Наследственные синдромы и медико генетическое консультирование

Наследственные синдромы и медико генетическое консультирование thumbnail

See what’s new with book lending at the Internet Archive

Item Preview

Flag this item for

  • Graphic Violence

  • Graphic Sexual Content

texts

by
С.И. Козлова и др.

Publication date

1987

Topics
A300
Collection
opensource
Language
Russian

Л.: Медицина

Addeddate
2017-06-21 12:13:05
Identifier
B-001-017-901
Identifier-ark
ark:/13960/t3c01r358
Ocr
ABBYY FineReader 11.0
Pages
329
Scanner
Internet Archive HTML5 Uploader 1.6.3

plus-circle Add Review

comment

Reviews

There are no reviews yet. Be the first one to
write a review.

766

Views

DOWNLOAD OPTIONS

download 1 file

ABBYY GZ download

download 1 file

DAISY download

For print-disabled users

download 1 file

EPUB download

download 1 file

EXCEL download

download 1 file

FULL TEXT download

download 1 file

GENERIC RAW BOOK ZIP download

download 1 file

ITEM TILE download

download 1 file

KINDLE download

download 1 file

PDF download

download 1 file

SINGLE PAGE PROCESSED JP2 ZIP download

download 1 file

TORRENT download

download 1 file

ZIP download

download 14 Files

download 8 Original

SHOW ALL

IN COLLECTIONS

Community Texts

Uploaded by

Nicolai Woodenko

on June 21, 2017

SIMILAR ITEMS (based on metadata)

Terms of Service (last updated 12/31/2014)

Источник

Главная / Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование

Минимальные диагностические признаки: высокий титр токсоплазменных антител, повышенный уровень IgM в крови матери и ребенка, обнаружение возбудителя в тканях и жидкостях организма.  Клиническая характеристика Большинство инфицированных внутриутробно детей не имеют никаких клинических симптомов заболевания. Лишь у 10% инфицированных новорожденных отмечаются тяжелые нарушения, причем в половине случаев поражены только органы зрения (хориоретинит и микрофтальмия).  В случаях…

Минимальные диагностические признаки: применение аминоптерина во время беременности.  Клиническая характеристика Употребление аминоптерина (от 6 до 12 мг в течение 2 — 5 дней) в I триместре беременности может вызвать угнетение гемопоэза у плода, некроз легких или надпочечников, а также гибель плода. Прием препарата в более поздние сроки может привести к развитию гидроцефалии, менингоэнцефалоцеле, расщелины губы…

Синоним: синдром рука — сердце. Впервые описан в 1960 г. М. Holt и S. Oram.  Минимальные диагностические признаки: порок развития верхней конечности, врожденный порок сердца.  Клиническая характеристика Пороки развития верхних конечностей варьируют от изменений I пальца кисти (гипоплазия, трехфаланговый I палец) и гипоплазии лучевой кости (50 %) до фокомелии. Левая рука поражается чаще. У 50 %…

Выделен в самостоятельную нозологическую единицу в 1970 г. М. Rethore с соавт.  Минимальные диагностические признаки: олигофрения, отставание в физическом развитии, характерное лицо, частичная трисомия 9р.  Клиническая характеристика Для синдрома типичны умственная отсталость, умеренная микроцефалия, брахицефалия, сглаженный назофронтальный угол, умеренный гипертелоризм, антимонголоидный разрез глаз, энофтальм, широкий округлый кончик носа, короткий фильтр, выступающие верхняя губа и верхняя челюсть,…

Хромосомы 21 трисомии синдром (chromosome 21 trisomy syndrome)

Синоним: синдром Дауна. Описан в 1866 г. J. Down.  Минимальные диагностические признаки: умственная отсталость, мышечная гипотония, плоское лицо, монголоидный разрез глаз, трисомия по 21-й хромосоме.  Клиническая характеристика Типичны плоское лицо (90%), монголоидный разрез глаз (80%), эпикант (80%), открытый рот (65%), короткий нос (40%), плоская переносица (52%), страбизм (29%), пигментные пятна по краю радужки (пятна Брушфильда —…

