Остеохондроз шейного отдела с тоническим синдромом
Лечение остеохондроза с мышечно-тоническим синдромом
Основной причиной появление мышечно-тонического синдрома является раздражение нервных окончаний. Возникновению рефлекторного спазма предшествуют такие процессы в позвоночнике:
- Длительные статические нагрузки на хребет заставляют мышцы быть в тонусе постоянно.
- Перенапряжение провоцирует отечность, вследствие чего происходит сжимание кровеносных сосудов.
- Вследствие недополучения мышцами необходимых питательных веществ начинается воспалительный процесс, который вовлекает близлежащие ткани.
- Дегенеративно-дистрофические изменения в позвонках провоцирует развитие остеохондроза.
- Хондроз протекает с нарушением иннервации, вследствие чего и возникает мышечно-тонический синдром.
Применение препаратов обеспечивает устранение болевого синдрома, который удается купировать с помощью анестетиков, нестероидных противовоспалительных средств или глюкокортикостероидов. Но так как причиной возникновения боли при мышечно-тоническом синдроме является спазм, то параллельно назначаются спазмолитики и миорелаксанты.
Как развивается синдром
Чаще всего такой рефлекторный спазм мышцы возникает в ответ на повреждение межпозвоночных дисков, суставов или связок. По нервным волокнам болевой импульс передается в мышцы, окружающие позвоночник, иногда даже в те, которые находятся далеко. Мышечные волокна сокращаются и длительное время остаются напряженными. Вследствие этого в них появляются болезненные уплотнения – триггерные точки. Они поддерживают и усиливают спазм, отек и воспаление.
В мышце и окружающих ее мягких тканях нарушается кровообращение, развивается кислородное голодание. Особенно часто бывает нарушен венозный отток, что приводит к накоплению продуктов обмена и появлению отека. Все это еще больше усиливает боль. Если такой спазм продолжается длительное время, некоторые мышечные волокна начинают отмирать, заменяются соединительной тканью, которая раздражает нервные рецепторы. Из этого замкнутого круга организм самостоятельно не может выйти.
Чаще всего мышечно-тонический синдром возникает при дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночнике
Характерные симптомы
Из-за сильных болей человек может впасть в депрессивное состояние.
Основным проявлением остеохондроза с мышечно-тоническим синдромом является сильная ноющая боль в пораженной части позвоночника. Особенность болевого синдрома выражается в том, что пациент не может определить точное место локализации неприятного ощущения. Боль распространяется на любой из участков, иннервацию которого обеспечивает пораженный остеохондрозом отдел позвоночника.
Классификация
Мышечно-тонический синдром может локализоваться в разных местах. В зависимости от этого различаются симптомы, поэтому при диагностике это учитывается. Выделяют разные патологии по названию пораженных мышц.
- Синдром нижней косой мышцы характеризуется болями в затылочном бугре, которые усиливаются при любых движениях головой.
- При поражении передней лестничной мышцы сдавливаются нервные волокна около первого ребра. Возникают боли в шее, руке. Часто развивается туннельный синдром локтевого нерва, сопровождающийся онемением 4 и 5 пальцев.
- При поражении шейного отдела позвоночника может возникнуть лопаточно-реберный синдром. Боли при этом локализуются в верхней части лопатки, отдают в шею.
- Спазм малой грудной мышцы характеризуется нарушением кровообращения в верхней части руки.
- Когда поражаются мышцы передней стенки грудной клетки, возникают боли как при стенокардии.
- Часто возникает спазм в области поясничного отдела. Это синдром подвздошно- поясничных мышц.
- Синдром грушевидной мышцы характеризуется болями в области таза, ягодиц и бедер.
- Вертеброгенная люмбалгия возникает вследствие ущемления нервных корешков в поясничном отделе. Чаще всего развивается с одной стороны.
Мышечно-тонический синдром часто локализуется в шейном отделе позвоночника
К мышечно-тоническим синдромам можно также отнести крампи – болезненные кратковременные судороги. Чаще всего поражаются икроножные мышцы или разгибатели спины. Есть еще другие названия для таких патологий. Шейный синдром с сильными болями называют цервикалгией. Он сопровождается болями в шее, головокружением, расстройством зрения, ограничением движений головой.
