Порочная культя код мкб

T80 Осложнения, связанные с инфузией, трансфузией и лечебной инъекцией

T80.0 Воздушная эмболия, связанная с инфузией, трансфузией и лечебной инъекцией
T80.1 Сосудистые осложнения, связанные с инфузией, трансфузией и лечебной инъекцией
T80.2 Инфекции, связанные с инфузией, трансфузией и лечебной инъекцией
T80.3 Реакции на АВО-несовместимость
T80.4 Реакции на Rh-несовместимость
T80.5 Анафилактический шок, связанный с введением сыворотки
T80.6 Другие сывороточные реакции
T80.8 Другие осложнения, связанные с инфузией, трансфузией и лечебной инъекцией
T80.9 Осложнение, связанное с инфузией, трансфузией и лечебной инъекцией неуточненное

T81 Осложнения процедур, не классифицированные в других рубриках

T81.0 Кровотечение и гематома, осложняющие процедуру, не классифицированные в других рубриках
T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках
T81.2 Случайный прокол или разрыв при выполнении процедуры, не классифицированный в других рубриках
T81.3 Расхождение краев операционной раны, не классифицированное в других рубриках
T81.4 Инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках
T81.5 Инородное тело, случайно оставленное в полости тела или операционной ране при выполнении процедуры
T81.6 Острая реакция на инородное вещество, случайно оставленное при выполнении процедуры
T81.7 Сосудистые осложнения, связанные с процедурой, не классифицированные в других рубриках
T81.8 Другие осложнения процедур, не классифицированные в других рубриках
T81.9 Осложнение процедуры неуточненное

T82 Осложнения, связанные с сердечными и сосудистыми устройствами, имплантантами и трансплантантами

T82.0 Осложнение механического происхождения, связанное с протезом сердечного клапана
T82.1 Осложнение механического происхождения, связанное с электронным водителем сердечного ритма
T82.2 Осложнение механического происхождения, связанное с артериальным шунтом сердечных клапанов
T82.3 Осложнение механического происхождения, связанное с другими сосудистыми трансплантантами
T82.4 Осложнение механического происхождения, связанное с сосудистым катетером для диализа
T82.5 Осложнение механического происхождения, связанное с другими сердечными и сосудистыми устройствами и имплантантами
T82.6 Инфекция и воспалительная реакция, связанные с протезом сердечного клапана
T82.7 Инфекция и воспалительная реакция, связанные с другими сердечными устройствами, имплантантами и трансплантантами
T82.8 Другие осложнения, связанные с сердечными и сосудистыми протезами, имплантантами и трансплантантами
T82.9 Осложнение, связанное с сердечным и сосудистым протезом, имплантантом и трансплантантом, неуточненное

T83 Осложнения, связанные с мочеполовыми протезными устройствами, имплантантами и трансплантантами

T83.0 Осложнение механического происхождения, связанное с мочевым постоянным катетером
T83.1 Осложнение механического происхождения, связанное с другими мочевыми устройствами и имплантантами
T83.2 Осложнение механического происхождения, связанное с трансплантантом мочевого органа
T83.3 Осложнение механического происхождения, связанное с внутриматочным противозачаточным устройством
T83.4 Осложнение механического происхождения, связанное с другими протезными устройствами, имплантантами и трансплантантами
T83.5 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные протезным устройством, имплантантом и трансплантантом в мочевой системе
T83.6 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные протезным устройством, имплантантом и трансплантантом в половом тракте
T83.8 Другие осложнения, связанные с мочеполовыми протезными устройствами, имплантантами и трансплантантами
T83.9 Осложнения, связанные с мочеполовым протезным устройством, имплантантом и трансплантантом, неуточненные

T84 Осложнения, связанные с внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантантами и трансплантантами

