Патологический климактерический синдром симптомы форум

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Каждая женщина, не обращая внимания на то, что ей уже за сорок пять, чувствует себя в этот промежуток времени полной энергии, жизнерадостной, молодой и красивой. Но, когда кожа стала обвисшей, дряблой, морщины стали более заметными, волосы поредели, истончились и потускнели, вес стремительно растет, даже, если питание правильное, менструальные циклы стали не регулярными – признаки климакса.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

N95.1 Менопауза и климактерическое состояние у женщины

Причины тяжелого климакса

Эстрогены оказывают влияние на работу не только репродуктивной функции и молочных желез, но и практически на все системы организма: сердечно-сосудистую, нервную, дыхательную, мочевыводящую. Активность гормонов оказывает влияние на плотность костей, эластичность сосудов, состояние слизистых оболочек и кожных покровов. Большая часть женщин не очень сложно переживают климактерические проявления (умеренно выражены и не доставляют дискомфорта).

Патологическими проявлениями климакса являются: ярко выраженный климактерический синдром и ранний климакс.

[4], [5], [6]

Патогенез

У многих климактерический период ассоциируется с осенью жизни, увяданием и дорогой ведущей к старости. В переводе с греческого «климакс» – обозначает лестница или «ступень». Это действительно очень сложный период в жизни женщины. Многие воспринимают климактерический период, как личностную катастрофу, крушение женского счастья и ощущение невозвратности прожитых лет. Но есть женщины, которые спокойно, без излишнего драматизма, воспринимают грядущие перемены, уверенно смотрят в будущее и пытаются использовать для самосовершенствования и самореализации создавшуюся ситуацию. Дамы, трагично воспринимающие климакс переносят его сложнее. Негатив выплескивается в излишней раздражительности, истериках, подавленном настроении и депрессии. Те же дамы, которые спокойно относятся к новому этапу жизни, меньше имеют проблем со здоровьем.

Нельзя с точностью сказать, когда у женщины наступит климактерический период, и как он будет протекать. Но каждой даме «за сорок» необходимо готовиться к тому, что ее могут ожидать довольно неприятные признаки, а иногда симптомы тяжелого климакса: «приливы», беспричинная раздражительность, бессонница, головные боли, скачки давления. Они обусловлены гормональными переменами: постепенным угасанием работы яичников, возрастными изменениями в центрах гипоталамуса.

Климактерий – это нормальное физиологическое состояние, при котором теряется способность к деторождению. Яичники меньше вырабатывают эстрогены и гестагены, реже выделяются яйцеклетки, и постепенно полностью прекращаются менструации.

Существует три фазы климакса: пременопауза, менопауза и постменопауза. В пременопаузе (38-45 лет) менструальный цикл нарушается (удлиняются сроки между наступлением месячных), яичники уменьшаются в размерах, постепенно снижается и количество фолликулов в них, приводящее к угасанию их гормональной активности. Объем менструальных выделений уменьшается, постепенно прекращаются овуляции. Очень ярко в этой фазе климакса проявляется психоэмоциональная нестабильность (резкие перепады настроения, раздражительность, плаксивость). Фаза занимает период около 4-7 лет.

Физиологическая менопауза (46-52 года) характеризуется отсутствием естественных менструаций на протяжении 12 месяцев (аменореей) и завершением гормональной функции яичников. Менопауза может быть преждевременной (36-39 лет), ранней (40-44 года) и искусственной (как результат оперативных вмешательств – удаление матки или яичников). При хирургической менопаузе необходимо медикаментозная коррекция гормонального фона.

Постменопауза сменяет менопаузу и длится до самых последних дней женщины.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Симптомы тяжелого климакса

Климактерический синдром – это выраженные признаки климакса средней и тяжелой степени тяжести, которые мешают нормальной жизни женщины.

Гинекологи выделяют следующие симптомы тяжелого климакса:

чрезмерно сильные «приливы» жара;
ознобы;
интенсивные головные боли;
чрезмерное потоотделение;
нервозность;
забывчивость;
рассеянность;
сонливость или бессонница;
слабость;
депрессия.

Иногда эти проявления настолько выражены, что мешают нормальной трудовой деятельности, ведут к значительному ухудшению общего здоровья и требуют врачебной помощи.

Одной из разновидностей патологического климакса является – ранний климактерий, возникающий в возрасте 35-40 лет. Основной признак – удлинение менструального цикла. Задержки происходят сначала на неделю, а затем дольше. Интервалы могут затягиваться до нескольких месяцев.

Наряду с нарушениями менструального цикла женщины отмечают тяжелые симптомы климакса. Самые распространенные: «приливы» жара, избыточное потоотделение, резкие смены настроения, страдает трудоспособность, появляется бессонница или сонливость. Со стороны мочеполовой системы распространенными жалобами являются сухость влагалища, проблемы в сексуальной жизни, частичное недержание мочи при чихании и кашле. Позже начинаются сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз и проблемы с нервной системой. У женщин с патологическим преждевременным климактерием раннее старение кожи, появление глубоких мимических морщин на лице, пигментации, потеря упругости и изменение формы груди, скопление лишних целлюлитных отложений на ягодицах, бедрах и животе. Уменьшается чувствительность к инсулину, что чревато развитием сахарного диабета II типа.

Диагностика тяжелого климакса

Определение гормонального баланса выявит причину изменения длительности цикла. Возможно назначение дополнительных обследований. Ранняя аменорея может быть признаком преждевременного угасания яичников, при чем полного исчерпывания запасов яйцеклеток не происходит. Для выяснения причины, вызвавшей ранний климакс, требуется определить уровни ФСГ и ЛГ. Досрочное наступление климактерического периода может быть связано с хирургическим вмешательством (удаление яичников или проведение курса химиотерапии). Вызвать преждевременное наступление климакса и тяжелых симптомов при нем может генетически обусловленная наследственность или синдром Тернера, а также среди причин не последнее место занимает аномальная акселерация девочек.

Перед началом лечения необходимо провести УЗИ, цитологическое обследование, маммографию и др.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Лечение тяжелого климакса

Комплекс лечебных мероприятий основывается на исследовании гормонального фона женщины и назначении гормонозамещающей терапии. Не стоит заниматься самолечением и стесняться, необходимо немедленно обратиться к специалисту для назначения индивидуального плана гормональной коррекции. Проблемами, связанными с тяжелыми проявлениями климакса занимаются гинекологи-эндокринологи.

Назначаются препараты гормонозамещающей терапии (ГЗТ) – аналоги половых гормонов – эстрогенов и прогестогенов. Лекарства быстро избавляют от большей часть симптомов тяжелого климакса.

Существует много мифов, связанных с приемом гормональных средств. Если по каким-либо причинам женщина отказывается от приема, то специалист может предложить ей другие методы лечения. К таким относятся: прием фитогормонов, гомеопатия, медикаментозная негормональная терапия, занятия спортом, правильное питание, прием антиоксидантов, витаминов и биологически активных добавок. Но в каждом индивидуальном случае тактику терапии выбирает врач. Может быть применен комплекс гормональных и негормональных препаратов. Бывает достаточно сочетания двух или трех различных видов лечения. Но все препараты подбираются индивидуально.

Лечение фитопрепаратами

Назначаются негормональные препараты при наличии противопоказаний к ГЗТ или отказу женщины от нее. Негормональные фитопрепараты при тяжелых симптомах климакса позволяют организму намного легче справляться с адаптационным периодом, проявившимся вследствие уменьшения или завершения функции яичников.

Издавна гормонозамещающими свойствами известна Cimicifuga. Растение имеет эстрагеноподобный эффект, избирательно действует на переднюю долю гипофиза. Назначается при дисменорее, для восстановления регулярности менструального цикла. Если жалобы пациентки касаются проявления разной степени мастопатий, то врач тоже может назначить препарат содержащий цимицифугию (климадинон).

Противопоказанием к применению лекарственных средств, в составе которых содержится воронец кистевидный, является индивидуальная непереносимость компонентов.

Для терапии нарушений менструального цикла, мастопатии и облегчения тяжелых симптомов климакса применяют лекарственное средство мастодинон. В его составе цикламен, иганция, перец дерзкий, лилия тигровая, ирис разноцветный, стебелист и др.

Мастодинон способствует нормализации уровня гонадотропных гормонов, стабилизирует равновесие эстрогенов и прогестерона. Редки при использовании мастодинона аллергические реакции. Препарат противопоказан при злокачественных новообразованиях молочных желез, в период беременности и лактации.

Для терапии психоэмоциональных нарушений при тяжелых симптомах климакса назначают настои, настойки, отвары из корня одоляна, боярышника, шалфея.

Применяются различные травяные сборы в состав которых входят: цветы бузины, плоды чануса, трава фиалки трехцветной, трава пустохлебки, корня ракиты, коры крушины, корня лакрицы, цветков мальвы лесной и крокоса польного. Рекомендовано применение лекарственных средств красавки и маточных рожек (беллатаминал, беллоид, ново-пассит). Издавна в лечении депрессивных состояний при тяжелых симптомах климакса применяется здоровая трава.

Растительные и гомеопатические препараты – это замена медикаментозной терапии. Использование в терапии различных лекарственных средств растительного происхождения и гомеопатии имеет ряд преимуществ которые заключаются в: качестве, эффективности, хорошей переносимости, практическом отсутствии побочных явлений и незначительный перечень противопоказаний. Оптимально сочетание фитопрепаратов и гормонсодержащих медикаментов, но назначение всех препаратов требует тщательного обследования, консультации врача – гинеколога-эндокринолога.

Наличие симптомов тяжелого климакса – серьезный повод для беспокойства и обращения к врачу-гинекологу. Опытный специалист тщательно соберет анамнез, изучит гормональный фон и назначит индивидуальное лечение. Результатом проведенной терапии должно быть устранение дискомфорта, вызванного гормональными нарушениями. Применяются: гормональные препараты, фитогормоны, БАДы, витаминные комплексы, седативные сборы трав или готовые лекарственные формы успокоительных.

Источник

вполне можете осилить ,почитайте для общего развития

Елена Владимировна, назовите, пожалуйста, основные негативные факторы, обуславливающие раннее наступление менопаузы?
– В первую очередь, стрессы, фанатичная приверженность диетам, грубые вмешательства в гормональную систему женщин (применение стероидных гормонов, например), пищевые, медикаментозные и техногенные интоксикации приводят к тому, что женский организм не считает для себя целесообразным наступление беременности, и фертильный период женщины заканчивается. Перечисленные факторы риска ускоряют и усугубляют течение периода пременопаузы (это время, когда у женщины изменяется менструальный цикл, и появляются первые симптомы климактерического синдрома: приливы, потливость, «перебои в сердце», «чувство замирания», депрессия, раздражительность, бессонница), осложняя его вегетативными, нервными, сердечно-сосудистыми, гинекологическими и другими расстройствами. При этом гормональные расстройства (только если они не вызваны удалением матки, яичников – так называемый «хирургический климакс») стоят последними в цепи нейроэндокринных нарушений, приводящих к ранней менопаузе. Поэтому, наряду с восстановлением женской гормональной сферы, коррекция сопутствующих экстрагенитальных (не связанных с половыми органами) расстройств является важнейшим компонентом профилактики ранней менопаузы.

– Сегодня многие женщины предпочитают радикальной ЗГТ (заместительная гормональная терапия) натуральные методики и средства. В частности, у «продвинутой» части женского населения стала очень популярной фитотерапия. Но всем ли она подходит?
– Здесь, как и во всяком лечении, важно, чтобы его назначил грамотный специалист. Но есть и какие-то универсальные рекомендации, которые подходят практически всем – так же, как, например, рекомендация вести здоровый образ жизни – отказаться от курения, вовремя ложиться спать, употреблять полноценную пищу и т.п.

– В таком случае, какие сочетания трав вы можете порекомендовать дамам среднего возраста, чтобы они помогали как можно дольше сохранять жизненный тонус и гормональный баланс?
– Поддерживать созревание яйцеклетки позволяют травы, усиливающие синтез фолликулостимулирующего гормона. К таким растениям относится полынь горькая и обыкновенная (чернобыльник), корни родиолы четырехраздельной, корни дягиля (дудника лекарственного), трава ярутки полевой (растение, усиливающее синтез ДГЭА – гормона, недостаток которого отмечен при раннем истощении яичников). Эти растения можно назначать после окончания менструации до дня овуляции, примерно с 5-7 до 15 дня менструального цикла, назначают их 2-3-месячными курсами.
Если женщина подвержена стрессам, эмоционально неуравновешенна, то при усугублении стресса происходит увеличение синтеза пролактина – гормона, предотвращающего овуляцию, которая в условиях стресса являлась бы нецелесообразной, и, как результат, вела к прекращению созревания яйцеклеток. Поэтому следует беречь и защищать свою нервную систему, не позволять негативным эмоциям брать верх.
Этой цели помогут добиться успокаивающие растения, назначаемые на ночь (пустырник, валериана), адаптогенные растения, назначаемые утром (родиола, аралия, левзея), корректоры мозгового кровообращения (очанка, арника, змееголовник, мелисса, снимающие спазм мозговых сосудов), и трава хвоща, первоцвета, плоды каштана, уменьшающие явления венозного застоя.
При замедленном выведении лекарственных препаратов из организма могут нарастать токсические явления, приводящие к подавлению функции яичников. Для предупреждения этого эффекта в случае любого назначения лекарств следует принимать

Цитата:
шрот расторопши

, который ускоряет выведение принимаемых препаратов из организма.
При снижении уровня эстрогенов следует принимать растения, содержащие

Цитата:
фитоэстрогены – клевер, донник

. Они оказывают заместительный эстрогенный эффект, а при эстрогензависимых состояниях оказывают антиэстрогенные эффекты.
Если женщина страдает гипотиреозом, то есть снижением функции щитовидной железы, то некомпенсированный гипотиреоидный статус, усугубляющийся в период работы, приведет к ускорению старения, снижению скорости всех регенеративных процессов, к более раннему истощению яичников. Дополнительная коррекция щитовидной железы проводится травой дурнишника, слоевищами ламинарии, с добавлением гепатотропных растений – например, цветков бессмертника, корней девясила, растений-адаптогенов (родиола и др.), растений-антиоксидантов – цветков таволги, календулы.

– Посоветуйте, пожалуйста, какой-нибудь эффективный рецепт для тех, над кем нависла угроза раннего климакса.
– Женщинам с нерегулярными менструациями в пременопаузальный период можно рекомендовать следующий сбор из трав: солодка голая, корни и корневища – 10 г.; хмель обыкновенный, соплодия – 20 г.; шалфей лекарственный, листья – 20 г.; смородина черная, листья – 40 г.; крапива двудомная, листья – 40 г.; аир болотный, корневища – 20 г.; тысячелистник обыкновенный, трава – 20 г.; цветки липы – 30 г.
Аир ускоряет обмен веществ, улучшает пищеварение, оказывает ноотропное действие, укрепляет зрение и память, устраняет воспаление придатков, явления воспаления в желчном пузыре, желудке, мочевыводящих путях.
Хмель оказывает эстрогенное, успокаивающее действие, с другими седативными травами (мята, валериана, пустырник) эффективен при проблемах с засыпанием, частом пробуждении, чувстве неполноценного ночного сна.
Шалфей уменьшает уровень пролактина при раннем климаксе, применяется при мастопатии и болезненном набухании молочных желез в конце менструального цикла, устраняется имеющиеся приливы.
Лист черной смородины относится к травам, укрепляющим кору и мозговое вещество надпочечников при частых стрессах, курении, усталости, относится к лимфодренажным травам, применяется и при мастопатии.
Крапива двудомная и тысячелистник применяется при обильных месячных, имеющейся миоме матке и (или) гиперплазии эндометрия, воспалении придатков.
Цветки липы успокаивают, улучшают состояние нервной системы, это растение-антигипоксант, эффективно при приливах.

– От чего зависит эффективность лечения травами?
– Фитотерапия работает у тех, кто хочет вылечиться. Кто соблюдает рекомендации врача: придерживается здорового режима, вовремя отходит ко сну, употребляет полноценную по белкам и клетчатке пищу, а не химические напитки и фастфуд, активно двигается, нагружает себя не только домашней работой, но и ежедневной гимнастикой, бегом, водными процедурами, зимой – лыжными прогулками. Если тело ведет здоровый образ жизни, оно здорово. А если разрушать свою жизнь неправильным питанием, нездоровым режимом, создавать или регулярно переживать психотравмирующие ситуации, то, разумеется, весь эффект, достигнутый фитотерапией, сходит на нет. Травы – это природные регуляторы функций организма, но фитотерапия – лишь часть комплекса мер, приближающих человека к источнику молодости и гармонии.

– Существуют ли какие-то сопутствующие или альтернативные натуральные методики для сохранения женственности?
– Не жалейте себя, и после 35 лет возможно вернуть тело к 20-летнему рубежу! Многократные ежедневные интенсивные физические упражнения до чувства жара или пота, например, по 30 приседаний 3-4 раза в день, восточные танцы с симметричной в разных плоскостях разработкой и, по сути, омоложением связочного аппарата, растяжки, контрастный душ, полноценный сон, лыжные гонки сделают ваше тело крепким, мускулистым, готовым адекватно переносить любую погоду и любую нагрузку, дадут вам чувство уверенности и радости.

Источник