Обструктивный синдром у детей комаровский

В холодное время года бронхит у ребенка, увы, далеко не редкость. Что такое обструктивный бронхит и как его лечить правильно.

Безусловно, ставить диагноз и назначать лечение ребенку должен только врач и самолечение, в случае подозрения на бронхит, недопустимо. Но родителям стоит знать симптомы, при которых лучше показать ребенка специалисту:

Симптомы бронхита

• Кашель усиливается в помещении, особенно, если там сухо, пыльно и недостаточно свежего воздуха
• Кашель накрывает приступами, которые непросто остановить
• Ребенок потеет больше обычного, при малейшей нагрузке и даже во время кашля
• Температура может повышаться до 38 градусов, но, как правило, держится около 37,3-37,5

А если на фоне всего этого ребенку тяжело дышать, это может быть признаком обструкции (просвет бронха сужается из-за избытка слизи и отека, мешая проходить воздуху).

Вначале немного о терминах. Слово «Ð±Ñ€Ð¾Ð½Ñ…Ð¸Ñ‚» обозначает воспаление слизистой оболочки бронхов. Очень часто этот воспалительный процесс сопровождается повышенным образованием слизи (мокроты), которая загустевает и нарушает проходимость бронхов — т.е. движение воздуха затруднено. Закупорка обозначается медиками специальным термином — «Ð¾Ð±ÑÑ‚рукция», что подразумевает уменьшение просвета любого трубчатого органа. Т.о., значение словосочетания «Ð¾Ð±ÑÑ‚руктивный бронхит» становится более-менее понятным.

Причины обструктивного бронхита (т.е. ответ на вопрос: чем может быть вызван) — аллергия, вирусы и бактерии.

• Аллергия — это когда есть связь с неким фактором (надышались, покрасили пол, завели собаку и т.д.) и при этом нет признаков инфекции — нормальная температура тела, например.
• С инфекциями сложнее, поскольку более чем в 90% случаев причина обструктивного бронхита (далее ОБ) — вирусы, но врачи в этом не уверены и активно назначают антибиотики. Дело в том, что ОБ очень часто дает осложнения в виде воспаления легких. Его (воспаления) частота не зависит от того, назначить или нет антибиотик, но, если не назначить, а воспаление разовьется — обязательно скажут, что врач виноват, потому-то всем подряд и назначают, чтоб не быть потом якобы виноватыми.

Главное в лечении бронхита — восстановить проходимость бронхов. Добиться этого несложно: чистый прохладный влажный воздух, обильное питье, следить за носовым дыханием (увлажнять носовые ходы солевыми растворами), симптоматически (при наличии показаний) использовать жаропонижающие средства. При обструктивном бронхите врачи нередко назначают препараты, уменьшающие спазм бронхов (например, сальбутамол). Антибиотики в большинстве случае не нужны и практически никогда не нужны «срочно» — т.е. всегда есть время понаблюдать, сделать анализ крови и после этого уже принять правильное решение.

Главное — обструктивный бронхит неплохо поддается лечению, но родители, к сожалению, очень склонны переоценивать значимость лекарств и недооценивать тот факт, что без обильного питья и в теплой комнате, обвешанной коврами, никакие лекарства не действуют.

Источник: youtube.com/Доктор Комаровский

Бронхит – это заболевание, которое может распространяться на детей или на взрослых. Если речь идет о ребенке, то родители часто делают большую ошибку, пытаясь вылечить заболевание народными методами и выбирая неправильные схемы лечения бронхита. Комаровский (известный детский доктор) не рекомендует так поступать, поскольку неверное лечение может лишь усугубить состояние ребенка, бронхит может перерасти в хроническую форму и вызвать ряд патологий дыхательной системы. Есть большое количество рекомендаций от этого педиатра на эту тему и даже видео.

Бронхит у детей

Бронхит – это воспаление бронхов, слизистой и более глубоких тканей. Дети болеют им чаще чем взрослые, причем очень высокий процент заболевания отмечается у малышей от года до трех лет. Конечно и более старшие дети нередко подвергаются этому заболеванию.

