Поликистозная болезнь код по мкб
Поликистоз почек – это врожденная двусторонняя кистозная трансформация почечной паренхимы, приводящая к прогрессирующему снижению функции почек. Патология может проявляться артериальной гипертензией, болевым синдромом в поясничной области и животе, гематурией, дизурией, развитием инфекции и камней в почках, почечной недостаточностью. Диагностика заболевания включает изучение семейного анамнеза, лабораторные исследования, УЗИ почек, урографию, ангиографию, МРТ и КТ. Лечение при поликистозе почек консервативное, симптоматическое.
Общие сведения
Поликистозная болезнь (поликистоз почек) – порок эмбрионального развития почечных канальцев, характеризующийся образованием множественных мелких кист в паренхиме почек. Поликистоз почек всегда двусторонний. Кисты могут иметь размер от спичечной головки до крупной вишни и больше, содержать светлый либо шоколадного цвета желеобразный секрет.
Увеличение кист со временем приводит к сокращению объема функционирующей паренхимы и развитию почечной недостаточности. Как правило, поликистоз не ограничивается только поражением почек; к внепочечным формам поликистоза относится формирование кист в поджелудочной железе, селезенке, печени, семенных пузырьках, легких и других органах.
Поликистоз почек
Причины
Поликистоз почек в большинстве случаев является патологией, наследуемой по аутосомно-доминантному типу. Развитие аутосомно-доминантного поликистоза может произойти, если аналогичное заболевание имеется у одного из родителей; эта форма наследования определяет 85-90% случаев болезни. Признаки заболевания в этом случае чаще развиваются к 30-40 годам, реже в детском возрасте.
Для развития аутосомно-рецессивного поликистоза почек необходима передача мутантных генов, обусловливающих дефект, от обоих родителей. Это менее распространенная форма, которая обнаруживается у новорожденных. При отсутствии семейной истории предполагается возникновение новой мутации в половой клетке одного из родителей.
Патогенез
В патогенезе поликистоза почек ведущая роль принадлежит нарушению слияния секреторных и экскреторных структур нефрона на стадии развития вторичной почки. Это затрудняет выделение первичной мочи, увеличивает давление в почечных канальцах, что приводит к деформации их просвета и образованию кистозно расширенных полостей. Отмечается значительное увеличение размеров и массы почек, которые макроскопически имеют бугристую неровную поверхность из-за множественных выступающих кист.
Стенки кист представлены соединительной тканью, полость выстлана плоским или кубическим эпителием, внутри содержится жидкость желтоватого или коричневого цвета, близкая по составу к моче. Между отдельными кистами имеются участки паренхимы, которые из-за давления кист могут подвергаться дистрофическим изменениям, атрофии или ишемии. Чашечки и лоханки значительно деформированы и увеличены.
Классификация
В современной урологии различают заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, встречающееся у новорожденных, и поликистоз почек, передаваемый по аутосомно-доминантному типу, который обнаруживается у более старших детей и взрослых. Могут встречаться кисты закрытого и открытого типа. Закрытые кисты – замкнутые, ввиду чего не имеют сообщения с просветом канальцев и не обеспечивают выделительную функцию. Такие кисты выявляются у новорожденных и имеют неблагоприятный прогноз.
Кисты открытого типа представлены дивертикулообразными расширениями канальцев, имеющими сообщение с чашечками и лоханкой. При данном типе кист выделительная функция почки длительное время остается относительно сохранной. Такая форма болезни после периода латентного течения выявляется у взрослых и детей ранней и старшей возрастной группы. У взрослых заболевание выявляется в 10 раз чаще, чем у новорожденных.
КТ-урография. Множественные простые интрапаренхиматозные и подкапсульные кисты обеих почек.
Симптомы поликистоза почек
У новорожденных патология обычно протекает крайне неблагоприятно и достаточно рано заканчивается гибелью ребенка от уремии. У взрослых поликистоз почек развивается медленно, проходя компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную стадии.
