Повышение температуры при синдроме жильбера
ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА ССотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только компания IMMCO поможет вам купить софосбувир и даклатасвир (а так же велпатасвир и ледипасвир) из Индии по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!
Вернуться к вопросам
Синдром Жильбера – наследственное заболевание, которое проявляется эпизодами желтухи, обусловленными повышением содержания непрямого (неконъюгированного) билирубина в сыворотке крови.
При этом синдроме наблюдается снижение активности фермента уридиндифосфатглюкуронилтрансферазы (УДФГТ) печени. В большинстве случаев проявления синдрома Жильбера развиваются у пациентов в возрасте 12-30 лет.
- Что надо знать о синдроме Жильбера?
Впервые синдром Жильбера был описан в 1901 г. французскими терапевтами Augustine Gilbert и Pierre Lereboullet.
Синдром Жильбера – наследственное заболевание. Дефектный ген расположен на 2-й хромосоме.
В мире частота возникновения синдрома Жильбера составляет 0,5-10%.
Синдром Жильбера чаще развивается у мужчин, чем у женщин – (2-7):1.
В большинстве случаев признаки синдрома Жильбера развиваются у пациентов в возрасте 12-30 лет.
Синдрома Жильбера проявляется эпизодами желтухи, которые возникают внезапно и самостоятельно разрешаются. Эти эпизоды могут провоцироваться обезвоживанием, приемом алкоголя, голоданием, менструациями (у женщин), стрессовыми ситуациями, повышенными физическими нагрузками, инфекциями. Больные жалуются на усталость и чувство дискомфорта в брюшной полости.
Диагностика синдрома Жильбера основана на данных семейного анамнеза, клинических проявлениях, результатах лабораторных методов исследований ( общий , биохимический анализы крови , провокационные тесты). Содержание непрямого (неконъюгированного) билирубина в сыворотке крови может возрастать до 6 мг/дл (102,6 мкмоль/л). Однако у многих пациентов этот показатель не превышает 3 мг/дл (51,3 мкмоль/л). В 30% случаев содержание билирубина остается в пределах нормальных значений.
Для лечения обострений заболевания применяются препараты ( фенобарбитал , зиксорин), приводящие к повышению активности фермента УДФГТ.
- Почему заболевают синдромом Жильбера?
Синдром Жильбера – наследственное заболевание. Дефектный ген расположен на 2-й хромосоме.
Синдром Жильбера обусловлен снижением активности (до 30% от нормы) печеночного фермента УДФГТ. В результате печеночные клетки не могут преобразовывать непрямой билирубин в прямой, поэтому его выведение из печени с желчью затрудняется.
В печени пациентов с синдромом Жильбера могут выявляться скопления пылевидного золотисто-коричневого пигмента липофусцина.
- Как проявляется синдром Жильбера?
В большинстве случаев проявления синдрома Жильбера возникают у пациентов в возрасте старше 12-30 лет. У некоторых больных заболевание начинается после перенесенного острого вирусного гепатита.
Течение болезни волнообразное. Для него характерны желтуха , ксантелазмы век (плоские бляшки лимонно-желтого цвета, располагающиеся обычно у внутреннего угла верхнего века).
Интенсивность желтухи различная: от легкой желтушности склер до резко выраженной желтухи кожи и слизистых оболочек. Эпизоды желтухи у пациентов возникают внезапно и самостоятельно разрешаются. Эти эпизоды могут провоцироваться обезвоживанием, приемом алкоголя, голоданием, менструациями (у женщин), стрессовыми ситуациями, повышенными физическими нагрузками, инфекциями.
Желтуха может усиливаться после приема некоторых лекарственных препаратов: анаболических стероидов , глюкокортикоидов , андрогенов, рифампицина , циметидина , хлорамфеникола , стрептомицина , салицилата натрия , ампициллина , кофеина , этинилэстрадиола , парацетамола .
У пациентов могут наблюдаться тяжесть в правом подреберье. Больные жалуются на усталость, чувство дискомфорта в брюшной полости, повышение температуры тела. В 20% случаев при синдроме Жильбера обнаруживается увеличение печени. В 30% случаев у пациентов с синдромом Жильбера обнаруживается холецистит.У пациентов с синдромом Жильбера повышен риск возникновения камней в желчном пузыре. У ряда больных имеется дисфункция желчного пузыря и сфинктера Одди; в 12,5% случаев выявляется хронический гепатит алкогольной или вирусной природы.
Примерно 30% пациентов не предъявляют никаких желоб.