Синоним: поджелудочной железы недостаточность и дисфункция костного мозга.  Минимальные диагностические признаки: снижение концентрации всех панкреатических ферментов, гематологические нарушения.  Клиническая характеристика При синдроме наблюдается дефицит панкреатических ферментов, что приводит к нарушению всасывания (100%). Обычно отмечаются стеаторея, диарея, гипопротеинемия, низкий уровень β-каротина в сыворотке крови. Дисфункция костного мозга проявляется хронической или интермиттирующей нейтропенией (70%), которая, как правило,…

Энхондроматоз (enhondromatosis)

Синонимы: болезнь Олье, остеохондроматоз. Заболевание описано в 1899 г. L. Oilier.  Минимальные диагностические признаки: асимметричное укорочение и деформация конечностей за счет энхондроматоза.  Клиническая характеристика При данном синдроме происходит задержка трансформации хряща в костную ткань на ранних этапах эмбрионального развития и пролиферация энхондрального хряща, в результате чего прекращается рост костей в длину. Поражаются преимущественно метафизы длинных…

В ряде случаев в усредненные эмпирические данные вносится расчетная поправка на величину перестроенного участка хромосомы. Как правило, риск выше при наличии перестройки у матери, чем у отца. Для распространенных транслокаций эмпирический риск равен приблизительно 11%, когда носителем является мать, и около 2%, когда носителем является отец.  В крайне редких случаях транслокаций типа центрического слияния между…

Синоним: болезнь Эрба-Шарко-Штрюмпелля.  Минимальные диагностические признаки: спастическая параплегия нижних конечностей.  Клиническая характеристика Возраст начала заболевания варьирует от раннего детского до пубертатного. Патология проявляется прогрессирующим параличом нижних конечностей. Вначале появляются скованность в ногах, слабость, затем варусная и эквиноварусная деформация стоп.  Больные ходят на носках. Отмечаются повышение сухожильных рефлексов, атаксия, нистагм. Течение заболевания медленно прогрессирующее. Патоморфологически выявляется…

Синоним: синдром цефалополисиндактилии Грейга. Описан в 1928 г. D. Greig.  Минимальные диагностические признаки: синдактилия, полидактилия, аномалии черепа.  Клиническая характеристика: скафоцефалия, выступающие лобные бугры, гипертелоризм, антимонголоидный разрез глаз, широкая переносица, широкие ноздри. Первые пальцы кистей и стоп широкие, наблюдаются пре- и постаксиальная полидактилия, синдактилия рук и ног (II — IV пальцев).  Популяционная частота неизвестна. Соотношение полов неизвестно. …

Источник

1. Суть медико-генетического консультирования. Этапы. Первый этап Медико-генетическое консультирование – специализированный вид медицинской помощи населению направленный на профилактику наследственных болезней. Суть его в определении прогноза рождения ребенка с наследственной патологией, объяснении вероятности этого события и помощи консультирующейся семье в принятии решения о деторождении.
Медико-генетическая консультация состоит из трех этапов: диагностика, прогнозирование и заключение. Как правило, за консультацией обращаются семьи, где уже имеется ребенок с наследственной патологией, или семьи, в которых имеются больные родственники. Консультирование всегда начинается с уточнения диагноза наследственной болезни, поскольку точный диагноз является необходимой предпосылкой любой консультации. Уточнение диагноза в медико-генетической консультации проводится с помощью генетического анализа. При этом во всех без исключения случаях применяется генеалогический метод исследования. При условии тщательного составления родословной, он дает ценную информацию для постановки диагноза наследственной болезни. Не менее чем в 10 % случаев применяется цитогенетическое исследование. Это необходимо для прогноза при установленном диагнозе хромосомной болезни и уточнении диагноза в неясных случаях при врожденных пороках развития. Биохимический и иммунологический методы не являются специфичными для генетической консультации, но применяются так же широко, как и при диагностике ненаследственных заболеваний. Кроме того, в процессе генетического консультирования иногда возникает потребность дополнительного параклинического обследования. В таких случаях больного или его родственников направляют в соответствующие специализированные учреждения.

