Неврозоподобная шизофрения код мкб

В наши дни возникновение всевозможных психических расстройств – не редкость. Такие заболевания часто связаны с эмоциональной нестабильностью пациента. Неврозоподобная шизофрения выявляется преимущественно у подростков – подобные отклонения выявляются у каждого четвертого несовершеннолетнего. Среди взрослых людей это психическое расстройство случается реже – в 15% случаев. Развитие неврозоподобной шизофрении в большинстве случаев происходит на фоне сильных эмоциональных потрясений, хронической усталости или же сопутствующих недугов.

Что такое неврозоподобная шизофрения

Неврозоподобная шизофрения – форма шизотипического расстройства психики. Это подвид вялотекущей шизофрении, который характеризуется множеством стойких ремиссий, а потому может считаться наиболее благоприятной разновидностью данного заболевания.

Опасностью данного вида патологии является возможность его трансформации в более тяжелые психические недуги. Однако подобное наблюдается лишь в редких случаях. Несмотря на то, что симптоматика неврозоподобной шизофрении во многом схожа с невротическими расстройствами, у больных не отмечается развитие паранойи и прочих сильных фобий.

Распознать данный недуг в большинстве случаев оказывается довольно сложно. Ввиду смазанной симптоматики, его нередко путают со следующими недугами:

• невроз;
• психастения;
• истерия.

Признаки неврозоподобной шизофрении часто являются слабо выраженными. При этом ремиссии являются длительными и очень устойчивыми, и могут длиться в течение нескольких месяцев. У некоторых пациентов периоды ремиссии продолжаются годами.

Большинство пациентов, склонных к развитию данного недуга, обращают большое внимание на недостатки собственного тела, ввиду чего у них начинается формирование множественных комплексов, приводящих в конечном счете к кардинальным изменениям. Больной начинает постоянно твердить о том, что не является совершенным, его самооценка понижается. В результате он полностью зацикливается на данной проблеме.

У некоторых пациентов возможно развитие галлюцинаций, когда у них возникает стойкое убеждение в том, что в их головах присутствуют голоса, диктующие свою волю.

Возникновению болезни подвержены преимущественно подростки. Это объясняется их эмоциональной неустойчивостью. Если же говорить о представителях взрослого возраста, то заболевание способно с одинаковой частотой поражать как женщин, так и мужчин.

Поведение пациентов, страдающих от неврозоподобной шизофрении, зависит от половой принадлежности:

1. Мужчины чаще всего становятся угрюмыми и замкнутыми. У такие пациентов возникают непроизвольные движения пальцами, вроде кручения шариковой ручки, спичечного коробка или прочих предметов.
2. Женщинам свойственно желание одеваться вульгарно, используя агрессивный макияж. Это делается для того, чтобы компенсировать вымышленные недостатки внешности.

Чем отличается невроз от шизофрении

Между этими двумя заболеваниями есть очень серьезные отличия:

1. Если у больного присутствует невроз, то он в 90% случаев постарается получить врачебную помощь, осознавая тяжесть своего положения.
2. Пациенты с неврозоподобной шизофренией, как правило, игнорируют свою проблему, не осознавая всей серьезности последствий. Чаще всего весь груз проблем при этом ложится на их родственников.

При этом на ранних этапах данные заболевания очень сложно отличить друг от друга. С этим и связаны сложности, возникающие при их диагностировании. В особенности это касается подросткового возраста, ведь дети в этот период склонны к преувеличению и являются впечатлительными, а потому выявление психического расстройство является затрудненным.

Также следует заметить и то, что невроз никогда не возникает без какой-либо причины. Чаще всего такое состояние является следствием хронического переутомления при напряженной работе без соответствующего отдыха. В случае с неврозоподобной шизофренией специалисты отмечают совершенно другой механизм развития. В частности, болезнь может проявиться ввиду генетической предрасположенности.

Схожесть симптомов невроза и данного вида шизофрении присутствует лишь на ранней стадии. Далее клиническая картина начинает четко дифференцироваться. Если невроз не способен вызвать деформацию личностной характеристики пациента, то шизофрения даже при условии мягкого течения может наложить непоправимый отпечаток на личностные качества человека. Такие пациенты становятся замкнутыми в себе, безучастными, избегают любого общества, апатичными. В результате серьезных психологических изменений, человеку даже может быть присвоена инвалидность, ведь он становится не в состоянии обслуживать себя самостоятельно.

Также следует понимать, что вылечить невроз в сравнении с шизофренией не составит особого труда. К тому же, если лечение не будет начато, то деформация личности будет лишь усугубляться. Если же терапия будет предполагать простое подавление симптоматики посредством медикаментов, то она не сможет дать положительных результатов.

Таким образом, определить, развился у пациента невроз или неврозоподобная шизофрения, подчас оказывается довольно сложно.

Причины заболевания

Среди современных специалистов нет единого мнения касательно механизма развития данного заболевания. Основной фактор кроется в наличии неблагоприятной генетической наследственности, однако на сегодняшний день выделяются и следующие возможные причины развития заболевания:

• проблемы в развитии в перинатальный период;
• серьезные психологические потрясения, пережитые в детстве;
• прием наркотиков;
• частые конфликты с окружающими (в особенности, длительные);
• регулярные стрессы и эмоциональные перегрузки;
• неблагоприятная обстановка на работе или в семье.

Следует понимать, что у больных неврозоподобной шизофренией могут развиваться дополнительные недуги. К самым частым нарушениям относится анорексия, развивающаяся преимущественно у молодых девушек. У пациенток нередко возникает навязчивая идея о собственном уродстве, ввиду чего развивается дистрофия.

Большинство больных данной формой шизофрении винит в собственных проблемах окружающих. В результате такой человек может полностью утратить возможность нормально контактировать с другими людьми. Поэтому чем раньше начнется терапия данного заболевания – тем лучше.

Симптоматика неврозоподобной шизофрении

Как уже говорилось выше, на первых этапах развития, признаки неврозоподобной шизофрении во многом сходны с проявлениями обычного невроза. Значительная разница присутствует в публичности тревог больного. К примеру, если при неврозе человек всеми силами старается скрыть свою проблему, то шизофреник будет выставлять свои обиды напоказ, заостряя на них внимание.

Больные с неврозами обычно тщательно оберегают личное пространство и не распространяются о своих чувствах и переживаниях. При этом они ищут профессиональной помощи, желая побороть апатию. Шизофреники же используют болезнь, как инструмент для достижения цели, не желая бороться с ней.

Рассмотрим основные симптомы неврозоподобной шизофрении более подробно:

1. Пациент постоянно жалуется на то, что боится неопределенности будущего, переживает за состояние своих близких и собственную жизнь.
2. При разговорах о сексе, больной приходит в ступор.
3. У пациента наблюдается абсолютное отсутствие интереса к противоположному полу.
4. Человек начинает совершать определенные бытовые ритуалы. К примеру, перед тем, как съесть яблоко, он почистит его и обязательно разрежет на 8 частей.
5. Постоянное перебирание пояса от одежды или каких-либо других предметов одежды.

Методы лечения и прогноз

Данное заболевание не относится к тяжелым психическим расстройствам, а потому медикаментозная терапия сводится к приему нейролептиков и нетяжелых транквилизаторов. Как правило, такие препараты не оказывают сильного влияния на организм и головной мозг, но позволяют больному избавиться от большинства своих фобий.

Случается такое, что заболевание начинает переходить в скрытую форму. В таком случае, лечение неврозоподобное шизофрении предполагает назначение пациенту антидепрессантов. Их прием осуществляется на фоне индивидуальных и групповых занятий.

Неврозоподобная шизофрения имеет в целом положительный прогноз. Существует определенный риск перехода заболевания в другую форму, однако подобный сценарий наблюдается крайне редко.

Этот блок включает в себя шизофрению как наиболее важную составную часть группы, шизотипическое расстройство, устойчивые бредовые расстройства и большую группу острых и преходящих психотических расстройств. Шизоаффективные расстройства были оставлены в этом блоке, несмотря на их противоречивый характер.

Включают ряд расстройств, при которых устойчивый бред является единственным или наиболее характерным клиническим симптомом и которые не могут быть классифицированы как органические, шизофренические или аффективные. Бредовые расстройства, которые длились менее нескольких месяцев, следует обозначать, хотя бы временно, рубрикой F23.-.

Разнородная группа нарушений, характеризующихся острым началом психотических симптомов, таких, как бред, галлюцинации и расстройства восприятия, и тяжелым нарушением обычного поведения. Под острым началом понимают быстро нарастающее развитие (в течение двух недель или менее) ясно выраженной аномальной клинической картины. Очевидная органическая причина этих нарушений отсутствует. Часто отмечаются растерянность и недоумение, но дезориентация во времени, месте и окружении не настолько устойчива и тяжела, чтобы можно было диагностировать делирий органической этиологии (F05.-). Полное выздоровление обычно наступает в течение нескольких месяцев, часто в течение нескольких недель или даже дней. Если эти нарушения принимают устойчивый характер, необходимо будет изменить классификационную рубрику этого состояния. Описанное расстройство может быть связано (не всегда) с острым стрессом, под которым понимают стрессовые ситуации, имевшие место за одну-две недели до начала расстройства.

Эпизодические расстройства, при которых одинаково ярко проявляется шизофреническая и маниакальная симптоматика, на основании которой невозможно поставить диагноз только шизофрении либо только депрессивного или маниакального эпизода. Другие состояния, при которых аффективные симптомы накладываются на уже имеющуюся шизофрению, сосуществуют или чередуются с другими видами хронических бредовых расстройств, классифицируются рубриками F20-F29. Психотическая симптоматика в виде выраженных нарушений настроения при аффективных расстройствах не дает основания для диагностирования шизоаффективного расстройства.