На стадии компенсации проявления длительно отсутствуют. Со временем появляется чувство давления в пояснице, неопределенные боли в животе, дизурия, обусловленные растяжением почек. Отмечается утомляемость, головная боль, иногда – гематурия неясного генеза. Функция почек в компенсированной стадии остается не нарушенной.
В стадии субкомпенсации нарастают признаки почечной недостаточности, проявляющиеся тошнотой, сухостью во рту, жаждой, приступами мигрени, стойкой и высокой артериальной гипертензией. Нарушения функции почек характеризуются полиурией с изостенурией, эритроцитурией, цилинрурией, при возникновении пиелонефрита – лейкоцитурией. В случае нагноения кист присоединяется лихорадка, интоксикация, ознобы; при камнях в почках развиваются приступы почечной колики.
В декомпенсированной стадии болезни возникает хроническая уремия. Прогрессированию поликистоза почек может способствовать артериальная гипертензия, травмы, хирургические вмешательства, беременность, кровотечения. Присоединение вторичной инфекции (гриппа, ОРВИ, пневмонии и др.) может вызвать резкое ухудшение состояния вплоть до гибели пациента; при нагноении кист нередко развивается уросепсис.
Осложнения
Стойкое повышение кровяного давления со временем может осложняться гипертрофией левого желудочка, пролапсом митрального клапана и сердечной недостаточностью, аневризмой сосудов мозга и геморрагическим инсультом. Поликистоз почек может вызывать развитие поздних токсикозов беременности – преэклампсии и эклампсии. В группе особого риска – женщины, страдавшие гипертонией до наступления беременности. У пациентов с этой почечной патологией повышена вероятность образования кист печени, дивертикулярной болезни толстого кишечника.
Диагностика
Данные анамнеза в ряде случаев позволяют выявить семейные случаи поликистоза почек у родственников одной линии. Пальпировать увеличенные и кистозно измененные почки удается не всегда, в связи с чем решающее значение в диагностике отводится инструментальным методикам:
- УЗИ почек
- экскреторной урографии
- нефросцинтиграфии
- МРТ и КТ почек
- селективной ангиографии
- внутривенной урографии (с ее помощью обнаруживается значительное двустороннее увеличение почек, деформация чашечно-лоханочных комплексов).
Посредством УЗИ в увеличенных почках определяются множественные кисты. В неясных случаях прибегают к ретроградной пиелографии, почечной ангиографии, которые также позволяют обнаружить кистозное перерождение почек. Для выяснения степени компенсации функции почек проводят исследования мочи (общий анализ, пробу Зимницкого и Реберга), биохимическое исследование крови. При развитии пиелонефрита моча подвергается бактериологическому посеву. С целью установления семейных форм поликистоза почек показано генетическое исследование.
Поликистоз почек необходимо дифференцировать от хронического гломерулонефрита и хронического пиелонефрита, опухолей почки. При подозрении на аневризму сосудов головного мозга выполняется ангиография сосудов головного мозга, УЗДГ, магнитно-резонансная ангиография.
КТ ОБП и забрюшинного пространства. Множественные интрапаренхиматозные простые кисты обеих почек.
Лечение поликистоза почек
Проводится симптоматическая терапия. К общим рекомендациям относится исключение чрезмерных и длительных нагрузок, профилактика хронических инфекций (кариеса, ОРВИ, тонзиллита, синуситов и др.), соблюдение высококалорийной, богатой витаминами диеты с ограничением белка и поваренной соли. При развитии пиелонефрита назначается курсовое лечение антибиотиками и уроантисептиками. В случае макрогематурии осуществляется гемостатическая терапия; при снижении диуреза показан прием диуретиков; при артериальной гипертонии – гипотензивных средств.
В компенсированной стадии поликистоза почек может выполняться вскрытие и опорожнение крупных кист. Это приводит к уменьшению размеров почек, улучшению их кровообращения и функций. В терминальных стадиях, при почечной недостаточности ставится вопрос о хроническом гемодиализе и трансплантации почки.