2. Второй этап На втором этапе определяют прогноз для потомства. Генетический риск может быть определен либо путем теоретических расчетов с использованием методов генетического анализа и вариационной статистики, либо с помощью эмпирических данных (на основе таблиц эмпирического риска). При моногенных, менделирующих болезнях прогноз основывается на расчете вероятности появления потомства в соответствии с генетическими закономерностями. При этом если известен тип наследования данного заболевания и по родословной удается установить генотип родителей, оценка риска сводится к анализу менделевского расщепления. Если у пробанда установлена вновь возникшая мутация, то риск рождения ребенка с такой же патологией незначителен. При хромосомных болезнях определение риска повторного рождения потомства с хромосомными аномалиями зависит от того, каковы кариотипы родителей (мозаицизм, структурные аномалии хромосом). В случае отсутствия нарушений в кариотипе родителей вероятность повторного рождения ребенка с хромосомной аномалией оценивается по эмпирическим данным для каждого вида аномалии с учетом возраста родителей. При мультифакториальных заболеваниях основой оценки риска являются эмпирические данные о популяционной и семейной частоте каждого из них. Специфический генетический риск до 5 % принято считать низким, до 10 % – повышенным в легкой степени, до 20 % – средним, выше 20 % – высоким. Генетический риск средней степени расценивают как противопоказание к зачатию или показание к прерыванию уже имеющейся беременности. Возможность проведения пренатальной диагностики является определяющей для принятия положительного решения в отношении завершения беременности.

3. Третий этап Третий этап консультирования включает представление заключения и советы родителям. Заключительные этапы консультирования требуют самого пристального внимания. Нельзя получить правильный эффект консультирования, если пациенты неправильно поймут объяснения врача-генетика. Для достижения цели консультирования при беседе с пациентами следует учитывать уровень их образования, социально-экономическое положение семьи, структуру личности и взаимоотношения в семье. Толкование риска должно быть приспособлено к каждому случаю индивидуально. Кроме того, роль врача не должна сводиться только к объяснению смысла риска, врач должен помочь в принятии решения. Медицинские задачи консультирования решаются легче, чем социально-этические проблемы. Не вызывает сомнения, что чем тяжелее наследственная болезнь, тем настоятельнее врач должен рекомендовать отказаться от деторождения. Однако при одной и той же болезни, при одной и той же вероятности рождения больного ребенка разная обстановка в семье требует различных подходов в объяснении риска. В любом случае принятие решения о деторождении остается за семьей.

4. Цель медико-генетического консультирования Целью генетического консультирования в общепопуляционном смысле является снижение груза патологической наследственности, а цель отдельной консультации – помощь семье в принятии правильного решения по вопросам планирования семьи. Медико-генетическое консультирование наиболее эффективно, когда оно проводится как проспективное консультирование. При этом риск рождения больного ребенка определяется до наступления беременности или в ранние ее сроки. Такие консультации проводят в случае кровного родства супругов, при отягощенной наследственности по линии мужа или жены, воздействии возможных или известных тератогенов в первые три месяца беременности, неблагополучное протекание беременности и повторные спонтанные аборты. Ретроспективное консультирование проводится после рождения больного ребенка (врожденные пороки развития, задержка физического развития и умственная отсталость) относительно здоровья будущих детей. В принципе каждая супружеская пара должна пройти медико-генетическое консультирование до планирования деторождения. Критерием эффективности консультирования в широком смысле служит изменение (уменьшение) частоты патологических генов, а отдельной консультации – изменение поведения супругов, обращающихся по вопросам деторождения. При широком внедрении медико-генетического консультирования может быть достигнуто некоторое снижение частоты наследственных болезней, а также смертности (особенно детской). Главный итог медико-генетического консультирования – моральный для тех семей, в которых не родились больные дети или родились здоровые.