Диагностические мероприятия
Как правило, для постановки диагноза «мышечно-тонический синдром шейного отдела» или других частей позвоночника, достаточно изучить историю болезни пациента. Для этого доктор проводит опрос об образе жизни, профессиональной деятельности. Если у больного ранее уже был выявлен остеохондроз, сколиоз или другие повреждения хребта, то это дает повод поставить предварительный диагноз «мышечно тонический синдром». Для исследования степени поражения позвонков проводятся такие мероприятия:
- Рентгенография. На снимке видны очаги разрастания остеофитов.
- МРТ или КТ. Проводятся для определения сосудистых отклонений и воспалительного процесса в мягких тканях.
Мышечно-тонический синдром: симптомы, диагностика, лечение
Диагностика мышечно-тонического синдрома заключается в определении основного патологического процесса, ставшего причиной развития спастической болезненности, зоны поражения и глубины нарушений.
Наличие патологического спазма мускулатуры подтверждается с помощью ультразвука, рентгенографии и компьютерной томографии.
Очень важно вовремя начать лечение мышечно-тонического синдрома. Но не всегда пациенты сразу идут к врачу, стараясь снять боли своими силами. И только сильно выраженный синдром с болями, от которых ничего не помогает, заставляет их посетить медицинское учреждение.
Обычно врач определяет особенности патологии после осмотра пациента и беседы с ним. При пальпации выявляются болезненные уплотнения в мышце, ее напряженность. Но окончательный диагноз ставится после инструментального обследования. Обычно для этого проводится МРТ или КТ. Они позволяют увидеть изменения в мягких тканях, поражение нервных корешков и сосудов. А вертебральный синдром, то есть тот, который возник из-за поражения позвоночника, требует еще проведения рентгенографии.
Мышечно-тонический синдром представляет собой длительное напряжение мышцы, в результате чего образуются уплотнения с выраженной болью. Провоцирует этот синдром, чаще всего, остеохондроз. Наиболее подвержены ему грушевидные и передние лестничные мышечные ткани, а также около позвонков.
Симптомы
Симптомы мышечно-тонического синдрома обычно представляют собой боль ноющего характера, которая поражает и шею, и обе части спины. Обычно боль распространяется на обширные участки, не локализуясь в одном месте. Болезнь сопровождается нарушениями сна.
Боли различаются, в зависимости от локализации проблемы. К примеру, вам диагностировали мышечно-тонический синдром шейного отдела: симптомы при этом могут быть следующими:
- В шейно-затылочной зоне возникают ноющие или ломящие боли. При нагрузке усиливаются. Также может наблюдаться чувство онемения в области затылка;
- Боль и чувство онемение, которое усиливается ночью. Также наблюдается похолодание конечностей, перемена цвета кожи, отеки, слабость рук;
- Онемение рук, чувство холода, отек кисти, слабость пульса, ослабление мышц руки. При нагрузке на руки все симптомы начинают усиливаться.
Мышечно-тонический синдром имеет разную симптоматику, так как локализоваться он может в разных местах:
- Передняя лестничная мышца. Обостряться при повороте и разгибании шеи;
- Нижняя косая мышца головы. Локализуется в затылке и усиливается при повороте шеи;
- Передняя стенка грудной клетки. Болезненные ощущения, схожие при стенокардии. Боли уменьшаются при движении;
- Малая грудная мышца. Возникает онемение, слабость конечностей;
- Лопаточно-реберный синдром. При подвижности возникает характерный хруст;
- Грушевидная мышца. Может провоцировать онемение. Боли схожи с болезненными ощущениями при радикулите;
- Широкая фасция бедра. Нарушение чувствительности, онемение. Обостряется при закинутой ноге;
- Подвздошно-поясничной мышцы. Неприятные ощущения возникают в зоне головки бедренной кости, коленном суставе;
- Икроножная мышца. При резких сгибаниях ноги. Длиться он может мгновение, а может сохраняться на протяжении пары минут;
- Разгибатели спины. Спазмы в области спины, длящиеся на протяжении пары минут;
- Цервикалгия с мышечно-тоническим синдромом. Для него характерны боли в шейном отделе позвоночного столба, при котором возникает ограниченность подвижности шеи, болезненные ощущения, спазмы шеи. Иногда сопровождаться может головокружениями, проблемы со зрением. Вертеброгенная цервикалгия с выраженным мышечно тоническим синдромом возникает обычно у взрослых людей.
Чем опасно?
Из-за атрофии спазмированной мышцы человек страдает от усиления болей в спине.
Продолжительный мышечно-тонический синдром провоцирует необратимые процессы в позвоночнике. В результате нарушения кровообращения и питания мягких тканей происходит их атрофия и усыхание. Вследствие пагубного процесса возникает рубцевание, которое приводит к натяжению мышц и усугублению болевого синдрома. В подобном случае не обойтись без помощи врача, так как результатом отклонения становится ускорение разрушения позвоночных дисков.
Профилактика
Огромное значение для предотвращения мышечно-тонического синдрома играет профилактика. Человек, который хотя бы раз в жизни испытывал цервикалгию, обязательно должен проходить каждый год несколько курсов массажа. Очень полезны плавания в бассейне, физические упражнения, соответствующие возрасту. Необходимо избегать травмы и переохлаждения.
Также необходимо правильно чередовать режим труда и отдыха, а при сидячей работе каждый час делать перерыв в 10 – 15 минут. Спать рекомендуется на ортопедическом матрасе и на правильной подушке, которая бы не была очень высокой. Также в течение дня обязательно нужно следить за своей осанкой.
Для предотвращения мышечно-тонического синдрома рекомендуется вовремя лечить отклонения в формировании позвоночника, такие как остеохондроз, артроз. В профилактических целях применяются физиотерапевтические процедуры, которые лучше всего совмещать с лечебной гимнастикой, специально подобранной для каждого пациента. Предотвратить болезнь легче, чем ее вылечить.
Для профилактики болевых спазмов применяют физиотерапевтические процедуры. После проведенной терапии для профилактики спазмов и поддержания тонуса мышц назначают лечебную физкультуру со специальным комплексом упражнений.
В случае возникновения симптомов синдрома следует как можно быстрее проконсультироваться у доктора. При своевременном лечении возникновение стойкого спазма мышц можно предотвратить.
Об авторе: admin4ik
Источник
Боли в мышцах могут иметь разную характеристику.
Иногда появляются резкие боли, которые быстро проходят, а в других случаях возникают длительные ноющие боли, при которых невозможно повернуться.
Самыми распространенными мышечными болями, которые возникают в спине, являются мышечно-тонические. Характер таких болей является спазмическим.
В таком случае мышцы находятся в постоянном напряженном состоянии, вызывают острую продолжительную боль.
Человек, испытывающий мышечно-тонические спазмы, страдает не только физически, но и психологически: он не способен свободно поворачиваться, наклоняться, двигаться. Такая боль может настигнуть в любое время: при неправильном повороте головы, при наклоне или любом другом движении.
Что это такое
Мышечно-тонический синдром — это одно из выраженных симптомов остеохондроза. Данный симптом характеризуется спазмом гладких мышц. Спазм сам по себе происходит на уровне рефлексов, его активации способствуют нарушения функционирования позвоночного столба.
Происходит раздражение нерва, который снабжает ткани внешней оболочки капсулы межпозвоночного нерва. В результате возникают длительные болевые ощущения в позвоночнике, препятствующие подвижности пораженного отдела. Спазмированные мышцы характеризуются нарушением микроциркуляции и метаболизма окислительного характера.
Классификация
Мышечно-тонический синдром может распознаваться в зависимости от его локализации.
По расположению пораженной мышцы данный синдром делится на зоны, которые им охвачены:
- передняя стенка грудины. Симптомы схожи со стенокардией, однако, движения могут ослабить болевой синдром;
- нижняя головная косая мышца. Характерна болевыми спазмами в затылке, при повороте головы боль становится невыносимой;
- лестничная передняя мышца. Боль возникает между первым ребром и самой мышцей;
- малая грудная мышца. Синдром возникает при смещении плечевого сустава к ребрам или при длительной неподвижности плечевого сустава;
- малая грушевидная мышца. Боль напоминает радикулит и локализуется в районе седалищного нерва;
- лопаточно-реберный синдром, характеризующийся болью в верхней части лопатки;
- пояснично-подвздошный спазм возникает при деструктивных процессах в поясничной области;
- спазм икроножной области. Характеризуется кратковременными спазмами;
- спазм широкой фасции бедра происходит из-за деформации мышечный волокон в поясничной зоне.
Кроме этого, различают вертеброгенную цервикалгию и люмбалгию с явно выраженным мышечно-тоническим синдромом.
По степени сложности мышечно-тонический синдром бывает осложненный, когда затронуты соседние мышцы, и неосложненный, при котором спазм происходит только в одной мышце.
Распространенность
Более половины больных остеохондрозом страдают из-за мышечных синдромов. Боли в сине на 75% связаны с мышечными спазмами. Это обусловлено нарушением сокращения мышц, изменением их функциональности. Боль при мышечно-тоническом синдроме бывает локальной, ощутимый только в определенно области и распространенной, когда боль ощущается по всей спине.
Фактор риска и причины
Главным фактором, провоцирующим синдром мышечно-тонического спазма является остеохондроз. Так как остеохондроз может развиваться в поясничном, грудном и шейном отделах, то и мышечные спазмы могут начинаться в соответствующих областях.
Другие патологии, которые могут способствовать развитию мышечных спазмов, также связаны с нарушением работы позвоночника:
- межпозвоночная грыжа;
- протрузия диска позвоночника;
- спондилез;
- сколиоз;
- спондилоартроз.
Другими причинами мышечно-тонического синдрома могут быть:
- травмы спины или позвоночника. Нередко спазм возникает в результате резкого поднятия тяжести или при быстром неловком движении;
- длительное нахождение в одном положении. Мышцы находится в положении длительного напряжения, что способствует их привыканию к данному состоянию и возникновению спазма при движении;
- стрессовые ситуации. Повышение мышечного тонуса в результате стресса является нормальным явлением. Если возникают обстоятельства, при которых возвращение к нормальному состоянию не происходит, то стресс становится хроническим, что приводит к болезненным мышечным спазмам.
Важно! Мышечно-тонический спазм является состоянием, при котором требуется расслабление. Если этого не происходит, то нарушается кровообращение в пораженной мышце, пораженная зона блокирует движение, что негативно отражается на физическом и психологическом состоянии.
В некоторых случаях причиной мышечно-тонических синдромов может быть врожденная асимметрия тела (разная длина конечностей, плоскостопие тяжелой стадии, перекрученная тазовая кость).
Видео: “Болезнь или мышечно-тонический синдром?”
Последствия
Мышечный синдром имеет способность прогрессировать и перетекать в хроническую стадию, при которой болевой импульс провоцирует спазм мышцы, а спазмированные ткани приводят к боли. Образуется замкнутый круг.
При этом постепенно нарушается кровоснабжение в мышцах, происходит нарушение их функций. Разрушенные мышечные клетки, которые при спазме получают недостаточно кислорода, отмирают, замещаясь соединительной тканью. В результате мышцы частично атрофируются.
Симптомы
Ярко выраженным симптомом мышечно-тонического спазма является длительная ноющая боль, которая может возникать в одной мышце, либо распространяться на близко находящиеся органы и мышцы, неспособность полноценно двигаться. В зависимости от того, в какой области происходит спазм, симптоматика патологии может проявляться по-разному.
В шейном отделе
Симптоматика мышечно-тонического синдрома в шейном отделе проявляется в скованности мышц в затылке и шеи. Возникают систематические головные боли, головокружение, иногда нарушение зрительного восприятия. Резкая боль может возникать при наклоне или повороте головы. Нередко спазм способствует нестандартному расположению головы.
В грудном отделе
Мышечно-тонический синдром в грудном отделе возникает не только на фоне заболеваний позвоночника, но и в результате механических травм, растяжений, ушибов. Основным симптомом спазма в грудном отделе является невозможность полноценно разворачивать грудную клетку при выдохе и вдохе. Нехватка кислорода может провоцировать кислородное голодание и вызывать головокружение, головную боль, сонливость.
В поясничном отделе
Спазмы, возникающие в поясничном отделе при мышечном синдроме зачастую вызывают подобные симптомы, которые появляются при остеохондрозе:
- ограничение подвижности пояснично-крестцового отдела;
- резкая боль в пояснице, ее усиление при повороте корпуса или наклоне;
- онемение ног;
- боль при надавливании на поясницу.
Важно! Любая боль является признаком патологического течения, поэтому следует обратиться к врачу для диагностики заболевания. Самостоятельное определение диагноза по общим признакам неверно: многие болезни позвоночника имеют аналогичные симптомы.