Прогноз и профилактика
Своевременная коррекция артериальной гипертензии и устранение инфекций мочевых путей позволяют замедлить прогрессирование поликистоза почек. Тем не менее, у большинства больных с поликистозом почек в различные сроки от выявления болезни развивается почечная недостаточность. При семейных формах поликистоза почек необходима консультация врача-генетика для определения рисков рождения ребенка с подобной почечной аномалией. При установленном диагнозе требуется постоянное наблюдение пациента врачом-нефрологом и урологом.
Источник
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Патогенез
- Лечение
- Прогноз
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Другие названия и синонимы
Поликистозная болезнь почек.
Названия
Поликистоз почек.
Поликистоз почек
Описание
Поликистоз почек — врожденное заболевание, при котором в обеих почках появляются и постепенно увеличиваются кисты, что приводит к атрофии функционирующей паренхимы. Относится к наследственным аномалиям развития и часто встречается у членов одной семьи. Болезнь в течение жизни прогрессирует, чаще всего проявляется и диагностируется в возрасте 20—-40 лет, но иногда обнаруживается у детей, в пожилом возрасте.
Симптомы
Обычно заболевание в течение многих лет протекает бессимптомно. Поликистоз может быть обнаружен случайно при обследовании, на операции или даже на вскрытии. Это объясняется малой характерностью симптомов на ранних стадиях заболевания. Когда масса функционирующей паренхимы значительно уменьшается, нарушается концентрационная способность почек, больные отмечают полиурию и жажду, а затем ухудшение аппетита, снижение трудоспособности, появляются тупые боли и чувство тяжести в поясничной области, головная боль. Эти наиболее частые субъективные признаки поликистоза почек дополняются объективными данными. Полиурия иногда достигает 3—4 л/сут. Моча бесцветная, низкой относительной плотности. Наблюдаются никтурия и изостенурия. Протеинурия и суточная потеря белка минимальны; мало выражена и цилиндрурия. В осадке мочи постоянно обнаруживают эритроциты, наблюдается и макрогематурия. Иногда макрогематурия носит характер профузного, опасного для жизни почечного кровотечения. Лейкоцитурия часто свидетельствует о сопутствующей инфекции, иногда приводящей к атаке пиелонефрита и нагноению кист. В этих случаях повышается температура (иногда с ознобом), усиливаются боли в области почки, нарастает интоксикация. При пальпации прощупывается увеличенная, бугристая, плотная и болезненная почка.
Полиурия способствует выведению продуктов обмена, и долгое время азотемии может не быть, но с течением времени азотовыделительная функция почек нарушается и возникает азотемия. В этот период состояние больного ухудшается, появляются неприятный вкус во рту, тошнота. Обычно азотемия при поликистозе почек прогрессирует медленно, но почечное кровотечение, нагноение кист, а также травма, хирургическое вмешательство, беременность и роды часто ускоряют развитие азотемии. Прогрессированию заболевания способствует также часто сопутствующая ему артериальная гипертензия, которая в большинстве случаев бывает умеренной, но иногда протекает злокачественно. Артериальная гипертензия сопровождается расстройствами кардиогемодинамики и гипертрофией левого желудочка. В поздних стадиях заболевания наблюдаются анемия и другие признаки почечной недостаточности.
Ассоциированные симптомы: Боль в почках. Гематурия. Гипонатриемия. Жажда. Озноб. Олигурия. Повышенное АД. Протеинурия. Ретикулоцитоз. Сильная жажда. Сухость во рту. Тонические судороги. Тошнота.
Поликистоз почек
Причины
Причина возникновения аномалии неизвестна.
Патогенез
Патогенез обусловлен пороком эмбрионального развития канальцев, часть которых трансформируется в кисты. Почки у большинства больных увеличены, содержат множество кист различных размеров, между которыми расположены участки сохранившейся паренхимы, местами замещенной соединительной тканью. Чашечки и лоханки сдавлены и деформированы. Кисты могут нагнаиваться.
Лечение
Лечение только симптоматическое. Больные должны избегать чрезмерных нагрузок, длительной ходьбы и тряской езды, остерегаться инфекций, простудных заболеваний, следить за состоянием носоглотки и зубов. При появлении макрогематурии больной должен соблюдать строгий постельный режим, что в большинстве случаев обеспечивает остановку кровотечения без назначения гемостатических лекарств. Во время атаки присоединяющегося пиелонефрита назначают антибиотики и уроантисептики с учетом сниженной функции почек. Снижение функции почек заставляет соблюдать диету с ограничением белка и поваренной соли, однако питание должно быть достаточно калорийным и богатым витаминами. Строгое ограничение белка необходимо только при уровне креатинина плазмы более 0,02 г/л. При выраженной артериальной гипертензии применяют гипотензивные средства, а при сниженном диурезе — мочегонные: лазикс, гипотиазид, альдактон и Хирургическое вмешательства— вскрытие кист—целесообразно только при их нагноении. В терминальной стадии почечной недостаточности могут быть применены гемодиализ и пересадка почки.
Прогноз
Прогноз. Чаще всего заболевание приводит к почечной недостаточности в различные сроки от его начала.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Общие сведения
Поликистоз почек (также используют название поликистозная болезнь) – это генетическая болезнь, для которой характерно кистозное перерождение паренхимы почек. Заболевание является одной из форм поликистозной дисплазии почек. При этом заболевание также распространяется на печень и другие органы. Поэтому иногда больному ставят диагноз «поликистоз печени и почек».
При поликистозе в почках образуется много кист, что приводит к структурному и, соответственно, функциональному изменению органа. Код поликистоза почек по МКБ-10 — Q61 (В МКБ-10 определяется как кистозная болезнь почек).
Как проявляется эта патология, почему она развивается, а также как лечить поликистоз почек – об этом речь пойдет в статье.
Патогенез
Поликистоз почек аутосомно-доминантного и аутосомно-рецессивного типа относятся к цилиопатиям. При таком состоянии нарушается нормальная работа ресничек на поверхности клеток. Эти реснички обеспечивают прием сигналов из среды вне клеток. Реснички расположены со стороны просвета почечных канальцев, и это обеспечивает сенсорную функцию канальцев, то есть чувствительность к току мочи. Вследствие того, что сигналы воспринимаются неправильно, в клетках почечного эпителия накапливается циклический аденозинмонофосфат.
Образование множественных кист происходит как следствие слишком высокой пролиферации и дифференцировки эпителия канальцев нефрона. Как следствие, вместо почечных каналов образуются кисты – наполненные жидкостью пузырьки. В итоге почка очень сильно увеличивается – иногда ее вес составляет несколько десятков килограмм.
Возникновение кист происходит только в 2-5% нефронов, но кисты большого объема сдавливают здоровые нефроны по соседству, и почка не выполняет фильтрующей функции.
Так как первичные реснички есть и в клетках других органов, параллельно с этим заболеванием часто развивается и поликистоз печени, а также поджелудочной железы.
Классификация
Выделяется две формы поликистозной болезни почек, которые различаются по типу наследования патологии:
- Аутосомно-рецессивная – в основном развивается в детском возрасте. Эта форма связана с мутацией гена PKHD1, кодирующего белок фиброцистин.
- Аутосомно-доминантная – проявляется преимущественно у людей в возрасте 30-50 лет. Встречается достаточно редко. В 85% случаев такая форма заболевания спровоцирована мутацией гена PKD1, в остальных — мутацией гена PKD2. Согласно статистике, в 90% случаев эту форму наследуют от родителей, тогда как в 10% болезнь является следствием спонтанных мутаций гена.
Выделяют также два вида кистозных структур:
- Закрытые капсулы – замкнутые полости, которые не связаны с мочевыводящим протоком. Такая форма характерна для аутосомно-рецессивного поликистоза почек у новорожденных.