Источник

С.Н. Иллариошкин, И.А. Иванова-Смоленская, Е.Д. Маркова
М.: Медицинское информационное агентство, 2002. 591 с.

Монография посвящена современным возможностям ДНК-диагностики и основанного на ней медико-генетического консультирования при наследственных заболеваниях нервной системы. Авторами обобщен большой собственный опыт в данной области исследований в сопоставлении с результатами аналогичных работ, полученными в ведущих лабораториях мира. Представлены сведения об организации генетического материала в клетке, типах мутаций, методах ДНК-анализа, геномной классификации моногенных заболеваний нервной системы и принципах их генодиагностики, подходах к ДНК-анализу некотороых мультифакториальных болезней мозга, а также принципах профилактики наследственных заболеваний нервной системы в отягощенных семьях. Приложения включают сведения о современной номенклатуре мутаций человека, впервые обобщенный в отечественной литературе детальный каталог генов наследственных заболеваний нервной системы (по состоянию на конец 2001 года), а также словарь генетических терминов.

Для неврологов, психиатров, генетиков.

СОДЕРЖАНИЕ

Предисловие

Введение

Глава 1. Общие принципы генодиагностики
1.1. Строение молекулы ДНК/РНК и организация генетического материала в клетке
1.2. Основы генеалогического анализа в неврологии
    1.2.1. Наследственные факторы в патогенезе неврологических заболеваний
    1.2.2. Типы наследования моногенных болезней. Принципы сбора генеалогической информации
1.3. Характеристика основных типов мутаций, вызывающих наследственные заболевания 
       нервной системы
1.4. Методы ДНК-диагностики
    1.4.1. Прямая ДНК-диагностика
    1.4.2. Косвенная ДНК-диагностика
1.5. Стратегия генетического картирования и его роль в идентификации новых генов 
        наследственных заболеваний

Глава 2. Проблема генетической гетерогенности и классификации наследственных заболеваний нервной системы