Диагностика
Основной целью диагностических мероприятии при мышечных спазмах является выявление патологии, вызывающей спазм. Выявляется зона поражения, а также глубина поражения мышечных волокон.
На начальном этапе распознавания болезни врач опрашивает пациента о симптомах болезненности, образе жизни, профессии, наличие хронических заболеваний.
Затем по результатам осмотра, пальпации назначает аппаратное исследование:
- рентген пораженного участка;
- ультразвуковое исследование болезненной зоны;
- магнитно-резонансное исследование.
Аппаратная диагностика помогает выявить состояние мягких тканей, наличие деструктивных отделов позвоночника, которые могут вызывать защемление нервных окончаний, состояние сосудистых сплетений.
Видео: “Триггерные точки и мышечный тонус”
Лечение
Мышечно-тонический синдром является следствием болезней в позвоночнике, поэтому при выявлении заболевания (чаще всего остеохондроза) назначается комплексное, как правило, длительное лечение.
Препараты
Лекарственные средства при спазмах назначаются, когда возникают длительные мышечно-тонические синдромы. Миорелаксанты и спазмолитики могут устранить течение спазма и устранить боль.
В случае, когда мышечные клетки потеряли функциональность, заместились соединительными, то назначают препараты, которые улучшают микроциркуляцию в тканях.
Уколы с анестезирующими препаратами прерывают импульс триггерных зон (точек болевых раздражений).
Нестероидные противовоспалительные препараты эффективно устраняют воспаления в тканях.
Хирургическое лечение
Операция при мышечных спазмах может проводиться, если спазмы и боль возникают в результате передавливания кровеносных сосудов межпозвоночной грыжей. В таком случае грыжу удаляют хирургическим путем, а кровоснабжение тканей восстанавливают методами комплексного лечения.
ЛФК и массаж
Лечебная физкультура и массаж являются наиболее продуктивными способами лечения. Мануальная терапия способствует расслаблению мышц, улучшению кровоснабжения, устранению боли. Массаж может выполняться, когда острая стадия прошла, а также отсутствуют воспалительные процессы.
Лечебная физкультура может выполняться на завершающем этапе лечения, а также проводиться постоянно после лечения с целью укрепления мышц и профилактики болевых синдромов.
Физиотерапевтические процедуры оказывают положительное влияние на мускулатуру и процессы кровоснабжения. К таким способам лечения относят фонофорез, электрофорез, магнитотерапия.
Лечение в домашних условиях
Восстановление мышц в домашних условиях возможно, если спазмы возникают как самостоятельный источник болевого синдрома. В таком случае полезно обеспечить покой мышцам на некоторое время. Рекомендуется выполнять упражнения на растяжение мышц, использовать холодные и согревающие компрессы, выполнять массаж самостоятельно.
Лечение в домашних условиях возможно строго после диагностики в медицинском учреждении и с разрешения врача. Специалист сам даст рекомендации по лечению в домашних условиях.
Профилактика
Чтобы не возникало мышечно-тонических спазмов, следует бережно относиться в себе:
- не поднимать непомерных тяжестей;
- стараться не находиться долго в одном положении;
- регулярно заниматься физкультурой;
- не перенапрягаться физически, избегать стрессов.
Хорошей профилактикой спазмов мышц является изменение образа жизни на активный.
Полезно записаться в секции для систематических тренировок.
Прогноз выздоровления
При правильном подходе к болезненным спазмам прогноз благоприятный. Если причиной спазмов явилось заболевание позвоночника, то при его устранении спазмы пройдут сами собой. Надо стараться больше двигаться: так улучшается кровоснабжение в мышцах, тонус и эластичность.
Заключение
Таким образом, мышечно-тонический синдром — это болезненность в мышцах, которая возникает внезапно, является причиной спазмов гладкой мускулатуры. Спазмы возникают как самостоятельный процесс, либо как симптом заболевания.
Главной причиной мышечных спазмов является остеохондроз. Боль может возникать в любом отделе позвоночника, а может распространяться по все спине, ограничивая амплитуду движения больного.
Лечения мышечно-тонических спазмов основано на устранении причины их возникновения. При правильном подходе прогноз выздоровления благоприятный.
Врач ЛФК
Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник