Отзывы о абляции при синдроме впв

Цель данной темы – узнать мнения специалистов по вопросу необходимости (оправданности) проведения РЧ абляции дополнительных путей проводимости моей супруге.
РЧА необходима, целесообразна, оправдана.
У кардиолога в поликлинике по месту жительства возникли сомнения в том, что при данной аритмии РЧ абляция однозначно поможет…
Совершенно верно – однозначности (100%) нет. Эффективность – около 95% 🙂
и еще провел политинформацию по вопросу опасности любого операционного вмешательства.
Совершенно верно! В данном случае риск осложнений около 1%.
проконсультироваться у нескольких врачей и потом принять решение о проведении РЧ абляции.
В лице одного из этих нескольких рекомендую проводить.
Не хотим откладывать решение не долгий срок, тем более что планируем второго ребенка.
Лучше сделать РЧА до второй беременности!
Очень ждем ваших мнений!
Делайте!

выбор такой: либо всю жизнь принимать таблетки (к которым формируется привыкание и сила действия соответственно снижается) или РЧ абляция. Фокус еще и в том, что таблеток, которые бы гарантированно защищали от повторения приступов тахиаритмии, не существует.

Не хочется Вас расстраивать, но у вашей супруги имеется некий шанс умереть во время этих приступов (((
В выписке написано – обратиться в НЦ ССХ им. Бакулева. Это нужно сделать.

Большое спасибо за ваши консультации, уважаемые доктора!
В Бакулева ездили, получили направление на квоту, затем посетили Деп. здравоохранения Москвы – получили квоту. Госпитализация предварительно назначена на конец сентября. Сейчас готовимся – проходим врачей:)
Хотел задать еще вопросик – а что за вид аритмии у супруги на кардиограмме 21.08.2010? И есть ли на холтере какие-либо “отголоски”?
Спасибо!!!

Хотел задать еще вопросик – а что за вид аритмии у супруги на кардиограмме 21.08.2010? И есть ли на холтере какие-либо “отголоски”?
ФП (фибрилляция предсердий) + синдром WPW. На Холтере – с-м WPW + предсердные и желудочковые экстрасистолы в небольшом количестве.

Доброго времени суток!
Аблация 22.09 прошла успешно. Супруга чувствует себя нормально, первые 2 недели была некая “усталость” в области сердца.
Выписка из Бакулева:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Кардиограмму выложу чуть позже, там даже я вижу, что нет ничего общего с дооперационной:)
Спасибо вам за консультации!

Снова здравствуйте!
Прошло почти 2 месяца после абляции. За это время иногда беспокоило ощущение дискомфорта в области сердца, не особо значительное.
14.11 супруга почувствовала ощущение тяжести в области сердца, мы проверили пульс – ритм вроде нормальный, но идет как бы пропуск ударов (единичных). Супруга посидела – вроде отошло, но тяжесть осталась. Приехали домой, вызвали скорую – кардиограмма нормальная. Врач скорой предположил, что остались действующие пути WPW. Сегодня идет к кардиологу в поликлинику.:ac:

Наконец дошли руки выложить ЭКГ после операции (операция была 22.09, выложенная ЭКГ – 24.09).
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Уважаемые доктора, прокомментируйте, пожалуйста, последний холтер. Кардиолог (в поликлинике) сказал, что все в норме:confused:
Спасибо!

вверх

дублирую Холтер 18.11.2010 (так как в старом сообщении ссылки побились):
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

В связи с беременностью супруги проводилось обследование.
Посмотрите пожалуйста Холтер от 28.04.2011 (беременность около 11 недель):
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо!!!
Еще хотел спросить – возможно ли по этому холтеру определить тип АВ-блокады по Мебитцу (где-то читал, что тип 1 более благоприятен, тип 2 впоследствии приводит к необходимости установки ЭКС)?
P.S. Лист с описанием холтера я, видимо, пропустил. Там было написано “СА-блокада”. Полазив полчаса по инету, я понял, что это не верно.

Возможно. В одном фрагменте нарисован эпизод АВ-блокады II степени 2 типа Мобитца. Но для вас это ни о чем не говорит.

Спасибо!
Не опасно ли это при беременности?
Следует ли делать еще какую-либо диагностику?

