Отравление чемеричной водой код мкб
Чемерица Лобеля (обыкновенная) – многолетнее травянистое растение семейства лилейных, продолжительность жизни которого может достигать 50 лет и более. Распространена повсеместно в России, Европе, Азии, кроме регионов с экстремально сухим или холодным климатом, т. к. обладает морозоустойчивостью и нетребовательна к составу и качеству почвы. Широкое распространение на лугах и пастбищах получила благодаря тому, что не употребляется в пищу скотом.
Источник: vreditel-stoi.ru
Используется в медицине для производства чемеричной воды и настойки чемерицы, лекарственным сырьем являются корневища с корнями или без них.
В середине прошлого века чемерица считалась эффективным глистогонным, слабительным и диуретическим средством, использовалась в составе препаратов для лечения гипертонии, ее назначали наружно как болеутоляющее средство при неврологических заболеваниях, мышечных и ревматологических болях различной этиологии.
В настоящее время использование средств, содержащих чемерицу, ограничено весьма узким кругом показаний, что связано с широким перечнем побочных действий и появлением более эффективных лекарств.
До сих пор чемеричная вода назначается наружно для борьбы с кровососущими эктопаразитами, таким как вши и блохи, а также как антимикотический (противогрибковый) препарат. Применение ее внутрь категорически запрещено.
Чемерица активно используется в народной и нетрадиционной медицине, где известна под множеством названий: волчок, кадило-трава белая, кукольник, чемера, черемица, черемига, жимевица, чихотка и др. Чемеричная вода в этом случае рекомендуется в качестве эффективного средства для борьбы с хроническим алкоголизмом. Очень часто подобное лечение заканчивается мощной интоксикацией, а в ряде случаев – смертью пострадавшего. Применение чемерицы для терапии алкоголизма настолько опасно, что представляется недопустимым не только в домашних условиях, но и в специализированных медицинских учреждениях из-за недостаточной эффективности средств оказания неотложной помощи в случае передозировки.
Опасность и ограниченность приема лекарственных средств на основе чемерицы заключается в том, что она является источником растительных ядов, алкалоидов. Ядовиты все части растения: корни содержат до 2,5% токсинов от общей массы, корневища до 1,3%, трава – до 0,55%. В чемерице содержится целый набор алкалоидов: вератрамин, протовератрин, вератральбин, иервин и псевдоиервин, герметрин. Они обладают выраженной кардио- и нейротоксичностью, поражают ЖКТ и способны вызвать острое отравление различной степени тяжести, в том числе и летальное.
Как происходит отравление чемеричной водой?
Отравление чемеричной водой происходит, как правило, в нескольких случаях:
- применение без предварительной консультации врача;
- превышение рекомендованной дозировки или кратности приема;
- использование чемеричной воды не по назначению, внутрь, обычно с целью лечения алкоголизма;
- употребление внутрь по неосторожности, в том числе детьми во время игры;
- продолжительное применение, приводящее к кумуляции алкалоидов в организме;
- нанесение на поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки;
- самостоятельное изготовление чемеричной воды в домашних условиях.
Симптомы отравления
Алкалоиды, содержащиеся в чемерице, реализуя нейро- и кардиотоксический эффект, при попадании в системный кровоток возбуждают, а затем угнетают деятельность нервной и сердечно-сосудистой системы. Подобное действие проявляется рядом симптомов:
- нервно-мышечное возбуждение, сменяющееся угнетением сознания;
- устойчивое повышение тонуса мышц, переходящее в судороги;
- першение, жжение, царапанье в носоглотке и по ходу пищевода;
- непродуктивный приступообразный кашель;
- одышка;
- активное слюнотечение, жажда, затруднение глотания;
- интенсивная головная боль;
- снижение артериального давления (в больших дозах – повышение);
- брадикардия;
- снижение тактильной чувствительности;
- тошнота, рвота;
- боль в эпигастрии и околопупочной области;
- диарея, иногда с примесью крови.
Источник: depositphotos.com
Первая помощь при отравлении чемеричной водой
- Промыть желудок большим количеством (не менее 1 л) теплой воды или слабого раствора перманганата калия (выпить одномоментно весь объем жидкости и вызвать рвотный рефлекс, надавив на корень языка) – только если пострадавший в сознании.
- Принять энтеросорбент (Энтеросгель, Полисорб, Атоксил и т. п.).
