Олигоменорея или гипоменструальный синдром редкие и скудные месячные
Недостаточность менструальной функции – гипоменструальный синдром, при котором скудные критические дни редко появляются и быстро заканчиваются, указывает на серьезные нарушения. Женщины с таким нарушением часто страдают бесплодием, привычными выкидышами, а в 40 лет или раньше у них может начаться климактерический период, вызванный угасанием половой функции.
Проявления гипоменструального синдрома
- Опсоменорея, или брадименорея – удлиненный интервал между критическими днями, который может составлять 36 дней и более.
- Спаниоменорея – крайне редкие месячные, наступающие два-три раза в год. Это состояние зачастую сопровождается бесплодием.
- Гипоменорея – скудные менструации, при которых выделение крови не превышает 40-50 мл. Иногда кровотечение настолько скудное, что больной достаточно обычных гигиенических ежедневных прокладок. Выделяемая кровь может быть темнее обычной. Иногда вместо месячных появляются кровянистая «мазня» или темно-коричневые выделения.
- Олигоменорея – укорочение менструального кровотечения до 2 или менее дней. Часто сочетается с гипоменорей. В этом случае критические дни укорачиваются, а выделение крови значительно снижается.
Чем опасен гипоменструальный синдром
Часто редкие и скудные месячные бывают болезненными. Возникают боли внизу живота, нарушения работы кишечника, тошнота, рвота, скачки АД. Наблюдается головная боль по типу мигрени, при которой болит одна половина головы.
Иногда при нерегулярных менструациях, наступающих два-три раза в году, у женщины в период, когда должны были начаться очередные несостоявшиеся месячные, ухудшается самочувствие, возникают сильнейшие головные боли, отёки, скачки давления. Эти явления вызваны гормональным дисбалансом, отрицательно влияющим на организм.
У больных с такой патологией часто возникают бесплодие, выкидыши и замирания беременности.
Причины гипоменструального синдрома
Гормональный сбой, при котором нарушается выработка гормонов, регулирующих менструальную функцию. В норме в первой половине цикла яичники и придаток мозга – гипофиз – выделяют гормоны, стимулирующие рост и созревание фолликула – структуры, находящейся в яичнике и содержащей яйцеклетку. Гормональные вещества также усиливают рост внутреннего слизистого слоя матки – эндометрия, в который после оплодотворения имплантируется эмбрион.
Затем с помощью лютеинизирующего гипофизарного гормона (ЛГ) провоцируется овуляция – фолликул лопается и выпускает созревшую половую клетку в маточные трубы для оплодотворения. На месте разорвавшегося фолликула образуется особая структура – желтое тело, которое вырабатывает прогестерон, подготавливающий матку к имплантации зародыша. При отсутствии зачатия в конце цикла начинаются критические дни.
При гипоменструальном синдроме, вызванном гормональной дисфункцией, могут наблюдаться нарушения созревания фолликулов, отсутствие овуляции, нехватка прогестерона, приводящая к выкидышам.
К середине цикла эндометрий – внутренний слой матки, в который имплантируется зародыш, – не утолщается и не обогащается питательным веществом – гликогеном. В такой ситуации сложно забеременеть даже с помощью ЭКО – в матке с тонким «бедным» слизистым слоем эмбрион не сможет прижиться. Если даже это и произойдёт, то велика вероятность, что беременность прервется на ранних сроках.
Поскольку деятельность всех органов, вырабатывающих гормоны, взаимосвязана, такое состояние может вызываться нарушениями работы щитовидной железы и надпочечников, приводящими к общему гормональному сбою.
Поликистоз – заболевание, при котором яйцеклетка не покидает фолликул, а остается внутри него, формируясь в кисту. Яичник постепенно превращается в скопление кист и не может нормально функционировать, что вызывает менструальные нарушения.
При поликистозе месячные могут приходить несколько раз за год, а иногда развивается аменорея – отсутствие менструаций. При нелеченном поликистозе забеременеть очень тяжело. Иногда для того, чтобы зачать ребенка, приходится делать операцию.
