Предменструальный синдром как с ним справляться

Самый популярный эндокринолог российского инстаграма Наталья Зубарева выпустила продолжение своей книги «Вальс гормонов» – об иммунитете, женском здоровье и мужских гормонах, стрессе, беременности. «Собака.ru» публикует отрывок о ПМС – почему женщинам каждый месяц становится невыносимо плохо и как с этим справиться.

Во время предменструального синдрома (печально известного ПМС) хочется только двух вещей: убивать и плакать, плакать и убивать. Убивать всех, кто заставляет тебя плакать, а потом плакать, потому что поубивала всех вокруг. И шоколадку. Но мужчинам этого не понять. Бессчетное количество анекдотов сложено устами народа на тему «критических дней» и о том, как отзываются они на даме, их переживающей, и окружающих ее людях. И уж наверняка каждая из нас хотя бы раз в жизни объясняла свои странные, нелогичные, истеричные поступки самой себе одной фразой: «Да это же ПМС!»

ПМС, как индульгенция, отпускает все грехи, как охранное письмо кардинала Ришелье в руках Миледи, позволяет делать что угодно во благо «государства» под названием женский организм. Это повод пожалеть, побаловать себя, выйти за рамки в некотором роде — не потому ли у окружающих часто возникает неосознанное, но сильно раздражающее ощущение, что поведением женщины «рулит» не голая физиология, а сознательное потакание своим слабостям и не самым приятным чертам характера?

Не на пустом месте человечество придумало различные расшифровки аббревиатуры ПМС, например Плач Маленькой Сатаны. Ну а если серьезно, то некоторым женщинам вовсе не до шуток в эти злосчастные дни, и это действительно проблема. Я, признаюсь, из счастливиц, которые не знают «ху из ит ПМС», и не превращаюсь перед «этими днями» в монстра с рогами и копытами, но очень часто наблюдаю подобные превращения среди своих знакомых и пациенток — в остальное время совершенно адекватных женщин.

Норма или патология? 

Несмотря на все ужасные легенды и мифы, которыми он оброс, ПМС считается естественным физиологическим состоянием. Все, что с нами происходит в этот период, находит свое отражение в более чем сотне симптомов со стороны разных органов и систем, отражает нормальность изменения гормонального фона и двухфазность цикла. На самом деле ничего критического в «критических днях», как мы привыкли называть их благодаря телерекламе, нет. Происходит нормальный, самой природой задуманный процесс отслойки отработавшего эндометрия из-за несостоявшейся беременности. Расценивать же ПМС как диагноз, болезненное состояние, требующее лечения, стоит только тогда, когда симптомы чрезвычайно выражены и вносят в жизнь женщины слишком много дискомфорта и ограничений. ПМС зачастую становится предметом шуток и поводом для анекдотов, а есть неоспоримые факты, которые вам будут интересны.

• В древности существовала «женская неделя» — время перед менструацией, когда женщина была неприкосновенна. Ей прощались скандалы, истерики, прихоти и любые капризы Вот так-то.
• Термин ПМС родился в 1931 году Ученым понадобился НЕ ОДИН ДЕСЯТОК ЛЕТ для описания этого состояния. Впервые термин «предменструальная напряженность» появился в работе «Гормональные причины предменструальной напряженности» исследователя Роберта Франка
• Умственный труд и ПМС. Нерадостная статистика: ПМС наблюдается у 20 % женщин в возрасте от 18 до 29 лет, а с 30 лет это число увеличивается до 60 %. Больше всего подвержены воздействию ПМС женщины, деятельность которых связана с умственным трудом.
• Из-за нехватки серотонина женщины, сидящие на строгих диетах, подвержены ПМС в четыре раза чаще, чем те, которые не ограничивают себя в еде
• У мужчин тоже есть ПМС: организм представителей сильного пола также подвержен определенным факторам, способствующим возникновению депрессий, раздражительности,
  эмоциональной нестабильности и даже болевого синдрома.

Причины предменструального синдрома

Если честно, ученые до сих пор не могут определиться, существует на самом деле ПМС или нет. Так, в Новой Зеландии несколько лет назад проводили масштабное исследование с целью выяснить, какие симптомы женщины чувствуют за неделю до менструации, и выяснилось в итоге, что чувствуют они очень разное и это «разное» часто обусловлено совершенно другими причинами, нежели предстоящие месячные. Получается, ПМС — миф? Тоже очень интересная точка зрения. Но если предполагать, что ПМС — это все-таки гормональный сдвиг, то причинами могут стать различные гормональные факторы:

• синдром доминирования эстрогенов, то есть нарушение соотношения эстрогенов и прогестерона в пользу эстрогенов; дефицит прогестерона;
• нарушение функции щитовидной железы;
• высокий уровень пролактина;
• стресс, недосып;
• вредные привычки — употребление алкоголя, табакокурение, высокоуглеводное питание.

Как понять, подвержены вы ПМС или нет?

Необходимо наличие как минимум пяти симптомов из этого списка за пять-семь дней до менструации:

• бессонница, сонливость;
• депрессия, чувствительность к запахам, головная боль;
• ухудшение памяти, снижение внимания;
• изменения аппетита;
• запоры;
• слабость, быстрая утомляемость;
• болезненность молочных желез;
• отеки лица и конечностей;
• повышение давления;
• диарея;
• увеличение веса;
• головная боль, иногда сильная;
• боль в суставах и слабость в мышцах;
• ухудшение течения хронических заболеваний.

Выраженность и интенсивность ПМС во многих ситуациях обусловлена общим гормональным дисбалансом в организме, а также уровнем стресса, усталости и напряженности, поэтому в разные периоды жизни вам могут пригодиться разные варианты лечения в зависимости от интенсивности синдрома.

Легкая форма: три-четыре симптома или один-два, если они значительно выражены.
Тяжелая форма: от пяти до 12 симптомов или два-пять, но очень выраженных, или же вне зависимости от длительности и количества, если они реально выключают вас из жизни.

Главный признак, отличающий предменструальный синдром от прочих заболеваний или состояний, — это цикличность. То есть ухудшение самочувствия возникает за несколько дней до месячных (от двух до семи) и полностью исчезает с их приходом. Если вы не наблюдаете подобной закономерности, скорее всего, ваши симптомы — проявление других заболеваний

Как бороться с ПМС?

1. Обратите внимание на рацион. На вашем столе должен быть белок. Много белка: яйца, рыба, морепродукты, постное мясо (индейка), нежирный творог. Дело в триптофане, который помогает выработке серотонина. Серотониновая Фея дело говорит! Кроме того, в белковых продуктах содержатся витамины группы B, снижающие проявления ПМС. Также организму в этот период нужны калий и магний: курага, бананы, орехи, цельные злаки, морская рыба, кисломолочные продукты облегчат симптомы ПМС и поднимут настроение.
2. Запрещены простые углеводы, которые приводят к скачкам уровня сахара в крови, их следует заменить на сложные: крупы, овощи и т. д. Также уберите соленое и острое во избежание отеков за неделю до начала месячных. Старайтесь пить меньше спиртных напитков, кофе — они усугубляют симптомы ПМС.
3. Режим питания: лучше есть четыре-пять раз в день. Это позволит регулировать уровень сахара в организме, убережет от «зверского» чувства голода, связанного с ним переедания и, как следствие, набора веса. Порции должны быть небольшими.
4. Тренировки. Заниматься спортом в лютеиновую фазу сложно, каждая клеточка тела против. Поддерживать интенсивный темп занятий тяжело, отеки из-за ПМС делают вас неповоротливой, а организму хочется брать энергию из жира вместо гликогена в мышцах. Поэтому оптимальным выходом будет сочетание кардио и силовых с умеренной интенсивностью.
5. Расслабление. Очень хорошо помогает облегчить симптомы ПМС йога. Не пренебрегайте и другими практиками релаксации, не забывайте о медитации и мантрах, хотя бы 20 минут в день, в полной тишине и расслаблении.

Нутрицевтики, ослабляющие симптомы ПМС

Здесь и далее я буду предлагать вам разные варианты: можете покупать аптечные препараты, можете заказывать через интернет на специальных сайтах, думаю, они всем известны (если нет — просто наберите в поиске название препарата).

• Циклодинон (аптека). Основной активный компонент — экстракт Витекса священного. Курс приема длительный — от трех месяцев. Многие западные врачи рекомендуют принимать витекс не менее 12 – 18 месяцев, а полугодовой курс считают неэффективным. Никакого привыкания и синдрома отмены после него не бывает.
• Дисменорм (аптека). Состав: прострел (ветреница раскрытая), розмарин лекарственный, пчелиный яд, матричная настойка витекса.
• Феминус Эдас. Состав: цимицифуга, игнация (чилибуха), лахезис (змеиный яд), сепия (каракатица аптечная).
• Витамины группы В, лучше комплексные, не отдельно. Через интернет — Raw B-complex компании Garden of life, в аптеке — Берокка.
• Магний (магния оротат). В аптеке Магнерот, через интернет — Magnesium orotate, бренд KAL.
• Также очень люблю препарат Vitex (Витекс), бренды: Nature’s
  way, Now.

ПМС – закономерные гормональные бури

Не зря в народе критические дни называют «трудными» – они ещё не начались, до них ещё 3-4 дня, а вам уже ох как трудно: боли внизу живота, отечность, чувство жажды, нагрубание молочных желез, тахикардия, нарушение аппетита, озноб, тошнота, а главное – весь мир вас ненавидит, и вы платите ему взаимностью. Казалось бы, состояние женщины во время предменструального синдрома болезненное, неадекватное, нельзя назвать его нормальным, но эти изменения в физическом и психическом состояниях абсолютно закономерны. Немотивированное, с первого взгляда, поведение женщины вызвано естественными процессами в организме – внутри нас в этот период бушуют гормональные бури, количество женских гормонов в крови резко увеличивается. Это вызывает расстройство вегетативной нервной системы – как следствие, начинается бессонница, или депрессия, или раздражительность. Матка наполняется кровью и слизью, что провоцирует отечность и ощущение тяжести внизу живота. Тянущие боли имеют спазматические причины – шейка матки раскрывается, после чего начинается собственно процесс менструации, то есть выброс нереализованных яйцеклеток из организма.

ПМС нельзя отменить, но можно минимизировать

Критические дни – это неотъемлемая данность каждой здоровой половозрелой женщины, которая находится в детородном возврасте. А значит, и предменструальный синдром – неизбежное ежемесячное состояние, которое продолжается, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, от 1 (везучий организм!) до 14 (представляете?) дней у женщин от примерно 25 до 45 лет. Неизбежное, но поддающееся корректировке. Именно в регулярности и неотвратимости ПМС, которые нас так удручают, кроется возможность минимизировать неприятные моменты  – ведь мы всегда знаем (если цикл постоянный), когда у нас следующие «эти дни», а значит, нам легко вычислить, когда наступит ПМС, и мы можем произвести «профилактические работы», чтобы облегчить свое состояние. Например, вы ждете очередную менструацию 1 марта. Как правило, за три дня до начала критических дней, вы начинаете себя плохо чувствовать и нервничать. Значит, ПМС «накроет» вас 26 февраля. Следовательно, ещё за 3 дня до этого, 23 февраля, нужно начинать «принимать меры». Перечислим их.

Способы облегчить предменструальное недомогание

1. Если ощущения во время ПМС нестерпимо болезненные – посоветуйтесь с гинекологом, возможно, вам нужно лечение. Также необходима консультация эндокринолога по поводу состояния щитовидной железы, которая может давать подобные осложнения.

2. Если же вы считаете, что можете справиться сами – подберите доступные препараты, облегчающие  предменструальные боли и начинайте принимать их за 3 дня до ПМС: 

– при спазмах – Баралгин, Но-шпа, Анальгин, Нурофен; 

– при «сбоях» в вегетативной нервной системе, в пищеварении, в сердечно-сосудистой и мочевой системах помогает Беллоид или Белламинал;

– для стабилизации центральной нервной системы нужно принимать те успокоительные средства, которые вам подходят, опробованы вами и действенны – например, Пустырник, Новопассит или Димедрол;

– если вы принимаете противозачаточные средства – это одновременно помогает избежать ярковыраженных проявлений ПМС.

3. Накануне и во время ПМС необходимо соблюдать некоторые ограничения в питании:

– крепкий чай и кофе – по минимуму

– жидкость  – в ограниченном количестве

– употребление соли – сократить

– продукты, содержащие высокий процент калия (изюм, курага, печеный картофель) в период ПМС вам не подходят

– шоколад, пряности, жирные продукты, алкоголь, острые приправы – лучше на это время исключить из рациона

– молочные продукты и красное мясо – употреблять ограниченно.

4. С другой стороны,  некоторые продукты нужно обязательно включить в рацион:

– кальций

– витамины А,В,Е

– соли магния

– естественные мочегонные средства – например, клюквенный сок

5. До и во время ПМС необходимо хорошо высыпаться, больше гулять (но регулировать физические нагрузки), меньше курить – то есть вести размеренный, здоровый образ жизни, который показан при любых состояниях каждой женщине.

6. При тянущих болях во время ПМС и общем плохом самочувствие, сделайте универсальное упражнение для релаксации – лягте на бок, в позу эмбриона, прижав колени к животу. Скрестив большой и второй палец той ноги, которая сверху, надавите на ахиллесово сухожилие той ноги, которая внизу. В такой позе, надавливая на область голени одной ноги пальцами другой, с закрытыми глазами и раскачиваясь вперед-назад полежите несколько минут. То же самое повторите на другом боку. Воздействие на точки ахиллесова сухожилия уменьшает менструальные боли, регулирует пищеварительные и мочеполовые процессы, устраняет чувство усталости, уменьшает нервозность. Важно сконцентрироваться на своих ощущениях, погрузиться в себя для достижения релакса. После упражнения полежите, расслабившись, на спине с закрытыми глазами.

7. Отличное средство, которое не только улучшает вашу сексуальную жизнь, но и облегчает состояние при ПМС – вумбилдинг. 

8. Несколько народных средств для облегчения состояния во время ПМС:

– отвар мелиссы в виде чая  помогает справиться с бессонницей и раздражительностью

– можно приготовить травяную ванну из смеси той же мелиссы, тысячелистника, полыни, душицы, мяты (в равных долях) – температура воды должны быть как температура тела, не выше 37-38 градусов. И релаксировать в ванне можно не более 15 минут.

– если у вас повышенная отечность во время ПМС – заварите хвощ полевой (30г на один стакан крутого кипятка). 

– отвар пустырника поможет успокоиться и расслабиться – 1 столовая ложка сухой травы на стакан кипятка.

Знатоки утверждают, что если соблюдать все вышеперечисленные рекомендации в период ПМС, то через какое-то время симптомы этого неприятного состояния могут практически сойти на нет. Проверим?