- Открытые капсулы – стенки канальцев, которые сообщаются с лоханками, выпячиваются. Такие формы чаще проявляются при аутосомно-доминантном поликистозе почек. При этом орган длительное время выполняет выделительную функцию.
Причины поликистоза почек
Причины развития этого заболевания связаны с наследуемым нарушением или спонтанной мутацией генов, которые локализуются в 16-й паре хромосом.
Выделяются также факторы, которые приводят к активизации функциональных нарушений почек и печени. Таковыми являются:
- Влияние химических веществ, лекарств, вирусов на развивающийся в утробе плод.
- Генетическая расположенность.
- Курение.
- Потребление большого количества кофе.
Симптомы поликистоза
Симптомы заболевания начинают проявляться только тогда, когда поражение ткани почек становится критическим. Признаки поликистоза почек и печени являются следующими:
- Чувство тяжести в области поясницы.
- Ощущение общей слабости.
- Появление тупых болей в области почек, они могут быть разными по интенсивности.
- Ухудшение трудоспособности, усталость.
- Нарушение диуреза – у больного увеличивается объем мочи.
- Плохой аппетит.
- Постоянное чувство жажды.
- Увеличение почек – врач определяет его в ходе пальпации.
Специалисты отмечают, что более тяжелые симптомы поликистоза проявляются у мужчин.
Если на фоне патологии развивается почечная недостаточность, для такого состояния характерны следующие симптомы:
- Артериальная гипертензия.
- Зуд кожи.
- Аритмия.
- Плохой аппетит, тошнота, потеря веса.
- Нарушение работы кишечника – диарея или запор.
- Лихорадка, повышение температуры до 40°С.
Анализы и диагностика
Чем раньше будет поставлен правильный диагноз при поликистозе почек, тем лучше прогноз для больного. В процессе диагностики врач сначала собирает подробный анамнез, проводит опрос больного. Далее проводится осмотр и пальпаторное исследование. В ходе такого обследования определяется характерная болезненность при поколачивании в пояснице. Не менее важно определить сопутствующие заболевания.
Также для установления диагноза применяются следующие методы исследования:
- Лабораторный анализ крови и мочи.
- Определение скорости клубочковой фильтрации.
- УЗИ.
- КТ или МРТ.
- Нефросцинтиография.
- Медико-генетическое исследование.
Благодаря применению современных методов диагностики поликистоз почек своевременно определяют у новорожденных. Диагностировать такое состояние у плода можно при плановом ультразвуковом сканировании беременных.
Лечение поликистоза почек
Терапия болезни основывается на лечении сопутствующего пиелонефрита. Это дает возможность замедлить развитие почечной недостаточности. К тому же людям, у которых был диагностирован поликистоз почек и печени, необходимо постоянно контролировать показатели артериального давления.
Отвечая на вопрос, как вылечить это заболевание, следует отметить, что до сих пор не разработано специфического лечения, которое могло бы воздействовать на механизмы развития болезни. Поэтому в основном проводится симптоматическая и ренопротекторная терапия, направленная на стабилизацию артериального давления и купирование воспалительных процессов почечной лоханки. Если речь идет о детском поликистозе, его лечение практикуется на протяжении жизни.
Доктора
Лекарства
Применение лекарств практикуют с целью устранения инфекции мочевых путей, повышенного давления, анемии, а также купирования боли. В схеме лечения могут быть следующие препараты:
- При повышенном давлении назначают препараты из разных групп гипотензивных лекарств. Как правило, препаратами первой линии являются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — Фозиноприл, Эналаприл, Лизиноприл, а также сартаны — Ирбесартан, Валсартан, Лозартан и др. Если эффект недостаточный, добавляют прием антагонистов кальция.
- При сопутствующих воспалительных процессах в почках назначают уросептики – Канефрон, Нитроксолин, Цистон, Урифлорин и др.
- При необходимости назначают антибиотики. Однако их необходимо подбирать индивидуально, чтобы не допустить нефротоксического эффекта.
- Для купирования боли назначают Парацетамол или Ибупрофен. При проявлении выраженных болевых ощущений возможен прием Трамадола или Кодеина.
- При сниженном диурезе применяют диуретики – Фуросемид, Гипотиазид, Альдактон и др.
Процедуры и операции
Если эффект от фармакотерапии отсутствует, может проводиться механическая декомпрессия: введение в полость этанола, перкутанная пункция, лапароскопическая или хирургическая фенестрация больших кист.
Может проводиться денервация почек, а пациентам на диализе — нефрэктомия.
На терминальной стадии почечной недостаточности сохранить жизнь больному могут только перитонеальный диализ, гемодиализ либо трансплантация почки. Показания к хирургическому лечению определяются в индивидуальном порядке.
В процессе лечения очень важно соблюдать правильную пищевую и питьевую диету. Также необходимо поддерживать нормальное состояние сердечно-сосудистой системы, для чего важно не допускать ожирения и вести здоровый образ жизни.
Важно не принимать лекарств, оказывающих нефротоксический эффект.
Больной должен регулярно посещать врача и проходить контрольные осмотры, УЗИ и анализ функций почек.
Лечение поликистоза почек народными средствами
Лечение этого заболевания народными средствами ни в коем случае не является альтернативным методом терапии. Поликистоз почек требует пристального внимания со стороны специалиста. Поэтому любой народный метод можно использовать только после его одобрения. К тому же следует учесть, что такие средства являются только вспомогательным. Ни в коем случае руководством к их применению не должны быть отзывы в сети, форум или рекомендации знакомых.
- Лекарственные травы. Настои и отвары лекарственных трав могут производить антибактериальный и мочегонный эффект. С этой целью рекомендуется применять листья крапивы, траву одуванчика, мелиссу, листья березы, мать-и-мачеху, хвощ полевой, кору ивы, вереск, листья и ягоды черники, ягоды можжевельника.
- Зеленый чай с молоком. Рекомендуется пить зеленый чай, наполовину смешанный с молоком. В него стоит добавить немного меда. Такой напиток желательно пить 2-3 раза в день. Он способствует снятию воспаления и активизации регенерации тканей.
- Кора осины. Ее необходимо измельчить на порошок и принимать по 1 ч. л. трижды в день перед едой, запивая теплой водой. Принимать средство нужно две недели, после чего сделать перерыв на несколько недель.
- Корень лопуха. 2 ч. л. измельченного корня лопуха залить 500 мл кипятка и варить еще 20 минут. Настоять в термосе на протяжении часа, пить 3 раза в день по 150 мл.
- Орехи с медом и эхинацея. Молодые (молочные) ядра грецких орехов смешать с жидким медом (1 часть орехов и 2 – меда). Все измельчить в блендере. Принимать по 1 ч. л. средства вместе с 2 ч. л. настойки эхинацеи. Хранить ореховую смесь в холодильнике можно в течение месяца.
Профилактика
Если существует генетическая расположенность к заболеванию, развитие поликистоза почек нельзя предупредить профилактическими методами.
- Больным важно придерживаться диеты с низким содержанием соли и жиров. Также необходимо контролировать потребление жидкости, чтобы не допустить перегрузки почек.
- Важно регулярно проводить обследования, чтобы контролировать состояние.
- Не следует заниматься контактными видами спорта (бокс, регби).
- Важно отказаться от вредных привычек.
Поликистоз почек у детей
У детей поликистоз почек начинает формироваться уже на первых этапах эмбрионального развития. Выделяют несколько форм заболевания у детей, которые различают в зависимости от того, в каком возрасте проявляются первые признаки болезни.
- Перинатальная – с 28 недели беременности до 7 дня после рождения.
- Неонатальная – первые четыре недели жизни.
- Раннего детского возраста – от трех до шести месяцев.
- Ювенильная – от шести месяцев до пяти лет.
При развитии перинатальной и неонатальной форм около 90% почечной ткани у новорожденных заменяется кистами. Как следствие, стремительно увеличивается объем почек и живота. У них резко развивается почечная недостаточность, которая приводит к смертельному исходу.
При поликистозе раннего детского возраста и ювенильном на почках образуется меньшее количество кист. Но при этом развиваются аномалии других органов. У детей может наблюдаться поликистоз легких, печени и др. Поэтому периодически необходимо проводить исследование других органов (печени, легких, поджелудочной железы).
Чаще всего у детей с поликистозом почек развивается артериальная гипертензия, инфекционные процессы мочевых путей. Со временем проявляется почечная недостаточность, печеночный фиброз, анемия, отставание в росте.
По статистике, примерно трети детей, которые родились с поликистозом почек, требуется почечная заместительная терапия и трансплантация до 10-летнего возраста.
При беременности
Женщина с диагнозом поликистоз почек может забеременеть и выносить ребенка. Однако перед зачатием ей необходимо обязательно пройти полное обследование и тщательно выполнять все рекомендации врача. Именно врач должен определить, возможна беременность, или необходимо назначить дополнительное лечение, чтобы улучшить функцию почек.
С врачом следует проконсультироваться и женщинам, у которых диагностирован поликистоз молочных желез. В целом поводом для консультации перед беременностью должно стать любое заболевание не только молочных желез, но и других органов и систем.
Диета
Прогрессирование поликистоза можно снизить, если строго придерживаться рекомендаций по поводу рациона питания. Питание следует организовать так, чтобы оно способствовало снижению уровня артериального давления. Для этого нужно придерживаться следующих правил:
- Ограничить количество соли в рационе.
- Снизить количество жирной пищи, белковой пищи. Животные жиры следует заменить растительными.
- Исключить все продукты, содержащие кофеин – чай, кофе, шоколад.
- Потреблять достаточно жидкости.
- Следует снизить потребление продуктов, содержащих калий и фосфор.
- Пищу лучше потреблять в теплом виде.
- Питание должно быть дробным.
- Простые углеводы (выпечка, кондитерские изделия) следует свести к минимуму или исключить.
В рационе должны быть такие продукты:
- Яблоки, виноград, грейпфрут, киви.
- Капуста, помидоры, болгарский перец, сельдерей.
- Овсянка, рис коричневый, ячмень.
- Нежирные кисломолочные продукты.
- Овощные супы.
- Кролик, индейка, говядина.
- Карп, лещ, судак, хек, щука.
- Кисели и компоты без сахара, травяные чаи.
Полностью исключаются из рациона:
- Жирная молочная продукция.
- Продукты из сои.
- Апельсины, мандарины, бананы.
- Колбасы, жирное мясо, сало.
- Орехи.
- Грибы.
- Жирная рыба.
- Соления, консервы, копчености.
- Фастфуд.
- Алкоголь.
Последствия и осложнения
В процессе прогрессирования заболевания могут развиваться следующие осложнения:
- Инфицирование кист.
- Появление камней, почечная колика при их отхождении.
- Разрыв кисты, при котором человек чувствует резкую боль. При этом в моче появляется кровь.
- Почечная недостаточность, при которой требуется гемодиализ или трансплантация.
Прогноз
Прогноз усугубляется при раннем начале прогрессирования болезни. Особенно неблагоприятен он в младенчестве, когда заболевание часто заканчивается летальным исходом. К 20 годам у людей, которые заболели в младенчестве, развивается почечная недостаточность, и продлить жизнь можно, проведя трансплантацию донорского органа.
Список источников
- Дюк К. А., Беннет В.М. Кистозная болезнь почек. Руководство по нефрологии. Пер. с английского под ред. Дж. А. Витворт, Дж. Р. Лоранса. М.: Медицина; 2000 г.
- Кистозные заболевания почек у детей/Чумакова О.В., Сергеева Т.В., Сенякович В.М., Чистова Л. В., Клочков СА, Дворяковская ГМ, Цыгина ЕШНефрология и диализ. 1999. № 1(2-3). С. 163-167.
- Тареева И. Е. Нефрология. Руководство для врачей. М.: Медицина; 2001г. 688 с.
Источник