Состояние после хирургических абортов и диагностического выскабливания маточной полости. В этих случаях маточная слизистая долго не может восстановиться, что вызывает скудные и редкие месячные.
Воспалительные процессы в матке и яичниках, влияющие на продолжительность цикла и мешающие нарастанию внутреннего маточного слоя. Такое состояние может вызываться аутоиммунными нарушениями, при которых иммунная система по ошибке начинает атаковать клетки яичников. При этом повреждаются фолликулы, в которых находятся яйцеклетки, что нарушает их созревание, приводит к редким и скудным месячным.
Генитальный туберкулез также часто приводит к гипоменструальному синдрому, сопровождающемуся бесплодием. К сожалению, эта инфекция перестала быть уделом социально неблагополучного населения и палочка Коха может заразить любую женщину.
Стрессы. В стрессовой ситуации меняется работа гипофиза, надпочечников и щитовидной железы, что влияет на функцию яичников. В результате критические дни становятся редкими, короткими и скудными.
Жесткие диеты, при которых женщина старается сбросить за короткое время максимальное количество килограмм, ограничивая себя в употреблении пищи. В этом случае организму не хватает питательных веществ, без которых он не может нормально функционировать. В ответ на это происходит отключение репродуктивной системы. Это защитный механизм, существующий не только у человека, но и у всех живых существ, которые перестают размножаться при неблагоприятных пищевых условиях. Восстановить нормальный цикл после голоданий бывает очень сложно.
Физиологические случаи гипоменструального синдрома – когда к врачу можно не спешить
В некоторых случаях короткие и редкие месячные не считаются чем-то опасным. К этим ситуациям относятся:
- Климактерический период. Угасание половой функции происходит постепенно, поэтому месячные вначале становятся короткими, скудными, а затем пропадают совсем. При отсутствии других неприятных симптомов – перепадов давления, головокружения – требуются только регулярные наблюдения для исключения болезней и опухолей, возникающих при климаксе.
- Кормление грудью. После завершения периода грудного вскармливания первые несколько менструаций могут быть нерегулярными и короткими. Примерно в 20% случаев на фоне грудного вскармливания сохраняются критические дни. В это время вырабатывается гормон пролактин, стимулирующий выработку молока и тормозящий менструальный цикл. Поэтому критические дни в период вскармливания часто бывают короткими и скудными. По этому поводу не нужно переживать, поскольку через 4-5 месяцев после окончания лактации цикл нормализуется и становится таким же, как до беременности.
- Акклиматизация – скудные короткие выделения наблюдаются при переезде в другую местность. Например, если критические дни выпали на отпуск или женщина поменяла место жительства. Такая ситуация не требует лечения – все постепенно придет в норму.
- Чрезмерные физические нагрузки – короткие и скудные месячные могут возникать у спортсменок в период соревнований и сборов. После снижения нагрузки цикл восстановится самостоятельно. Если этого не происходит, следует обратиться к врачу.
Обследование при гипоменструальном синдроме
При таком нарушении проводятся:
- УЗИ малого таза, позволяющее обнаружить воспалительные и спаечные процессы, мешающие нормальной работе репродуктивной системы.
- Пациенткам, желающим забеременеть, назначается фолликулометрия – контроль созревания фолликулов. У некоторых пациенток, несмотря на длительный межменструальный период, овуляция сохраняется, наступая на 25-30 день или даже позже. Отследив момент созревания фолликула и выход яйцеклетки, можно забеременеть.
- Анализ крови на гормоны берется при гормональных нарушениях, приводящих к гипоменструальному синдрому. По результатам диагностики назначается лечение, нормализующее цикл.
- Анализ на антиовариальные антитела, появляющиеся при воспалении яичников, вызванном «атаками» на яичники неправильно реагирующей иммунной системы.
- Обследование на инфекции, которые часто являются причиной воспалительных процессов. Наиболее информативен анализ Фемофлор, определяющий даже скрытые инфекционные процессы, не дающие клинических симптомов.
- Гистероскопия – осмотр матки с помощью прибора гистероскопа. Во время процедуры обнаруживаются полипы эндометрия, спайки и другие нарушения, мешающие нормальному циклу. При ее проведении врач может убрать полипы, рассечь спайки и провести лечение других патологий.
Лечение
Лечение гипоменструального синдрома зависит от вызвавших его причин:
- При гормональных нарушениях показаны гормоносодержащие препараты, нормализующие длительность цикла, продолжительность критических дней и интенсивность кровотечений. Хороший эффект дают комбинированные противозачаточные препараты.
- При воспалительных процессах назначаются противовоспалительные средства. Аутоиммунные проблемы решаются с помощью лекарств, снимающих излишнюю активность иммунной системы.
- При нарушении структуры эндометрия его верхний функциональный слой удаляют вакуумом или щадящим выскабливанием. После процедуры месячные часто приходят в норму и женщина может забеременеть.
Современная медицина может помочь большинству женщин восстановить цикл, избавиться от неприятных ощущений во время менструаций и забеременеть. Это позволяет предотвратить раннее угасание яичников и преждевременный климакс.
Поделиться ссылкой:
Источник
Олигоменорея — разновидность нарушения менструальной функции, которая характеризуется сокращением продолжительности менструации (менее трех дней) и увеличением интервала между циклами (более 40 дней). Согласно статистике олигоменорея диагностируется у 2-3% пациенток.
Изолированно нарушения цикла менструации по типу олигоменореи встречаются крайне редко. Обычно олигоменорея протекает одновременно с гипоменореей (скудными менструальными выделениями) и опсоменореей (редкими менструациями). Все три нарушения считаются проявлением гипоменструального синдрома.
Многим женщинам скудные и кратковременные менструации кажутся нормальными и наделенными определенными преимуществами. Однако возникновение олигоменореи — признак развития патологических нарушений и отклонений, которые необходимо выявить и устранить.
Виды и причины олигоменореи
Учитывая период и причины возникновения гипоменструального синдрома, различают первичную и вторичную олигоменорею.
Первичная олигоменорея образуется во время первых менструаций (менархе), когда у девочек-подростков только начинает формироваться менструальный цикл. Причиной возникновения первичной олигоменореи у подростка могут стать следующие факторы:
- патологии развития репродуктивных органов (инфантилизм, аномалии гениталий и пр.);
- дисфункции яичников, возникающие вследствие неправильной работы гипофиза и гипоталамуса;
- низкая масса тела. Полноценно функционировать половые органы могут только при наличии достаточного количества жировой клетчатки. Отсутствие жировой прослойки приводит к нарушениям в работе репродуктивной системы и нарушению цикла менструации.
Вторичная олигоменорея развивается у женщин с индивидуально сформировавшимся менструальным циклом. Спровоцировать возникновение данной разновидности гипоменструального синдрома могут следующие факторы:
- хронические инфекционные, воспалительные патологии половых органов;
- дисфункции яичников, возникшие на фоне поликистоза;
- опухолевые новообразования гипофиза;
- гормональный дисбаланс;
- травмы придатков, матки;
- гиповитаминоз (дефицит витаминов, питательных веществ в организме);
- резкое похудение (дистрофия) или чрезмерный набор массы тела (ожирение);
- осложнения перенесенных гинекологических манипуляций (лечебные выскабливания эндометрия, аборты и пр.).
Причиной коротких и редких менструаций в любом возрасте могут стать частые стрессы и психоэмоциональные напряжения, физическая усталость, негативное воздействие профессиональных факторов, прием гормональных лекарственных средств и оральных контрацептивов.
В некоторых случаях олигоменорея считается физиологическим состоянием, возникая на фоне определенных процессов. Нормой кратковременные и скудные менструации считаются у женщин предклимактерического возраста (после 40 лет) и девочек-подростков (при отсутствии патологий, способствующих развитию первичной олигоменореи). В подростковом возрасте проявления гипоменструального синдрома могут длиться более года – именно столько требуется для стабилизации цикла. Также появление олигоменореи характерно для женщин в период лактации.
Симптомы олигоменореи
Главное проявление гипоменструального синдрома — сокращение продолжительности менструальных выделений и увеличение промежутка между менструациями.
Если у подростков олигоменорея чаще протекает бессимптомно, то у взрослых женщин кратковременные менструации сопровождаются рядом неприятных признаков. Основной среди них — гирсутизм. Это излишнее оволосение по мужскому типу. Волосы начинают расти на животе, груди, лице, внутренней бедренной поверхности и других местах, где в норме их у женщин быть не должно.
Также олигоменорея проявляется следующей симптоматикой:
- снижение полового влечения (либидо);
- проблемы с зачатием;
- телосложение по мужскому типу — выраженный костный скелет и мускулатура (широкие плечи, узкий таз);
- нарушение жирового обмена, что проявляется повышенным потоотделением, избыточным весом, образованием угрей и красных пятен на теле.
Диагностика олигоменореи
Диагностика гипоменструального синдрома направлена на установление причин, спровоцировавших его развитие. Для выявления болезни врач собирает анамнез, изучает жалобы и проводит гинекологическое обследование. На основании полученных сведений разрабатывается тактика дальнейшей диагностики, которая может включать следующие процедуры:
- ежедневное определение базальной температуры с последующим составлением графика;
- гистероскопия (исследование маточной полости с помощью оптической системы);
- МРТ тазовых органов;
- трансвагинальная ультразвуковая диагностика;
- ПЦР-анализ для выявления скрытых инфекций;
- обследование крови на уровень половых гормонов.
Проведение вышеперечисленных исследований позволяет обнаружить гормональные нарушения, а также аномалии и заболевания репродуктивных органов. При необходимости назначаются другие виды эндоскопической, рентгенологической и ультразвуковой диагностики.
Лечение олигоменореи
Тактика и схема терапевтического воздействия определяются на основании результатов клинических исследований. При этом учитываются возраст пациентки, состояние ее здоровья, форма и причины развития болезни. Терапия гипоменструального синдрома направлена на лечение патологии, спровоцировавшей возникновение олигоменореи и восстановление менструальной функции.
Если причиной скудных и кратковременных менструаций стала инфекционно-воспалительная патология гениталий, назначается прием противовоспалительных или антибактериальных лекарственных средств, препаратов для повышения местных иммунных реакций, витаминные комплексы и гомеопатические средства. Также показано проведение физиотерапевтических процедур. Как правило, после окончания подобного лечения цикл менструаций восстанавливается.
При травмах и аномалиях репродуктивных органов проводится оперативное лечение. Если олигоменорея возникла на фоне патологий гипоталамо-гипофизарной системы, назначается заместительное гормональное лечение. Препараты для лечения олигоменореи, их дозировка и схема приема определяются врачом в каждом случае индивидуально.
На протяжении терапевтического курса (и в дальнейшем для профилактики олигоменореи) пациенткам с гипоменструальным синдромом необходимо придерживаться следующих врачебных рекомендаций:
- Полноценно отдыхать, высыпаться.
- Контролировать вес (при наличии лишней массы тела необходимо похудеть. Слишком худым девушкам нужно увеличить суточную калорийность рациона).
- Сбалансировано и полноценно питаться, включая в меню продукты, богатые витаминами.
- Не злоупотреблять спиртными напитками, отказаться от табакокурения.
- Вести активный способ жизни.
Если соблюдение рекомендаций относительно питания, образа жизни и физической активности, а также прием лекарственных препаратов не устранили причину олигоменореи, назначается гормонотерапия. Женщинам, которые в ближайшее время не планируют беременность, подбираются комбинированные оральные контрацептивные средства или назначается курс прогестерона. Пациенткам, желающим забеременеть, проводится стимуляция овуляции медикаментами и подготовка эндометрия к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Если женщина с гипоменструальным синдромом будет придерживаться предписаний врача, оплодотворение естественным путем, вынашивание и рождение здорового ребенка будут возможными.
При возникновении олигоменореи не рекомендуется самостоятельно пытаться нормализовать продолжительность менструального цикла. В подобном случае необходимо обратиться к врачу. Только после проведения ряда клинических исследований доктор установит истинную причину гипоменструального синдрома и подберет целеобразование лечение.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Количество прочтений:
Дата публикации:
Источник
Олигоменорея — это один из видов нарушения менструального цикла. Перевод названия болезни с греческого языка означает незначительные, короткие ежемесячные кровотечения. Чаще всего такая женская патология проявляется кратковременными и редкими менструациями.
Что такое олигоменорея?
Олигоменорея представляет собой уменьшение продолжительности менструального кровотечения до 72 часов и даже меньше. Это нарушение чаще всего проявляется в комплексе с другими отклонениями и является одним из вариантов гипоменструального синдрома (ослабление месячных). Этот синдром включает в себя и другие нарушения — гипоменорею (скудные месячные), опсоменорею (удлинение промежутка между месячными до 35 и более дней) или спаниоменорею (очень редкие месячные — до 1 раза в 3 месяца). Бывает так, что все эти виды менструальных нарушений сочетаются между собой и могут предшествовать аменорее, то есть полному прекращению месячных.
Олигоменорея является составляющей гипоменструального синдрома
Самый частый вариант олигоменореи — это короткие по времени (от нескольких часов до 1–3 дней) и редкие (с промежутками от 40 дней до полугода) менструальные кровотечения.
Надо сказать, что это гинекологическое заболевание диагностируется нечасто, только 2–3% женщин страдают от этой патологии.
Классификация заболевания
В зависимости от причин, вызвавших нарушение, различают такие виды олигоменореи:
- первичная;
- вторичная;
- неуточнённая.
Первичная олигоменорея может проявиться в период становления месячных.
Вторичная форма патологии возникает на фоне различных заболеваний какое-то время спустя после нормальных менструаций, когда цикл уже установился.
Вторичная олигоменорея проявляется у взрослых женщин на фоне какой-либо патологии, причём менструальный цикл до этого был нормальным
Существует ещё одна категория заболевания — неуточнённая. К этому виду относят олигоменорею, вызванную истощением, недоразвитием яичников, иммунными сбоями и другими нарушениями в яичниках невыясненной природы.
Кратковременные редкие месячные могут иметь физиологический характер — после менархе (первой менструации) у девушек, пока ещё цикл не установился и в период пременопаузы (предклимактерический этап), когда происходит постепенное снижение менструальной функции.
Причины и факторы развития
Главная причина патологии — недостаток синтеза половых гормонов, регулирующих менструальный цикл.
Возникновение первичной олигоменореи связано с врождёнными пороками развития женской репродуктивной системы, вызванные генетическими отклонениями, например, инфантилизм матки.
Вторичная форма патологии развивается вследствие перенесённых острых гинекологических заболеваний или хронических инфекций, таких как:
- поликистоз яичников;
- эндометрит;
- эндометриоз;
- гипоплазия матки.
Заболевание может возникнуть из-за опухолей или хирургических вмешательств, а именно:
- абортов;
- выскабливания эндометрия.
Причиной могут послужить эндокринные расстройства:
- нарушение функций щитовидной железы;
- патологии надпочечников;
- заболевания поджелудочной железы.
Кроме того, вызвать развитие менструальных сбоёв могут:
- неблагоприятные факторы внешней среды;
- снижение массы тела вследствие анорексии или, наоборот, ожирение;
- общее истощение организма,
- гиповитаминоз;
- сильные стрессы;
- резкая смена климата;
- неправильный приём гормональных препаратов, например, оральных контрацептивов или глюкокортикостероидов;
- опухоли гипофиза;
- травмы придатков и матки.
Одной из причин олигоменореи может быть поликистоз яичников или опухоль гипофиза, который синтезирует гормоны, регулирующие половую функцию
Редко к олигоменорее приводят патологии кроветворной и сердечно-сосудистой системы.
В группу риска входят профессиональные спортсменки и женщины с психологическими пищевыми расстройствами — булимией и анорексией.
Интересный факт. Функционирование женской репродуктивной системы напрямую связано с массой тела. Женские половые гормоны депонируются (накапливаются) в жировой клетчатке, поэтому её должно быть достаточное количество. Если жировая прослойка развита очень слабо, то у женщины возникают серьёзные нарушения вплоть до полного отсутствия месячных и бесплодия.
Симптомы
Заболевание не доставляет больной неудобств своим главным симптомом, напротив, многие женщины видят в краткосрочности менструальных кровотечений одни плюсы. На самом деле скудные месячные, длящиеся не больше 2 дней, говорят о том, что в матке плохо растёт внутренний слой — эндометрий. А это чревато тем, что на тонком, слабом маточном слое оплодотворённая яйцеклетка не в состоянии закрепиться и беременность не наступит. К тому же высока вероятность того, что у женщины снижено производство эстрогенов и нарушена овуляторная функция, то есть созревание яйцеклетки в яичниках происходит очень редко или вовсе не происходит. Такое состояние, по сути, говорит об изменениях, которые характерны для пременопаузы.
У больных олигоменореей довольно часто развивается нарушение липидного обмена, что сопровождается ожирением и кожными заболеваниями (угревой болезнью). Акне при этом плохо поддаётся терапии.
Примерно у 20% женщин наблюдается гирсутизм — повышенное оволосение как у мужчин, при этом волосяной покров становится жёстким и густым не только на ногах и руках, но и на животе, груди, спине и лице. Телосложение больной при этом напоминает мужской силуэт — узкие бёдра и широкие плечи, хорошо развитая мускулатура.
Олигоменорею часто сопровождает гирсутизм — оволосение по мужскому типу
Либидо (половое влечение) при олигоменорее снижено.
Диагностика патологии
Постановкой диагноза занимается гинеколог совместно с эндокринологом.
Диагностические процедуры направлены на выявление причины, вызвавшей нарушения менструального цикла.
Врач оценивает общее состояние больной, её психоэмоциональный статус, жалобы, данные общего и гинекологического исследования (инструментального и лабораторного).
Главные методы диагностики:
- Ультразвуковое исследование трансвагинальным способом для определения состояния матки и яичников. Определяются увеличенные яичники с утолщённой стромой и «ожерельем» из неовулировавших фолликулов.
- Анализ крови на половые гормоны выявляет повышенный уровень ЛГ — лютеинизирующего гормона, который синтезируется гипофизом и отвечает за формирование жёлтого тела и овуляцию. Повышенный уровень ФСГ — фолиликулостимулирующего гормона в сыворотке крови говорит о начале менопаузы.
- По рекомендации эндокринолога проводится анализ на гормоны щитовидной железы для определения функциональных способностей органа.
- Анализ на ЗППП (половые заболевания) позволяет выявить или исключить инфекционную природу олигоменореи — гинеколог берёт мазок из влагалища и соскоб шейки матки.
- Биопсия эндометрия проводится с целью гистологического исследования ткани.
- Построение графика базальной температуры необходимо для того, чтобы определить, происходит ли овуляция.
- Сальпингогистероскопия назначается для исследования состояния полости матки и проходимости маточных труб.
- Может потребоваться проведение МРТ гипофиза с целью выявления его опухоли.
- С целью определения функциональной способности надпочечников назначают анализ мочи на 17-кетостероиды.
Диагностика олигоменореи начинается с гинекологического осмотра
Дифференциальную диагностику олигоменореи проводят с другими формами гипоменструального синдрома, с преждевременной менопаузой, физиологическими нарушениями у подростков после менархе, с синдромом истощения или резистентности яичников.
Лечение
Терапевтическая тактика выбирается в зависимости от результатов диагностических исследований, то есть от установленной причины, вызвавшей олигоменорею.
Для лечения первичной олигоменореи у девушек-подростков иногда бывает достаточно откорректировать рацион, снизить уровень стресса, назначить витаминотерапию и укрепить иммунитет.
Для лечения вторичной олигоменореи одних этих мер недостаточно, врачи применяют их в качестве общих методов и дополняют другими.
Общие рекомендации
Широко применяется назначение иммуностимулирующих препаратов, витаминов (А, Е, группы В).