Практически всегда бронхит провоцируется возбудителями вирусной природы, реже заболевание развивается из-за проникновения в дыхательную систему бактерий, микоплазы и хламидий. Достаточно часто патология развивается как осложнение после гриппа, кори, коклюша. В совсем редких случаях бронхит в детском возрасте — это следствие воздействия на бронхи ядов, газов, паров кислот и прочих токсических соединений.

По данным ВОЗ 97% от 3 до 12 лет хотя бы раз переболели бронхитом, в хронической форме от этого недуга страдают 20% детей.

В зависимости от происхождения заболевания бронхиты подразделяются на:

• инфекционный – вызывается вирусами или бактериями;
• неинфекционный – провоцируется вдыханием токсических соединений;
• смешанный – имеет множественные причины, например, осложнение после гриппа;
• аномальный – установить причину заболевания невозможно.

По формам и проявлениям патология делится на:

1. Острый – самый часто встречающийся вид , имеющий выраженную симптоматику.
2. Хронический – развивается при недолеченной острой форме. Ребенок в этом случае болеет три и более раза в месяц.
3. Обструктивный – основные признаки – сиплое дыхание, хрипы, отдышка. Может развиваться в результате сильного загрязнения воздуха, тяжелой вирусной инфекции, наследственной предрасположенности.

По степени воспаления заболевание бывает:

• катаральным;
• гнойным;
• геморрагическим;
• комбинированным;
• фиброзным.

Если воспалительный процесс, помимо бронхов затрагивает и трахею, такое заболевание называется трахеобронхит.

По тяжести течения врачи выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму.

Механизм развития

Бронхи являются составляющей частью органов дыхательной системы. Они представляют собой трубку, которая образована мышцами и выстлана изнутри слизистой оболочкой. При попадании в лёгочный просвет инородного агента, начинается воспалительный процесс.
Слизистая ткань сильно отекает, благодаря чему «трубка» становится значительно уже. Лёгкие воспринимают отёчность, как инородный объект и пытаются избавиться от него с помощью выделения большого количества слизи. Заканчивается всё бронхоспазмом и кашлем.

Именно так развивается обструктивный бронхит. Ему подвержены дети разных возрастов вне зависимости от времени года. Но наиболее опасно заболевание протекает у новорождённых, быстро преобразуется в пневмонию. Это объясняется незрелостью дыхательной системы крохи, также неумением откашливать мокроту.

Причины бронхита у детей: мнение Комаровского

Доктор Комаровский, говорит, что причины развития бронхита у детей, — инфекции и переохлаждение. Иногда патология возникает у детей, которые постоянно дышат переувлажненным или пересушенным воздухом, не последнюю роль в развитии патологии играет загрязненный воздух. В некоторых случаях бронхит – это наличие патологий носоглотки (ротовое дыхание ребенка вследствие фарингита, синусита или трахеита).

Доктор Комаровский рекомендует родителям не обвинять себя в том, что у малыша начался бронхит, не стоит думать, что «не доглядели». Бронхит – это типичное детское заболевание, и практически никому не удается вырастить ребенка, который бы ни разу не болел бронхитом. Родителям просто нужно больше знать об этом недуге и правильно его лечить.

Описание болезни

С таким заболеванием, как бронхит, хоть раз в жизни сталкивается каждая мама. А в случае, если к слову «бронхит», добавить еще и «обструктивный», то у родителей сразу начинается истерика.

Ведь при такой патологии ребенок часто начинает задыхаться, а родственники пытаются помочь, не зная ничего конкретного об этой болезни: ни точной причины возникновения, ни этапов развития недуга, ни уместность применения тех или иных медикаментов, а также механизма влияния народных методов лечения.

И когда малыш начинает задыхаться, то его немедленно отправляют в медицинское учреждение для оказания первой помощи. Но, как отмечает доктор Комаровский, ребенку реально можно помочь, не выходя из дома.

А для этого мама должна иметь представление о самом заболевании, а также о первых симптомах обструктивного бронхита, она должна знать какими методами можно лечить ребенка, и как избежать тяжелых осложнений.

Симптомы

Установить причину бронхита у ребенка может только врач, а вот заподозрить его возникновение может любой родитель, поскольку симптомы у заболевания достаточно характерные.

