Панические атаки и синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника, или просто СРК – это тип желудочно-кишечного заболевания, которое нарушает работу толстой кишки и вызывает проблемы в пищеварительной системе.

СРК поражает от 10 до 15 % людей во всем мире.Симптомы СРК могут различаться у разных людей. Хотя СРК не является опасным для жизни заболеванием, он часто перерастает в хроническое заболевание, которое может сильно повлиять на многие аспекты жизни человека.

Синдром раздраженного кишечника и тревожные расстройства

Связь между СРК и паническим расстройством

Исследования показали, что частота СРК высока среди людей с тревожными расстройствам и / или расстройствами настроения.

Было обнаружено, что частота симптомов СРК особенно высока у людей с диагнозом “паническое расстройство”. Подобно паническому расстройству, СРК вызывает множество тревожных симптомов, которые могут вызывать смущение и с которыми трудно справиться.

Рецидивирующие и часто неожиданные панические атаки являются основным симптомом панического расстройства. Подобно СРК, панические атаки характеризуются множеством дискомфортных физических ощущений.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов панических атак включают:

потливость
дрожь
боль в груди
учащенное сердцебиение
одышку

У обоих состояний также есть много одинаковых симптомов, таких как тревожное ожидание и поведение избегания. Симптомы как СРК, так и панического расстройства могут расстраивать, смущать, и с ними трудно справиться.

Симптомы СРК:

Боль в животе
Частые боли в животе
Спазмы
Вздутие живота и чрезмерное газообразование
Запор, диарея
Изменения в функционировании кишечника (колебания между запором и диареей)

Симптомы панического расстройства:

Повторяющиеся панические атаки
Потливость
Дрожь
Боль в груди
Ускорение пульса

Одышка

В настоящее время неясно, почему значительный процент страдающих паническим расстройством также борется с симптомами СРК. Была выдвинута гипотеза, что оба состояния вызваны стрессовой реакцией « борьба или бегство» .

Реакция «бей или беги» вызывается симпатической нервной системой , вызывая изменения в организме, чтобы подготовиться к отражению или бегству от предполагаемой угрозы.

Общие физические реакции включают:

потоотделение
учащенное сердцебиение

замедление работы пищеварительной системы.

Люди с паническим расстройством и СРК могут иметь сверхактивную реакцию “борьбы или бегства”, вызывая сильные соматические реакции, несмотря на отсутствие опасности.

Заболеваемость СРК еще выше у тех, у кого диагностировано паническое расстройство с агорафобией. Люди с агорафобией демонстрируют множество способов избегания, при которых они избегают мест и ситуаций, которых они опасаются.

Более высокие показатели СРК у лиц, страдающих агорафобией, могут частично быть связаны с перекрывающимся поведением избегания, таким как беспокойство о том, где найти туалет, смущение, связанное с симптомами СРК, и необходимость справляться с тяжелыми желудочно-кишечными симптомами.

Также определенные продукты, вещества и образ жизни вызывают паническое расстройство и симптомы СРК. Стоит избегать кофеин, алкоголь и сахар. Симптомы СРК и панического расстройства также могут ухудшиться из-за хронического стресса и привычного негативного мышления.

Варианты лечения СРК и панического расстройства

Как и при паническом расстройстве, в настоящее время лекарства от СРК не существует. Однако и паническое расстройство, и СРК поддаются лечению.

Многие из распространенных вариантов лечения панического расстройства безопасно и эффективно лечат СРК. Некоторые селективные ингибиторы обратного захвата серотонина ( СИОЗС ), обычно назначаемые при паническом расстройстве, уменьшают симптомы СРК. С другой стороны, некоторые лекарства от панического расстройства могут ухудшить симптомы СРК, поэтому важно обсудить с врачом свои симптомы и варианты лечения.

Лучшие варианты лечения панического расстройства

Психотерапия также является распространенным методом лечения, который может помочь, как при паническом расстройстве, так и при СРК.

