Новопассит при синдроме раздраженного кишечника

Новопассит при синдроме раздраженного кишечника thumbnail

1693 просмотра

6 февраля 2018

Добрый день! Суть вопроса такова, что СРК (с диареей) меня мучает больше 10 лет. Но я раньше не понимала, что это. Стрессы испытываю часто, есть тревожность, нервничаю. Проблемы с туалетом каждый день. Сейчас прохожу лечение у гастроэнтеролога. Он нашёл у меня поверхностный гастрит, в общем ничего особенного. Его лечение помогает с переменным успехом. Он говорит, мне нужна консультация психиатра и скорее всего, какой-то препарат. Потому что жизнь очень тяжела. Возможно ли что-то посоветовать дистанционно? Из болезней есть ещё гипотиреоз. Я знаю, для некоторых препаратов это может быть противопоказанием. Раньше пила по совету психотерапевта – грандаксин, два месяца. На понос не влияет и в целом тоже, может мало пила… не знаю. Буду очень благодарна за советы!

Педиатр

Здравствуйте,вы нервничает и у вас понос? Или вы нервничаете по поводу срк? И терапия не помогает?

Екатерина, 6 февраля 2018

Клиент

Елена, я нервничаю постоянно, что нужно куда-то идти. Например, с ребёнком маленьким, а мне плохо. И я не знаю как буду работать. Живу на лоперамиде.

Педиатр

Сдавали кал на дисбактериоз? Валериана ,пустырник помогает?

Екатерина, 6 февраля 2018

Клиент

Елена, Всё сдано. Есть нехватка ферментов поджелудочной железы, раньше был удалён желчный пузырь. Сейчас я пью Креон, дюспаталин, мотилиум, эманера. Вернее, только что пропила эти препараты. Желудок теперь не болит. Понос продолжается.

Педиатр

А можете прикрепить анализ на дисбактериоз или флору ,не копрограмму. Успокаивающие растительного происхождения помогают?

Екатерина, 6 февраля 2018

Клиент

Елена, у меня есть только копрограмма. Да не особо помогают.

Педиатр

Раз грандаксин не помог,значит дело в бактериях кишечника,не факт ,что из за нервов. Сдайте кал на дисбактериоз кишечника,и Впг ЦМВ токсоплазму методом ИФА крови igg,m. Это способно вызывать поражение кишечника,диарею.

Екатерина, 6 февраля 2018

Клиент

Елена, так он меня и не успокоил. Не повлиял, на мои приступы паники в людном месте, сопровождающиеся коликами в ЖКТ.

Педиатр

Получается ваш кишечник не дообследован. Когда все то что вам написала ,если…будет отрицательно,тогда остаются психотерапия или антидепрессанты.

Екатерина, 6 февраля 2018

Клиент

Елена, да, наверное недообследован. Мне была назначена ещё колоноскопия, но у нас её не делают. И в целом, гастроэнтеролог говорит, что я не его пациентка.

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. У вас все это из-за нервов, вы нервничаете поэтому реагируетна это поджел железа, и другие органы оттуда и понос. Проверьте еще кортизол вероятно он у вас тоже высокий- это гормон стресса. Попробуйте пропить новопассит.

Екатерина, 6 февраля 2018

Клиент

Татьяна, здравствуйте. Да, нервничаю. И в последнее время расслабиться не могу. Это влияет на всё.

Невролог, Психолог

Добрый день, Екатерина. В развитии СРК основополагающую роль играет именно стресс. Симптоматическое гастроэнтерологическое лечение Вы получаете, курс пропили. Что касаемо грандаксина, веротнее всего он Вам не подошел, поскольку два месяца непрерывного приема дали бы результат. Об эффективности антидепрессанта, транквилизатора можно судить уже после 2 недель приема. Подход в лечении СРК должен быть комплексным – психотерапия – одно из направлений. Вы упоминаете, что бывают панические атаки. Вы работали с психологом/психотерапевтом? Или же Вам была предложена лишь медикаментозная коррекция?

Екатерина, 6 февраля 2018

Клиент

Наталья, Здравствуйте. Я общалась с психотерапевтом, но я не знаю, чем это мне может помочь. Честно. Я просто не понимаю. У меня была жизнь не сахар, были мощные стрессы. Сама каждый день копаюсь в этих причинах. Я слышала, что есть успокаивающие препараты влияющие именно на работу кишечника. Грандаксин, наверное… не подошёл, хотя его прописывают при СРК.