Глава 3. ДНК-диагностика наследственных моногенных болезней нервной системы
3.1. Наследственные нервно-мышечные болезни
    3.1.1. Прогрессирующие мышечные дистрофии (ПМД)
       3.1.1.1. Х-сцепленные ПМД Дюшенна и Бекера (дистрофинопатии)
       3.1.1.2. Аутосомные формы конечностно-поясных ПМД
       3.1.1.3. Лице-лопаточно-плечевые ПМД
       3.1.1.4. Миотоническая дистрофия 
       3.1.1.5. Другие формы ПМД
    3.1.2. Врожденные миопатии
       3.1.2.1. Демиелинизирующие моторно-сенсорные невропатии (НМСН тип I)
       3.1.2.2. Аксональные моторно-сенсорные невропатии (НМСН тип II)
       3.1.2.3. Моторные, сенсорные и сенсорно-вегетативные невропатии 
    3.1.3. Спинальные амиотрофии и другие наследственные болезни мотонейрона
       3.1.3.1. Проксимальные спинальные амиотрофии детского возраста
       3.1.3.2. Спинально-бульбарная амиотрофия Кеннеди (болезнь Кеннеди)
       3.1.3.3. Семейный боковой амиотрофический склероз
    3.1.4. Нервно-мышечные каналопатии
3.2. Наследственные заболевания с преимущественным вовлечением экстрапирамидной системы
    3.2.1. Хорея Гентингтона и другие формы наследственной хореи
    3.2.2. Наследственные дистонии
       3.2.2.1. Торсионная дистония
       3.2.2.2. Пароксизмальная дистония
       3.2.2.3. Другие формы наследственной дистонии
    3.2.3. Гепатолентикулярная дегенерация
    3.2.4. Эссенциальный тремор и семейный паркинсонизм
       3.2.4.1. Эссенциальный тремор
       3.2.4.2. Семейные формы первичного паркинсонизма
3.3. Наследственные заболевания с преимущественным вовлечением координаторных систем 
       (наследственные атаксии)
    3.3.1. Аутосомно-доминантные спиноцеребеллярные атаксии
       3.3.1.1. Клинико-генетическая характеристика аутосомно-доминантных атаксий
       3.3.1.2. ДНК-диагностика аутосомно-доминантных атаксий
    3.3.2. Болезнь Фридрейха
    3.3.3. Другие формы наследственных атаксий
       3.3.3.1. Атаксия, обусловленная изолированным дефицитом витамина Е
       3.3.3.2. Эпизодические атаксии
       3.3.3.3. Атаксия-телеангиоэктазия
       3.3.3.4. Врожденная гипоплазия мозжечка 
3.4. Наследственные заболевания с преимущественным вовлечением пирамидной системы 
       (наследственные спастические параплегии)
    3.4.1. Аутосомно-доминантные спастические параплегии 
    3.4.2. Рецессивные спастические параплегии 
3.5. Наследственные заболевания с преимущественным вовлечением когнитивной сферы 
       (наследственные деменции)
    3.5.1. Семейные формы болезни Альцгеймера
    3.5.2. Прионные болезни 
    3.5.3. Другие формы наследственных деменций
       3.5.3.1. Лобно-височная деменция с паркинсонизмом
       3.5.3.2. Деменция при семейной церебральной амилоидной ангиопатии британского типа
       3.5.3.3. Семейные деменции, ассоциированные с хромосомой 3
       3.5.3.4. Болезнь Гентингтона
3.6. Наследственные формы эпилепсии
    3.6.1. Идиопатические наследственные эпилепсии 
       3.6.1.1. Каналопатии 
       3.6.1.2. Другие кандидатные локусы
    3.6.2. Симптоматические наследственные эпилепсии: синдром прогрессирующей 
                миоклонус-эпилепсии
       3.6.2.1. Миоклонус-эпилепсия Унферрихта-Лундборга
       3.6.2.2. Миоклонус-эпилепсия с рваными красными волокнами (синдром MERRF)
       3.6.2.3. Наследственные болезни накопления 
3.7. Факоматозы
    3.7.1. Нейрофиброматоз
       3.7.1.1. Нейрофиброматоз 1-го типа
       3.7.1.2. Нейрофиброматоз 2-го типа
    3.7.2. Туберозный склероз
    3.7.3. Синдром Гиппеля-Линдау
    3.7.4. Атаксия-телеангиоэктазия 
3.8. Митохондриальные энцефаломиопатии 
    3.8.1. Молекулярные основы митохондриальных болезней
    3.8.2. Клинико-генетическая характеристика митохондриальных энцефаломиопатий
      3.8.2.1. Заболевания, обусловленные мутациями митохондриальной ДНК
      3.8.2.2. Заболевания, обусловленные мутациями ядерной ДНК и нарушением 
                    межгеномных взаимодействий
    3.8.3. ДНК-диагностика митохондриальных энцефаломиопатии

Глава 4. Молекулярно-генетический анализ наиболее распространенных мультифакториальных заболеваний нервной системы
4.1. Анализ генетических ассоциаций
4.2. Иммуногенетический анализ мультифакториальных заболеваний нервной системы
4.3. Молекулярное тестирование при онкологических заболеваниях нервной системы

Глава 5. Современные научные, этические и организационные аспекты медико-генетического консультирования в неврологии (Иллариошкин С.Н., Иванова-Смоленская И.А, Маркова Е.Д., Клюшников С.А.)

Приложения
1. Сводный каталог генов наследственных заболеваний нервной системы
2. Номенклатура генных мутаций человека
3. Словарь специальных генетических терминов, использованных в тексте

2002 г.

Источник

Читайте также:  Арнольд шварценеггер синдром элерса данлоса