Психотерапия может помочь с методами управления стрессом, поскольку высокий уровень стресса часто усугубляет оба состояния.

Обращение к психотерапевту поможет Вам справиться с физическими и эмоциональными переживаниями, связанными с обоими расстройствами. Кроме того, психотерапия может помочь уменьшить симптомы часто встречающихся сопутствующих состояний, таких как депрессия.

Исследования показали, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) , в частности, может быть эффективным типом психотерапии для людей, страдающих как СРК, так и паническим расстройством.

КПТ часто включает в себя обучение, мероприятия по снижению чувствительности , домашние задания и техники релаксации, которые помогают управлять вашим состоянием. Методы КПТ могут помочь уменьшить симптомы панического расстройства и проблемы с пищеварением, связанные с СРК.

Вывод

Симптомы СРК могут сильно повлиять на качество жизни. С СРК и паническим расстройством справиться очень сложно. Однако, получив профессиональную помощь и справившись со стрессом, Вы сможете научиться эффективно справляться с обоими этими состояниями.

Источник

Вопрос психологу:

Добрый день. Не так давно у меня появились проблемы со здоровьем. Я долго ходила по врачам и конкретного лечения мне назначить не могли. В последнем посещении гастроэнтеролог поставила мне диагноз СРК (синдром раздраженного кишечника) и прописала обезболивающие таблетки от спазмов. Из-за данных проблем я не всегда могла посещать учебу. В универе я постоянно чувствую себя некомфортно и испытываю постоянный страх, как будто что-то может произойти. В последнее время появилась паника перед учебой, когда нужно идти на определенные предметы. Я стараюсь бороться с этим, но чаще всего, когда я прихожу , меня начинает лихорадить, ладони потеют и трясет. Я ухожу домой. На данный момент все дошло до того, что мне страшно даже просто прийти в универ, независимо от того как я себя буду там чувствовать. Недавно мне удалось уехать на неделю домой. Я чувствовала себя дома прекрасно у меня не было никаких проявлений, ни СРК, ни в психологическом плане. Когда уезжала обратно меня накрыл приступ паники, прямо не хотела ехать на учебу. Когда я приехала, всё стало еще хуже чем раньше, постоянная паника и апатия. Начала думать о том, что мои проблемы с пищеварением из-за нервов, а не паника из-за проблем с этим. Сейчас совершенно не знаю, что мне делать. Хоть документы с универа забирай и езжай домой. Я в полном отчаянии, а на носу экзамены и зачеты. . .

Автор вопроса: Мерри Возраст: 20

На вопрос отвечает психолог Морозов Аркадий Николаевич.

Добрый день Мерри!

Давайте разберемся с СРК, причинами возникновения и рекомендациями по устранению этого недуга.

Во-первых, причин возникновения СРК описано достаточно много, и при этом не существует точных научных подтверждений той или иной причины… Как правило это цепь событий, провоцирующих те или иные симптомы, объединяющиеся в понятие СРК.

Далее. Часто у людей с СРК наблюдаются симптомы депрессии и тревожные состояния. И наоборот, в свою очередь, депрессивные состояния и повышенная тревожность порождают(провоцируют) возникновение СРК. А ежели так, то и “лечить кишечник” надо с уменьшения количества стрессовых ситуаций и повышения устойчивости к стрессу. А для этого, не мало важно понять причину порождающую, в Вашем случае, стрессовое отношение к посещению универа!

Благодаря исследованиям связи желудочно-кишечных функциональных нарушений и психологии человека было установлено, что для людей, страдающих СРК огромную роль играет социальное признание, уважение коллег и близких, репутация, большое значение имеет общественное мнение. В большинстве случаев, люди обладают такими свойствами, как скрупулезность и перфекционизм, требуют от человека обязательного завершения начатого дела и доведения его до идеального результата, до последней точки в работе, иначе человек ощущает неудовлетворённость, ненаполненность, отсутствует наслаждение от собственной деятельности, психологический дискомфорт, чувство дисбаланса.

Для этих людей важен конечный результат (и оценка их другими(!). Часто эти люди не умеют наслаждаться самим процессом…

Повторюсь, что, если основным запускающим механизмом СРК является стресс или хронические стрессовые раздражители, заниматься в первую очередь необходимо устранением психотравмирующей ситуации или накопленных негативных эмоций.

СРК- это признак повышенной значимости чего-то для человека, порождающий тревогу и страх (неудачи, потери, отвержения и т.п.).

Более детально разобраться в Ваших, Мерри личных причинах, порождающих реакции СРК, и уменьшить их негативное влияние поможет личная психотерапия.

Основные примеры психотерапии при СРК состоят в гипнозе, обучении аутогенной тренировке, обучении организма глубокому расслаблению, работе с дыханием и медитациями.

Здоровья, и спокойной уверенности Вам!

С уважением к Вам Аркадий Морозов.

Оцените ответ психолога:

психолог Морозов Аркадий Николаевич

Источник

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — одно из
самых распространенных и загадочных заболеваний. Страдают от него около
миллиарда жителей всего земного шара, преимущественно женщины в
возрасте 24–40 лет. А по количеству больничных листов оно вышло сегодня
на второе место после гриппа и простуды.

По обе стороны

Пик заболевания приходится на молодой,
трудоспособный возраст. Согласно медицинской статистике все пациенты с
СРК делятся на две группы. 85 % больных или никогда не обращаются к
врачу, или, один-единственный раз пройдя обследование, хорошо
приспосабливаются к своему заболеванию, пытаются самостоятельно
справляться с симптомами при обострении. 15 % составляют пациенты
«длительно и тяжело болеющие». У них целая коллекция консультаций,
заключений и диагнозов. Убедив себя в серьезности своего заболевания,
они избегают роли здорового человека и вовлекают в эту игру всех членов
своей семьи, а также коллег. И все это при удовлетворительном общем
состоянии, хорошем внешнем виде и нормальных результатах обследования.
Врачи про таких пациентов говорят: «Ушел в болезнь».

Избыточное газообразование, запоры, чередующиеся
с поносами, боли или дискомфорт в животе. Кому?то покажется неудобным
разговор о таких проблемах. К тому же ведь никакой угрозы
для жизни они в себе не несут… Но представьте на минутку девушку,
которая спешит на свидание к любимому, не пропуская по дороге ни одного
общественного туалета, или молодого человека, чей голос на деловой
встрече буквально глушится урчанием собственного кишечника. О каком
неудобстве в таких случаях может идти речь, когда сильно страдает
качество жизни?

Зри в корень

В основе СРК лежит не что иное,
как психотравмирующая ситуация в детстве или непосредственно перед
началом заболевания — развод, тяжелая болезнь или утрата близкого
человека, потеря работы, депрессия. Но чаще врачи имеют дело
с хроническим вялотекущим социальным стрессом: нелюбимая работа,
неустроенная личная жизнь и, как следствие, постоянное угнетенное
состояние — все это приводит к разбалансировке организма. И тогда любой
эмоциональный всплеск — положительный или отрицательный (конфликт
в транспорте, экзамен, ссора с начальством, поездка за рубеж) —
запускает симптомы болезни. Нарушается взаимосвязь в системе «головной
мозг — кишка», кишечник становится сверхчувствительным, повышается его
двигательная активность, и происходит спазм гладкой мускулатуры.
У некоторых людей повышенная тревожность может быть обусловлена также
и генетически. Их беспокойство в ответ на любой минимальный стресс
достигает яркой выраженности. Безусловно, это тоже предрасполагает
к развитию СРК.