Здравствуйте!
Вопрос про сына решил написать в продолжение темы (ранее обсуждавшийся синдром WPW был у мамы).
Сыну 12 лет, из заболеваний – варикоцеле.
В связи с WPW у мамы раз в год делали ЭКГ. Всегда наблюдалась брадикардия (по данным кардиологов).
Решили обследоваться – сделали Холтер, чуть позже пойдем к кардиологу.
Прошу высказать мнение по Холтеру (позже найду ЭХОКГ и выложу – там дополнительные трабекулы, ранее писали про хорды).
Спасибо!
Как картинки с Яндеска не отображаются – делаю ссылки:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Мужчина 31 год
Рост 179

Давление: Чаще пониженное, обычно когда проверяют 110/70. По утрам в больнице 9060 было несколько раз. Сам не замерял никогда.

Вес сейчас 99 (до 2015г был 83-85, потом сидячий образ жизни, без резких скачков). Вес был 110, диетами и прогулками скидываю до 96(дальше не идет) набираю обратно.

Курение: да. 15 лет, пол пачки в день. (не курю с апреля 19г)

Алкоголь: да. с 2014 часто и много. чаще пиво. (не пью с февраля 20г)

Наркотики: около 7-10 раз амфетамин и кокаин, гашиш плотно около трех лет почти каждый день. (Не принимаю ничего где то с 2012 года, просто выпало из жизни и всё, тянуло назад около трех месяцев потом вообще забыл что это такое и даже запаха не помню).

Спорт: до 24 лет временами активно, плавание, велосипед, физкультура, хорошая растяжка (шпагат, обе ноги за голову), отжимания рекорд 120 раз при весе 80. После – практически сидячий образ жизни.

С 2015 года началась чреда сильных психотравмирующих ситуаций. Без панических атак и сильны стрессов. В основном “запивал”. В целом думал обошлось.

Около 3-4 раз были боли в области сердца за всю жизнь, вызывали скорую, говорили “всё ок это спина”. (примерно 07-13гг).

В апреле 2019 года прихватило грудь (просто сидел дома, ничего не делал, перед этим покурил сигарету и примерно через 2 минуты началось) (посередине, чуть выше мечевидного отростка, скрутило – колени к груди, не мог разжаться порядка 20 минут, вызвал скорую, забрали с подозрением на ОКР. Не подтвердилось, сделали холтер, эхокг, гастроскопию(есть мелкие эрозии). Впервые поставлен синдром ВПВ. Причину возникновения болей не объяснили. Выписали под наблюдение по месту жительства. Выписка утеряна.

Кардиолог по месту жительства сказал что всё нормально здоров как бык, можно сделать РЧА вот тебе направление. На этом всё закончилось. В связи с семейными проблемами, обследование и лечение продолжить не смог, + было несколько переездов. С того момента ничего абсолютно не беспокоило.

Декабрь 2019, новый год, опять сильные стрессы, начал пить, несколько раз покурил травку, 10 января внезапная острая боль как кинжалом(просто пришел с кухни и лег на диван), сразу же облило потом, начала кружится голова, началась небольшая паника, одышка, (такого никогда ранее не было), боль прошла быстро всего несколько минут а вот состояние которое сопровождало эту боль длилось больше часа. Не понял что со мной произошло, думал от дури всё. Прошло само минут через 40.

Через 2 недели, сижу в кафе обедаю, трезвый, всё хорошо хорошее настроение – на левой руке в области бицепса внезапно начинает дергаться то ли мышца то ли вена и БАЦ резкая боль в сердце, и словно удар молотом по голове, я ничего не обьясняя жене выбегаю на улицу дышать воздухом и вызываю скорую. Боль в этот раз длилась дольше, сколько точно не помню, может около часа. Скорая сказала что это ВСД и сделали укол кеторола. Состояние страха смерти и всего этого мандража длилось около 5 часов. Госпитализации не было.

И после этого такие приступы начали случаться с периодичностью раз в пару недель, со временем приступы начали становится всё чаще, сейчас они бывают по несколько раз в день, я постоянно нахожусь в этом состоянии стресса и ожидания что меня сейчас снова накроет, я ничего не могу нормально делать, я отменил свой отпуск, я перестал гулять, я просто лежу и всё боясь что то делать. Меняется характер и локация боли, появились нарушения ритма (как будто пропускает ритм, а потом быстро пытается набрать его). Очень сильно беспокоит что сердце очень сильно стучит, не быстро, а как бы прикладывая к толчку всю свою силу, и я чувствую всю эту волну по всему телу в основном в области паха с двух сторон как рогатка, уснуть невозможно.
Скорую вызываю только когда терпеть уже невозможно, постоянное предобморочное состояние, думаю “всё уже, вот сейчас”. Каждый раз без разговоров забирали с нестабильной, ИБС, или ОКР – на основании изменении по ЭКГ. В Стационаре диагноз не подтверждался и всё по новой, отправляли домой.
В общей сложности с января в реанимации было около 5 раз, в отделении кардиологии около 10, уже и не помню точно.

По ходу действия обследовался по месту жительства, терапевт гонял куда только можно в пределах поликлинники. По итогу прописали уколы мильгамма 10дн, мидокалм и мелоксикам 5 дн, боли не прошли.
И к психиатру даже отправили, думали выдумал себе боли, психиатр меня какое то время “лечил”, подбирали препараты я их не чувствовал, дошло до того что стал принимать клоназепам 4 мг+квентиапин 300мг+миртазапин 45мг(в течении дня). Принимал чуть больше месяца. От них стало еще хуже, сердце лупило как ненормальное после приема, одно можно сказать точно – спишь часов 15, а толку нет – боли остались. Прием отменили, сейчас ничего не пью. Ну и само состояние “панической атаки” стало не такое ярко-выраженное, как будто что то выжгли мне в голове, да болит, да страшно, да плохо, но не хочется уже куда то бежать и кричать помогите. Но боли и состояние это ублюдское никуда не пропало.

В июле снова была госпитализация с ИБС по экг, не подтвердилась.
Сделали ЭФИ, дошли до 160 уд, вызвать приступ не удалось. Опять рекомендовали РЧА и выписали.

Встал на очередь для РЧА.

3 недели назад снова сильная боль, вызываю скорую меня сразу же забирают по результатам экг с нестабильной.
Не подтвердилось.
Холтер, тредмил, анализы.
Выписывают домой, прописали магнерот и сказали идти делать рча(синдром ВПВ тип А.)
Кардиолог в поликлиннике сказал пить триметазидин 35х2, и омегу 3 1000мг, и ждать рча.

РЧА должны провести на след неделе. Мучает вопрос, а зачем мне вообще РЧА если у меня никогда в жизни не было внезапных скачков пульса, мне описали синдромы впв – но я их на себе никогда не ощущал, да оно есть но конкретно оно то меня не беспокоит? Меня мучают боли и толчки сердца “с силой”, ночью не могу места найти сердце лупит в кровать, как не повернись.
+Испугала “навязчивость” врачей сделать рча, “надо надо надо”, на вопрос зачем – говорят в будущем может быть плохо. Я спрашиваю а сейчас то что делать с тем что у меня болит? Говорят “мы пока можем вам лечить только ВПВ, другим заниматься не будем”.

Позвонил в другую более известную клинику, поспрашивал, сказали процедура не страшная, если аритмолог скажет что необходимо РЧА по результатам ваших анализов, то нужно сделать узи вен нижних конечностей, сделать (не помню названия точного, слишком длинное, что то связанное с легочной веной и исследованием левого желудочка), дать заключение что нет язвы желудка, ну и стандартные наборы крови и ковида, и потом уже приходить на РЧА, задали еще какие то вопросы касательно общего здоровья.
Там где я буду проводить РЧА через пару дней – не спросили ничего, ЭХО и ЭКГ достаточно сказали, ничего мне не надо делать это всё лишнее, быстрее на операцию давайте завтра уже ляжем. Я начал объяснять что боюсь, мне страшно делать операцию, я хочу себя обезопасить, может есть какие то платные услуги или манипуляции дополнительные? мне вот сказали еще про ангиографию, почему не сделать её? Ответили: Если хотите делайте сами. Если вам у нас не нравится идите в другое место делать. Это зав отделения хирургии сказал. (г. Москва)

Вот не знаю что делать. Прикладываю выписку, прошлый холтер и ЭКГ из поликлинники и от скорой старую(они все одинаковые почти, штук 20 есть, на этой только ЧСС 94, на других 65-80). UPD: Не могу приложить все изображения.

Из сопутствующих проблем:
Астма(купирую по ситуации беродуалом, постоянно ничего не принимаю).
Во время обследования по месту жительства был установлен повышенный уровень мочевой кислоты (560), принимал алопуринол снизился до 360, сейчас так же обследуююсь в нии ревматологии.

Незаметно в конце сентября переболел ковидом, температуры не было, плохо чувствую запахи. Результаты были 3.5 и 33, в этот понедельник сдавал – 1.42 и антитела 46.
Так же приложу картинку где отмечу места болей. Черный – сильная внутренняя боль. Красный – умеренная поверхностная.