T84.0 Осложнение механического происхожения, связанное с внутренним суставным протезом
T84.1 Осложнение механического происхожения, связанное с внутренним устройством, фиксирующим кости конечности
T84.2 Осложнение механического происхожения, связанное с внутренним устройством, фиксирующим другие кости
T84.3 Осложнение механического происхожения, связанное с другими костными устройствами, имплантантами и трансплантантами
T84.4 Осложнение механического происхожения, связанное с другими внутренними ортопедическими устройствами, имплантантами и трансплантантами
T84.5 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные эндопротезированием
T84.6 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные внутренним фиксирующим устройством любой локализации
T84.7 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные другими внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантантами и трансплантантами
T84.8 Другие осложнения, связанные с внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантантами и трансплантантами
T84.9 Осложнения, связанные с внутренним ортопедическим протезным устройством, имплантантом и трансплантантом, неуточненное

T85 Осложнения, связанные с другими внутренними протезными устройствами, имплантантами и трансплантантами

T85.0 Осложнение механического происхождения, связанного с внутричерепным желудочковым шунтом связующего
T85.1 Осложнение механического происхождения, связанного с имплантированным электронным стимулятором нервной системы
T85.2 Осложнение механического происхождения, связанного с искусственным хрусталиком глаза
T85.3 Осложнение механического происхождения, связанного с другими глазными протезами, имплантантами и трансплантантами
T85.4 Осложнение механического происхождения, связанного с протезом и имплантантом молочной железы
T85.5 Осложнение механического происхождения, связанного с желудочно-кишечным протезом, имплантантом и трансплантантом
T85.6 Осложнение механического происхождения, связанного с другими уточненными внутренними протезными устройствами, имплантантами и трансплантантами
T85.7 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные другими внутренними протезными устройствами, имплантантами и трансплантантами
T85.8 Другие осложнения, связанные с внутренними протезными устройствами, имплантантами и трансплантантами, не классифицированные в других рубриках
T85.9 Осложнение, связанное с внутренним протезным устройством, имплантантом и трансплантантом, неуточненное

T86 Отмирание и отторжение пересаженных органов и тканей

T86.0 Отторжение трансплантанта костного мозга
T86.1 Отмирание и отторжение трансплантанта почки
T86.2 Отмирание и отторжение трансплантанта сердца
T86.3 Отмирание и отторжение сердечно-легочного трансплантанта
T86.4 Отмирание и отторжение трансплантанта печени
T86.8 Отмирание и отторжение других пересаженных органов и тканей
T86.9 Отмирание и отторжение пересаженного ой органа и ткани неуточненных

T87 Осложнения, характерные для реплантации и ампутации

T87.0 Осложнения, связанные с реплантацией части верхней конечности
T87.1 Осложнения, связанные с реплантацией части нижней конечности
T87.2 Осложнения, связанные с реплантацией других частей тела
T87.3 Неврома ампутационной культи
T87.4 Инфекция ампутационной культи
T87.5 Некроз ампутационной культи
T87.6 Другие и неуточненные осложнения ампутационной культи

T88 Другие осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках

T88.0 Инфекция, связанная с иммунизацией
T88.1 Другие осложнения, связанные с иммунизацией, не классифицированные в других рубриках
T88.2 Шок, вызванный анестезией
T88.3 Злокачественная гипотермия, вызванная анестезией
T88.4 Безуспешная или трудная интубация
T88.5 Другие осложнения анестезии
T88.6 Анафилактический шок, обусловленный патологической реакцией на адекватно назначенное и правильно примененное лекарственное средство
T88.7 Патологическая реакция на лекарственное средство или медикаменты неуточненная
T88.8 Другие уточненные осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках
T88.9 Осложнение хирургического и терапевтического вмешательства неуточненное

Источник

2.17. Ампутационная культя верхней конечности. (МКБ Т92.6)

Ампутация — усечение конечности на протяжении кости (костей) вместе с мягкими тканями.Степень нарушения функций организмаКлинико-функциональная характеристика нарушенийСтепень ограничения жизнедеятельности и способность к:Группа инвалидности

I степень

Отсутствие первых пальцев обеих кистей.

Отсутствие на одной кисти четырех пальцев, исключая первый.

Отсутствие на одной кисти трех пальцев, включая первый.

Отсутствие на одной кисти трех пальцев, включая 1 пальца.

Читайте также: Код мкб ранение живота

Отсутствие на одной кисти 1 и 2 пальцев или трех других с соответствующими пястными костями.

самообслуживанию — I ст.;

трудовой деятельности — I ст.

III группа

II степень

Культя плеча, предплечья, отсутствие кисти с одной стороны.самообслуживанию — II ст.;

трудовой деятельности — II ст.

II группа

III-IV степени

Отсутствие всех пальцев обеих кистей, культя обоих предплечий, плеча, сочетание культи на уровне плеча или предплечья с двух сторон.

Сочетание культей плеча или предплечья с культей бедра.

самообслуживанию — III ст.;

передвижению — III ст.

I группа

2.17.1. Ампутационная культя нижней конечности (МКБ Т93.6)

II степен

Культя на уровне сустава Лисфранка, Шопара.самообслуживанию — I ст.;

передвижению — I ст.;

трудовой деятельности — I ст.

III группа

III степень

Культя бедра, голени независимо от уровня ампутации.

Сочетание культей обеих голеней на уровне средней и нижней трети.

самообслуживанию — II ст.;

передвижению — II ст.;

трудовой деятельности — II ст.

II группа

III-IV степени

Сочетание культей обеих голеней на уровне верхней трети.

Сочетание культи голени и верхней трети бедра.

Культя обеих бедер независимо от уровня ампутации.

самообслуживанию — III ст.;

передвижению — III ст.

I группа

Если вы заметили орфографическую ошибку, пожалуйста, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Диагноз с кодом S98 включает 5 уточняющих диагнозов (подрубрик МКБ-10):

Цепочка в классификации:

Дополнительная информация о диагнозе S98 в классификаторе МКБ-10 отсутствует.

mkb10.su — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Онлайн-версия 2019 года с поиском болезней по коду и расшифровкой.

Дерево медицинских услуг

A16 Тип — оперативное лечение
A16.30 Тип — оперативное лечение. Раздел — Прочие
A16.30.017 Ампутация нижней конечности
A16.30.017.003 Ампутация пальцев нижней конечности (Выбранный код из номенклатуры мед. услуг )
Смежные коды:
A16.30.017.001 Ампутация голени
A16.30.017.002 Ампутация стопы
A16.30.017.004 Ампутация бедра

Связанные медуслуги

Содержание

Классификация

Расшифровка кода медицинской услуги: A 16 . 30 . 017 . 003
Класс медицинской услуги:	A	Медицинские услуги, представляющие собой определенные виды медицинских вмешательств, направленные на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющие самостоятельное законченное значение
Раздел медицинской услуги:	16	Оперативное лечение
Анатомо-функциоанльная область	30	Прочие
Вид медицинской услуги, имеющий законченное диагностическое или лечебное значение	017	Ампутация пальцев нижней конечности

Приказ Минздрава РФ

А/B ХХ.ХХХ.ХХХ.XXX
↑ ↑ ↑ ↑ ↑
| | | | |______ порядковый номер подгруппы
| | | |______________ порядковый номер группы
| | |_______________________ подраздел медицинской услуги
| |_____________________________ раздел медицинской услуги
|___________________________________ класс медицинской услуги

Код услуги состоит из буквенно-цифрового шифра от 8 до 11 (12*) знаков.
Первый знак обозначает класс услуги, второй и третий знаки — раздел (тип медицинской услуги), четвертый и пятый (шестой*) знаки — подраздел (анатомо-функциональная область и/или перечень медицинских специальностей), с шестого по одиннадцатый знаки (с седьмого по двенадцатый*) — порядковый номер (группы, подгруппы).

3. Перечень медицинских услуг разделен на два класса: «А» и «В», построенные по иерархическому принципу (описание выше).

Источник

Порочные культи
конечностей развиваются при
несоблюдении основных правил ампутации
и неправильном ведении больного в
послеоперационном периоде. Анализ
дефектов культей позволяет выделить
ошибки следующего характера:

Ошибки
тактические:

а) неправильно
выбран уровень ампутации, в результате
чего культя оказывается или слишком
короткая или излишне длинная, что
затрудняет протезирование, а порой
вынуждает производить реампутацию.
Кроме того, на длинной культе чаще, чем
на среднем уровне, образуются трофические
язвы.

б) необоснованно
применяется круговой одномоментный
способ ампутации, после которого остается
конусообразная культя с выстоящей
костью;

в) несвоевременно
направляют инвалидов на первичное
протезирование, что увеличивает сроки
нетрудоспособности;

г) необоснованно
производят реампутацию там, где можно
применить кожно-пластические операции
и тем самым сохранить длину рабочего
рычага культи.

Ошибки
технические:

а) пересекают
мышцы на уровне намеченной ампутации;

б) косо перепиливают
кость;

в) небрежно
отслаивают надкостницу, разволокнение
ее ведет к образованию остеофитов

Применяют
апериостальный метод при инфицированной
ране, который способствует образованию
кольцевого остеомиелита;

г) опил малоберцовой
кости производят дистальнее опила
большеберцовой или удаляют ее на культях
верхней трети;

д) не спиливают
гребень больщеберцовой кости;

е) недостаточно
укорачивают нервные стволы, из-за чего
происходит спаяние их с послеоперационным
рубцом;

ж) применяют
шелковые нити для перевязки сосудов,
что при инфицировании раны приводит
к лигатурным свищам.

3. При выполнении
костно-пластических ампутаций производят
очень низкое пересечение голени
(чрезлодыжечное) или бедра (чрезмыщелковое).
Культя оказывается излишне длинной,
булавовидной формы. Это осложняет
протезирование, а протез не будет
косметичным.

Ошибки
послеоперационного периода:

а) не производят
иммобилизацию культи гипсовой
лонгетой при невозможности
экспресс-протезирования, что
способствует формированию
сгибательных контрактур;

б) вместо назначения
фантомно-импульсивной гимнастики
для сохранения мышечного тонуса
проводят тугое бинтование культи, что
приводит к развитию атрофии мышц и
формированию порочной культи;

в) рано снимают
швы с культи нижней конечности.

Деонтологические
ошибки:

а) отсутствие
психопрофилактики и психотерапии у лиц
с предстоящей ампутацией;

б) необоснованный
оптимизм врача по поводу восстановления
функции и трудоспособности после
ампутации без учета уровня ампутации,
одной или обеих конечностей, общего
состояния здоровья и возможности
обучения пользоваться протезами в
дальнейшем тяжело отражается на психике
инвалида и приводит к нарушению
взаимоотношений с медицинским
персоналом. Безуспешность протезирования
нередко связывается с нерациональной
конструкцией протеза или недостаточно
внимательным отношением врача и
протезиста.

При выборе метода
лечения
(реампутация или реконструктивная
операция) следует учитывать характер
патологических состояний, препятствующих
протезированию. Если порочная культя
длинная, то возможна реампутация с
оптимальным выбором уровня оперативного
вмешательства. В то же время на короткой
культе голени, если порок обусловлен
изъязвлением рубцов, для сохранения
длины культи целесообразнее выполнить
иссечение рубцов и закрыть дефект
кожным лоскутом .

Экономную реампутацию
производят при болезненных остеофитах,
концевых остеомиелитах, неправильном
опиле кости, вызывающем боли при ношении
протеза, незаживающих лигатурных свищах.
При невроме первоначально осуществляют
новокаиново-спиртовую блокаду (10:1). Если
она неэффективна, то неврому иссекают
без реампутации. Контрактуры суставов
в порочном положении в основном лечат
консервативно и очень редко прибегают
к корригирующим остеотомиям.

Любые дефекты
культи осложняют выбор и подгонку
протеза. Нередко приходится применять
атипичное протезирование, выключая или
ограничивая движения в вышерасположенном
суставе. Не все инвалиды при порочной
культе могут пользоваться протезом, а
на повторные операции не соглашаются.
Все это отражается на психологическом
состоянии человека.

Соседние файлы в папке БИЛЕТЫ ПО ТРАВМЕ

Источник