Акушер-гинеколог, онколог, к.м.н.
Врач-онколог, хирург
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
В статье рассмотрим описание болезни рак предстательной железы (МКБ 10 C61).
Это злокачественное онкологическое новообразование, которому наиболее часто подвержены мужчины пожилого возраста. Заболевание описано в МКБ 10. Данной патологии присвоен код C61.
Описание недуга
Образуется такая опухоль из клеток железистого эпителия в периферической зоне простаты. Ее злокачественный характер обусловлен тем, что здоровые клетки под действием определенных негативных факторов начинают хаотично размножаться, при этом не выполняя свое непосредственное предназначение, и перерождаются в атипичные. Они, накапливаясь в одном участке, формируют уплотнение ткани, которое впоследствии превращается в опухоль. Опасность атипичных клеток заключается в том, что они имеют способность выходить за пределы пораженного органа, и, разрастаясь, нарушают состояние других систем и тканей. Опухоль активно растет и питается за счет кислорода и веществ, которые поступают в нее при угнетении здоровых клеток.
Сегодня диагностируется несколько видов рака простаты. Аденокарцинома – самый распространенный из них, возникает у мужчин после 60 лет.
Отличительная особенность
В МКБ 10 описана отличительная особенность этого заболевания (код С 61). Рак такого типа может формировать несколько незначительных очагов в железе, при этом по много лет пребывать в спокойном состоянии, не разрастаясь и не распространяя метастазы.
Рак предстательной железы (код по МКБ 10 C61) может локализоваться не только в железе, но и за ее пределами. Это возникает, как правило, при прогрессировании патологического процесса, когда новообразование начинает расти и повреждать капсулу железы. В данном случае поражаются близлежащие ткани. Когда онкологические клетки простаты мигрируют в другие органы, это свидетельствует о метастатической опухоли.
В большинстве ситуаций выявление патологии происходит только тогда, когда опухоль находится в простате.
Классификация рака предстательной железы (МКБ 10 C61)
Классификация данной патологии разработана по системе TNM. Она используется в процессе диагностирования диагноза и определения стадии рака:
- Т – первичная опухоль;
- ТХ – недостаточно информации для оценки первичного инфильтрата;
- Т1 – опухоль не проявляется клинически, не визуализируется и не пальпируется специальными методами;
- Т0 – первичная опухоль не определена;
- Т1а – новообразование случайно обнаруживается при проведении гистологического исследования и составляет меньше 5 % резецированных тканей;
- Т1b – образование случайно обнаруживается при проведении гистологического исследования и составляет больше 5 % резецированных тканей;
- Т1с – опухоль диагностируется при помощи игольной биопсии;
- Т2 – образование ограничено предстательной железой;
- Т2b – опухоль поражает более ½ одной доли железы;
- Т2а – поражает ½ одной доли железы или менее;
- T2c – поражает обе доли;
- Т3 – распространяется за пределы железы;
- Т3b – распространяется на семенной пузырек;
- Т3а – распространяется за пределы капсулы;
- Т4 – несмещаемое образование или опухоль, которая разрастается на соседние ткани, но не на семенные пузырьки.
Категория N символизирует регионарные лимфатические узлы:
- NX – недостаточно информации для оценки регионарных лимфоузлов;
- N0 – метастазы отсутствуют в регионарных лимфоузлах;
- N1 – присутствуют метастазы в регионарных лимфоузлах.
Категория М означает отдаленные метастазы:
- МХ – определить присутствие отдаленных метастазов нет возможности;
- М0 – признаки наличия отдаленных метастазов отсутствуют;
- M1a – поражены нерегионарные лимфоузлы;
- М1 – присутствие отдаленных метастазов;
- M1c – присутствуют иные локализации отдаленных метастазов;
- M1b – поражение костей.
Причины заболевания
Рассмотрим причины рака предстательной железы (МКБ 10 C61).
Как отмечают специалисты и данные научных исследований, возникновению онкологических опухолей у мужчин способствуют следующие негативные факторы:
- наследственность – вероятность заболеть раком повышается почти на 40 % у лиц, близкие родственники которых в анамнезе имели данную патологию;
- возрастные изменения в мужском организме;
- плохая экология;
- пища, содержащая большое количество насыщенных жиров;
- вредные привычки;
- недостаточный объем овощей в рационе.
Симптомы недуга
Рак предстательной железы (МКБ 10 C61) на первоначальных этапах развивается бессимптомно, что сильно затрудняет его диагностику на ранних стадиях. Но с развитием патологии и обозначаются симптомы, которые указывают на вероятные онкологические процессы.
Признаки рака предстательной железы (МКБ 10 C61) не должны остаться незамеченными.
Итак, на развитие злокачественной опухоли простаты указывают такие симптомы:
- учащение мочеиспускания, особенно ночью;
- прерывистая тонкая струя мочи;
- необходимость тужиться при мочеиспускании;
- увеличение предстательной железы в размерах;
- отечность нижних конечностей;
- боль в тазовой области, в позвоночнике;
- кровяные примеси в моче.
Что делать при симптомах рака предстательной железы (МКБ 10 C61)?
