Отказ от помощи и осмотра код мкб

1950 Z53.8 Процедура не выполнена

Код результата – 01 Больного на месте нет

Указывается причина отсутствия больного на месте вызова (со слов свидетелей, родственников и т.д.). При отсутствии очевидцев указать, что больного и очевидцев на месте нет. ВНИМАНИЕ! Считается ошибкой указание, что вызов отменен.

1950 Z53.8 Процедура не выполнена

Код результата – 02 Ложный вызов

В карте указывается, что по данному адресу или к указанному лицу бригаду «03» не вызывали. Код применяется при наличии достоверных данных, что по данному адресу или к указанному лицу бригада СМП не вызывалась. Уточнить у диспетчера направления правильность адреса. ВНИМАНИЕ!!! Считается ошибкой указание, что вызов отменен.

1950 Z53.8 Процедура не выполнена

Код результата – 03 Адрес не найден

В карте указывается, что данного адреса не существует. ВНИМАНИЕ!!! Отсутствие адреса места вызова необходимо подтвердить в ОМВД и получить отметку об этом в карте вызова.

1950 Z53.8 Процедура не выполнена

Код результата – 04 Вызов выполнен другой мед. бригадой

В карте вызова указываются данные бригады, обслужившей вызов (No подстанции, No бригады, No наряда), либо данные коммерческой (ведомственной) бригады СМП. ВНИМАНИЕ!!! Данный код используется, когда на момент прибытия бригады на место вызова пациент уже обслуживается бригадой СМП, др. медицинской организацией или ОКМП детям на дому или ОНМП взрослым на дому.

1950 Z53.8 Процедура не выполнена

Код результата – 06 Вызов отменен

Указывается, что вызов отменен и данные лица, отменившего вызов (No диспетчера). ВНИМАНИЕ!!! Данный код применим только в случаях, когда вызов отменен диспетчером направления до прибытия на вызов. В остальных случаях следует использовать коды других безрезультатных вызовов.

1950 Z53.8 Процедура не выполнена

Код результата – 07 Вызов не выполнен по техническим причинам

Указывается, что вызов не выполнен в связи с неисправностью санитарного транспортного средства. Код применяется в случаях, когда бригада не прибыла на место вызова по причине неисправности санитарного транспортного средства. ВНИМАНИЕ!!! Если поломка санитарного транспортного средства произошла по пути следования бригады с больным (пострадавшим) в ЛПУ, травматологический пункт код «07» не применяется.

1951 Z53.2 Процедура не выполнена из-за отказа больного

Код результата – 05 Отказ пациента от осмотра

Указывается причина вызова СМП (со слов пациента, свидетелей, родственников и т.д.) и причина отказа от осмотра. На лицевой части карты вызова пациент (или его законный представитель) расписывается в графе «отказ от медицинского вмешательства». В случаях отказа пациента (законного представителя) поставить подпись об отказе от осмотра, ответственным медицинским работником делается соответствующая запись. Во всех случаях выездов на квартиру при отказе пациента от осмотра старшим врачом подстанции (или лицом им уполномоченным) осуществляется прозвон вызова для подтверждения факта и уточнения причины отказа от осмотра.

1890 Z00.0 Здоров (на момент осмотра)

Код результата – 08 Здоров

Полное описание карты вызова, с уточнением причины вызова, указанием на отсутствие необходимости в оказании медицинской помощи на момент осмотра пациента.

1737 R99 Неуточненная причина смерти

Код результата – 10 Констатация смерти

Указывается анамнез (со слов родственников или очевидцев). Данные объективного осмотра описываются текстом, минуя раздел «Объективно», с указанием достоверных признаков биологической смерти и отсутствие (наличие) телесных повреждений. При выявлении телесных повреждений, описать их; после чего отметить факт констатации биологической смерти с указанием времени констатации. ВНИМАНИЕ!!! Время констатации смерти не может совпадать с временем прибытия бригады на место вызова. При выполнении вызова оформляется «Протокол установления смерти человека», номер которого указывается в примечаниях на лицевой стороне карты вызова.