Острый бронхит сопровождается следующими признаками:

• сильный сухой кашель;
• слабость и мигрень;
• температура до 37-38 градусов;
• переход сухого кашля во влажный;
• появление булькающих хрипов;
• отхождение мокроты.

Признаки обструктивного бронхита:

• шумное дыхание с хрипами и удлиненным вдохом;
• приступообразный кашель до рвоты;
• втяжение межрёберных мышц на вдохе;
• вздутие грудной клетки;
• отсутствие повышенной температуры.

Основным отличительным признаком обструктивного бронхита от бронхиальной астмы является то, что в первом случае симптомы дыхательной недостаточности развиваются постепенно, а приступ астмы случается внезапно.

Диагностика

Прежде чем лечить бронхит, знаменитый врач советует уделить особое внимание диагностике. Иногда доктора ставят подобный диагноз, тщательно не разобравшись в анамнезе ребёнка.

Например, малыш может болеть ОРВИ и дышать ртом из-за заложенности носа. Это будет провоцировать нарушение вентиляции в лёгких, соответственно мокрота будет сгущаться, застывать и провоцировать хрипы в бронхах. Подобная клиника имеет схожесть с бронхитом, но на самом деле между ними нет ничего общего.

Чтобы диагностировать заболевание, необходимо сдать следующие анализы:

• бактериологический посев мокроты;
• общий анализ крови, а также исследование количества эозинофилов в крови;
• рентген грудной клетки.

В домашних условиях определить бронхит от другой патологии бронхолёгочной системы практически невозможно. Этим должен заниматься грамотный специалист, который имеет достаточный уровень квалификации.

Бронхит у детей: лечение доктор Комаровский

Евгений Комаровский настаивает на том, что при вирусной этиологии бронхита использование антибактериальной терапии бесполезно, более того, антибиотики, применяемые беспричинномогут привести к различного рода осложнениям. Терапия вирусного бронхита у детей сводится к увлажнению дыхательных путей и предотвращению кашля.

Рекомендуем: Что делать при рвоте и поносе у ребенка?

Если у ребенка повышается температура, ему противопоказаны все возможны прогревания – растирания, ингаляции, распаривания – все это под запретом.

Если же жара нет, самочувствие малыша удовлетворительное, помочь ему избавиться от мокроты можно массажем. Ребенка надо положить на живот так, чтобы попка находилась выше головы. Затем нужно осторожно простучать пальцами по спине ребенка в районе груди, после чего посадить его и попросить прокашляться.

Комаровский советует давать ребенку больше теплого питья – травяные настои, морсы, обычную очищенную воду. Также следует чаще проводить влажную уборку и проветривать помещение, где находится больной ребенок. Если есть возможность можно использовать увлажнитель воздуха.

Если состояние ребенка удовлетворительное, постельный режим не только не обязателен, но и противопоказан – это способствует застойным процессам в бронхах.

В качестве вспомогательного лечения уместно применять отхаркивающие сиропы и лекарственные травы, обладающие аналогичным эффектом.

Комаровский уверен, что залечивать ребенка таблетками при вирусном бронхите не стоит, а если врач выписывает антибиотики, нужно поинтересоваться так ли это необходимо.

Возможные осложнения

Если бронхит у ребенка не лечить своевременно и правильно, не исключено развитие следующих осложнений:

• переход заболевания в хроническую форму;
• воспалительный процесс может опуститься в легкие;
• возникновение крадионарушений и сердечной недостаточности;
• астма;
• бронхообструкция;
• эмфизема легких;
• бронхоэктазы;
• синдром легочного сердца.

Особенно важно предупреждать развитие осложнений у детей раннего возраста, когда организм ребенка недостаточно сильный, чтобы им противостоять.

Обструктивный бронхит: лечение Комаровского

Если поставлен диагноз обструктивный бронхит, лечение заболевания должно быть комплексным. Распространенными препаратами являются:

• холинолитики;
• адреномиметики;
• метилкеантиты.

Конкретный препарат, дозировку и длительность терапии определяет только врач, исходя из возраста ребенка и тяжести течения заболевания.

Комаровский советует при обструктивном бронхите убрать из рациона ребенка все продукты, которые имеют химический состав – добавки, красители, усилители вкуса – они будут раздражать слизистую и ухудшать воспаление. Обаятельно надо следить за чистотой и влажностью воздуха в помещении, где находится больной ребенок. Если врач разрешит, нужно регулярно выходить с ребенком на прогулку подальше от дорог и заводов, лучше гулять в парках.