- Принять солевое слабительное средство (Магния сульфат) – при отсутствии диареи.
Когда требуется медицинская помощь?
Медицинское вмешательство при отравлении чемеричной водой необходимо, если:
- на фоне проведения мероприятий первой помощи состояние пострадавшего ухудшается или остается стабильно тяжелым;
- пострадал ребенок, беременная женщина или пожилой человек;
- в рвотных массах и испражнениях присутствуют следы крови;
- рвота приобрела неукротимый характер;
- отмечается резкая брадикардия (менее 50 ударов в минуту) или стойкое снижение артериального давления (ниже 80/50 мм. рт. ст.);
- развился судорожный синдром;
- пострадавший находится в состоянии угнетенного сознания, плохо доступен контакту или сознание отсутствует.
Пострадавший госпитализируется в токсикологическое или реанимационное отделение, в зависимости от состояния. В условиях стационара проводится специфическая терапия:
- Для устранения гипотонии и брадикардии – холинолитики, например, 0,1% раствор атропина (внутривенно).
- При повышении артериального давления, тахикардии – β-адреноблокаторы.
- Форсированный диурез (прием мочегонных средств в сочетании с водной нагрузкой обильным щелочным питьем (до 3–5 л в сутки) для активизации выведения токсинов почками).
- Стимуляторы дыхания – Кордиамин, Кофеин 10%.
- При судорогах – бензодиазепины.
- Коррекция электролитных нарушений (введение препаратов калия, магния, натрия).
- Метаболическая терапия с целью нормализации обменных процессов в миокарде (АТФ, Кокарбоксилаза, Панангин).
Возможные последствия
Отравление чемеричной водой может привести к серьезным последствиям:
- ожог, экзема, дерматит;
- токсический гастроэнтероколит;
- синдром раздраженного кишечника;
- реактивное воспаление поджелудочной железы, тканей печени и печеночных протоков;
- атриовентрикулярная блокада;
- острая сердечная недостаточность;
- остановка сердца;
- острая почечная и печеночная недостаточность;
- кома, летальный исход.
Профилактика
Для предотвращения отравления чемеричной водой необходимо:
- использовать только по прямому назначению (наружно);
- не употреблять внутрь;
- соблюдать рекомендованную дозировку;
- хранить в недоступных для детей местах.
Олеся Смольнякова
Терапия, клиническая фармакология и фармакотерапия Об авторе
Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Знаете ли вы, что:
Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.
Как жить с грыжей позвоночника?
Здоровая спина – это подарок судьбы, который нужно очень бережно хранить. Но кто из нас задумывается о профилактике, когда ничего не беспокоит! Мы не просто не …
Источник
Отравление чемеричной водой — серьезное нарушение, которое вызывает негативные последствия. В соответствии с Международной классификацией болезней код по МКБ 10 — T50.9.0. Это средство выпускают в форме жидкости и обычно применяют от паразитов — чаще всего от вшей. Чемеричная вода довольно токсично, что позволяет эффективно справляться с проблемой.
Данное средство изготавливают из кукольника (чемерицы). В составе этого травянистого растения присутствуют алкалоиды, которые помогают справляться с паразитами. Действующие компоненты почти не проникают в организм. Но в случае продолжительного использования, интенсивного втирания или приема внутрь есть риск отравления чемеричной водой.
Причины отравления
Интоксикация данным средством наступает в нескольких случаях:
- использование вещества без врачебной консультации,
- превышение рекомендуемой дозировки или увеличение числа применений,
- прием чемеричной воды внутрь — чаще всего осуществляется при терапии алкоголизма,
- случайный прием вещества — его нередко употребляют дети во время игры,
- самостоятельное приготовление отвара в домашних условиях,
- длительное использование, которое приводит к скоплению алкалоидов,
- нанесение на пораженную кожу и слизистый покров.
Симптомы отравления
Первые признаки интоксикации появляются примерно через полчаса после употребления ядовитого вещества. Выраженность проявлений напрямую зависит от рациона пострадавшего:
- алкоголь усиливает и ускоряет появление симптомов отравления — они могут возникать уже через 20 минут,
- еда с большим количеством крахмала увеличивает время проявления признаков.
Главные симптомы отравления включают следующее:
- резкое падение давления,
- сильная рвота,
- чрезмерная потливость,
- головокружение,
- повышенная выработка слюны,
- жажда, обусловленная потерями жидкости,
- нарушение процесса пищеварения, понос.