В случаях, если пациент осмотрен и ему установлен диагноз, но по неизвестным (или установленным) причинам пациент ушел от бригады СМП, должен быть применен код результата «29 – ушел от бригады СМП».

Вызов с кодом результата «29 – ушел от бригады СМП» к категории безрезультатных не относится!

При оформлении карты безрезультатного вызова с кодами результатов 01 – 07 считается ошибкой!!!:

– списание расходного материала (необоснованное расходование материальных средств);

– отметка об осмотре больного на наличие педикулеза.

Источник

Z00 Общий осмотр и обследование лиц, не имеющих жалоб или установленного диагноза

Z00.0 Общий медицинский осмотр
Z00.1 Рутинное обследование состояния здоровья ребенка
Z00.2 Обследование в период быстрого роста в детстве
Z00.3 Обследование с целью оценки состояния развития подростка
Z00.4 Общее психиатрическое обследование, не классифицированное в других рубриках
Z00.5 Обследование потенциального донора органов и тканей
Z00.6 Обследование для сравнения с нормой или контролем в ходе клинических научных программ
Z00.8 Другие общие осмотры

Z01 Другие специальные осмотры и обследования лиц, не имеющих жалоб или установленного диагноза

Z01.0 Обследование глаз и зрения
Z01.1 Обследование ушей и слуха
Z01.2 Стоматологическое обследование
Z01.3 Определение кровяного давления
Z01.4 Гинекологическое обследование общее рутинное
Z01.5 Диагностические кожные и сенсибилизационные тесты
Z01.6 Радиологическое обследование, не классифицированное в других рубриках
Z01.7 Лабораторное обследование
Z01.8 Другое уточненное специальное обследование
Z01.9 Специальное обследование неуточненное

Z02 Обследование и обращение в административных целях

Z02.0 Обследование в связи с поступлением в учебные заведения
Z02.1 Обследование перед поступлением на работу
Z02.2 Обследование в связи с поступлением в учреждение длительного пребывания
Z02.3 Обследование призывников в вооруженные силы
Z02.4 Обследование в связи с получением водительских прав
Z02.5 Обследование в связи с занятием спортом
Z02.6 Обследование в связи со страхованием
Z02.7 Обращение в связи с получением медицинских документов
Z02.8 Другие обследования в административных целях
Z02.9 Обследование в административных целях неуточненное

Z03 Медицинское наблюдение и оценка при подозрении на заболевание или патологическое состояние

Z03.0 Наблюдение при подозрении на туберкулез
Z03.1 Наблюдение при подозрении на злокачественную опухоль
Z03.2 Наблюдение при подозрении на психическое заболевание и нарушение поведения
Z03.3 Наблюдение при подозрении на расстройство нервной системы
Z03.4 Наблюдение при подозрении на инфаркт миокарда
Z03.5 Наблюдение при подозрении на другую болезнь сердечно-сосудистой системы
Z03.6 Наблюдение при подозрении на токсическое действие проглоченных веществ
Z03.8 Наблюдение при подозрении на другие болезни и состояния
Z03.9 Наблюдение при подозрении на заболевание или состояние неуточненное

Z04 Обследование и наблюдение с другими целями

Z04.0 Тест на содержание в крови алкоголя и наркотических веществ
Z04.1 Обследование и наблюдение после транспортного происшествия
Z04.2 Обследование и наблюдение после несчастного случая на производстве
Z04.3 Обследование и наблюдение после другого несчастного случая
Z04.4 Обследование и наблюдение при заявлении об изнасиловании или совращении
Z04.5 Обследование и наблюдение после другой причиненной травмы
Z04.6 Общее психиатрическое обследование по запросу учреждения
Z04.8 Обследование и наблюдение по другим уточненным поводам
Z04.9 Обследование и наблюдение по неуточненным поводам

Z08 Последующее обследование после лечения злокачественного новообразования

Z08.0 Последующее обследование после хирургического удаления злокачественного новообразования
Z08.1 Последующее обследование после радиотерапии злокачественного
Z08.2 Последующее обследование после химиотерапии злокачественного новообразования новообразования
Z08.7 Последующее наблюдение после комбинированного лечения злокачественного новообразования
Z08.8 Последующее обследование после применения другого метода лечения злокачественного новообразования
Z08.9 Последующее обследование после применения неуточненного метода лечения злокачественного новообразования

Z09 Последующее обследование после лечений состояний, не относящихся к злокачественным новообразованиям

Z09.0 Последующее обследование после хирургического вмешательства по поводу других состояний
Z09.1 Последующее обследование после радиотерапии по поводу других состояний
Z09.2 Последующее обследование после химиотерапии по поводу других состояний
Z09.3 Последующее обследование после психотерапии
Z09.4 Последующее обследование после лечения перелома
Z09.7 Последующее обследование после комбинированного лечения по поводу других состояний
Z09.8 Последующее обследование после другого вида лечения по поводу других состояний
Z09.9 Последующее обследование после неуточненного вида лечения по поводу других состояний

Z10 Рутинная общая проверка здоровья определенно здоровых подгрупп населения

Z10.0 Профессиональное медицинское обследование
Z10.1 Рутинная общая проверка здоровья лиц, проживающих в специальных учреждениях
Z10.2 Рутинная общая проверка здоровья персонала вооруженных сил
Z10.3 Рутинная общая проверка здоровья членов спортивных команд
Z10.8 Рутинная общая проверка здоровья других определенных групп населения

Z11 Специальное скрининговое обследование с целью выявления инфекционных и паразитарных болезней

Z11.0 Специальное скрининговое обследование с целью выявления кишечных инфекционных болезней
Z11.1 Специальное скрининговое обследование с целью выявления туберкулеза дыхательных путей
Z11.2 Специальное скрининговое обследование с целью выявления других бактериальных болезней
Z11.3 Специальное скрининговое обследование с целью выявления инфекций, передающихся преимущественно половым путем
Z11.4 Специальное скрининговое обследование с целью выявления инфицирования вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]
Z11.5 Специальное скрининговое обследование с целью выявления других вирусных болезней
Z11.6 Специальное скрининговое обследование с целью выявления других протозойных болезней и гельминтозов
Z11.8 Специальное скрининговое обследование с целью выявления других инфекционных и паразитарных болезней
Z11.9 Специальное скрининговое обследование с целью выявления инфекционных и паразитарных болезней неуточненных

Z12 Специальное скрининговое обследование с целью выявления злокачественных новообразований

Z12.0 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования желудка
Z12.1 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования желудочно-кишечного тракта
Z12.2 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования органов дыхания
Z12.3 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразований молочной железы
Z12.4 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования шейки матки
Z12.5 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования простаты
Z12.6 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования мочевого пузыря
Z12.8 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразований других органов
Z12.9 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования неуточненного

Z13 Специальное скрининговое обследование с целью выявления других болезней и нарушений

Z13.0 Спец.скрининговое обследование с целью выявления болезней крови и кроветворных органов, а также некоторых нарушений, вовлекающих иммунный механизм
Z13.1 Специальное скрининговое обследование с целью выявления сахарного диабета
Z13.2 Специальное скрининговое обследование с целью выявления расстройств питания
Z13.3 Специальное скрининговое обследование с целью выявления психических расстройств и нарушений поведения
Z13.4 Специальное скрининговое обследование с целью выявления отклонений от нормального развития в детстве
Z13.5 Специальное скрининговое обследование с целью выявления болезней глаза и уха
Z13.6 Специальное скрининговое обследование с целью выявления нарушений сердечно-сосудистой системы
Z13.7 Специальное скрининговое обследование с целью выявления врожденных аномалий, деформаций и хромосомных нарушений
Z13.8 Специальное скрининговое обследование с целью выявления других уточненных болезней и состояний
Z13.9 Специальное скрининговое обследование неуточненное

Источник

Коды МКБ-10
Z00-Z99

Диагноз с кодом Z00-Z99 включает 7 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):

Z00-Z13 — Обращения в учреждения здравоохранения для медицинского осмотра и обследования
Содержит 11 блоков диагнозов.
Z20-Z29 — Потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями
Содержит 10 блоков диагнозов.
Z30-Z39 — Обращения в учреждения здравоохранения в связи с обстоятельствами, относящимися к репродуктивной функции
Содержит 10 блоков диагнозов.
Z40-Z54 — Обращения в учреждения здравоохранения в связи с необходимостью проведения специфических процедур и получения медицинской помощи
Содержит 15 блоков диагнозов.
Z55-Z65 — Потенциальная опасность для здоровья, связанная с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами
Содержит 11 блоков диагнозов.
Z70-Z76 — Обращения в учреждения здравоохранения в связи с другими обстоятельствами
Содержит 7 блоков диагнозов.
Z80-Z99 — Потенциальная опасность для здоровья, связанная с личным и семейным анамнезом и определенными состояниями, влияющими на здоровье
Содержит 20 блоков диагнозов.
Исключены:
последующее обследование (Z08-Z09)
последующая медицинская помощь и состояние выздоровления (Z42-Z51, Z54.-)
случаи, когда семейный или личный анамнез является причиной проведения специального скрининга или другого обследования или осмотра (Z00-Z13)
случаи, когда возможность повреждения плода является основанием для наблюдения или проведения соответствующих действий во время беременности (O35.-).

Цепочка в классификации:

1 Классы МКБ-10
2 Z00-Z99 Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

Пояснение к заболеванию с кодом Z00-Z99 в справочнике МБК-10:

Примечание. Данный класс не следует использовать для проведения сравнений на международном уровне или для первичного кодирования причин смерти.

Рубрики Z00-Z99 предназначены для тех случаев, когда в качестве “диагноза” или “проблемы” указаны не болезнь, травма или внешняя причина, относящиеся к разделам A00-Y89, а иные обстоятельства.

Такое положение может возникнуть в основном в двух случаях.
а) Когда инвалид, в данное время необязательно являющийся больным, обращается в учреждение здравоохранения с какой-либо специальной целью, например для получения незначительной по объему помощи или для обслуживания в связи с текущим состоянием: в качестве донора органа или ткани, для профилактической вакцинации или обсуждения проблемы, которая сама по себе не вызвана болезнью или травмой.
б) Когда имеют место какие-либо обстоятельства или проблемы, влияющие на здоровье, однако в данный момент сами по себе не являющиеся болезнью или травмой. Такие факторы могут быть обнаружены в ходе обследований состояния здоровья населения, во время которых индивид может быть болен или здоров; они также могут быть зарегистрированы как дополнительные обстоятельства, которые следует иметь в виду при обращении за помощью по поводу какого-либо заболевания или повреждения.

Этот класс содержит следующие блоки:

Z00-Z13 Обращения в учреждения здравоохранения для медицинского осмотра и обследования
Z20-Z29 Потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями
Z30-Z39 Обращения в учреждения здравоохранения в связи с обстоятельствами, относящимися к репродуктивной функции
Z40-Z54 Обращения в учреждения здравоохранения в связи с необходимостью проведения специфических процедур и получения медицинской помощи
Z55-Z65 Потенциальная опасность для здоровья, связанная с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами
Z70-Z76 Обращения в учреждения здравоохранения в связи с другими обстоятельствами
Z80-Z99 Потенциальная опасность для здоровья, связанная с личным или семейным анамнезом и определенными обстоятельствами, влияющими на здоровье

Читайте также: Острый плеврит код мкб

Источник

Главная
Случайная страница

Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать неотразимый комплимент
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?

Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Код Станции	Код МКБ-10 и формулировка диагноза	Код результата	Порядок заполнения описательной части карты вызова	Примечание
Z53.8 Процедура не выполнена	Больного на месте нет	Указывается причина отсутствия больного на месте вызова (со слов свидетелей, родственников и т.д.). При отсутствии очевидцев указать, что больного и очевидцев на месте нет.	ВНИМАНИЕ!!! Считается ошибкой указание, что вызов отменен.
Ложный вызов	В карте указывается, что по данному адресу или к указанному лицу бригаду «03» не вызывали.	Код применяется при наличии достоверных данных, что по данному адресу или к указанному лицу бригада СМП не вызывалась. Уточнить у диспетчера направления правильность адреса. ВНИМАНИЕ!!! Считается ошибкой указание, что вызов отменен.
Адрес не найден	В карте указывается, что данного адреса не существует.	ВНИМАНИЕ!!! Отсутствие адреса места вызова необходимо подтвердить в ОМВД и получить отметку об этом в карте вызова.
Вызов выполнен другой медицинской бригадой	В карте вызова указываются данные бригады, обслужившей вызов (№ подстанции, № бригады, № наряда), либо данные коммерческой (ведомственной) бригады СМП	ВНИМАНИЕ!!! Данный код используется, когда на момент прибытия бригады на место вызова пациент уже обслуживается бригадой СМП, др. медицинской организацией или ОКМП детям на дому или ОНМП взрослым на дому.
Вызов отменен	Указывается, что вызов отменен и данные лица, отменившего вызов (№ диспетчера).	ВНИМАНИЕ!!! Данный код применим только в случаях, когда вызов отменен диспетчером направления до прибытия на вызов. В остальных случаях следует использовать коды других безрезультатных вызовов.
Вызов не выполнен по техническим причинам	Указывается, что вызов не выполнен в связи с неисправностью санитарного транспортного средства.	Код применяется в случаях, когда бригада не прибыла на место вызова по причине неисправности санитарного транспортного средства. ВНИМАНИЕ!!! Если поломка санитарного транспортного средства произошла по пути следования бригады с больным (пострадавшим) в ЛПУ, травматологический пункт код «07» не применяется
Z53.2 Процедура не выполнена из-за отказа больного	Отказ пациента от осмотра	Указывается причина вызова СМП (со слов пациента, свидетелей, родственников и т.д.) и причина отказа от осмотра.	На лицевой части карты вызова пациент (или его законный представитель) расписывается в графе «отказ от медицинского вмешательства». В случаях отказа пациента (законного представителя) поставить подпись об отказе от осмотра, ответственным медицинским работником делается соответствующая запись. Во всех случаях выездов на квартиру при отказе пациента от осмотра старшим врачом подстанции (или лицом им уполномоченным) осуществляется прозвон вызова для подтверждения факта и уточнения причины отказа от осмотра.
Z00.0 Здоров (на момент осмотра)	Здоров	Полное описание карты вызова, с уточнением причины вызова, указанием на отсутствие необходимости в оказании медицинской помощи на момент осмотра пациента
R99 Неуточненная причина смерти	Констатация смерти	Указывается анамнез (со слов родственников или очевидцев). Данные объективного осмотра описываются текстом, минуя раздел «Объективно», с указанием достоверных признаков биологической смерти и отсутствие (наличие) телесных повреждений. При выявлении телесных повреждений, описать их; после чего отметить факт констатации биологической смерти с указанием времени констатации.	ВНИМАНИЕ!!! Время констатации смерти не может совпадать с временем прибытия бригады на место вызова. При выполнении вызова оформляется «Протокол установления смерти человека», номер которого указывается в примечаниях на лицевой стороне карты вызова.

Date: 2015-10-19; view: 2235; Нарушение авторских прав

Источник