Поликистоз шейки матки код по мкб 10
Поликистоз шейки матки — это патологическое нарушение целостности тканей шейки матки, по причине которого происходит закупорка наботовых желез и начинается рост опухоли.
Подробнее о патологии
Стоит отметить, что из-за патологических изменений слизистых желез, которые нужны для выработки смазки в процессе овуляции или менструации, на тканях репродуктивных органов может сформироваться не только поликистоз, но и много других воспалительных заболеваний. Существует большое количество причин, по которым на тканях наботовых желез начинает формирование множество кист на шейке матки.
Максимально опасными принято считать формы недуга, когда водянистые капсулы поражают большую часть входа матки и приводят к утрате фертильности или бесплодию. Осложнениями лечения поликистоза шейки матки может быть распространение инфекции на соседние репродуктивные органы, поражение тканей яичника и его придатков.
При такой форме поликистоз шейки матки может провоцировать воспаление тканей яичника, прекращение фертильности и менструаций, бесплодие. Согласно статистическим исследованиям, более половины всех пациенток, у которых было диагностировано бесплодие, страдали заболеваниями поликистозного типа шейки матки или яичников.
Сегодняшняя медицина способна устранить данный вид патологического заболевания максимально щадящими и эффективными методами с использованием современного оборудования и качественных медикаментов. Сложностью такого заболевания и причиной его осложнений является то, что поликистоз шейки матки крайне сложно вовремя обнаружить. Сложности с диагностикой объясняются в первую очередь отсутствием каких-либо внешних признаков нарушений целостности тканей, что в особенности может быть очень важно, если одновременно развиваются поликистоз шейки матки и беременность.
Как выглядит поликистоз шейки матки?
Поликистоз может развиваться самостоятельно из-за гормональных нарушений и патологий в женском организме. В то же время он может появиться как следствие или причина появления наботовой кисты шейки матки.
Поликистоз шейки матки — что это такое? Внешне патология выглядит как нарост на тканях шейки матки в виде пузырьков с жидким серозным или гнойным наполнением.
Множественные кисты шейки матки — что это такое? Этот вид гинекологического недуга выглядит как множественное поражение тканей слизистой оболочки у входа в матку. Опухоли расположены на небольшом расстоянии друг от друга, могут иметь побочные соединительные элементы, жгутики и дополнительные капсулы.
Стоит отметить, что поликистоз шейки матки может быть диагностирован у любой женщины. Причины появления кист шейки матки не зависят от возраста и особенностей генетического развития пациентки. Чаще всего многочисленные кисты на шейке матки могут обнаруживаться у женщин, которым исполнилось 30 лет, и у рожавших.
Максимально подверженными поликистозу являются женщины, которые достигли периода менопаузы. Этот феномен связан с тем, что в процессе ослабления репродуктивного функционирования женский организм является крайне восприимчивым к различного рода бактериям и вирусам, может легко воспаляться и заражаться бактериальными инфекциями. По этой причине поликистоз шейки матки развивается часто в период менопаузы, когда ткани наботовых желез слабеют и становятся менее устойчивыми к различного рода поражениям.
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Виды поликистоза шейки матки
В зависимости от строения наботовых желез и особенностей формирования тела опухоли, поликистоз матки может быть следующих типов:
- Первичный поликистоз. Этот вид заболевания не зависит от хронических недугов и нарушений репродуктивного функционирования. Чаще всего он регистрируется в организме женщины, которая не страдает лишним весом и не имеет проблем с восприятием глюкозы и выработкой инсулина. Причины множественных кист шейки матки этого вида медицина пока не может определить. Известно то, что первичный поликистоз крайне сложно поддается лечению и может вызывать целый букет осложнений.
- Вторичный поликистоз. Поликистоз вторичного типа диагностируется у женщин, которые достигли среднего или зрелого возраста. Этот тип заболевания чаще всего появляется у пациенток, которые страдают лишним весом, могут иметь первичные признаки сахарного диабета или плохой выработки инсулина. Такие опухоли крайне быстро поддаются лечению консервативными методиками. Исчезают они обычно уже спустя несколько месяцев после начала терапевтического устранения.