- Как подтверждается или исключается синдром Жильбера?
Синдром Жильбера можно заподозрить, если у пациентов, начиная с возраста 12-30 лет, эпизоды желтухи (различной интенсивности) возникают после инфекций, приема алкоголя, обезвоживания, голодания, эмоциональной и физической нагрузки, во время менструаций (у женщин).
Необходимо обращать внимание на возраст появления признаков синдрома Жильбера (как правило, возникают в возрасте 12 -30 лет), пол больного (этот синдром в 2-7 раз чаще развивается у мужчин), а также наличие эпизодов желтух у ближайших родственников пациента (болезнь наследственная).
- Лабораторные методы диагностики
- Общий анализ крови.
При синдроме Жильбера может повышаться содержание гемоглобина (более 160 г/л); у 15% пациентов выявляется ретикулоцитоз; в 12% случаев наблюдается снижение осмотической стойкости эритроцитов.
- Биохимический анализ крови.
Основным биохимическим признаком заболевания является неконъюгированная гипербилирубинемия со значительным преобладанием непрямой фракции. Содержание прямого билирубина составляет менее 20%.
Содержание билирубина в сыворотке крови у пациентов с синдромом Жильбера находится в пределах 2-5 мг/дл (34,2-85,5 мкмоль/л). Иногда он может достигать 6 мг/дл (102,6 мкмоль/л). Такое повышение наблюдается при присоединении интеркуррентных инфекций, употреблении алкоголя, после травм. В большинстве случаев содержание билирубина в сыворотке крови не превышает 3 мг/дл (51,3 мкмоль/л).
У 30% пациентов показатели билирубина остаются в пределах нормальных значений.
Другие биохимические параметры ( общий белок и белковые фракции, аминотрансферазы ( АСТ , АЛТ ), холестерин , показатели тимоловой пробы), отражающие функцию печени, не изменены. У пациентов с семейными формами синдрома Жильбера могут быть повышена активность щелочной фосфатазы .
При синдроме Жильбера активность лактатдегидрогеназы остается нормальным, а у пациентов с гемолизом можно выявить увеличение показателей лактатдегидрогеназы.
- Генетическое тестирование.
Методом полимеразной цепной реакции можно выявить полиморфизм промоторного участка ТАТАА гена UGT1A1 (1q21 q23), который кодирует фермент УДФГТ.
- Общий анализ крови.
- Инструментальные методы исследования
- Ультразвуковая холецистография
При ультразвуковой холецистографии можно выявить дискинезию желчного пузыря по гипер- (в 20,7% случаев) и гипомоторному (в 50% случаев) типу.
Нормальная функция желчного пузыря отмечается у 29,3% больных.
- Дуоденальное зондирование
При дуоденальном зондировании выявляются нарушения функции сфинктера Одди: гипо- (в 39, 7% случаев) либо гипертонус (у 34,5% больных). У 96% больных обнаруживаются изменения биохимического состава желчи.
- Биопсия печени
Проводится чрескожная печеночная биопсия. Иногда в биоптатах не обнаруживаются патологические изменения.
Биопатат печени пациента с синдромом Жильбера и лекартвенно-индуцированным гепатитом.
В биопататах печени при синдромоме Жильбера визуализируются следующие изменения:
- Наличие значительного количества гранулоцитов, расположенных перипортально.
- Гепатоцеллюлярный интрацитоплазматический отек и микротромбы в желчных протоках.
- В некоторых случаях выявляются скопления лимфоцитов, отложение пылевидного золотисто-коричневого пигмента липофусцина преимущественно в центре долек.
- Гиперплазия гладкой цитоплазматической сети гепатоцитов.
- Ультразвуковая холецистография
- Дополнительные методы исследования
Разработаны специальные тесты для диагностики синдрома Жильбера. Они проводятся для уточнения диагноза в тех случаях, когда у пациента отмечаются редкие эпизоды неконъюгированной гипербилирубинемии, а результаты других лабораторных тестов остаются в пределах нормы.
- Тест с голоданием.
При синдроме Жильбера голодание существенно влияет на повышение содержания билирубина в сыворотке. Так, ограничение калорийности пищи до 400 ккал/сут или голодание в течение двух суток приводят к увеличению показателя неконъюгированного билирубина в крови в 2-3 раза. Неконъюгированный билирубин сыворотки крови определяется натощак, в первый день пробы и спустя 48 часов. При его увеличении на 50-100% проба считается положительной.