Специальный гинекологический массаж улучшает кровообращение и устраняет застойные явления в органах малого таза, укрепляет мышечный аппарат, способствует рассасыванию спаек и воспалительных инфильтратов. Бимануальное массирование матки проводит гинеколог с применением двуручных приёмов, когда одна рука массирует матку со стороны влагалища или прямой кишки, а другая рука — со стороны живота.
Гинекологический массаж нормализует кровообращение в органах малого таза, способствует рассасыванию спаек и воспалительных инфильтратов
Диета при олигоменорее назначается врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Общие принципы питания при заболевании — ограничение соли, животных жиров, легкоусвояемых углеводов в рационе, употребление травяных чаёв.
ЛФК направлена на оздоровление всего организма в целом и улучшение кровообращения органов малого таза.
Очень важно наладить режим дня, больше времени проводить на свежем воздухе, по возможности избегать стрессов и переутомления.
Медикаментозная терапия
Ведущую роль в лечении вторичной формы заболевания у взрослых женщин играет гормональная терапия, которую назначают для регулирования цикла и стимуляции процесса овуляции.
Если олигоменорею вызвал поликистоз яичников, то пациентке назначают курс прогестерона — препараты Провер, Дюфастон, Утрожестан, Инжеста. Курс лечения такими средствами продолжается 10–12 дней и назначается ежемесячно или раз в квартал до нормализации менструальных кровотечений.
Обычно применение лекарств с прогестероном чередуют с приёмом других препаратов-контрацептивов. Такое сочетание приводит к наиболее эффективному регулированию цикла и помогает избавить больную от сопутствующих симптомов, например, от гирсутизма и акне.
Для того чтобы восстановить овуляцию, назначают гормональные средства — Кломифен, Кломид, Пергонал.
Галерея — препараты для лечения олигоменореи
Хирургическое лечение
В некоторых случаях для лечения олигоменореи применяется операция. При поликистозе яичников для нормализации овуляторного цикла назначают точечную диатермокоагуляцию (прижигание ткани яичников высокочастотным током). Такое лечение противопоказано нерожавшим женщинам. Девушкам, которые в будущем планируют иметь детей, назначается более щадящий метод радиоволновой коагуляции.
Физиотерапевтическое лечение
Физиолечение противопоказано в период обострения хронических воспалительных процессов, при эндометриозе, онкологических заболеваниях, тяжёлых нарушениях кровообращения, почечной или печёночной недостаточности.
При фолликулярной дисфункции назначают электрофорез с медью, ультразвук, фототерапию, магнитотерапию. Эти методы направлены на улучшение кровоснабжения, укрепление и восстановление половых органов, снятие спазмов, воспаления, стимуляцию выработки эстрогенов. С этой же целью может быть назначено лечение парафином и озокеритом.
При сниженной функции яичников показаны сероводородные и азотно-термальные ванны, а также санаторно-курортное лечение в Пятигорске, Анапе, Евпатории, Саках, Горячем ключе.
Сероводородные ванны показаны для восстановления репродуктивной функции
В некоторых случаях очень эффективна иглорефлексотерапия, которая назначается с целью восстановления функциональной способности половых органов.
Народные средства
Применение трав может быть использовано только в согласовании с лечащим врачом и использоваться как дополнение к основной терапии.
Народная медицина рекомендует употреблять больным олигоменореей свежий щавель и грибы-дождевики, элеутерококк, женьшень, а также травяные чаи, отвары и настои.
Самые популярные рецепты — таблица
| Средство | Состав | Как применять |
| Травяной чай | Ромашка — 10 гр. или другие травы: листья вишни, малины, подорожник, душица, зверобой, листья и веточки чёрной смородины. |
|
| Травяная настойка |
|
|
| Овсяный отвар |
|
|
| Медово-травяная настойка |
|
|
| Вишнёвый отвар | Вишнёвые листья и плодоножки — 10 гр. |
|
| Настой желудей | Дубовые жёлуди протёртые — 5 гр. |
|
| Отвар петрушки | Семена петрушки — 1 ст. ложка. |
|
| Травяной сбор |
|