Какие факторы влияют на появление поликистоза?
Основной причиной любых кист матки принято считать гормональные нарушения. А причинами нарушений гормонального фона могут быть различные стрессовые ситуации, неправильно проведенные операции, диеты, усиленные физические нагрузки, частые или редкие сексуальные контакты и т.д.
Множество кист на шейке матки — что делать? Важно отметить, что медики до сих пор не могут точно сказать, почему ткани наботовых желез поражает поликистоз. Максимально вероятными поводами для такого заболевания принято считать следующие:
- Фоновые заболевания. Заболевания инфекционного типа или венерические бактерии, которые поражают мочеполовую систему и гениталии могут также провоцировать появление на тканях наботовых желез большого количества поликистозных образований.
- Механическое травмирование тканей. На появление множественных опухолей шейки матки также могут оказывать прямое влияние неправильно проведенные или слишком радикальные операции по избавлению от плода, преждевременным или искусственным родам. Каждое оперативное вмешательство в женскую репродуктивную систему требует длительного периода реабилитации и соблюдения режима питания, приема антибиотиков. К сожалению, многие пациентки забывают о режиме сразу после того, как перестают испытывать симптомы болезни и признаки воспаления.
- Слабый иммунитет. На появление поликистоза может оказывать прямое влияние наличие в организме проблем с иммунной системы и эндокринных нарушений. Слабая иммунная система становится «лазейкой» не только для появления поликистозных образований на шейке матки, но и для проникновения в место поражения большого количества вредоносных микроорганизмов, которые могут спровоцировать ухудшение состояния и появление осложнений.
- Ранняя половая жизнь. Поликистоз шейки матки может появиться по причине слишком ранних сексуальных контактов, а также по причине беспорядочных половых связей и незащищенного секса.
- Неправильный образ жизни. На формирование аномальных тел на шейке матки прямым образом влияет наличие вредных привычек, курение и алкоголь.
В редких случаях поводом для развития поликистоза у женщины может быть ее генетическая предрасположенность к такому роду заболеваний.
Симптомы поликистоза
На начальных стадиях поликистоз шейки матки не выказывает никаких симптомов своего наличия и никак не причиняет дискомфорт пациентке. Народные средства при лечении поликистоза шейки матки помогают устранить первичные проявления заболевания.
Когда же заболевание начинать прогрессировать и поражать большую площадь репродуктивных органов, симптомы могут появиться в слабо выраженной форме, а далее усиливаться по мере роста капсул. Наиболее болезненными принято считать симптомы поликистоза, когда он развивается в совокупности с другими типами гинекологических недугов.
Стоит выделить несколько наиболее распространенных симптомов поликистоза:
- Поликистоз наботовых желез провоцирует нарушения менструального цикла и постепенное прекращение ежемесячных выделений.
- При беременности запущенный поликистоз может приводить к потере плода, замиранию его в утробе или преждевременным родам с осложнениями.
- Симптомом поликистоза шейки матки может быть беспричинное прибавление в весе.
- В ходе роста и формирования капсул поликистоз может провоцировать появление кровотечений из влагалища. Также могут наблюдаться множественные воспаления в области пораженного места.
- О патогенном поликистозе свидетельствует наличие болезненных ощущений в нижней части живота и поясничном отделе, а также болезненные спазмы в процессе менструаций или овуляционного периода.
Из-за нарушений гормонального характера, которые вызывает поликистоз шейки матки, у пациентки с таким диагнозом можно диагностировать появление оволосения по мужскому типу, утрату фертильности и нарушения работы яичников. Все это свидетельствует о начавшейся усиленной выработке мужского полового гормона и необходимости начать лечение кист на шейке матки как можно скорее.
Разумеется, при появлении тревожных симптомов следует обратиться за помощью к опытному специалисту. Врач проведет кольпоскопию, назначит другие виды обследования и на основе результатов разработает эффективный курс терапии. Вполне возможно, что можно будет обойтись без операции — решить проблему максимально бережно.
СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:
Источник
Авторы | Последнее обновление: 2019
Поликистоз шейки матки – это состояние, при котором на поверхности органа образуется множество мелких кист. В гинекологии такого термина нет, и в карточке пациента нельзя встретить подобный диагноз. Количество кистозных образований на слизистой оболочке не является решающим моментом в диагностике и практически не влияет на выбор терапии.
В лечении кист шейки матки применяются консервативные и хирургические методы. Возможна и наблюдательная тактика, когда специальная терапия не проводится. Окончательное решение принимается после полного обследования и оценки истории заболевания.
О терминологии гинекологических заболеваний
В гинекологии понятие «поликистоз» применяется в отношении заболевания яичников. Принято говорить о СПКЯ – эндокринной патологии, поражающей гонады и поджелудочную железу. Синдром поликистозных яичников развивается у подростков и молодых женщин, сопровождается нарушениями менструального цикла, хронической ановуляцией и бесплодием. Сочетается с развитием резистентности к инсулину и тяжелыми обменными расстройствами. На УЗИ при СПКЯ выявляются множественные мелкие кисты – фолликулы величиной до 1 см.
Киста шейки матки – это полость, заполненная слизью наботовых желез или кровью. Она формируется на слизистой оболочке органа. Если кист несколько, их называют множественными, но структура диагноза от этого не меняется. Это заболевание не имеет никакого отношения к поликистозу яичников.
В Международной классификации болезней (МКБ-10) болезни идут под разными кодами:
- N88 – другие заболевания шейки матки (в том числе кисты);
- E2 – синдром поликистозных яичников (в разделе эндокринной патологии).
На фотографии ниже представлены множественные кисты шейки матки – результат закупорки наботовых желез:
Причины развития патологии цервикса
На шейке матки можно встретить два вида образований:
- Ретенционные (наботовы) кисты – результат закупорки желез слизистой оболочки;
- Эндометриоидные кисты – возникают на фоне гормонального сбоя.
Ретенционные образования появляются при перекрытии просвета желез шейки матки. Выводные протоки закупориваются слизью, и образуются полости величиной от нескольких миллиметром до 1-2 см. К развитию патологии могут привести такие состояния:
- Хронический цервицит – воспаление шейки матки;
- Инструментальные вмешательства, в том числе гистероскопия, выскабливание цервикального канала, вакуумные и хирургические аборты, удаление полипов, прижигание эрозии и др.;
- Перенесенные выкидыши, особенно на поздних сроках беременности;
- Осложненные естественные роды с множественными разрывами шейки матки;
- Эктопия цервикса.
Эндометриоидные образования – это очаги скопления слизистой оболочки матки. Точная причина развития патологии неизвестна. Предполагается влияние таких факторов:
- Генетическая предрасположенность;
- Нарушения в период эмбрионального развития;
- Заброс и имплантация в слизистую оболочку менструальной крови.
Появление кист на шейке матки не связано с патологией эндометрия, яичников и фаллопиевых труб. Эти заболевания развиваются изолированно, но могут выявляться одновременно при обследовании.
Клиническая картина заболевания
Множественные эндометриоидные кисты шейки матки редко остаются бессимптомными. Они заявляют о себе нарушениями менструального цикла:
- Тянущие боли внизу живота во время месячных, за несколько дней до и после них;
Чаще всего эндометриоидные кисты шейки матки дают о себе знать во время менструального цикла болями внизу живота.
- Кровянистые скудные выделения из половых путей в конце цикла и в течение нескольких дней после завершения месячных;
- Контактные кровянистые выделения (при спринцевании, введении гигиенических тампонов, проведении осмотра, во время секса).
Множественные наботовы кисты почти всегда образуются на фоне воспалительного процесса в половых путях. Они сопровождаются такими симптомами:
- Патологические выделения из влагалища: умеренные или обильные, сероватые, творожистые, желто-зеленые и др.;
- Зуд, жжение и боль в половых путях;
- Дискомфорт во время полового акта.
Если наботовы кисты сочетаются с эрозией шейки матки, возникают контактные кровянистые выделения.
Негативные последствия для женского здоровья
Множественные кисты на шейке матки часто приводят к развитию осложнений:
- Хронический воспалительный процесс. Наботовы кисты – это место скопления патогенной флоры. Длительно существующие образования поддерживают вялотекущий воспалительный процесс и провоцируют обострение болезни. После удаления очага ситуация нормализуется;
- Сексуальные нарушения. По отзывам женщин становится понятным, что кисты мешают полноценной половой жизни. Гнойные и кровянистые выделения, дискомфорт во влагалище – все это мешает получать удовольствие от процесса. Вынужденное воздержание негативно сказывается на психическом здоровье и создает сложности в отношениях с партнером;
- Бесплодие. Эндометриоидные образования нередко идут вместе с патологией других органов. Очаги в матке и яичниках мешают наступлению беременности. Наботовы кисты больших размеров перекрывают цервикальный канал и препятствуют продвижению сперматозоидов. Зачатие ребенка становится невозможным;
Одним из осложнений наботовых кист может стать бесплодие, поскольку при разрастании новообразования перекрывают путь сперматозоидам к проникновению в полость матки.
- Невынашивание беременности. Ретенционные кистозные образования – признак воспалительного процесса. Хронический цервицит грозит развитием эндометрита и заражением плода. Внутриутробная инфекция может стать причиной выкидыша.
Забеременеть с кистами на шейке матки можно. И хотя образования малых размеров не мешают зачатию ребенка, гинекологи советуют избавиться от патологии до планирования беременности. Очаг хронического воспаления мешает вынашиванию плода и повышает риск развития осложнений.
Важно знать
Кисты шейки матки не переходят в рак. Они не малигнизируются и не создают угрозы для жизни женщины.
Диагностический поиск при заболеваниях шейки матки
Для выставления диагноза применяются такие методы:
- Осмотр гинеколога. На видимой части цервикса кисты хорошо заметны. При закупорке наботовых желез определяются округлые желтоватые образования вокруг отверстия цервикального канала. Эндометриоидные образования видны как очаги темно-красного цвета. Поражение цервикального канала при осмотре не видно;
- Кольпоскопия. Позволяет увидеть очаги под увеличением, определить их тип, взять прицельно материал для гистологического исследования;
С помощью кольпоскопа врач может диагностировать тип заболевания шейки матки.
- Мазок по Папаниколау. Тест на онкоцитологию проводится для выявления сопутствующих нарушений шейки матки – эктопии, дисплазии, предраковых состояний и рака;
- Обследование на инфекции половых путей. При выявлении возбудителя цервицита можно подобрать специфическую терапию и устранить фактор, провоцирующий развитие патологии;
- Гистероскопия. Проводится для оценки состояния цервикального канала и выявления сопутствующей патологии в полости матки;
- Ультразвуковое исследование. При УЗИ определяется расширение или утолщение шейки матки в зоне локализации кистозных полостей.
Методы лечения «поликистоза» шейки матки
Единичные кисты цервикса не всегда требуют лечения. Допускается выжидательная тактика при выявлении образований небольшого размера, не сопровождающихся клинической симптоматикой. Наблюдение за состоянием женщины включает обязательные диагностические тесты:
- Мазок на онкоцитологию 1 раз в год;
- Кольпоскопия при ухудшении состояния шейки матки или появлении жалоб;
- Осмотр гинеколога каждые полгода.
При единичных кистах шейки матки применяется выжидательная тактика с обязательным осмотром каждые полгода.
При множественных кистах наблюдательная тактика оправдана не всегда. При обширных очагах чаще проводится консервативное или хирургическое лечение. Показания для терапии:
- Хронический воспалительный процесс в половых путях, не поддающийся медикаментозному лечению;
- Сочетание кисты с полипом или эрозией шейки матки;
- Подозрение на карциному. Кистозные образования нужно удалить, чтобы врач мог осмотреть шейку матки и взять материал на исследование;
- Планирование беременности. Рекомендуется избавиться от патологии за 3-6 месяцев до зачатия ребенка;
- Бесплодие и невынашивание беременности.
Лечить кисты шейки матки можно консервативно. Назначаются такие медикаментозные средства:
- Антибиотики и противогрибковые препараты. Показаны при выявлении инфекционного процесса. Назначаются свечи и вагинальные таблетки с учетом выявленного возбудителя. Курс терапии – 3-10 дней;
- Противовирусные препараты. Показаны при выявлении вируса папилломы человека, вируса простого герпеса или цитомегаловируса;
- Иммуномодуляторы. Применяются как вспомогательное средство при вирусной инфекции;
- Противовоспалительные препараты. Назначаются в качестве симптоматической терапии при наботовых кистах;
Противовоспалительные препараты, назначаемые при лечении наботовых кист.
- Средства, усиливающие регенерацию тканей. Применяются как завершающий этап основного курса терапии и после удаления кисты;
- Препараты, восстанавливающие микрофлору влагалища. Назначаются пробиотики в капсулах для приема внутрь и в виде вагинальных свечей. Показаны после курса антибактериальной и противогрибковой терапии;
- Гормональные средства. Назначаются при эндометриоидных кистах. Приоритет отдается комбинированным оральным контрацептивам. Могут использоваться препараты прогестерона и агонисты рилизинг-гормонов. Курс терапии – 3-6 месяцев. КОК могут назначаться на длительный срок, если женщина не планирует беременность.
При обширном поражении шейки матки показано удаление кистозных образований. Сначала полость каждой кисты вскрывается, и ее содержимое истекает. Стенки образования спадаются, а ложе прижигается одним из доступных методов:
- Диатермоэлектрокоагуляция. Прижигание электротоком возможно только у рожавших женщин, а также в возрасте, близком к менопаузе. После ДЭК на шейке матки остаются рубцы, и возникает деформация органа. Заживление длится до 5-8 недель;
- Криодеструкция. Применение азота возможно у нерожавших женщин, однако гинекологи все реже используют это метод. В период реабилитации наблюдаются обильные водянистые выделения. Заживление очага длится до 6 недель;
- Лазерная коагуляция. Применяется у женщин, планирующих беременность. Не оставляет рубцов, не деформирует шейку матки. Хорошо переносится женщинами. Заживление очага происходит в течение 4 недель;
- Радиоволновая коагуляция. Метод выбора у нерожавших женщин. Не приводит к изменениям шейки матки, не оставляет рубцов. Хорошо переносится, не вызывает болезненных ощущений. Период восстановления – 3-4 недели;
- Аргоноплазменная абляция. Хорошо переносится пациентками. Может использоваться у женщин, планирующих беременность. Восстановление слизистой оболочки длится до 4 недель.
Химическая коагуляция практически не применяется в связи с низкой эффективностью.
При отсутствии эффекта от проведенной терапии показано хирургическое вмешательство – конизация шейки матки. Часть органа вместе с кистами срезается ножом или электропетлей. Ложе прижигается одним из доступных методов. Такая тактика не подходит для нерожавших женщин – слишком высок риск развития осложнений во время беременности.
Конизация шейки матки применяется при отсутствии положительного эффекта в медикаментозном лечении кист или после прижигания.
Альтернативная медицина предлагает лечение поликистоза шейки матки растительными сборами. Народные средства малоэффективны в терапии этой патологии. Они способствуют устранению сопутствующего воспалительного процесса, но действуют больше симптоматически. Полезные травы зачастую не могут избавить от источника проблемы – возбудителя заболевания, поэтому рекомендуются в комплексе с антибиотиками и иными лекарственными препаратами. В отношении эндометриоидных кист рецепты альтернативной медицины неэффективны.
При выявлении кисты шейки матки во время беременности лечение не проводится. Показано наблюдение и регулярные осмотры гинеколога до рождения ребенка. После родов лечение назначается спустя 6-8 недель. Тактика терапии будет зависеть от величины очага и наличия сопутствующей патологии.
Про кисты шейки матки и радиоволновой метод их лечения
Интересное видео о патологиях шейки матки
Источник