Диагностика
Онкологию диагностируют при помощи разнообразных современных методик выявления подобных патологий.
Прежде всего таким исследованием выступает анализ на простатспецифический антиген. Нормальными показателями этого антигена являются 3-4 нг/мл. Если тест показывает увеличенный уровень ПСА, то это вызывает у специалистов подозрение. Однако точно сказать, что у данного пациента рак, нельзя, так как высокое количество антигена свидетельствует о повреждении ткани простаты, а вот чем именно нарушение целостности обусловлено – предстоит выяснить при помощи дополнительных методов диагностирования. Среди них наиболее известные способы – пальпированное изучение железы через задний проход, ультразвуковое трансректальное исследование и осуществление биопсии для изучения характера и структуры опухолевого материала.
Обозначенные методики диагностики рака предстательной железы (МКБ 10 C61) позволяют не только выявить онкологические опухоли, но и получить более достоверную информацию о них: стадия развития, строение.
Стадии
Опухоль простаты развивается на четырех основных стадиях, для каждой из которых характерны разная степень поражения и определенные возможности терапии.
На 0 и 1 стадиях определить рак предстательной железы (МКБ 10 C61) по симптоматике невозможно, потому что опухоль настолько мала, что диагностировать ее можно только при аутопсии и исследовании тканей простаты, которую удалили во время терапии аденомы. На II стадии – патологическое образование все еще расположено в границах органа, однако достаточно хорошо пальпируется при проведении анального обследования. На III стадии – злокачественная опухоль проросла через оболочку предстательной железы и распространилась на шейку мочевого пузыря и семенные пузырьки. На данном этапе оперативное вмешательство недопустимо. На IV стадии онкологии простаты ситуация наиболее сложная. Опухоль пускает метастазы в тазовые костные структуры, лимфатические узлы и иные органы. Данная степень развития онкологического процесс наиболее легко диагностируется.
Лечение рака предстательной железы (МКБ 10 C61)
Терапия онкологии бывает консервативной и оперативной. Консервативное лечение предполагает применение методов облучения, химиотерапии, таргетного лечения и гормональной терапии. Хирургическое вмешательство – это удаление онкологического новообразования лапароскопическим методом или при помощи радикальной позадилонной простатэктомии.
Оперативное удаление опухли
Оперативное удаление злокачественного новообразования предполагает следующие виды операций:
- простаэктомия (удаление железы);
- частичное удаление при помощи эндоскопа через уретру;
- орхидектомия (удаление яичек), которая может проводиться как медикаментозным, так и хирургическим путем.
Для выбора методики и тактики борьбы с подобной патологией должны быть строгие показания или противопоказания.
При раке предстательной железы (МКБ 10 C61) онкологическую опухоль подвергают радикальному удалению только в тех случаях, когда она имеет четкую локализацию, лимфоузлы не повреждены, а метастазы отсутствуют. Своевременная терапия с полным удалением злокачественной опухоли дает неплохие шансы на выживаемость человека после операции в течение 10 и более лет.
Каковы последствия недуга?
После хирургического удаления в редких случаях пациенты наблюдают следующие признаки:
- нарушение эрекции;
- недержание мочи.
Кроме того, следует отметить, что в случаях, когда онкология простаты диагностируется у пациентов после 65 и более лет и не выходит за границы железы, то операция не проводится, поскольку в таком возрасте возникает множество других противопоказаний к осуществлению хирургического вмешательства. Опухоль простаты развивается очень медленно, поэтому специалисты берут мужчину под наблюдение и в случаях острой необходимости, строго по показаниям, назначают консервативное лечение.
Химиотерапия
Когда радикальные терапевтические методы противопоказаны, диагностируются метастазы, то для уничтожения раковых клеток и облегчения состояния пациента применяется химиотерапия. Используемые медикаменты оказывают негативное и разрушительное влияние не только на атипичные, но и на здоровые клетки. Поэтому такая методика имеет множество побочных эффектов (облысение, тошнота, выраженное недомогание и т. д).
Таргентный метод используется как альтернатива химиотерапии. Он основан на влиянии на патологические клетки моноклональными высокоспецифичными антителами. Данная методика имеет минимум побочных эффектов.
Гормональные медикаменты позволяют притормозить прогрессирование онкологического процесса в простате. Их назначают в комбинации с лучевой терапией и после хирургического вмешательства. Облучение – это довольно эффективный метод, но он также сопровождается выраженными побочными эффектами. Действие направленных рентгеновских и радиоактивных лучей распространяется не только на раковую опухоль, но и соседние ткани.
Брахитерапия
Брахитерапия – относительно новая методика прямого воздействия на опухоль предстательной железы при помощи радиоактивного йода. Технически этот способ лечения представляет собой введение с помощью иглы в железу действующего элемента. По промежутку времени использования различается кратковременная брахитерапия и длительная.
Если злокачественная опухоль определена только в границах простаты, то прогноз для больного достаточно благоприятный. На стадиях, когда метастазы распространились в другие органы, прогноз крайне негативный – срок жизни не более трех лет.
Мы рассмотрели информацию о раке предстательной железы (МКБ 10 C61).
Источник