Посмотреть со стороны

Около 50% больных СРК нуждаются лишь
в коррекции эмоционального состояния и нормализации образа жизни:
достаточном сне, полноценном отдыхе после работы, четком распорядке
дня и соблюдении режима питания.
После каждого стресса возьмите за правило релаксировать: сядьте в позу
кучера — поставьте ноги на ширину плеч, свободно положите
руки на колени, расслабьте плечевой пояс и мышцы лица, обязательно
приоткройте рот и разожмите зубы, а самое главное, отгоните все
мысли и выключите память. Побудьте в таком состоянии минут 10–15, и вы
почувствуете смену настроения. Во время конфликта старайтесь удержаться
от раздражения, дайте себе зарок никогда не обижаться, а для этого
учитесь абстрагироваться и смотреть на себя со стороны. Очень важно
избегать длительного психического перенапряжения, учиться не переживать
по пустякам и радоваться жизни.
Будьте внимательны к своему организму во время зарубежных путешествий!
Адаптация и реадаптация, новые непривычные блюда и экзотические фрукты
заставляют наш иммунитет работать на всю катушку, приводя все органы
и системы в состояние стресса и, как следствие, вызывая раздражение
кишечника.

Никаких экспериментов!

К сожалению, у многих людей отсутствует культура
питания: едим в спешке или глядя в телевизор, за едой решаем рабочие
проблемы или выясняем отношения, бездумно употребляем продукты, которые
могут вызвать усиление симптоматики. Именно поэтому важную роль
в лечении СРК врачи отводят диетотерапии.
Питание должно быть простым и в то же время продуманным —
без экспериментов и гастрономических изысков. Будьте внимательны
к организму и наблюдайте за реакцией кишечника на «малоиспытанные»
продукты. Целесообразно ведение пищевого дневника, который помогает
определить те продукты, которые вызывают симптомы болезни.
В период обострения соблюдайте «диету исключения» — то есть
не содержащую молоко, кофе, специи, алкоголь, продукты, вызывающие
чрезмерное газообразование (капуста, бобовые, яблоки), тяжелую грубую
пищу (грибы, орехи, ржаной хлеб, сырые овощи и фрукты, гречневую кашу,
яйца вкрутую). Не рекомендуется соевый соус. Предпочтительны вареные
и паровые блюда, причем принимать их следует небольшими порциями шесть
раз в день.
Из напитков полезны компоты, кисели, свежевыжатые соки. Эффективно
применение травяных сборов, но подбирать травы нужно с учетом всех
заболеваний, которые у вас есть. Не только ознакомьтесь с дозировкой
и кратностью приема, но и обратите внимание на противопоказания
и побочные эффекты. Например, при наклонности к поносам хорош
зверобой, но учтите, что он снижает артериальное давление;
при запорах — подорожник, но он давление повышает.
Универсальным народным средством лечения СРК является вишня, она
нормализует деятельность кишечника: при запорах оказывает мягкое
слабительное действие, при поносах — закрепляющее, а также уменьшает
брожение, урчание и газообразование в животе. Придерживаться диеты
нужно до тех пор, пока не нормализуется стул.
Непременно исключите неоправданный прием ферментов и спазмолитиков —
желудочно-кишечный тракт так разленится, что перестанет выполнять
свои функции без их помощи. Слабительные принимайте только при упорных
запорах и ни в коем случае, если они возникают из?за неуравновешенного
психического состояния или неправильного питания.
Серьезно относитесь к актам и времени дефекации (избегайте
привычки сдерживать естественные позывы на дефекацию из-за спешки,
неудобного туалета, характера работы). Стул должен быть в одно и то же
время — выработайте условный рефлекс. Не злоупотребляйте
очистительными клизмами и ректальными свечами. Не жалейте
времени на свое здоровье. Быть здоровым — это большой труд!

Пять полезных советов

1 Утром натощак выпивайте стакан горячей
воды мелкими глотками: вода промоет кишечник, разогреет и запустит его
работу.

2 Любые напитки употребляйте с интервалами 1–1,5 ч до и после еды.

3         При наклонности к запорам пейте
минеральную  газированную воду, а к поносам — минеральную воду
без  газа, обязательно теплую.

4          Очищайте рот оливковым нерафинированным
маслом.   Как только проснетесь, возьмите в рот масло (1 ч. л.)   и
«взбалтывайте» в течение 3–5 мин., после чего   прополощите рот теплой
водой.

5 Время от времени устраивайте кишечнику
чистку. Для этого лучше всего использовать мягкий отвар семени льна: 2
ст. л. семени размелите в кофемолке и залейте 0,5 л кипятка. Половину
выпейте утром за 30 мин. до еды, вторую половину вечером,
предварительно нагрев до комнатной температуры. Такой отвар можно
принимать месяцами для очищения от кишечных завалов.

Зарядка для кишечника

В течение 3–5 мин. производите ритмическое сжимание сфинктера в области заднего прохода (втягивайте в себя анус) — такой массаж улучшает функцию прямой кишки.

В течение дня тренируйте мышцы живота. Для этого втяните живот в себя и удерживайте 10 с, затем расслабьте. Делайте это упражнение 5 мин. Оно улучшает кровообращение, активизирует моторную функцию кишечника.

Лягте на пол и ногами выполняйте упражнение «велосипед». Медленно крутите педали. Таким образом вы улучшаете кровообращение и усиливаете перистальтику кишечника.

Глубоко
и ровно дышите животом (на вдохе выпячивайте, на выдохе — втягивайте в
себя). Диафрагмальное дыхание хорошо массирует кишечник

Симптомы СРК
Признаки заболевания:
• боли, дискомфорт в животе;
• нарушение стула (запор, сменяющийся поносом);
• метеоризм.

Второстепенные симптомы:
• частота стула менее трех раз в неделю;
• частота стула более трех раз в день;
• твердый кал;
• разжиженный или водянистый кал;
• натуживание при дефекации;
• ощущение неполного опорожнения кишечника;
• неудержимые позывы на дефекацию;
• чувство распирания и вздутия в животе.

Основные симптомы СРК имеют ряд особенностей:

• боль в животе усиливается после приема пищи,
во время менструации. Уменьшается — после дефекации, отхождения газов,
приема спазмолитиков. И всегда отсутствует в ночные часы —
это диагностический тест;

• вздутие живота утром беспокоит меньше, нарастает днем;

• диарея чаще возникает после завтрака от двух
до четырех раз, может быть с чувством неполного опорожнения
кишечника. В ночные часы диареи нет;

• при запорах могут отмечаться овечий кал, стул в виде карандаша или пробкообразный.

Внекишечные проявления, которые могут выходить на первый план:
• чувство слабости;
• головная боль;
• боли в пояснице;
• ощущение внутренней дрожи;
• сердцебиение;
• тошнота;
• усиление симптомов СРК во время менструации.

Симптомы тревоги
(когда надо срочно обратиться к врачу):
• потеря веса;
• лихорадка;
• ночная симптоматика;
• постоянные
боли в животе;
• отягощенная наследственность (рак кишечника у родственников

Необходимые обследования:
• клинический анализ крови;
• анализ кала (копрограмма — общий анализ кала; на дисбактериоз);
• гастроскопия;
• ультразвуковое исследование
брюшной полости.

Для пациентов старше 45–50 лет:
• ирригоскопия — рентгенологическое исследование кишечника с предварительным его наполнением контрастным веществом;
• колоноскопия — осмотр участка кишки протяженностью до одного метра.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА:

Татьяна Кожанова
гастроэнтеролог, врач высшей категории:
«При заболевании СРК мы сталкиваемся с «феноменом айсберга». Несмотря
на то что синдром возникает преимущественно у людей молодого и среднего
возраста, к врачу обращаются не больше 23 % всех страдающих от этой
проблемы. Остальные в связи с деликатным характером жалоб, к сожалению,
этого не делают. Вследствие того что природа заболевания
психологическая, длительной клинической ремиссии удается добиться
только у 10 % пациентов, у 30 % — значительно улучшить самочувствие.
Остальные 60 % пациентов с СРК вынуждены проводить симптоматическое
лечение и соблюдать диету в течение всей жизни».

Источник: https://kiz.ru/Print.aspx?id=19973

Источник