Если вовремя не оказать пострадавшему помощь, есть риск утраты ориентации в пространстве. В самых сложных случаях даже наступает смертельный исход.
Температура при отравлении
Увеличение температуры при отравлении данным средством происходит нечасто. Однако иногда это все же случается, что свидетельствует о развитии инфекции на фоне интоксикации.
При отравлении настойкой чемерицы сильно страдают пищеварительные органы. При этом формируется благоприятная среда для развития патогенных бактерий, что влечет повышение температуры. Принимать жаропонижающие средства рекомендуется при превышении отметки в 38,5 °C.
Повышение температуры при интоксикации организма является очень тревожным признаком. О его появлении стоит сразу сообщить врачу. Это поможет предотвратить негативные последствия.
Первая помощь при отравлении
Если человек отравился чемеричной водой, нужно экстренно вызывать скорую помощь. Запрещено скрывать факт употребления вещества от врачей, поскольку это влияет на определение диагноза. Справиться с данным состоянием самостоятельно невозможно. Более того, состояние пациента может резко ухудшаться.
До прибытия врача нужно оказать пострадавшему неотложную помощь:
- давать пить много жидкости — температура воды не должна превышать 18 °C,
- дать больному 40–60 таблеток активированного угля, Полифепан, Полисорб.
Стоит учитывать, что при сильной рвоте применять сорбенты бесполезно. Чтобы устранить действие алкалоидов на организм, используют антидот. Данное средство вводят инъекционным способом.
Лечение при отравлении
При развитии интоксикации очень важно своевременно начать лечение. Отравление чемерицей приводит к сильному обезвоживанию организма. Это обусловлено интенсивной рвотой и диареей. Потому так важно своевременно пополнять запасы воды. Обязательно нужно использовать специальные смеси, которые помогут нормализовать водно-солевой баланс.
Употребление достаточного количества жидкости помогает пополнить запасы воды и ускорить выведение токсических веществ. Обезвоживание может спровоцировать опасные последствия и необратимые изменения в организме. Интенсивная рвота препятствует употреблению и усваиванию воды.
Отравление кукольником приводит к нарушению работы сердца. Потому больного необходимо госпитализировать и внутривенно ввести атропин-сульфат в виде раствора. Для промывания пищеварительной системы применяют зонд и клизму. Это поможет добиться очищения желудка и кишечника.
Немаловажное значение имеет повышение артериального давления. Для этой цели врачи используют Преднизолон. Дозировку лекарственного средства подбирают в индивидуальном порядке. Для нормализации кровообращения показано применение адреналина.
В условиях стационара обычно назначают такие виды специфической терапии:
- Для борьбы с брадикардией и гипотонией показано применение холинолитиков — в частности, назначают внутривенное введение 0,1% раствора атропина.
- При увеличении давления и возникновении тахикардии показано использование β-адреноблокаторов.
- Для улучшения выведения токсинов через почки рекомендован форсированный диурез. Для этого нужно принимать мочегонные препараты и употреблять 3–5 л щелочных напитков.
- Для стимуляции работы органов дыхательной системы применяют 10%-й кофеин и кордиамин.
- При появлении судорог показано использование бензодиазепинов.
- Чтобы справиться с электролитными нарушениями, применяются препараты, содержащие магний, калий и натрий.
- Для восстановления метаболических процессов в миокарде показано применение Панангина, кокарбоксилазы, АТФ.
Было ли у Вас отравление чемеричной водой?
- Да, было
- Нет, не было
- Сейчас есть симптомы интоксикации
РезультатыPoll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
- Нет, не было 51%, 128 голосов 128 голосов 51% 128 голосов — 51% из всех голосов
- Да, было 35%, 89 голосов 89 голосов 35% 89 голосов — 35% из всех голосов
- Сейчас есть симптомы интоксикации 14%, 35 голосов 35 голосов 14% 35 голосов — 14% из всех голосов
Всего голосов: 252 26.09.2017 Вы или с вашего IP уже голосовали.