Евгений Комаровский подчеркивает, что лечение обструктивного бронхита без медикаментозных препаратов невозможно, больной ребенок нуждается в комплексной терапии и наблюдении врача.

Профилактика

Авторитетный педиатр советует для профилактики бронхитов у детей:

• оградить ребенка от вдыхания загрязненного воздуха;
• не допускать длительного времяпровождения ребенка в сыром помещении;
• одевать ребенка по погоде;
• не подвергать ребенка пассивному курению;
• закаливать малыша;
• систематически помещение;
• витаминизировать рацион;
• часто гулять с ребенком на свежем воздухе.

Все воспалительные процессы в бронхах ребенка протекают стремительно. Если с утра отмечается слабость, то уже к обеду возможно повышение температуры и появление сухого кашля. Начинать лечение острой и обструктивной формы заболевания надо с первых же признаков болезни. Тогда течение бронхита не будет осложняться, а также будет исключен переход заболевания в хроническую форму.

О заболевании

Бронхит — это воспалительный процесс в бронхах, как в слизистой, так и в более глубоких тканях. Заболевание чаще встречается у детей, чем у взрослых, причем наиболее подвержены недугу малыши от года до 3 лет. Но и у деток постарше эта болезнь — вовсе не редкость. Так, согласно исследованию Минздрава, при массовом обследовании детей в возрасте 8-10 лет бронхит был обнаружен у 9% всех юных пациентов. Мальчики почти в 3 раза чаще заболевают бронхитом, чем девочки.

Более 80% случаев заболевания вызываются вирусными возбудителями. Чаще всего это респираторные вирусы, значительно реже — бактерии, также микоплазма и хламидии. Нередко бронхит становится осложнением гриппа, парагриппа, кори и коклюша, а также следствием бактериальных поражений стафилококками, пневмококками и стрептококками.

Только 3% всех заболеваний связаны с воздействием на бронхи вдыхаемых ядов, токсических соединений, паров кислот и газов. У детей аллергиков реакции на ангиген переходит в стадию бронхита в 10% случаев.

Среди деток от 3 до 12 лет (по данным Всемирной Организации Здравоохранения) 97% хоть раз болели бронхитом, несколько раз перенесли этот недуг около 60% детей, в хронической форме им страдают около 20%.

Различают несколько видов недуга, которые зависят от происхождения болезни:

• Инфекционный. Этот вид бронхита самый распространенный, он вызывается бактериями и вирусами.
• Неинфекционный. Этот недуг вызывается аллергенами, вредными газами, парами токсичных химических соединений.
• Смешанный (комбинированный). Такой диагноз доктор поставит, если выяснится, что причины бронхита множественные (например, аллергическая реакция на что-то при перенесенном недавно гриппе).
• Аномальный (идиопатический). Это бронхит, причины которого установить не представляется возможным.

Кроме того, болезнь бывает разной по времени протекания, форме и проявлениям:

• Острый бронхит. Самый распространенный вид заболевания. Обычно вызывается вирусами или бактериями, протекает с ярко выраженными симптомами. Часто сопровождается бронхоспазмом.
• Хронический бронхит. Такая форма недуга наступает тогда, когда острая форма заболевания была вылечена неправильно или, вообще, не лечилась. При хроническом течении болезни ребенок ощущает приступы как минимум раз в три месяца, пик проявлений приходится на осень и весну, а также на периоды массовой заболеваемости вирусными инфекциями. Кашель при хроническом бронхите плохо поддается терапии препаратами.
• Обструктивный. Такая форма бронхита довольно хорошо различима. При ней у ребенка затруднено дыхание, при выдохе-вдохе слышится характерный свист и хрипы в бронхах, малыш страдает сильной одышкой. Это заболевание может быть ассоциировано с генетической предрасположенностью, с тяжелой вирусной инфекцией, сильной загрязненностью воздуха.

По степени воспаления бронхит тоже может быть разным:

• Катаральным.
• Геморрагическим.
• Комбинированным.
• Гнойным.
• Фиброзным.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )