Пигментное образование код по мкб
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Пигментные пятна, где бы они ни проявились, прежде всего, беспокоят человека по причине своей непривлекательности. Однако любая дисхромия (изменение цвета кожи) может свидетельствовать о глубинных патологических процессах, происходящих в организме. Известно, что кожа – это внешний показатель внутреннего состояния органов и систем. Однородный по структуре и цвету, кожный покров сегодня является редкостью, возможно в силу неблагоприятных экологических факторов, возможно и по другим причинам. Прежде, чем бороться с пигментацией и таким состоянием, как пигментные пятна, необходимо выяснит, какую роль играют пигменты, и о чем говорит их увеличение либо уменьшение.
Код по МКБ-10
L81 Другие нарушения пигментации
Причины пигментных пятет
Пигментные пятна, спровоцированные естественными или физиологически нормальными факторами, не являются поводом для беспокойства. К таким видам пигментации относятся следующие:
- Веснушки – в переводе с греческого языка – солнечные пигментные пятна или эфелиды. Обычно эфелиды – это наследственное явление, передающееся из поколения к поколению. Характерны для светлокожих людей со светлым, рыжим, каштановым цветом волос. Веснушки чаще всего проявляются под воздействием ультрафиолета, а в зимний период бледнеют. Появляются эти пигментные пятна сначала на открытых солнцу участках кожи, но могут быть распространены и по всему телу.
- Гиперпигментация в виде хлоазм. Это четко очерченные пигментные пятна, различного окраса. Излюбленное место хлоазм – лицо, реже руки и половые органы. Хлоазмы могут быть вызваны физиологическими причинами – беременностью, возрастными изменениями и не представляют угрозы для здоровья. В летний период хлоазмы становятся более яркими, зимой они бледнеют и порой вовсе исчезают. Хлоазмы пожилых людей называются лентиго, они более плотные по структуре, обширные по размерам.
- Гипопигментация – наследственное свойство кожи, проявляющееся в белых депигментированных участках. Витилиго до сих пор не смогли отнести к определенной категории пигментных нарушений. С одной стороны витилиго не представляет угрозы для здоровья, да и этиология этой дисхромии до сих пор не ясна. С другой стороны излечение некоторых внутренних заболеваний у некоторых людей позволяет добиваться стойкой репигментации и однородного окрашивания кожи.
Пигментные пятна, вызванные патологическими факторами, и являющиеся признаком явного или скрытого заболевания. К ним относятся следующие виды:
- Пигментные пятна, компенсирующие травму кожи или воздействие химического агрессивного вещества. Меланин старается защитить поврежденный участок, окрашивая его с протекторной целью. Так происходит временная защита поврежденного участка от воздействия ультрафиолетового излучения.
- Кератоз, вызванный себорейным заболеванием. Кератоз похож на специфические наросты, часто их путают с обычными бородавками.
- Невусы доброкачественные или родинки. Представляет собой мелкие коричневые пигментные пятна, чаще всего плотнее по структуре и немного возвышающиеся над поверхностью кожи. Сами по себе родинки не являются заболеванием, однако любая даже самая маленькая родинка – это потенциально опасное образование, которое способно трансформироваться под воздействием различных факторов в меланому.
- Хлоазмы печеночные, характерные для патологии желчевыводящих путей и печени. Это пигментные пятна, располагающиеся на щеках, часто распространяющиеся на шею. Их еще часто называют «печеночной бабочкой».
- Рак кожи – лентиго злокачественной этиологии. Чаще всего эти пигментные пятна неровные по контурам, постоянно меняются в размерах и по цвету. Такие пигментные пятна следует немедленно обследовать, чтобы не упустить время.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Патогенез
Тон кожный покровов зависит от количества и соотношения четырех основных кожных пигментов:
- Меланин – окрашивающий пигмент, вырабатывающийся в глубинных слоях кожного покрова. Базальные структуры кожи содержат специфические клетки – меланоциты, которые и продуцируют выработку меланина. Если структура кожи не нарушена в смысле проводимости слоев, то меланоциты довольно быстро выходят из глубины к поверхностному слою кожи. При нарушении проводимости или недостаточной выработке красящего пигмента, верхний слой кожного покрова депигментирован.
- Каротин – пигмент, придающий желтоватый оттенок кожным покровам. Каротин продуцируют кератиноциты, которые расположены в верхних слоях кожи – эпидермисе. Если бы не было каротина, то, очевидно, все люди на земле принадлежали к негроидной расе.
- Красный пигмент – пигмент, содержащий гемоглобин. Он находится в небольших количествах в капиллярах кожных покровов.
- Синий пигмент, слегка осветляющий кожу. За синий пигмент отвечает также гемоглобин, но уже не содержащий кислород, а разрушенный и вновь восстанавливающийся в венах.
Чаще всего пигментация кожи и пигментные пятна зависят от уровня выработки меланина, все остальные пигменты не играют столь важной роли в окраске кожи.
Чрезмерная пигментация кожных покровов в основном возникает в силу мощного ультрафиолетового облучения. Этим объясняется специфический оттенок кожи народов, живущих в жарких странах. Меланин является для них генетически обусловленным защитным фактором. У других людей любое воздействие солнечных людей провоцирует выработку определенной дополнительной порции меланина, так кожа приобретает более темный оттенок – загар. Также меланин может активизироваться и в силу патогенных факторов – заболеваний, отравлений, нарушения обменных процессов.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Лечение пигментных пятет
Первая заповедь для человека, стремящегося нейтрализовать пигментные пятна – это защита от ультрафиолетового излучения.
Второй совет – соблюдение полноценного рациона питания, насыщение организма необходимым количеством витаминов и микроэлементов.
Третий общий совет, который относится к профилактике заболеваний в принципе, а не только к избавлению от внешних дефектов – избавление от вредных, губительных привычек и соблюдение элементарных правил здорового образа жизни, касающихся двигательной активности, нормального сна и стрессоустойчивости.
Косметологические процедуры, которых сейчас великое множество, эффективно справляются с нейтрализацией таких особенностей организма, как пигментные пятна. Проводить процедуры следует только после консультации дерматолога и, как правило, курсами.
Пигментные пятна часто являются сигналом и поводом к комплексному обследованию организма, поскольку кожа – это отражение работы всех органов и систем человека. Именно поэтому, проявляя заботу о внешнем виде кожных покровов, не стоит забывать и внутренних факторах, провоцирующих появление пигментации.
Источник
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Лечение
Названия
Название: Пигментные пятна.
Пигментные пятна
Описание
Пигментные пятна. Появление на коже плоских, овальных участков более темного цвета – от светло – до темно – коричневого в результате старения, инсоляции кожи, гормональных изменений в организме, приема некоторых лекарств, применения косметических средств. Пигментные пятна, особенно множественные, представляют собой косметический недостаток, часто сопровождаются сухостью, огрубением кожи, морщинами, проступанием сосудов. Под пигментные пятна могут маскироваться злокачественные новообразования кожи. Прежде, чем приступить к обесцвечиванию пигментных пятен, необходимо выяснить, не являются ли они следствием серьезных нарушений здоровья. Для этого рекомендуется пройти консультацию эндокринолога и терапевта, женщинам – гинеколога.
Дополнительные факты
Пигментные пятна. Появление на коже плоских, овальных участков более темного цвета – от светло – до темно – коричневого в результате старения, инсоляции кожи, гормональных изменений в организме, приема некоторых лекарств, применения косметических средств. Пигментные пятна, особенно множественные, представляют собой косметический недостаток, часто сопровождаются сухостью, огрубением кожи, морщинами, проступанием сосудов. Под пигментные пятна могут маскироваться злокачественные новообразования кожи.
За окраску кожи человека отвечают пигменты, в здоровой коже их пять: меланин, каротин, меланоид, оксигемоглобин и восстановленный гемоглобин. При нарушении их концентрации или при отсутствии какого-либо из пигментов на коже образуются пигментные пятна различного размера. Основную роль в окраске кожных покровов играет меланин, он служит барьером на пути ультрафиолетового излучения. В результате скопления меланина в больших количествах на коже и образуются пигментные пятна, они могут быть как врожденными так и приобретенными.
Веснушки.
Веснушки – ephelides широко распространены у людей со светлой кожей. Их появление связано с чрезмерным пребыванием на солнце, в результате чего меланин скапливается в определенных участках кожи. В зависимости от времени года интенсивность их окраски может меняться. Они наблюдаются на лице, иногда на ушах на коже рук и груди. Размер веснушек, степень окраски и их количество вариабельны: от нескольких светлоокрашенных пигментных пятен размером с точечный укол, до крупных коричневых веснушек в больших количествах.
По своей природе пигментные пятна в виде веснушек представляют собой неравномерное распределение участков загара, а потому в холодное время года они могут полностью исчезать. Со временем, интенсивность их окраски так же снижается, так как организм учится более равномерно принимать солнечные лучи. Веснушки не несут угрозы для здоровья и многие обладательницы таких пигментных пятен не считают их косметической проблемой. Однако, если веснушки являются причиной психологического дискомфорта, то их необходимо обесцвечивать и пользоваться солнцезащитными средствами с высоким УФ-фильтром. Следует помнить, что такие крема и лосьоны нужно наносить на всю кожу, а не только на лицо, так как перераспределение меланина в коже происходит с учетом скоплений мелантоцитов.
Пигментные пятна типа ephelides не являются глубокими, а потому химический пилинг с молочной и фруктовыми кислотами способен навсегда избавить от веснушек. Но следует помнить, что косметологические процедуры не изменяют фоточувствительность, поэтому пигментные пятна могут появиться вновь, если не использовать солнцезащитных средств.
Возрастные пигментные пятна.
Лентиго (lentigiles seniles) – являются пигментными пятнами, которые появляются у пожилых людей, их еще называют «старческой рябью». Как правило, возрастные пигментные пятна появляются на местах, которые подвергались интенсивному солнечному облучению. Иногда возрастные пигментные пятна лентиго появляются на местах веснушек. Излюбленная локализация – кожа лица, кожа кистей и предплечий, зона декольте и верхней части спины. Так как первые проявления лентиго возникают уже после сорока лет, то они являются явным косметическим дефектом, потому что визуально старят женщин. В период менопаузы из-за изменения гормонального фона интенсивность пигментных пятен и их количество увеличиваются. Лентиго плохо поддаются маскировке с помощью декоративной косметики, химические и механические косметологические процедуры, направленные на отслойку эпидермиса помогают уменьшить их интенсивность. Применение ароматических ретиноидов оздоравливают клетки кожи и нормализуют их деятельность.
Крупные пигментные пятна.
Крупные пигментные пятна, называемые хлоазмами или мелазмами (chloasma) возникают на коже лица преимущественно у молодых женщин. Пятна имеют неправильные очертания и склонны к слиянию, образовывая одно крупное пятно причудливой формы. Процесс частично может переходить на кожу шеи и ушей, но плечи и область декольте практически никогда не поражаются. Инсоляция усугубляет состояния пациента, поскольку после пребывания на солнце отмечается увеличение пигментных пятен. Основной причиной появления на коже пигментных пятен типа chloasma, является нарушения гормонального фона (начало менструального цикла, период беременности и лактации, менопауза, прием оральных контрацептивов и прием любых гормональных препаратов).
Некоторые косметические средства, длительное местное применение гормоносодержащих мазей и нанесение ароматических масел непосредственно на кожу могут так же спровоцировать появление пигментных пятен. Обычно, после отмены препаратов или же после родов хлоазмы исчезают самостоятельно. Косметологические процедуры, направленные на отбеливание и на отшелушивание, способны ускорить процесс избавления от пигментных пятен.
Родимые пигментные пятна.
Родимые пигментные пятна – невусы (naevus) выглядят как небольшие ровно очерченные участки гиперпигментации, которые в некоторых случаях являются скорее особенностью, нежели косметическим дефектом. Процесс формирования невусов практически тот же, что и при формировании любых других пигментных пятен, в основе лежит неравномерное распределение меланина. Скопление мелантоцитов становится визуально заметным, окраска родинок вариабельна от светло-бежевой до темно-коричневой. Незначительное количество врожденных пигментных пятен есть у всех людей, но если их чрезмерно много или они имеют тенденцию к росту и увеличению, то это является одним из факторов, которые говорят о возможном перерождении пигментного пятна в онкологический процесс кожи.
Поэтому невусы, расположенные в местах трения, на лице следует удалять. Значительное количество таких пигментных пятен, а так же какие-либо изменения с их стороны тоже являются показанием для их удаления. Обычно прибегают к лазерной хирургии, удалению жидким азотом или с помощью диатермокоагуляции. Рубцов или косметических дефектов после удаления пигментных пятен не остается.
Гипопигментации кожи.
Альбинизм и витилиго – являются редкими патологиями кожи, причины которых мало изучены, а потому пигментные пятна такого рода тяжело поддаются лечению. Людям, у которых имеется полное или частичное отсутствие мелантоцитов, или же состояния при которых мелантоциты не вырабатывают меланин, категорически запрещена инсоляция. Пигментные пятна с обесцвеченной окраской следует оберегать от солнечных лучей. При альбинизме необходимо пользоваться контактными линзами с защитой от ультрафиолета. Все принципы терапии направлены на улучшение качества жизни, так как солнечные ожоги гипопигментированных пигментных пятен обычно довольно глубокие, а постоянное воздействие солнечных лучей на незащищенную кожу может спровоцировать онкологические процессы.
Пигментные пятна
Причины
Основной причиной появления пигментных пятен является длительное и интенсивное воздействие ультрафиолетовых лучей, так как ультрафиолет активизирует выработку меланина. Особенности процессов метаболизма, заболевания органов пищеварения, в частности патологии со стороны печени довольно часто приводят к появлению пигментных пятен. Среди заболеваний эндокринной системы опухоли гипофиза, гипофизарная недостаточность (пангипопитуитаризм), базедова болезнь сопровождаются пигментными пятнами с участками гипо- и гиперпигментации. Нервно-психические расстройства, частые стрессы, нехватка витамина С, гинекологические заболевания и расстройства психики по типу истероидных неврозов тоже могут спровоцировать нарушение пигментации, и, как результат на коже появляются пигментные пятна.
Пигментные пятна, связанные с беременностью в большей части проходят после родов, но иногда они остаются в течение длительного времени.
Лечение
Возникновение пигментных пятен, особенно тех, которые имеют тенденцию к увеличению, не является признаком здоровья. Поэтому прежде чем начать их обесцвечивание, необходима консультация терапевта, гинеколога и эндокринолога. Если имеются состояния или заболевания, которые могли стать причиной пигментных пятен, то в первую очередь проводится их лечение или коррекция. Далее можно приступать к обесцвечиванию пигментных пятен. Домашние средства не оказывают должного эффекта, так как глубина их проникновения невелика, а потому они воздействуют лишь на поверхностные слои кожи.
Химический пилинг является идеальным вариантом, если пигментных пятен много, но все они неглубокие, например веснушки. В результате воздействия фруктовых кислот на скопления мелантоцитов происходит равномерное обесцвечивание кожи лица. Пигментные пятна постепенно исчезают, а кожа становится бархатистой.
Механическое воздействие на кожу путем дермабразии не так эффективно в отношении пигментных пятен. Микроминиатюризация схожа с химическим пилингом, но активное вещество наносится точечно под вакуумом. Подходит для удаления незначительных по размеру, но глубоких пигментных пятен.
Мезотерапия позволяет вводить активное вещество вглубь тканей, в результате происходит осветление пигментных пятен и улучшение общего состояния кожи. К фотоудалению и к удалению лазером пигментных пятен прибегают при глубоких пятнах.
После процедур состояние кожи нормализуется, но необходимо пользоваться солнцезащитной косметикой, вовремя производить коррекцию заболеваний, чтобы не допустить возникновения новых участков с измененной пигментацией.
Источник
Пигментный невус (родимое пятно) – это доброкачественное новообразование кожи, возникающее вследствие нарушения нормальной структуры меланоцитов – пигментных клеток, содержащих меланин. Они происходят из нервного валика и по мере эмбриогенеза перемещаются в базальный (ростковый) слой кожи различных участков тела человека. При нарушении нормального созревания или миграции этих клеток возникает врожденная форма невуса. Такие деформированные меланоциты (невоциты) не имеют отростков, характеризуются слабым метаболизмом и способны чрезмерно пигментировать кожные покровы.
Родинки, или пигментные невусы, встречаются у 90% людей
Меланоформному невусу присвоен код по МКБ 10 – D 22.
Что представляют собой невусы
- Может возникнуть на любом участке тела и у любой возрастной группы. Чаще находится на коже с рождения, и увеличивается пропорционально росту ребенка (в случае чрезмерно интенсивного роста требуется немедленная консультация онколога).
- Одно из самых частых кожных образований (80-90% популяции). Чаще возникает у женщин. У представителей темных рас пигментные невусы встречаются реже, чем у белых.
- Не приносит дискомфорта человеку и не имеет симптомов даже в случае перерождения (10-20 %). По этой причине рекомендуется самостоятельное наблюдение и периодический (раз в год) осмотр у онколога.
- У пожилых людей пигментные невусы встречаются чаще в связи с возрастными особенностями кожи.
- Родинки крайне чувствительны к внешним воздействиям (прямые солнечные лучи, например). Имеют склонность к малигнизациии, особенно на постоянно травмируемых участках. Единственный способ лечения – хирургическое удаление образования.
Виды
Классификация меланоцитарных невусов по J. Bhawan (1979) в зависимости от происхождения:
Образования эпидермального происхождения, как правило, являются приобретенными и возникают в подростковом возрасте.
Классификация по размерам:
- мелкие (0,5–1,5 см) – показано только наблюдение;
- средние (1,5–10 см) оптимальным является плановое хирургическое удаление новообразования;
- крупные (свыше 10 см) показана плановая паллиативная терапия (хирургическое лечение в связи с большой площадью показано не всегда);
- гигантские – захватывают одну или нескольких анатомических областей; показана только паллиативная терапия и наблюдение (хирургическое лечение не используются).
Причины
Существуют следующие причины возникновения данных новообразований:
- Врожденные особенности. Нарушение миграции клеток и их перераспределения между дермой и эпидермисом. У детей пигментные невусы в большинстве своем обусловлены именно таким механизмом.
- Генетическая предрасположенность. Связана с нарушением пролиферации клеток эпидермиса и дермы в связи с наследственными дефектами в структуре клеток.
- Воздействие факторов внешней среды. В первую очередь, к ним относится действие прямых солнечных лучей. В этом случае может происходить перестройка клеточной структуры невуса и перерождение новообразования в злокачественные формы по типу меланомы. Вторым по важности является неблагоприятный радиационный фон.
- Травматические повреждения. Расчесывание новообразования, его травмирование одеждой и обувью, а также повреждение за счет механического трения участков кожи друг о друга.
- Некорректное лечение. В случае неверного подхода к лечению может возникнуть рецидив болезни. Сюда же входят попытки самолечения (прижигание кислотой, например).
- Этническая принадлежность. Фактор связан с особенностью перераспределения меланоцитов у различных рас. В частности, худшие прогнозы (высокий риск перерождения) имеют люди с бледной кожей и светлыми волосами.
- Нарушение работы эндокринной системы (например, изменение гормонального фона во время беременности). Опосредованно влияет на формирование пигментных невусов или их перерождение, поскольку происходит перестройка всех обменных и метаболических процессов в организме (в том числе и в коже).
- Нарушения питания. Этот фактор имеет отношение к развитию практически любого образования в организме человека.
Нет единой причины появления того или иного варианта пигментного невуса, зачастую его возникновение связано со смежным действием целого ряда факторов.
Характеристика различных видов пигментных невусов
Пограничный
Образуется внутриутробно (зачастую появляется не сразу, а через 1-2 месяца после рождения). Излюбленной локализации нет, возникает на любых участках кожи. Риск перехода в злокачественный формы высокий. Прогноз благоприятный при должном лечении.
Внешний вид (на фото):
- плоский очаг округлой или овальной формы;
- цвет от темно-коричневого до черного, окраска неоднородная (пигментация усиливается по краям в виде концентрических колец);
- размер от нескольких миллиметров до 4-5 см;
- поверхность ровная, границы четкие;
- на поверхности образования могут расти волосы;
- единичный или множественные;
- иногда наблюдается незначительная инфильтрация вокруг образования.
Интрадермальный
Возникает обычно в промежутке между 10 и 30 годами. Излюбленная локализация – лицо, шея, туловище. Прогноз благоприятный. Риск малигнизации низкий.
Интрадермальный невус имеет четкие границы и темный цвет
Внешний вид:
- папула или узел диаметром до 1 см (выступает над поверхностью кожи);
- форма шаровидная или полушаровидная;
- цвет темно-коричневый или черный.
Сложный
Возникает у лиц разного возраста. Излюбленная локализация – лицо, волосистая часть головы и туловище. Прогноз благоприятный, риск малигнизации средний.
Внешний вид:
- до 1 см в диаметре;
- покрыт волосами;
- расположен на уровне кожи;
- имеет светло-коричневый оттенок.
Веретеноклеточный
Его также называют невусом Шпица. Преобладает у детей, в старшем возрасте практические не встречается. Излюбленная локализация – лицо, ноги. Прогноз благоприятный (склонен к инволюции), риск перерождения низкий.
Внешний вид:
- чаще единичный;
- округлой или овальной формы;
- поверхность гладкая (реже может быть бородавчатой);
- цвет от розового до темно-коричневого;
- диаметр в среднем 1-2 см;
- затрагивает глубоколежащие слои, потому может кровоточить при травмировании.
Невус из баллонообразующих клеток
Встречается чаще у лиц молодого возраста. Излюбленной локализации нет. Прогноз условно благоприятный ввиду быстрого роста, риск малигнизациии средний.
Внешне:
- имеет вид пятна, не выступает над кожей;
- цвет от желтого до темно-коричневого;
- имеет четкие границы (желтый ободок вокруг образования).
Читайте также:
7 заблуждений о пилинге
7 полезных свойств апельсиновой кожуры
11 самых необычных в мире косметических процедур
Невус Сеттона, или галоневус
Сочетание внутридермального невуса с витилиго. Может быть как врожденным, так и возникать на протяжении первых лет жизни. Характерен для лиц с аутоиммунными заболеваниями. Излюбленной локализации нет. Прогноз условно благоприятный вследствие сочетания пигментного невуса и аутоиммунного заболевания. Риск малигнизациии низкий.
Невус Сеттона – сочетание собственно невуса с витилиго
Внешний вид:
- единичный узелок или множественные узелки над поверхностью кожи;
- диаметр до 0,5 см;
- по периферии зона депигментации, ширина которой превышает само узелок в 2-3 раза.
Синий, или голубой
Возникает у лиц среднего возраста, хотя нарушение нормальной структуры клеток происходит внутриутробно. Стимулирующим фактором развития становится половое созревание. Часто встречается у женщин. Излюбленная локализация: пояснично-крестцовый отдел, ягодицы, тыл кистей и стоп. Прогноз благоприятный. Риск малигнизациии низкий.
Внешне:
- цвет темно-синий, серый или коричневый;
- резко отграничен от окружающих тканей;
- округлой или сферической формы;
- выступает над кожей;
- имеет гладкую поверхность без волос;
- диаметр до 0,5 см.
Монгольское пятно
Возникает в детском возрасте преимущественно у представителей монголоидной расы, у остальных рас встречается менее чем у 1%. Излюбленные места локализации: пояснично-крестцовая область, спина, ягодицы. Прогноз благоприятный, пятно самопроизвольно регрессирует к 7-13 годам. Риск малигнизациии низкий.
Внешний вид:
- единичное образование, резко отграниченные от окружающих тканей;
- овальная форма;
- серовато-синюшный цвет;
- диаметр 5–10 см.
Невус Ота
Возникает чаще в раннем возрасте или внутриутробно, в редких случаях появляется у людей старшего возраста. Чаще болеют женщины.
Образуется в месте иннервации I и II ветвей тройничного нерва, как правило, односторонний. Сочетает поражение глаз (пигментное пятно на склере, радужной оболочке), слизистых оболочек (ротовая полость и верхние дыхательные пути) с пятнами на коже лица.
Невус Ота чаще встречается у женщин
Прогноз условно благоприятный, поскольку регрессирует в крайне редких случаях, но не оказывает существенного влияния на работу всех затронутых органов, включая глаза. Риск малигнизациии низкий.
Внешне:
- диаметр более 10 см;
- черно-синюшный цвет;
- четкие границы отсутствуют;
- множественные, имеют тенденцию к слиянию (кожа лица при этом становится как будто грязной).
Невус Ито
Расположен в надключичной области, боковых поверхностях шеи в области дельтовидных мышц. Прогноз условно благоприятный. Риск злокачественного перерождения низкий.
Внешние проявления как у невуса Ота.
Меланоцитарные смешанные
Например, сочетание пограничного и голубого или другие комбинации. Имеют врожденные и приобретенные формы, затрагивают практически любой возраст. Излюбленной локализации нет.
Внешний вид:
- элементы вариабельны (папулы, узлы);
- цвет от темно-коричневого до черного;
- на поверхности могут расти волосы;
- диаметр от 1,5 до 20 см.
Особый тип среди данных образований – гигантский врожденный невус. Локализация – нижняя часть спины, волосистая часть головы, бедра. Может сочетаться с пороками развития ряда органов и систем (например, с гидроцефалией). Прогноз имеет неблагоприятный, риск малигнизациии высокий.
Выглядит он следующим образом:
- более 20 см;
- неровная бугристая поверхность;
- может быть покрыт волосами (гигантский пигментный волосяной) или глубокими трещинами (гигантский пигментный папилломатозный и веррукозный);
- цвет равномерный от грязного-серого до черного.
Диспластический
Может возникать как семейная форма болезни, четко прослеживается наследственность. Излюбленная локализация – кожа спины, нижние конечности, ягодицы, грудная клетка. Прогноз неблагоприятный, является предраком. Риск малигнизациии крайне высокий.
- множественные, неправильной формы;
- диаметр более 5мм;
- нечеткие границы;
- неравномерная пигментация (участки темно-коричневого цвета чередуются с розовыми).
Точный характер можно установить только после гистологического и цитологического обследования удаленного образования. До этого выставление окончательного диагноза лишь на основе внешнего осмотра считается некорректным.
Признаки злокачественного перерождения
Признаки перехода типичного пигментного невуса в меланому следующие:
- изменение или неоднородность окраски;
- стремительный рост;
- отсевы (появление мелких точек вокруг центрального очага);
- размытые или разорванные границы;
- изъязвление, кровоточивость, гиперемия;
- увеличение региональных лимфоузлов.
Меланому отличить от невуса по внешним признакам сложно, требуется осмотр врача
Для определения тактики лечения показана консультация онколога и хирурга.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Источник