- Да, было
- Нет, не было
- Сейчас есть симптомы интоксикации
Вы или с вашего IP уже голосовали. Результаты
Последствия отравления
Если вовремя не приступить к терапии, последствия могут быть достаточно тяжелыми. Отравление чемерицей вызывает такие осложнения:
- синдром раздраженного кишечника,
- ожог,
- дерматиты и экзема,
- токсическая форма гастроэнтероколита,
- острая недостаточность сердца,
- атриовентрикулярная блокада,
- воспалительное поражение поджелудочной железы,
- остановка сердца,
- поражение тканей и протоков печени,
- острая форма недостаточности почек и печени,
- кома,
- смертельный исход.
Практически всегда отравление приводит к обезвоживанию. Это состояние вызывает нарушение функционирования большинства внутренних органов. Выраженность этого симптома зависит от степени интоксикации, своевременности оказания врачебной помощи и индивидуальных особенностей пациента.
Профилактика отравления
Чтобы избежать интоксикации отравляющими веществами, нужно придерживаться таких рекомендаций:
- применять чемеричную воду исключительно по назначению — данное средство подходит только для наружного использования,
- отказаться от употребления вещества внутрь,
- придерживаться назначенной врачом дозировки,
- хранить препарат вне зоны доступа детей.
Отравление чемеричной водой — опасное нарушение, которое может стать причиной серьезных последствий для здоровья. Чтобы избежать этого, стоит своевременно ввести антидот и четко следовать врачебным рекомендациям. В противном случае отравившийся человек может умереть.
Загрузка…
Источник
Чемерица
Обыкновенная чемерица (кукольник, жимерица, чихотка) — многолетнее растение семейства лилейных, которое используется в народной медицине для изготовления настоев, отваров и настоек. Алкалоиды в составе чемерицы характеризуются повышенной токсичностью. Небрежное самостоятельное изготовление средства и малейшее нарушение дозировки вызывают сильное отравление. При несвоевременном оказании неотложной помощи возможен летальный исход.
Почему может возникнуть отравление чемеричной водой
Получаемые из кукольника препараты используют для наружной обработки в качестве противогрибкового средства и для борьбы с кровососущими паразитами (блохи, вши). Народные целители предлагают лечение хронического алкоголизма с использованием чемеричной воды.
Обратите внимание! Весомый аргумент в пользу отказа от использования препаратов из жимерицы для устранения алкогольной зависимости — отсутствие в домашних условиях антидота для оказания срочной помощи при передозировке.
Использование медикаментозных препаратов, приготовленных на основе чемерицы, опасно: каждая часть растения содержит токсичные вещества. Больше всего ядовитых алкалоидов (псевдоиервин, протовератин, герметрин, вератральбин, иервин, вератрамин) находится в корнях (до 2,5 % от общей массы). В меньшем количестве опасные вещества содержатся в корневищах кукольника (до 1,3 %) и в зелени растения (до 0,55 %).
После попадания внутрь организма ингредиенты оказывают токсическое воздействие на органы желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и нервной систем. Отравление чемеричной водой происходит при употреблении средства без предварительного согласования с лечащим врачом или при использовании настоя чемерицы не по назначению.
Примеры нецелевого использования медикамента:
- употребление чемеричной воды с пищей или напитками (например, домашнее лечение алкогольной зависимости, когда ядовитую жидкость добавляют в еду без ведома больного);
- превышение рекомендуемой кратности или разовой безопасной нормы приема средства;
- при длительном употреблении в организме накапливаются токсичные алкалоиды;
- прием внутрь по неосторожности (например, плохое зрение);
- самостоятельное изготовление лекарственного препарата;
- попадание большого количества токсических веществ на поверхность поврежденных слизистых тканей и кожных покровов.
Важно! Особо опасен прием спиртосодержащей настойки препарата или употребление лекарственного средства совместно с алкоголем, который увеличивает концентрацию токсических веществ и ускоряет их распространение по кровотоку.
Симптоматика отравления чемерицей
У отравления чемеричной водой код МКБ 10 — Т50.9.0 (отравление алкоголем и суррогатами). Первые симптомы интоксикации проявляются спустя 30 мин. после попадания токсических веществ в организм.
Обратите внимание! На процесс всасывания токсинов влияют съеденные продукты и время, необходимое для усвоения пищи. Например, после блюд с высоким содержанием крахмала время появления первых признаков отравления увеличится до нескольких часов.