Необходимо помнить, что аналогичные результаты пробы могут наблюдаться у пациентов с гемолизом и хроническими заболеваниями печени.
- Проба с никотиновой кислотой.
Внутривенное введение 50 мг никотиновой кислоты способствует увеличению уровня неконъюгированного билирубина в крови в 2-3 раза в течение 3 часов. Это происходит за счет повышения осмотической стойкости эритроцитов; транзиторного угнетения активности УДФГТ, усиления продукции билирубина в селезенке.
Результаты теста могут быть положительными не только при синдроме Жильбера, но и у здоровых людей, а также у пациентов с гемолизом или хроническими заболеваниями печени.
- Проба с фенобарбиталом.
Прием фенобарбитала в дозе 3 мг/кг/сут в течение 5 дней при синдроме Жильбера инициирует снижение уровня неконъюгированного билирубина в крови.
- Рифампициновый тест.
После введения 900 мг рифампицина у пациентов с синдромом Жильбера содержание неконъюгированного билирубина в крови повышается.
- Тонкослойная хроматография.
У пациентов с гемолизом или при хронических заболеваниях печени доля неконъюгированного билирубина в крови меньше, чем у больных синдромом Жильбера. Кроме того, с помощью этого метода можно выявить увеличение соотношения моноглюкуронида билирубина к глюкурониду (за счет угнетения активности УДФГТ).
- Введение радиоктивного изотопа хрома.
Применяется для оценки периода жизни эритроцитов. Примерно у 60% пациентов с синдромом Жильбера повышена продукция гема в печени. Поэтому неконъюгированная гипербилирубинемия у этих больных вызвана как снижением уровня экскреции билирубина, так и его усиленной продукцией, а последняя, в свою очередь, обусловлена ускорением метаболизма эритроцитов или гема.
- Оценка клиренса лекарственных препаратов.
Примерно у 30% пациентов с синдромом Жильбера нарушен клиренс бромсульфофталеина, индоцианина зеленого, свободных жирных кислот.
Выраженность нарушений клиренса парацетамола может быть различной. У некоторых больных метаболизм этого препарата не меняется.
- Тест с голоданием.
- Лабораторные методы диагностики
- Как лечат синдром Жильбера?
При синдроме Жильбера нарушены захват, транспорт и конъюгация билирубина, что связано со снижением активности фермента УДФГТ в печени. Поэтому для лечения обострений заболевания применяются препараты, приводящие к индукции активности этого энзима, осуществляющего конъюгацию билирубина.
При возникновении эпизодов желтухи (неконъюгированной гипербилирубинемии) при синдроме Жильбера применяются:
- фенобарбитал (Люминал) – внутрь, в дозе 1,5-2 мг/кг 2р/сут.
- зиксорин (Флумецинол, Синклит) – взрослым (во время или после еды) при хронических заболеваниях по 0,4 – 0,6 г (4 – 6 капсул) 1 раз в неделю или по 0,1 г 3 раза в день.
- Профилактика синдрома Жильбера
Специфические профилактические меры не существуют. Однако больные должны знать о факторах, способных спровоцировать эпизоды желтух. К ним относятся: прием алкоголя, обезвоживание, голодание, стрессовые ситуации, значительные физические нагрузки. Больные должны избегать приема некоторых лекарственных препаратов, которые могут приводить к усилению желтухи: анаболических стероидов , глюкокортикоидов , андрогенов, рифампицина , циметидина , хлорамфеникола , стрептомицина , салицилата натрия, ампициллина , кофеина, этинил-эстрадиола, парацетамола .
Важно своевременно диагностировать и лечить инфекции, которые приводят к учащению эпизодов желтухи.
Заболевание наследственное. Поэтому семейные пары, страдающие этим заболеванием, должны проконсультироваться у генетика перед планированием беременности.
- Что делать пациенту с синдромом Жильбера? Прогноз благоприятный. Заболевание имеет доброкачественный характер, не влияет на продолжительность жизни пациентов. Прогрессирования симптоматики не наблюдается.
Вернуться к вопросам
Source: gepasoft.ru
Самое интересное:
Мы в соц.сетях:
Source: gepasoft.ru
Источник
анонимно, Женщина, 38 лет
Добрый день!
Повышенная температура держится уже более 4-х месяцев. За это время были сданы анализы и получены следующие результаты:
общий анализ крови (пишу только те показатели , которые могут иметь отношение к повышению температуры или выходят за рамки нормы):
гемоглобин 152
соэ 10
лейкоциты 6,91
биохимический анализ крови:
мочевая кислота 386
билирубин общий 46
билирубин прямой 11
УЗИ желчного пузыря, печени и пр. патологий не выявлено (камни, загибы желчного пузыря отсутствуют)
Консультировалась с терапевтом, предполагают болезнь Жольбера, села на жесткую диету температура снизилась до 36,8 на пять дней сейчас снова поднимается до 37,3-37,5
С детства хронический тонзилит, инфекционист сделал забор мазка из горла на флору и устойчивость к антибиотикам, анализ выявил золотистый стафиллокок 10 во 2 степени назначили антибиотики “Зивокс”, прошла лечение, далее была консультация с ЛОРом, назначили промывание.
Также сдала анализ крови на гормоны , показатели в норме, сделала узи щитовитки, обнаружили узел менее 1 см
Флюорография – норма
Сдала анализы на антистрептолизин-о (30), с-реактивный белок (0), ревмофактор (4,4)
общий мазок (гинекологический) лейкоциты 30-40…
Очень хочу найти причину повышения температуры, посоветуйте, пожалуйста, какие анализы еще можно сдать и к какому специалисту обратиться….чем может быть вызвана такая температура?
Заранее спасибо!
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
Добрый день. В общем анализе крови воспалительных изменений, судя по всему, нет (хотя в идеале было бы смотреть полные результаты анализов). Гемоглобин высоковат, что, возможно, связано с избыточной густотой крови. СОЭ и лейкоциты в норме. Билирубин тоже немного высоковат, что может говорить, конечно, и о синдроме Жильбера, но для того, чтобы точно говорить об этом состоянии нужно дообследоваться – проба с голоданием, проба с фенобарбиталом, молекулярная диагностика: анализ ДНК гена УДФГТ. Сейчас внимание обращает на себя только гинекологический мазок. Такое количество лейкоцитов может говорить о воспалительном процессе. В целом в течение дня температура в норме колеблется в пределах 36,2-37,2 градусов. У женщин во второй половине цикла она почти всегда стабильно выше 36,9 из-за влияния прогестерона. Если же она поднимается выше, то обычно имеет место две группы причин: воспалительные причины (связанные с разнообразными заболеваниями) и невоспалительные (термоневроз и т.д.). В первом случае есть изменения – повышение СОЭ, лейкоцитоз, РФ, СРБ и так далее. Если все эти показатели в норме – возможно, имеет место вторая причина.
анонимно
Добрый день!
Большое спасибо за полный ответ.
Скажите, пожалуйста, если диагноз с синдромом Жильбера подтвердится (у сестры диагностировали данный синдром (анализ ДНК)), может ли повышенная температура (37.3-37.5) быть вызвана повышенным билирубином (общий 46, прямой 11)?
Заранее спасибо
Нет, повышенный билирубин на фоне синдрома Жильбера не вызывает повышение температуры. Попробуйте аспириновый тест – тогда станет ясно – воспалительная ли природа у повышенной температуры.
анонимно
Скажите , пожалуйста, в чем заключается аспириновый тест? Можно ли его провести самостоятельно? и какие критерии оценки результатов данного теста?
Спасибо!
Аспириновый тест заключается в приеме 1 таблетки аспирина или парацетамола, как жаропонижающего средства, и спустя 30-45 минут смотрят, как снижается температура. Если она снизилась значительно или стала нормальной, то это говорит о том, что в организме инфекция и идет воспалительный процесс, если тест отрицательный, то это возможно термоневротическая реакция. Его можно провести и самостоятельно.
анонимно
Спасибо!
Т.е. общий и биохимический анализ крови, мочи и т.д. с показателями в пределах нормы не исключают воспалительного процесса в организме? Какие еще анализы помимо вышеперечисленных Вы рекомендуете сдать?
Исключают на 90%. Аспириновый тест, можно сказать, последнее подтверждение этого. Все основные анализы, которые могли иметь отношение к температуре вы уже сдали. Сейчас нужно разобраться только с аспириновым тестом, подтвердить диагноз синдром Жильбера и количеством лейкоцитов в мазке.
Источник
Âñåì ïðèâåò, õî÷ó ðàññêàçàòü ñâîþ èñòîðèþ, êàê ìíå óäàëèëè ãëàç.
Ìíå 23 ãîäà. Ñ 8 ëåò ó ìåíÿ áûë óâåèò íå ÿñíîé ýòèîëîãèè íà ïðàâîì ãëàçó, ÷àñòûå âîñïàëåíèÿ, óäàëåíèå êàòàðàêòû â 10 êëàññå, è ïîÿâèëàñü àôàêèÿ ( îòñóòñòâèå õðóñòàëèêà) ïîòîì ïðèñîåäèíèëàñü âòîðè÷íàÿ ãëàóêîìà, ñ 2015 âîñïàëåíèé íå áûëî, ïîòîì íå çàìåòíî äëÿ ìåíÿ â 2017 ãîäó ãëàç ïåðåñòàë âèäåòü, èç-çà ó÷åáû íå áûëî âðåìåíè õîäèòü ïî áîëüíèöàì è âèäèìî çðà÷îê çàêðûëñÿ. È åñòåñòâåííî ãëàç íà÷àë êîñèòü, ÿ íå ìîãëà ñìîòðèò â ãëàçà ëþäÿì, î÷åíü ñòåñíÿëàñü ýòîãî.
Çàòåì åù¸ áîëüøåì áîíóñîì ñòàë äèàãíîç áîëåçíü Áåõòåðåâà ïîä âîïðîñîì. Ïî÷åìó âðà÷è èçíà÷àëüíî ýòîò äèàãíîç íå ïðîâåðèëè, îñòà¸òñÿ òàéíîé..
À â êîíöå 2019 ãîäà ó ìåíÿ ñèëüíî âîñïàëèëñÿ ãëàç è áûëè ñèëüíûå áîëè è íè÷åãî íå ïîìîãàëî,òîëüêî Íàéç íåìíîãî ïîìîãàë, íà âðåìÿ, íî ÿ ïðåêðàñíî ïîíèìàëà, ÷òî ýòî íå âûõîä.. Ïîòîì íà÷àëà õîäèòü ïî îôòàëüìîëîãàì è âñå ìíå ãîâîðèëè, ÷òî íóæíî óäàëÿòü ãëàç. Îò îäíîé ìûñëè ìíå ñòàíîâèëîñü íå ïî ñåáå, â 23 ãîäà îñòàòüñÿ áåç ãëàçà, ÿ òîëüêî íåäàâíî âûøëà çàìóæ, â ãîëîâå êðóòèëîñü: à âäðóã ìåíÿ áðîñèò ïîñëå ýòîãî ìóæ, âäðóã ÿ áîëüøå íå ñìîãó íà ñåáÿ â çåðêàëî ñìîòðåòü, âäðóã ïðèä¸òñÿ õîäèòü âñþ æèçíü â ÷¸ðíûõ î÷êàõ… âñå ýòè «âäðóã» ñâîäèëè ñóìà..
âîîáùåì ìíå áûëî óæàñíî ñòðàøíî. È òóò âñòàâàë âîïðîñ ãäå äåëàòü îïåðàöèþ, ê êàêîìó âðà÷ó îáðàòèòüñÿ, ïî÷èòàâ ñòàòüè êàê äåëàåòñÿ îïåðàöèÿ, ÿ ïîíÿëà, ÷òî äëÿ äîñòèæåíèÿ õîðîøåãî äàëüíåéøåãî êîñìåòè÷åñêîãî ýôôåêòà, íóæíî õîðîøî ñäåëàòü îïåðàöèþ è óñòàíîâèòü ïðàâèëüíî èìïëàíò.
ß ÷èòàëà îòçûâû î òàêîé îïåðàöèè, è êàê ãîâîðÿò, ñêîëüêî ëþäåé, ñòîëüêî è ìíåíèé. Îäíîìó ïàöèåíòó âðà÷ ïîìîã, ñäåëàë âñå õîðîøî, äðóãîìó ïëîõî è êàê òóò ñäåëàòü âûáîð, è êîãäà òû ïîíèìàåøü, ÷òî òâî¸ áóäóùåå çàâèñèò îò òåáÿ, âñÿ æèçíü çàâèñèò îò âûáîðà âðà÷à è êëèíèêè, ìîæåò çâó÷èò ïàôîñíî, íî ýòî òàê.
ß ñíà÷àëà ðàññìàòðèâàëà êëèíèêó â ×åëÿáèíñêå, íî ýòî äàëåêîâàòî îò äîìà. È ÿ âûáðàëà êëèíèêó Ô¸äîðîâà â Ìîñêâå, è 10 ÿíâàðÿ 2020 ãîäà íàïèñàëà èì ïèñüìî ïî ýë.ïî÷òå, îíè ìíå îòâåòèëè ÷åðåç 15 ìèíóò, ñåðüåçíî, ÷åðåç 15, íàïèñàëè ÷òî æäóò ìåíÿ íà ïðè¸ì, 27 ÿíâàðÿ, ò.å. ÷åðåç ÷óòü áîëüøå äâóõ íåäåëü. Íà áåñïëàòíóþ êîíñóëüòàöèþ ïî ÎÌÑ.
È âîò íàñòàë äåíü êîíñóëüòàöèè, ÿ ñíà÷àëà õîòåëà ïîïàñòü ê Êàòàåâó, íî ó íåãî áûëî çàíÿòî âñå è ìåíÿ íàïðàâèëè ê Çàõàðîâîé Ì.À. è ÿ íå ÷óòî÷êè íå æàëåþ, ÷òî ïîïàëà ê íåé. Îíà ïîñìîòðåëà ãëàç è ñêàçàëà, ÷òî åñòü äâà âàðèàíòà, ëèáî îñòàâèòü ãëàç è âñå âðåìÿ ñíèìàòü âîñïàëåíèå è ïèòü ãîðìîíû. È åñòü âåðîÿòíîñòü òîãî, ÷òî ïåðåéä¸ò âîñïàëåíèå íà âòîðîé ãëàç, èëè óäàëèòü ãëàç, òåì ñàìûì íå áóäåò âîñïàëåíèÿ è âåðîÿòíîñòè âîñïàëåíèÿ âòîðîãî. ß íå ðàçäóìûâàÿ ñêàçàëà óäàëÿòü, è ìíå íàçíà÷èëè îïåðàöèþ íà 17.02.
 äåíü îïåðàöèè ìåíÿ ñèëüíî «íàêðûëî» ÿ ïëàêàëà, ñëåçû ëèëèñü ðó÷ü¸ì, ñêàçàëà âðà÷ó, ÷òî íå õî÷ó óäàëÿòü, áîþñü ÷òî áóäåò ïîòîì. ß ïðîñòî íå óñïåëà ïîïëàêàòü ïåðåæèòü ýòî âñå, ïîòîìó ÷òî äî îïåðàöèè ñåáå è ðîäíûì ãîâîðèëà ÷òî âñå õîðîøî, ÷òî òàê áóäåò ëó÷øå è íå ïîêàçûâàëà ñëåç, ÷òîáû ðîäèòåëÿì è ìóæó áûëî ëåã÷å. Äà è âñå òàêè õîòåëîñü ñåáÿ íàñòðîèòü íà õîðîøèé ðåçóëüòàò.
Óòðîì â äåíü îïåðàöèè, ìíå íå ñêàçàëè, âî ñêîëüêî èìåííî áóäåò îïåðàöèÿ è ýòî íàïðÿãàëî, ïîòîìó ÷òî îò êàæäûõ øàãîâ ðÿäîì ñ ïàëàòîé òðóñèëî. ß ïîïðîñèëà âðà÷à îáùèé íàðêîç, íî îíà ìíå òîæå îäíîçíà÷íî íå ñêàçàëà îáùèé èëè ìåñòíûé… â îáùåì ÿ íè÷åãî íå çíàëà, ÷òî êàê è êîãäà, òîëüêî çíàëà ÷òî ýòî ñëó÷èòñÿ ñåãîäíÿ. Ìåíÿ ïîçâàëè â îïåðàöèîííóþ, ïîêà ÿ òóäà äîøëà îïÿòü ó ìåíÿ òåêëè ñëåçû ãðàäîì, ìåíÿ óñïîêàèâàëè ìåäñåñòðà è àíàñòåçèîëîã, ÷åñòíî áûëî ñòðàøíî. Ñòðàøíî è ñàìà îïåðàöèÿ è ÷òî æä¸ò äàëüøå ìåíÿ.  îáùåì ñäåëàëè ìíå ìîä îáùèì íàðêîçîì, íî ñàìîå íåïðèÿòíîå æäàëî ìåíÿ ïîòîì, ýòî êàê ÿ îòõîäèëà îò íàðêîçà, ìåíÿ ñèëüíî òîøíèëî, õîòåëîñü ïèòü, â ìîåé ïàëàòå âñå îïåðèðîâàííûå, ò.å. íèêòî íå ïðèíåñ¸ò âîäû, à ìàìó êî ìíå ïóñòèëè òîëüêî ïîñëå 5 âå÷åðà. Âåñü âå÷åð ìíå áûëî ïëîõî è ÿ ïðàêòè÷åñêè íå ìîãëà îòêðûòü çäîðîâûé ãëàç, ïîòîìó ÷òî êîãäà äâèãàåøü ãëàçîì â îïåðèðîâàííîì ãëàçå òîæå äâèãàþòñÿ ìûøöû, ó ìåíÿ áûëà äàâÿùàÿ ïîâÿçêà íà ïîë ãîëîâû è áûëî çàêðó÷åíî óõî, ÷òîáû íå ñïîëçàëà ïîâÿçêà.
Äåíü 1 ïîñëå îïåðàöèè
Êîãäà ÿ ïðîñíóëàñü è íå øåâåëèëàñü, (ñïàòü è ëåæàòü ìîæíî áûëî òîëüêî íà ñïèíå) ó ìåíÿ íè÷åãî íå áîëåëî, íî êàê òîëüêî ÿ íà÷àëà âñòàâàòü, ìíå ñòàëî î÷åíü áîëüíî, ÿ ïðîñòî íå ìîãëà âîäèòü ãëàçîì, íå ìîãëà ñìîòðåòü ïî ñòîðîíàì, áîëüíî áûëî ìîðãàòü, õîäèòü, íå áîëüíî áûëî ïðîñòî ëåæàòü ñ çàêðûòûìè ãëàçàìè. Ïðî òåëåôîí ÿ âîîáùå ìîë÷ó, ÿ ñ òðóäîì ìîãëà íàéòè â òåëåôîííîé êíèãå íîìåð, êîãäà õîòåëà ïîçâîíèòü.
Óòðîì ïðèõîäèëà âðà÷ íà îáõîä, ñêàçàëà, ÷òî çàâòðà óæå áóäåò íå òàê áîëüíî,ÿ åé êîíå÷íî íå ïîâåðèëà, à ïîñëå çàâòðà âîîáùå âñå ïðîéä¸ò, à ÷åðåç 3 äíÿ ìåíÿ âûïèøóò. Àãà, êîíå÷íî, òîãäà ÿ òàê ïîäóìàëà.
Äåíü 2
Âî âòîðîé äåíü ÷óâñòâîâàëà ÿ ñåáÿ ëó÷øå, íî âñå æå áîëü îñòàâàëàñü, íå òàêîé îñòðîé, íî âñå æå, ìíå áûëî íå áîëüíî, òîëüêî ëåæàòü ñ çàêðûòûìè ãëàçàìè è ÿ âñå âðåìÿ ñïàëà.
Äåíü 3
ß â ýòîò äåíü äàæå ñõîäèëà â ñòîëîâóþ, íî òîëêîì íè÷åãî íå åëà, ïîòîìó ÷òî íå ìîãëà ñìîòðåòü â òàðåëêó, áûëî áîëüíî, ñìîòðåòü. À êîãäà íå âèäèøü åäó, àïïåòèò ïðîïàäàåò..
Äåíü 4
äåíü X,ìíå äîëæíû ñíÿòü ïîâÿçêó â ýòîò äåíü, è ñàìîå ñòðàøíîå áûëî, ýòî íå çíàíèå òîãî ÷òî ÿ òàì óâèæó, òàê êàê âñå äíè ÿ õîäèëà ïåðåáèíòîâàííîé. Íî âñå ñòðàøíîå îñòàëîñü ïîçàäè êàê ñíÿëè ïîâÿçêó, ó ìåíÿ áûëî ïàðó øâîâ íà âåêàõ, êîòîðûå ñíÿëè â ýòîò æå äåíü, ýòî íå áîëüíî îêàçàëîñü. Âñòàâèëè äðóãîé ïðîòåç, ïîòîìó ÷òî íà îïåðàöèè âñòàâèëè ãîëóáîé öâåò, à ó ìåíÿ êàðèå ãëàçà)) è âûïèñàëè äîìîé ñ ìàëåíüêîé ïîâÿçêîé íà ãëàçó, âñå òàêæå îñòàâàëîñü òàéíîé, ÷òî òàì ïîä ïîâÿçêîé, ñ îäíîé ñòîðîíû ëþáîïûòñòâî ñ äðóãîé ñòðàõ óâèäåòü íå òî ÷òî ÿ ñåáå ïðåäñòàâëÿëà, è ëþáîïûòñòâî ïîáåäèëî, ÿ çàãëÿíóëà è óâèäåëà ãëàç, ÷óòü îïóõøèé, ïîëó çàêðûòûé íî äîñòàòî÷íî íîðìàëüíûé ãëàç.
Ñ êàæäûì äí¸ì îòåê ñõîäèë, ãëàç îòêðûâàëñÿ è ïðîõîäèë ñèíÿê, êîòîðûé áûë æåëòîãî öâåòà, òàê ÷òî ñîø¸ë äíåé çà 5. ×åðåç äâå íåäåëè ãëàç âûãëÿäè î÷åíü íå ïëîõî, äàæå õîðîøî, ïîñëå ìîåãî âå÷íî êðàñíîãî è êîñÿùåãî ãëàçà, ýòîò áåëåíüêèé ñìîòðèò ðîâíî)) ÿ òåïåðü ìîãó ñìîòðåòü ëþäÿì â ãëàçà è íå ñòåñíÿòüñÿ.
×åðåç 3 íåäåëè îí õîðîøî ñòàë äâèãàòüñÿ. È ýòî åù¸ íå èíäèâèäóàëüíûé ïðîòåç, à âðåìåííûé. Òàê ÷òî, âñå åù¸ âïåðåäè, áóäåò ó ìåíÿ êðàñèâûé ãëàç))
Ïåðåæèâ îïåðàöèþ ÿ ïîíÿëà, ÷òî ýòî áûëî 100% ïðàâèëüíîå ðåøåíèå, áîëü çàêîí÷èëàñü ÷åðåç íåäåëþ ïîñëå îïåðàöèè è ñåé÷àñ ãëàç âîîáùå íå áåñïîêîèò, äà åñòü ñâîè íþàíñû ñ âûòàñêèâàíèåì ïðîòåçà, íî ÿ ïîêà åù¸ ýòîãî íå äåëàëà ñàìà, òàê êàê áîþñü ÷òî âûòàùó, à âñòàâèòü ñàìà íå ñìîãó, íî ýòî ìåëî÷è ïî ñðàâíåíèþ, ÷òî áûëî äî îïåðàöèè.
×òî ÿ õîòåëà ðàññêàçàòü ýòîé èñòîðèåé: â ñâî¸ âðåìÿ ÿ èñêàëà ïîñò, â êîòîðîì áûëî áû íàïèñàíî êàê âñå ïðîèñõîäèò. Åñëè óæ òàê ñëó÷èëîñü, òî íå ñòîèò äóìàòü î ïëîõîì, ïîñëå óäàëåíèÿ æèçíü åñòü, âñå íå òàê ñòðàøíî, êàê êàæåòñÿ. Òÿæåëî íî ýòî ðåøèòñÿ, î÷åíü òÿæåëî, îñîáåííî åñëè òû ìîëîä, è òîëüêî íà÷àë æèòü. Íî ýòî íå ñòðàøíî.
Ïðîø¸ë ìåñÿö è ëþäè êîòîðûå íå çíàþò, äàæå íå çàìå÷àþò ÷òî ãëàç íå íàñòîÿùèé, äà ÿ è ñàìà ÷åñòíî íå ìîãó ïðèíÿòü ÷òî îí íå íàñòîÿùèé, âèäíî ÷òî ñ íèì ÷òî-òî íå òàê, òîëüêî ïîòîìó ÷òî ó íåãî íå ðàñøèðÿåòñÿ çðà÷îê, íî íèêòî íå ìîæåò äàæå ïîäóìàòü ÷òî îí âñòàâíîé, òîëüêî ÿ è áëèçêèå îá ýòîì çíàþò.
ß òðåíèðîâàëàñü ïåðåä çåðêàëîì êàê ñìîòðåòü íà ÷åëîâåêà,ïðè îáùåíèè ñ êàêîé ñòîðîíû, êàê íåëüçÿ ïîâîðà÷èâàòü ãîëîâîé, êàê ôîòîãðàôèðîâàòüñÿ ÷òîáû ãëàçà ñìîòðåëè ðîâíî, ýòîìó âñåãî ëèøü íàäî ïîòðåíèðîâàòüñÿ. Êñòàòè íà ñ÷¸ò ñïîðòà, ìîæíî çàíèìàòüñÿ ñïîêîéíî è âíèç ãîëîâîé âèñåòü òîæå, íè÷åãî íå âûâàëèâàåòñÿ????
Âñå áóäåò õîðîøî????
À ó êîãî åñòü ýòà áîëåçíü óâåèò, îòíåñèòåñü ñåðü¸çíåå ÷åì ÿ, ê ýòîé áîëåçíè, êàê îêàçàëàñü îíà êîâàðíà. È èñïðîáóéòå âñå øàíñû.
Источник