Педиатр

Дообследование пройдите,и все встанет на свои места. И чем быстрее ,тем лучше.

Екатерина, 6 февраля 2018

Клиент

Елена, спасибо. Я предложу своему гастроэнтерологу обследовать меня по максимуму. Чтобы или поставить мне уже СРК… или не поставить.

Педиатр

Ещё при срк нужно сдать кал на кальпротектин . Но он бывает ещё повышен не только при срк,но и при дисбактериозе. И конечно, колоноскопия.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

и все же помимо дообследования у гастроэнтеролога необходимо поддерживать контакты и проводить лечебные мероприятия совместно с опытным неврологом или психотерапевтом.

Детский невролог, Невролог

здравствуйте, если структурная патология полностью исключается, то есть полное обследование ЖКТ (лучше все видео капсула), то требуется очная консультация психотерапевта, для изменения схемы лечения

Невролог, Психолог

Екатерина, смотрите, вообще, СРК – это диагноз исключения. То есть, выставляется он только тогда, когда полностью исключена соматическая патология. А я так понимаю, что ни кал на патогенную флору Вы не сдавали, ни колоноскопию Вам не рекомендовали, ректороманоскопию и ирригоскопию тоже не проходили. Нужно исключать и НЯК, и паразитов, лямблии искать. Если ничего этого нет, только лишь тогда выставляется СРК и проводится комплексная терапия. Может и грандаксин Вам не подошел и не подействовал, поскольку основная причина не в психоэмоциональной составляющей, а в соматике.

Читайте также:  Синдром катара верхних дыхательных путей

Екатерина, 6 февраля 2018

Клиент

Наталья, паразитов никаких не нашли. Вообще, я живу в очень маленьком городе и даже не представляю, делают здесь то, Вы перечислили или нет… А ехать куда-то… это опять на лоперамиде. 🙂 Я спрошу. И кстати, у меня был хороший период. Во время беременности и частично во время кормления ребёнка (3 года) всё было сравнительно не плохо с пищеварением.

Врач УЗД, Терапевт

Да это у вас именно из-за этого.

Невролог, Психолог

В любом случае стоит поинтересоваться у своего гастроэнтеролога и хотя бы колоноскопию выполнить. А далее, опираясь на полученные данные, если соматика исключена, корректировать с психотерапевтом лечение затяжного стресса. Грандаксин не подошел, возможно предложат золофт, буспирон. В любом случае, заочно назначать лечение, коррегирующее психоэмоциональную составляющую нельзя, существует много тонкостей и нюансов, а без очного осмотра и опроса можно не то что не помочь, но и навредить.

Гастроэнтеролог, Терапевт

СРК- диагноз исклбчения. Его ставят при полной уверенности, что со всем остальным все в порядке. Но есть единственный случай развития СРК при сопутствующей патологии- постхолецистэктомический синдром. (Возникает из-за удаления желчного пузыря). Отсюда и недостаточность ферментов. Если ваши симптомы появились после удаления желчного- у вас именно ПХЭС

Екатерина, 6 февраля 2018

Клиент

Анна, скажите, я ПХЭС может тянуться больше 10 лет? У меня желчные поносы начались ещё до удаления камня. И с тех пор периодически желчные поносы бывают. Гастроскопия показала желчь в желудке и поскольку стенки желудка воспалены, у меня желудок сильно болел. Но сейчас мы эту проблему решили курсом лечения. Врач сказал, что желчь останется в желудке. И часто кишечник будто прожигает от желчи, когда понос.

Проктолог, Хирург

Из дообследований: УЗИ ОБП, ФКС(колоноскопия), биохимический анализ крови(билирубины, АСТ,АЛТ, альфа-амилаза крови), Т3св., Т4св., ТТГ, Ат к ТПО
Кал на дисбактериоз и на скрытую кровь
Из РЕКОМЕНДАЦИЙ:
1) ДИЕТА (с ограничением острого, соленого, жаренного, копченого, мучного)
2) Колофорт по 1 таб. 2 р/д – 1 месяц
3) Линекс по 2 капс. 3р/д – 10-14 дней
4) Креон 10 тыс.ЕД по 1 капс. 3 р/д
5) Омез 20мг (квамател, разо, омепрозол, уль-топ) по 1 капс. 2 р/д за 20 мин. до еды 10-14 дней
6) Консультация невролога
7) Консультация эндокринолога ( гипотиреоз может влиять на ваш психо-эмоциональный фон)
Будьте здоровы!