Попадающие в кровоток пострадавшего алкалоиды обеспечивают сначала возбуждающее, а после — угнетающее действие на головной мозг и органы сердечно-сосудистой и нервной систем. Распространенные признаки отравления организма чемерицей:
Боль в висках
- болевые ощущения, локализующиеся в области висков;
- жжение и першение в горле и носоглотке, интенсивный кашель приступообразного характера;
- ком в горле, одышка, щекотка в области носовых пазух;
- сильное обезвоживание организма;
- замедление частоты сердечных сокращений;
- скачки показателей артериального давления;
- обильное отделение слюны;
- выраженная брадикардия;
- болевые ощущения при глотании;
- головокружение, помутнение сознания, потеря сознания;
- сильная рвота;
- частичное снижение чувствительности;
- боли в эпигастральной области;
- повышение мышечного тонуса, которое переходит в подергивание мышц и судороги конечностей;
- понос с фрагментами кровяных сгустков.
Отравление чемеричной водой напоминает симптомы тяжелой стадии пищевого отравления.
Обратите внимание! При обнаружении признаков отравления в связи с высоким риском остановки сердца врачи подчеркивают важность отслеживания показателей работы сердечной мышцы.
Первая помощь и лечение
После обнаружения симптомов при подозрении на отравление кукольником вызывают медицинскую бригаду и оказывают больному первую помощь. До прибытия врачей необходимо принять меры для выведения токсинов из организма и предотвращения обезвоживания, отслеживать показатели давления, пульса, температуры:
Активированный уголь
- Обеспечить промывание желудка не менее чем 1 л подогретой до теплого состояния воды или слабо-розовым раствором перманганата калия. Когда пострадавший в сознании, обеспечивают быстрый прием приготовленного объема жидкости с последующим нажатием на корень языка для провоцирования рвотного рефлекса. Человека, который потерял сознание, укладывают на диван набок для исключения попадания в дыхательные пути рвотных масс.
- Обеспечивают прием сорбентов. Например, активированный уголь (разовая доза рассчитывается исходя из соотношения 10–15 таблеток/10 кг веса пострадавшего), препараты из группы энтеросорбентов (Энтеросгель, Атоксил, Полисорб, Смекта и др.).
- При отсутствии диареи больному дают слабительный препарат на солевой основе (например, Сульфат Магния).
- Контролируют температуру тела больного. При повышении показателей до 38 °C (нетипичное проявление интоксикации жимерицей) дают жаропонижающие средства. Терапевту обязательно рассказывают, какие препараты принял пострадавший до госпитализации.
Обратите внимание! Действие адсорбирующих препаратов нивелируется сильной рвотой. Золотое правило первой помощи при интоксикациях — обеспечение приема максимального количества жидкости и сорбентов.
Терапия, которую назначает врач после изучения результатов анализов и осмотра больного:
Медикаменты для сердечной мышцы
- назначение препаратов для нормализации обменных процессов в области сердечной мышцы;
- прием медикаментов, обеспечивающих стимуляцию дыхания;
- употребление лекарственных средств для устранения симптомов тахикардии, брадикардии и гипотонии;
- назначение энтеросорбентов;
- промывание желудка специальными клизмами;
- прием большого количества щелочной жидкости с одновременным употреблением препаратов из группы диуретиков.
Важно! При тяжелом состоянии пострадавшего и наличии судорог врач назначает лечение бензодиазепинами.
Возможные последствия
Алкалоиды — особо токсичные соединения, прием которых вызывает негативные изменения в работе организма:
Дерматит
- острая сердечная недостаточность;
- реактивное воспаление печеночных протоков, тканей органа и поджелудочной железы;
- синдром раздраженного кишечника;
- ожоги;
- гастроэнтероколит токсической этиологии;
- острая печеночная и почечная недостаточности;
- патологии кожных покровов (дерматит, экземы);
- кома.
Обратите внимание! Среди возможных последствий несвоевременного оказания помощи врачи называют отказ важных органов, инвалидность, смерть.
Профилактические меры
Для предотвращения отравления чемеричной водой медики рекомендуют соблюдать осторожность:
- обеспечить хранение препарата в недоступном для стариков и детей месте;
- строго соблюдать предписанные нормы приема и кратность употребления лекарственного средства;
- обеспечить использование жидкости только для наружного применения и только по рекомендации терапевта;
- исключить прием настойки препарата и добавление средства в еду.
Для эффективного и безопасного применения медикаментов на основе чемерицы приобретают средство в аптеках после назначения препарата врачом, используют в предписанных дозировках и обеспечивают надежное хранение в процессе курса лечения.
Источник