Острый гепатит токсический код по мкб

Токсический гепатит считается недугом, поражающим печёночные клетки и провоцирующим их разрушение. Данное состояние формируется вследствие попадания химических либо иных отравляющих веществ в организм. Патология протекает с болевым синдромом в зоне локализации печени, анорексией, асцитом, энцефалопатией, а также прогрессирующей желтухой. Ещё одним проявлением заболевания считается увеличение печени в размерах. Данному недугу подвержен любой взрослый человек, но чаще всего он диагностируется в возрасте от 20 до 60 лет. Женская половина человечества страдает чаще чем мужская. Отсутствие терапии грозит развитием тяжёлых осложнений, инвалидностью и даже смертью.

Основные причины формирования

Формулировка заболевания, согласно монографии профессора Майера – это воспаление печени, спровоцированное неблагоприятным влиянием вредных веществ, проявляющееся болями, увеличением её размеров и изменениями в крови.

Есть много причин формирования заболевания. Отравляющие вещества, отрицательно влияющие на печень, имеют эндогенное (внутреннее) либо экзогенное (внешнее) происхождение.

Эндогенными являются яды, образовавшиеся при тяжёлых инфекционных патологиях или ожогах. При этом патология носит название вторичного либо реактивного гепатита. Под влиянием внешних экзогенных ядовитых веществ формируется токсический гепатит.

Отравляющие элементы в организм способны проникать:

• в процессе профессиональной деятельности;
• не намеренно;
• осознанно.

Токсические вещества, способные поразить печень, носят название печёночных ядов.

В организм печёночные яды проникают следующими способами:

1. По дыхательным путям.
2. Через органы пищеварительной системы.
3. Сквозь кожные покровы.

Благоприятными факторами, повышающими риск формирования экзогенно-токсичного гепатита, считаются:

• алкоголизм;
• детский возраст;
• депрессии и психические расстройства;
• трудовая деятельность на промышленных заводах и фабриках;
• пониженный иммунитет;
• беременность;
• работа в отраслях пищевой промышленности;
• дефицит белков в рационе;
• какие-либо поражения печени.

Определённые отравляющие вещества, проникая в кровоток, оказывают негативное воздействие на печёночные клетки нарушая при этом их функционирование и жизнедеятельность. Иные печёночные яды нарушают микроциркуляцию крови, вызывая нехватку кислорода в клетках печени и их разрушение (цитолиз).

С учётом своего происхождения печёночные яды классифицируют на:

1. Медикаментозные средства. Дозировки, рекомендованные доктором, оказывают лечебное воздействие. Однако разовый приём больших доз какого-либо лекарства из последующих представителей групп способен поразить печень и спровоцировать формирование недуга: противовирусные препараты: Амантадин или Интерферон, сульфаниламидные медикаменты: Сульфадиметоксин либо Бисептол. Противосудорожные: Фенобарбитал, медикаменты для терапии туберкулёза: Тубазид, Фтивазид. Жаропонижающие препараты: Аспирин, Парацетамол, средства для проведения химиотерапии.
2. Промышленные ядовитые вещества: мышьяк и фенолы, пестициды и фосфор, альдегиды. Данные элементы в организм попадают через дыхательные органы либо через кожу.
3. Алкоголь. Недуг, как правило, формируется вследствие излишнего употребления спиртного либо алкоголя низкого качества. Для мужчин разрешённая суточная доза спирта составляет 20-40 г. Для прекрасной половины человечества она в два раза ниже.
4. Растительные яды: грибов либо сорняков. Эти элементы характеризуются гепатотропным воздействием и провоцируют развитие недуга.

Согласно международной классификации болезней, токсический гепатит код по МКБ 10 – К71. Сюда относят заболевание, вызванное растительными либо химическими ядами. Заболевание алкогольного генеза имеет МКБ 10 – К70.

Классификация

Данное заболевание печени классифицируют с учётом разных факторов.

В зависимости от причины формирования недуг разделяют на:

• медикаментозный;
• поражение, вызванное растительными ядами;
• алкогольный;
• недуг, спровоцированный промышленными токсическими элементами.

Медицина выделяет отдельно алиментарно-токсический гепатит. Заразиться данным заболеванием можно в результате орально-генитального контакта.

Но несмотря на всё, токсический гепатит не является заразным заболеванием и не может передаваться от человека к человеку.

По характеру протекания заболевание разделяют на острый и хронический токсический гепатит.

Острое протекание заболевания

Недуг формируется из-за проникновения ядовитого вещества в больших концентрациях. Характеризуется стремительным развитием и тяжёлым протеканием.

Симптомы заболевания отмечаются уже через несколько часов либо суток. Несвоевременное или неправильное лечение острого токсического гепатита способно привести к смерти пациента.

Хроническое протекание

Эта фаза болезни возникает вследствие неоднократного проникновения яда. Характеризуется медленным и относительно лёгким протеканием. Хронический токсический гепатит осложняется циррозом, фиброзом печени, а также печёночной недостаточностью и переходом в острую дистрофию.

Особенности заболевания во время беременности

Эта патология очень редко диагностируется в период вынашивания ребёнка. Чаще всего недуг диагностируется у женщин из неблагополучных семей: из-за употребления некачественного алкоголя возникает алкогольная форма недуга. В определённых ситуациях заболевание формируется на фоне приёма лекарственных препаратов.

Для лечения женщине назначают медикаментозную терапию, продолжительностью 7 дней. В таких ситуациях у плода практически нет шансов на выживание, поэтому в большинстве случаев проводится прерывание беременности. Доносить малыша можно, если патология возникла на поздних сроках.

Симптомы заболевания

Несмотря на то что печёночных ядов много, признаки токсического гепатита довольно похожи. Проявления болезни в основном зависят от формы протекания, а не от вида яда, спровоцировавшего недуг.

Признаки острой формы

Патология характеризуется резким началом. Симптомы заметны через 3-5 дня после отравления.

Острая форма токсического гепатита протекает со следующими основными симптомами:

• интенсивной болезненностью в зоне локализации печени, вызванной увеличением органа и его капсулы в размерах;
• лихорадкой и значительным повышением температуры;
• ломотой в суставах и во всём теле;
• слабостью;
• нарушенным ориентированием в пространстве;
• тошнотой со рвотой. Возможно наличие кровяных примесей во рвотных массах;
• кровотечением из носа;
• желтухой;
• сосудистыми звёздочками;
• потемнением урины;
• мелкоточечными кровоизлияниями под кожными покровами;
• осветлением каловых масс.

Кроме того, у человека отмечается психическая активность либо, наоборот, заторможенность.

Симптоматика проявляется довольно стремительно. Необходимо своевременно отреагировать на признаки недуга и начать результативную терапию.

Признаки хронической формы

Клинические симптомы при этой форме недуга возникают обычно через несколько месяцев либо лет от начала воздействия яда.

Хроническая форма токсического гепатита протекает со следующими проявлениями:

• давящими болями в зоне печени ноющего характера. Болезненный синдром после еды усиливается и способен самостоятельно периодически исчезать;
• незначительным повышением температуры;
• желтухой;
• зудом кожи из-за холестаза и скопления жёлчных кислот;
• снижением работоспособности и быстрым возникновением слабости в теле;
• увеличением размеров печени и селезёнки;
• вздутием;
• утратой аппетита;
• тошнотой с периодической рвотой;
• появлением горечи во рту.

Все вышеперечисленные признаки могут самостоятельно исчезать и появляться. При первых проявлениях заболевания следует обратиться к доктору и пройти обследование. Своевременное лечение снизит разрушительное влияние токсинов на печень.

Особенно опасен недуг для детей. Заболевание нечасто встречается в детском возрасте и по этой причине его тяжело диагностировать.

Диагностика заболевания

Вначале доктор изучает историю больного и проводит сбор анамнеза: опрашивает пациента, проводит его осмотр и пальпацию.

Токсический гепатит протекает с признаками, схожими с различными патологиями печени, поэтому для постановки точного диагноза врач применяет следующие лабораторные анализы и исследования:

1. Общий анализ крови и мочи. Позволяет выявить наличие воспалений в организме.
2. Биохимический анализ. Отклонения показателей компонентов крови от нормы укажет на поражение организма.
3. УЗИ. На фото врач определяет уровень поражения печени и остальных внутренних органов.
4. Биопсия печени. Данное исследование позволяет определить уровень поражения органа.

Последний анализ считается самым точным.

Необходимо проводить дифференциальную диагностику заболевания с желчнокаменной болезнью, вирусными или аутоиммунным гепатитом, раком печени, острым панкреатитом.

По протоколу исследований врач определяет точный диагноз.

Лечение патологии

Лечение токсического гепатита направлено на быстрое выведение из организма человека отравляющего вещества. Терапию проводят в условиях стационара.

Обычно для лечения врач назначает:

1. Постельный режим на весь период лечения.
2. Промывание желудка, чтобы очистить его от остатков ядов. Для этого вводится зонд и в несколько этапов очищают водой желудок.
3. Очищающие капельницы растворов Гемодеза, Реополиглюкина, Реосорбилакта.

А также доктор назначает следующие препараты при токсическом гепатите:

• сорбенты, вбирающие в себя токсины. Эффективными считаются Энтеросгель, Активированный уголь или Атоксил;
• витамины, способствуют поддержанию правильной работы организма и восстановлению утраченных сил;
• гепатопротекторы: Эссенсиале, Карсил, Холосас либо Гептрал. Данная группа препаратов увеличивает устойчивость печени к опасному воздействию отравляющих веществ, способствует заживлению, а также восстановлению поражённых клеток органа;
• препараты с желчегонным воздействием: Холензим и Холосас. Одновременно с желчью данные медикаменты выводят ядовитые вещества.

В случае отравления грибами врачом назначается приём антидотов, например, таблетки Атропин. При тяжёлом протекании заболевания назначаются глюкокортикостероиды, например, Преднизолон.

Кроме того, в период лечения пациенту важно придерживаться определённой диеты.

Народные методы

В домашних условиях для излечения от токсического гепатита результативно применяют и народные методы.

Хорошо зарекомендовали себя натуральные ингредиенты, положительно влияющие на функционирование печени и снимающие воспаления:

1. Настой из календулы. Средство способствует быстрому выведению желчи. Для приготовления необходимо залить 200 мл кипятка 2 ст. л. измельчённых цветов календулы и оставить настаиваться на час. Перед применением напиток процедить и выпивать по 50 мл в день 4 раза.
2. Цикорий. Для приготовления целебного средства необходимо залить 2 ст. л. Цикория, 0,5 л кипятка, добавить 1 ч. л. сока лимона и 1 ст. л. мёда. Полученную смесь хорошо перемешать. Пить неограниченно вместо чая.
3. Отвар из одуванчика. Смешать 1 ст. л. измельчённого корня одуванчика с 200 мл воды. Варить на слабом огне на протяжении часа. Когда остынет употреблять по 1 ст. л. три раза в день до еды.
4. Отвар из зверобоя. Залить 200 мл горячей воды 2 ст. л. измельчённой травы. Прокипятить 5 минут и дать остыть. После напиток процедить и употреблять по 100 мл до еды 3 раза в день.
5. Девясил. 1ч. л. измельчённых стеблей травы залить 200 мл кипятком. Поставить настаиваться на ночь. Пить по 50 мл настоя. Количество приёмов в день – 4 раза.
6. Хрен. Корень растения натереть. 2 ст. л. полученной кашицы залить 200 мл молока, закипятить. Употреблять небольшими дозами на протяжении дня. Для получения эффективных результатов лечение лучше проводить до еды.
7. Мёд и смородина. 1 кг ягод измельчить до кашицеобразного состояния и смешать с 1 кг мёда. Смесь хорошо перемешать. Употреблять перед каждым приёмом пищи до окончания средства.
8. Трава чистотела и кукурузные листья. Ингредиенты берут в пропорциях 1:2. 2 ст. л. полученного сбора заливают 800 мл кипятка и настаивают в термосе на протяжении 10 часов. Пить по 1 ст. л. дважды в день за полчаса до еды. Курс лечения – неделя. Далее необходимо сделать перерыв на 5 дней и повторить курс.

Вышеперечисленные рецепты оставляют положительные отзывы на форумах и помогут полностью излечиться от лёгкой формы недуга. При тяжёлом протекании вылечить болезнь можно лишь медикаментозной терапией.

Диета

Категорически запрещён приём алкоголя и табакокурение. Для улучшения выведения желчи питание пациента должно быть диетическим и дробным. Из рациона исключают любые приправы, острое или жирное, копчёности, консервированное и жаренное. Употребляемая пища должна содержать большое количество клетчатки, а также витаминов.

Рекомендуется включать в рацион бобовые, макаронные изделия, овощи и фрукты в свежем виде, а также нежирное мясо кролика или курицы. Нужно раз в неделю делать день разгрузки. В этот день в меню должны присутствовать лишь фрукты и овощи, и больше никаких продуктов.

Возможные осложнения

Тяжёлое протекание недуга может спровоцировать развитие следующих осложнений:

1. Печёночной недостаточности. Развивается из-за разрушения печёночных клеток, сбоев её функционирования. Данное состояние сопровождается желтухой, отёками, кровотечениями, похудением и печёночной энцефалопатией.
2. Печёночной комы. Данное состояние опасно смертью пациента.
3. Цирроза печени. Погибшие печёночные клетки замещаются соединительной тканью. Данная патология при отсутствии правильной терапии может закончиться летально.

Не осложнённые формы токсического гепатита хорошо поддаются терапии и имеют благоприятный прогноз. При отсутствии сопутствующих осложнений печень способна восстановить до 2/3 поражённых клеток.

Если человеку не оказать своевременную медицинскую помощь при поступлении в организм яда в больших количествах, то может наступить неблагоприятный исход. В некоторых ситуациях требуется трансплантация печени. Нередко наступает смерть пациента.

Профилактика

Чтобы снизить риск формирования токсического гепатита, рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

• на любом производстве важно соблюдать все правила безопасности;
• не кушать малоизвестные грибы либо растения;
• раз в год проходить профосмотры;
• не злоупотреблять алкогольными напитками;
• принимать в профилактических целях гепатопротекторы;
• увеличить количество употребляемого белка.

А также следует внимательно следить, чтобы ребёнок не проглотил какой-либо медикамент или ягоду неизвестной природы.

Токсический гепатит является заболеванием, опасным своими последствиями. Отсутствие своевременного лечения может спровоцировать летальный исход. Поэтому при малейших проявлениях болезни рекомендуется обратиться к доктору, пройти полную диагностику и начать своевременное лечение. Ведь недуг на ранних стадиях излечим.