Екатерина, 6 февраля 2018

Клиент

Виктория, спасибо за рекомендации. Креон сейчас я пью и буду пить ещё три недели. У эндокринолога на контроле и на терапии много лет уже. И я на жёсткой диете, даже более строгой, чем гастроэнтеролог дал. Конечно, если я не буду диету соблюдать, то здоровье совсем вразнос пойдёт.

Проктолог, Хирург

В остальном..после дообследования можно откорректировать лечение;)

Педиатр

здесь дело не в таблетках, а втом чтобы нормализовать ваше режжим, питание психоэмоциональный фон.
Когда всё станет стабильным – и проблемы уйдут

Психиатр, Психотерапевт, Сексолог

Екатерина,СРК-это классическое психосоматическое заболевание. Оно очень связано с личностными особенностями человека и его психикой. Должно сойтись несколько факторов,чтобы возникло психосоматическое заболевание: уязвимость какого-то органа или системы( в вашем случае это кишечник), определенный тип личности и психологические особенности, и какой-то провоцирующий фактор(стресс). Если все это случится,то возникнут симптомы заболевания. Чем дольше течет психосоматическое заболевание,тем больше становится органических(физических) изменений, и меньше психологических. В любом случае,необходима вместе с психотерапевтом психологическая работа над собой. Также врач может добавить лекарства (обычно это группа СИОЗС), но будет ли оно эффективно- это очень индивидуально.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте !
Все ваши проблемы с органами связанны с нервами, связь прямая. Если есть возможность кроме того что назначили коллеги, я бы хотела обратить ваше внимание на образ жизни,, то есть занятия спортом, съездить отдохнуть ,лучше даже на Кавказ в санатории. И вы приедете другим человек в напомним с собой и тогда все наладится и таблетки будут не нужны!а пока даже если вам станет лучше, чего я вам желаю, вы варите сь в одном и том же соке, то есть ничего не изменится и все проявления болезни заново придут. Надо что то кардинально менять, заодно и отвлекатесть от проблем.

Будьте здоровы! Берегите себя!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

добрый день!! СРК непосредственно связан со стрессовой ситуацией и общим напряжением. вам необходима очная консультация психиатра для определения тактики лечения. в своей практике я использую буспирон для снятия тревоги и вегетативных проявлений при СРК (сердцебиение, диарея), попробуйте начать прием по 1 табл 2 раза в день.
эффект начинается с 3-4 дня приема, далее необходимо корректировать лечение по состоянию. будьте здоровы!!

Читайте также:  Как дома снять алкогольный синдром

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

СРК и проблемы в обществе

У меня синдром раздраженного кишечника и панические атаки. Страдаю уже 4 года. Обследовала желудок и кишечник, сдавала анализы, все в порядке, врачи разводили руками. Два года мучилась с диареей каждое утро, метеаризмом, ничего не помогало. Стала много читать о заболеваниях кишечника и пришла к выводу, что у меня СРК, потом на консультации у врача мне подтвердили этот диагноз. Диарею вылечила, уже год как ее нет. Стул оформленный, но только частый, если нервничаю. Стала замечать, что дома чувствую себя хорошо, а как куда-то надо, сразу реагирует кишечник. Раньше спасал имодиум, когда не знала, что заболевание психологического характера. А теперь, слишком много думаю об этом. Со временем, ситуация стала ухудшаться, теперь везде, куда бы я не пошла на люди, мне везде нужно в туалет, а где его нет, у меня начинается паника. Транспорт, для меня вообще проблема, на дальние расстояния, стараюсь не ездить. Раньше ездила на работу на маршрутке и метро, для меня это было привычно, и я не боялась. Теперь отвыкла, не могу справится со своими страхами. Конечно, бывают дни, когда меня совершенно ничего не беспокоит, если удается отвлечься, какие-то мероприятия, поход по магазинам, я забываюсь и не думаю о кишечнике, а как только вспоминаю, начинается все сначала.
ВСД мне поставили во время беременности, тогда, у меня немели мышцы рук, ног, шеи. Поднималась, бывало, по лестнице, 3 ступеньки осилю и все, стою, с места не сдвинуться, все немеет. Невропатолог, прописала пить нейромультивит, но я не стала его принимать, т.к. были противопоказания. Тогда началась паника перед любыми ступеньками, думала, а вдруг не смогу подняться, посмотрят как на больную, создам очередь за собой в маршрутку. После родов пропила нейромультивит, онемение прошло, но паника осталась, в маршрутки теперь захожу самая последняя, поднимаясь по ступенькам. Но самое ужасное, что я стала контролировать мышцы мочевого пузыря, мне все время кажется, что хочу в туалет еще и по –маленькому, иду по улице и напрягаю мышцы, мне кажется, что если я расслаблюсь, то произойдет что-то ужасное. Иногда контролирую свою походку, бывает по всему телу дрожь, иногда бросает в жар. Все это происходит со мной только в общественных местах при незнакомых людях. Пила «афобазол», валерьянку, « персен», ничего не помогло. Сейчас пью «ново-пассит», немного легче, ПА почти пропали, СРК на том же месте. К психиатру идти стыдно. У нас в пригороде их всего 2, мама обращалась, у нее социофобия, но врачи не смогли ей помочь, только «феназепам» выписали. На психолога, сейчас нет денег (одна консультация от 800 р.), т.к. не работаю, сижу дома с ребенком, мужу стыдно признаться в таком и попросить денег, да он и не поймет. Про СРК знает, но не считает это за проблему, говорит, что притворяюсь, что у всех бывает понос и от этого, еще никто не умер. А самого раздражает, что я вечно бегаю в туалет в общественном месте. Не знаю что делать. Раньше, когда работала, было еще ничего, ВСД, ПА не было, с СРК кое-как справлялась. Понимаю, что моя болячка от головы, но ничего не могу с собой поделать.
Что вы мне можете посоветовать? Как заставить себя внушить, что этой болезни нет на самом деле? Может, дадите ссылки на какую-нибудь, литературу по самовнушению? Как долго можно пить «ново-пассит»? Я читала, что не более 21 дня. Мне осталось принимать его несколько дней, через какой перерыв его можно начать принимать заново? Хочу попробовать «атаракс», когда появится в продаже, читала, что некоторым помогает и не вызывает зависимости. Какое ваше мнение на счет этого препарата? Понимаю, что все лекарства должен выписывать врач на очном приеме, но все же… Скоро едим в отпуск с семьей к родителям мужа, хотелось бы иметь с собой хоть какое-то лекарство, которое, хоть немного бы облегчало жизнь.

Источник

Синдром раздраженного кишечника — явление парадоксальное: возникает по неизвестной причине, плохо диагностируется, долго лечится и сильно портит жизнь. Но все-таки как боли в животе связаны со стрессом и почему лучше сразу идти к психотерапевту? На этот вопрос ответила Маргарита Петровна Соколова, врач-терапевт, гастроэнтеролог Клинического госпиталя «Лапино».

Читайте также:  Болевой синдром в правой подвздошной области

Муля, не нервируй меня!

В формировании синдрома раздраженного кишечника (СРК) важную роль играет длительное стрессовое состояние. При этом симптоматика болезни больше похожа на типичное расстройство пищеварительной системы: некомфортные ощущения в животе, боли или спазмы, вздутие живота и метеоризм, нарушение стула. В некоторых случаях — рвота и даже повышение температуры тела.

Однако результаты медицинского обследования показывают железное здоровье: нет ни желудочно-кишечной инфекции, ни органической патологии. Все показатели в норме, но симптомы, которые нарушают привычный образ жизни, почему-то все равно есть.

Естественно, что страдающий пациент в этом случае думает о том, что здесь что-то не так с доктором или просто сломался аппарат в лаборатории, и идет на второй заход в другую клинику. И так — пока хватает сил и денег.

Этот пациент отчасти прав: медицина относит подобного рода расстройства к категории функциональных.

Иными словами, СРК не представляет серьезную угрозу здоровью: от него не умирают, им нельзя заразиться, он не приводит к преждевременной смерти.

Проблема качества жизни у пациентов с синдромом раздраженного кишечника настолько велика, что в 1988 году в Риме был создан комитет при Всемирном конгрессе гастроэнтерологов по функциональным заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

То есть это не болезнь в чистом виде, а некоторые симптомы, которые сильно портят качество жизни.

Поскольку точные причины возникновения СРК никому не ясны, сегодняшняя медицина считает, что корень этого недуга имеет две составляющие: физическую и психическую. Физическая предпосылка обусловлена, например, неправильной работой нервных связей (органы пищеварения находятся у мозга в подчинении. Любые нарушения ведут к сбою в ЖКТ). Или у больного банально нарушена работа кишечника из-за неправильного или нерегулярного питания (фаст-фуд еще никому здоровья не добавил).

Однако еще сильнее на работу ЖКТ влияет стресс или чрезмерное беспокойство: реакция на такую ситуацию может быть в виде изменения правильной подвижности и активности (перистальтики) кишечника. Говоря простыми словами, мозг пытается отвлечь нас от негативных мыслей, принимая нормальные ощущения за болевые (даже обычное сокращение стенки кишки, в норме неощущаемое).

Избавляйтесь от волнения с нашими антистресс-котиками. Смотрите галерею:

Кто виноват?

Сложность постановки правильного диагноза заключается в том, что у каждого человека своя картина недуга СРК.

У одного больше развивается болевой синдром, у другого — запоры. Третий невыносимо страдает от приступов диареи.

Локализация болей тоже может быть разной — справа живота, слева или вообще как бог на душу положит. Боли особенно усиливаются после приема пищи: они могут быть спазмообразными, или наоборот, тянущими.

Понятное дело, что, имея такой аморфный анамнез, важно провести качественное изучение всех органов ЖКТ, чтобы исключить любые, даже малейшие патологии. Пациентам назначают анализы крови и кала, чтобы удостовериться в отсутствии какой-либо инфекции, а также понять, что причиной дискомфорта выступает не нарушение микрофлоры кишечника. Затем следует поход к терапевту, хирургу-гастроэнтерологу, по рекомендации которых выполняется исследование желудка и толстого кишечника — гастроскопия (то самое неприятное глотание «кишки», которое будет еще долго сниться) и колоноскопия. Заключение аллерголога покажет, не являются ли боли реакцией на не усваиваемые вашим организмом продукты. Дополнительно назначаются УЗИ малого таза и брюшной полости.

Окончательно диагноз может быть поставлен только после сдачи всех анализов, проведения ряда обследований, а соответствующее лечение назначается только вашим лечащим врачом.

Что делать при СРК?

Во-первых, подготовиться к тому, что выздоровление не наступает сразу.

Увы, СРК лечится долго и имеет привычку время от времени возвращаться и напоминать о себе.

Во-вторых, принять то, что лечение предполагает кардинальное изменение образа жизни.

Последние масштабные исследования по проблеме синдрома раздраженного выделяют несколько типов лечения:

Немедикаментозное лечение СРК

  1. Налаживание правильного питания больного — основная рекомендация врачей при СРК. Ключевые принципы: сбалансированное правильное питание, которое предполагает получение 2500–2800 ккал в сутки. Исключаются сырые фрукты и овощи, специи, жареное, сладкое и мучное. Конечно, уже само по себе есть кашу пять раз в день — удовольствие то еще, но к нему добавляется также необходимость делать это регулярно: 4–6 раз в день равными порциями.
  2. Психотерапия. Поскольку связь СРК с эмоциональным фоном очевидна, стоит обратить на него особое внимание. Психотерапевт поможет выбраться из эмоционального тупика, посоветует методы релаксации и проработает травмирующие ситуации.
  3. Умеренные физические нагрузки. Занятия спортом (без фанатизма на тему наращивания мышечной массы) влияют на организм оздоравливающим образом: гоняют кровь, тренируют сердце, повышают настроение. Прогулки по парку в выходные дни, чтобы подышать свежим воздухом, также можно записать в этот пункт.

Медикаментозное лечение СРК

  1. Психотропные препараты (антидепрессанты, нейролептики, ингибиторы обратного захвата серотонина). Лекарства, которые регулируют настроение в сочетании с психотерапией, пока считаются наиболее эффективным методом лечения СРК. Они назначаются психотерапевтом или психиатром в зависимости от выраженности и характера преобладания тех или иных нарушений нервной системы, а также требуют обязательного соблюдения рекомендаций употребления
  2. Спазмолитики. Лекарства, которые купируют болевые ощущения, но имеют временный эффект. Обычно используются в сочетании с какими-либо другими методами для снятия болевого синдрома в периоды обострений.
  3. Лекарственные сборы. Травяные сборы являются довольно распространенным методом лечения СРК, так как практически не дают побочных эффектов и имеют относительно невысокую стоимость.
  4. Пробиотики. Препараты, содержащие живые микроорганизмы, в норме обитающие и помогающие нормальной работе нашего кишечника.
  5. Лекарственные средства для нормализации стула. Их назначают в первую очередь тем, у кого синдром СРК проходит с ярко выраженной диареей или запорами.

Читайте также:

Смотрите наши видео:

Во время загрузки произошла ошибка.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник