Предменструальный синдром пмс причины симптомы профилактика
Термин «ПМС» (предменструальный синдром) знаком практически каждой женщине. Как показывает практика, одна из 4 девушек и женщин детородного возраста сталкивается с проявлениями этого состояния перед началом менструаций. ПМС – это комплекс симптомов, возникающий в предменструальные дни (во второй фазе менструального цикла) и проявляющийся нейропсихическими, вегетативно-сосудистыми и обменно-эндокринными нарушениями. Предменструальный синдром – это патологическое состояние, обусловленное физиологическими особенностями строения женского тела.
Статья проверена врачом Ольга Зорина
Беременность и роды, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Вопрос возникновения ПМС у женщин до сих пор изучается, поэтому нет единого мнения, что именно становится причиной появления того или иного вида данной патологии.
Установлено, что некоторые факторы могут существенно повысить вероятность ухудшения самочувствия и усиления болевого синдрома. К ним относятся:
- заболевания нервной системы, невралгии различного генеза;
- эндокринные сбои; (консультирует эндокринолог)
- высокий уровень загрязнений в районе проживания;
- заболевания сосудов;
- пороки сердца, ВСД, артериальная гипертензия или гипотензия;
- работа, связанная с большими умственными нагрузками, высокоинтеллектуальная деятельность.
Основная причина, вызывающая появление специфических признаков предменструального синдрома, кроется в гормональной перестройке организма, которая наступает за 1-2 недели до начала месячных.
В этот период репродуктивная система женщины начинает активно вырабатывать женские половые гормоны, необходимые для поддержания здоровья и нормального функционирования половой системы.
Изменение гормонального фона вызывает нарушения в работе нервной системы: женщина становится раздражительной, плаксивой, иногда даже может проявлять необоснованную агрессию.
Если в анамнезе имеются заболевания, связанные с деятельностью нервных клеток центральной или периферической систем, то проявления ПМС могут быть в несколько раз интенсивнее. Как правило, женщина в такие периоды испытывает сложности в общении с коллегами, друзьями и членами семьи.
Способствовать ухудшению состояния могут:
- стрессы и скандалы; (поможет справиться помощь психолога)
- пагубные привычки;
- малоподвижный образ жизни;
- насыщенное жирами и рафинированными продуктами питание;
- дефицит минералов и витаминов (особенно витамина B6, магния, натрия, калия);
- замедленный метаболизм.
На фоне гормональных изменений могут обостриться хронические заболевания, которые сопровождаются характерными симптомами. Не стоит путать их с проявлениями ПМС (это не одно и тоже) — слабость, боль, тошнота и другие признаки в данном случае являются клиническими проявлениями нарушений внутренних органов.
В зависимости от причин, вызвавших появление ПМС, и признаков патологии выделяют несколько типов данного состояния. Это значит, что симптомы одного типа могут присутствовать при диагностировании другой формы: чаще всего симптоматика (например, болевой синдром) характерна для нескольких типов предменструального синдрома и отличается лишь по степени интенсивности.
Чаще всего характерен для молодых девушек до 23-24 лет. Проявляется повышенной чувствительностью к обыденным вещам и ситуациям.
В этот период постоянными спутниками девушек становятся тоскливость, ощущение повышенной тревоги, неуверенность в себе и результатах своей деятельности, а также злость, агрессивное поведение и неконтролируемые приступы тоски.
Для некоторых девушек подобное состояние может стать причиной серьёзных проблем в общении с другими людьми, так как не все понимают истинные причины происходящего.
Приём любых успокоительных средств допускается только с разрешения врача!
Встречается довольно редко и является наиболее опасным из всех возможных форм предменструального синдрома. Характеризуется нарушениями в работе сердечной системы и симптомами вегето-сосудистой дисфункции, а именно:
- сильные приступы головной боли (мигрень);
- резкие скачки давления;
- боль в области загрудинного пространства;
- тахикардия;
- чувство онемения ног и рук;
- местное снижение температуры конечностей (ледяные пальцы);
- тошнота (в отдельных случаях возможна рвота).
Кризовый тип может сопровождаться паническими атаками и психическими отклонениями. Некоторые женщины в этот период начинают бояться смерти, становятся мнительными и не могут спокойно спать по ночам (боятся пожаров, грабителей и т.д.).
Такая симптоматика требует немедленного обращения за помощью, так как затянувшийся синдром страха может перейти в хроническую форму.
Самая распространённая форма предменструального синдрома, при которой отмечаются физические изменения, происходящие с женским телом:
- набор веса;
- усиление аппетита (в некоторых случаях возможно изменение вкусовых пристрастий);
- появление отёков;
- водянка внутренних органов;
- метеоризм;
- суставные и мышечные боли (особенно часто – спазмы брюшных мышц);
- болезненность молочных желез, особенно при изменении положения тела;
- повышенное потоотделение с характерным запахом;
- угревая сыпь.
Появление отёков может быть незаметно при визуальном осмотре, поэтому резкое увеличение массы тела должно стать поводом для похода в поликлинику. Игнорировать данный симптом нельзя, так как это может привести к водянке внутренних органов.
Довольно распространённая среди женщин форма ПМС, при которой усиливается болевой синдром в области живота, вызванный спазмами, а также появляются симптомы общего недомогания: слабость, сонливость, ухудшение настроения, головные боли слабой и умеренной интенсивности и т.д.
Совет врача
ПМС может быть тяжелой формы – появление 5-12 симптомов за 3-14 дня накануне менструации при значительной выраженности 2-5 из них. В некоторых случаях ПМС требует стационарного лечения, поэтому при появлении ухудшения состояния в дни перед менструацией не нужно терпеть, нужно обращаться к гинекологу за квалифицированной помощью.
Ольга Зорина
Беременность и роды, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Редкий тип расстройства, при котором появляются нехарактерные симптомы и признаки:
- повышение температуры;
- аллергия;
- приступы удушья;
- инфекции ротовой полости (стоматит, гингивит и т.д.);
- ограничение подвижности из-за сильного болевого синдрома в мышцах и суставах.
Любой из этих признаков, появляющийся за 3-10 дней до начала менструального цикла, требует оказания медицинской помощи. Вызов врача или посещение участкового доктора в данном случае обязательны.
Представляет собой неконтролируемую злость, приступы агрессии, ярости. Встречается примерно в 3-5 % случаев от общего числа диагностированных проявлений ПМС.
В некоторых случаях женщина может представлять опасность для окружающих (например, нередки ситуации, когда мама под влиянием ПМДР избивала своих детей). Данный тип расстройства в обязательном порядке должен подлежать лечению.
ПМС является неотъемлемой частью функционирования женского организма и не требует медицинского лечения. Но в некоторых случаях лечение всё же необходимо. Этого требуют ситуации, когда здоровье женщины может находиться под угрозой, или происходят существенные изменения, не дающие возможности вести нормальный образ жизни.
Лечить ПМС нужно в случаях, когда:
- возникает тяжёлая форма депрессии или прогрессирующий тип психоза;
- женщину мучают панические атаки;
- появляются сильные отёки;
- учащается сердцебиение;
- меняются привычные показатели артериального давления;
- болевой синдром имеет высокую степень интенсивности;
- возникает тремор конечностей или онемение частей тела (признак нарушенного кровообращения).
Следует понимать, что ПМС — это не болезнь, поэтому выражение «лечить ПМС» является в корне неверным. Терапия проводится в отношении симптомов состояния, которые мешают заниматься повседневными делами, выполнять профессиональные обязанности или общаться с другими людьми.
Включает в себя комплекс профилактических мер, которые препятствуют появлению патологии и прогрессированию сопутствующих симптомов. К ним относятся:
- организация правильного питания и питьевого режима (употребление чистой воды ежедневно в объёме не менее 1,5-2 литров);
- ограничение потребления соли и уменьшение количества солёных блюд в рационе;
- лечебная гимнастика;
- полноценный отдых;
- расслабляющие мероприятия (ароматерапия, тёплые солевые ванны, массаж);
- регулярные прогулки для насыщения крови кислородом.
Факторы риска развития ПМС:стрессовые ситуации; нейроинфекции; осложненные роды и аборты; различные травмы и оперативные вмешательства. Неспецифическая профилактика: регулярный прием оральных контрацептивов (при отсутствии противопоказаний), здоровый образ жизни (отказ от курения, физические упражнения, регулярная половая жизнь, предотвращение стрессовых ситуаций).
Беременность и роды, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Проводится по показаниям и назначается врачом в зависимости от интенсивности симптомов, а также типа ПМС.
Для лечения могут применяться следующие методы и препараты:
- обезболивающие лекарства (используются для купирования сильных приступов болей в области живота, а также мышечных и суставных болей);
- антидепрессанты (необходимы для нормализации психоэмоционального состояния и устранения симптомом депрессии);
- назначаются согласно выявленных нарушений гормонального гомеостаза индивидуально в каждом случае;
- физиотерапевтическое лечение (по назначению участкового врача или физиотерапевта);
- успокаивающие средства (для восстановления работы нервной системы, борьбы с бессонницей, паническими атаками и т.д.);
- диуретики (применяются для выведения избытка жидкости);
- препараты для улучшения работы сердца (при тахикардии);
- гипотензивные лекарства (используются, когда ПМС сопровождается повышением АД).
Терапия назначается индивидуально врачом гинекологом или эндокринологом. Расшифровка понятия ПМС характеризует это состояние как нормальное проявление гормональной перестройки организма.
ПМС у некоторых женщин сопровождается лишь небольшой болью тянущего характера, которая локализуется в нижней части живота. Перепады настроения, если они не носят прогрессирующего характера и не мешают общаться в коллективах, также не должны волновать женщин.
Во всех остальных случаях необходимо обратиться к врачу, так как игнорирование некоторых симптомов может привести к хроническим нарушениям, существенно снижающим качество жизни.
О том, что такое ПМС и как с ним бороться, смотрите в видеоролике:
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Ольга Зорина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию гинеколога, консультацию эндокринолога, консультацию гинеколог-эндокринолога в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник
Предменструальный синдром (ПМС) представляет собой особый комплекс симптомов, которые проявляются у женщины накануне наступления очередной менструации. Его проявления могут быть:
- вегето-сосудистыми;
- эндокринными;
- нейропсихическими.
Содержание статьи:
- Причины предменструального синдрома
- Симптомы предменструального синдрома
- Диагностика предменструального синдрома (ПМС)
- Лечение предменструального синдрома (ПМС)
Хотя в обществе существует распространенное мнение, что ПМС — обычное дело, и с ним сталкиваются все женщины, на самом деле это не так. Подобное явление относится к нарушениям менструального цикла и является отклонением от нормы. Чаще всего оно встречается у представительниц европеоидной расы, жительниц больших городов, подверженных большим интеллектуальным и психологическим нагрузкам. По данному признаку предменструальный синдром попадает в одну категорию с синдромом хронической усталости, болезнью Альцгеймера и ожирением.
Предменструальный синдром в той или иной форме проявляется у 70 процентов представительниц прекрасного пола. Тяжелое его течение отмечается у 10-30 процентов женщин. Неприятные симптомы возникают за несколько (от двух до десяти) дней до наступления менструации и исчезают в первые дни цикла.
Предменструальный синдром может существовать в трех стадиях:
- компенсированной, когда симптомы стабильно появляются во вторую фазу цикла, исчезают с началом месячных, не прогрессируют;
- субкомпенсированной, когда симптомы продолжаются в первые дни менструации, а из года в год переносить их становится все тяжелее;
- декомпенсированной, когда симптомы не прекращаются и после кровотечений, интенсивность их проявления значительно увеличивается.
Предменструальный симптом легкой степени позволяет женщине вести обычный образ жизни. В средней степени он влияет на ее работоспособность и отношения с окружающими. Наконец, при тяжелой степени ПМС можно утратить трудоспособность.
Стоит отметить, что предменструальный синдром — удел прекрасной половины человечества. Иногда возникают разговоры о мужском ПМС, но это термин, далекий от медицины. Имеются в виду лишь перемены настроения у мужчины в то время, когда их возлюбленные страдают от предменструального синдрома. Это говорит о том, что у пары в некотором смысле совпадают биоритмы, и мужчина просто «заражается» депрессивным состоянием.
Причины предменструального синдрома
Предменструальный синдром (или, как его еще называют, синдром предменструального напряжения) — это не просто изменчивость настроения женщины. Это патологическое состояние, за которым кроются серьезные сбои в организме. Причины его возникновения до сих пор не установлены. По мере развития такой науки, как физиология, ученые обнаруживают все больше и больше факторов, которые могут объяснить появление предменструального синдрома.
Наиболее распространенная в наши дни теория — гормональная. Предменструальный синдром она объясняет дисбалансом между эстрогенами и прогестероном. Подразумевается, что уровень эстрогенов, вызывающих задержку натрия, увеличивается. В результате задерживается и жидкость в организме, что влечет за собой появление отеков.
Другие теории возникновения предменструального синдрома:
- наследственная (генетическая предрасположенность);
- аллергическая (чувствительность к эндогенному прогестерону);
- нейроэндокринная (колебания серотонина и ГАМК, влияющие на течение периферических нейроэндокринных процессов);
- психосоматическая (биохимические колебания вызывают изменения в психике);
- простагландиновая (нарушение синтеза универсальных тканевых гормонов, вызванное неправильным питанием).
Кроме того, ученые отметили, что чересчур мнительные девушки в большей степени предрасположены к предменструальному синдрому, чем те, кто не акцентирует внимание на мелочах. Это такой случай, когда трепетное отношение к своему организму несет больше вреда, чем пользы.
Симптомы предменструального синдрома
Медики выделяют четыре клинические формы предменструального синдрома:
- Нейропсихическая форма предменструального синдрома. У девушек-подростков в большинстве случаев выражается агрессивным поведением, в более зрелом возрасте преобладают депрессивные состояния. Симптомы предменструального синдрома в данном случае можно поделить на две группы.
Со стороны психики:
- смены настроения;
- раздражительность;
- желание плакать;
- депрессия;
- агрессия.
Со стороны тела:
- онемение конечностей (чаще — рук);
- нагрубание молочных желез;
- повышенная чувствительность к запахам и звукам;
- метеоризм.
- отечность (пальцев рук, лица, голеней);
- вздутие живота;
- болезненность и нагрубание молочных желез;
- слабо выраженная раздражительность;
- небольшая потливость.
- головная боль в височной области, отдающая в глазное яблоко;
- головокружения;
- тошнота;
- рвота;
- боль в области сердца;
- повышенная чувствительность к звукам и запахам;
- потливость;
- депрессия.
- незначительное повышение артериального давления;
- озноб;
- тахикардия;
- онемение конечностей;
- чувство сдавленности за грудиной;
- повышенное мочеотделение;
- страх смерти.
Стоит отметить, что стрессы, переутомления и инфекционные заболевания провоцируют развитие четвертой — кризовой — формы предменструального синдрома.
В целом, у такого состояния, как предменструальный синдром, симптомы бывают следующие:
- Со стороны нервной системы:
- повышение чувствительности;
- головокружения;
- головные боли;
- эпилептические припадки.
- Со стороны желудочно-кишечного тракта:
- вздутие живота;
- изменение вкусового восприятия;
- потеря или чрезмерное повышение аппетита;
- тошнота;
- рвота.
- Со стороны кожи:
- непривычная сухость или жирность;
- зуд;
- крапивница;
- акне;
- появление пигментации.
- Со стороны мочевыводящей системы:
- задержка жидкости в организме.
- Со стороны опорно-двигательного аппарата:
- снижение мышечной силы;
- боли в суставах;
- боли в мышцах;
- боли в костях.
- Со стороны психики:
- повышенная утомляемость;
- агрессивность;
- высокая возбудимость;
- смена настроения;
- ухудшение памяти;
- проблемы с концентрацией внимания;
- снижение или повышение полового влечения.
Таким образом, проявлений у предменструального синдрома много, и набор симптомов у каждой конкретной женщины — сугубо индивидуальный.
Диагностика предменструального синдрома (ПМС)
Для того чтобы понять, так выглядит анамнез этого состояния, стоит вспомнить, что такое предменструальный синдром. Однако единичные проявления симптомов ПМС еще не говорят о его наличии. Пациентке следует понаблюдать за своим состоянием накануне менструаций. Врачу нужно будет сообщить:
- как давно наблюдаются симптомы предменструального синдрома;
- когда они появляются;
- когда они исчезают.
Для постановки соответствующего диагноза следует провести наблюдение в течение хотя бы трех циклов. Далее будут назначены более детальные исследования, одним из которых является анализ крови на гормоны. Следует оценить содержание в крови следующих гормонов:
- прогестерон;
- эстрадиол;
- пролактин.
Результаты анализов дадут возможность установить форму предменструального синдрома:
- нейропсихическая, цефалгическая и кризовая формы сопровождаются повышением пролактина;
- отечная форма характеризуется снижением во второй фазе менструального цикла уровня прогестерона.
Более широкий спектр обследований зависит от комплекса симптомов предменструального синдрома, на которые жалуется пациентка. Могут понадобиться консультации таких специалистов, как:
- терапевт;
- эндокринолог;
- маммолог;
- кардиолог;
- невролог;
- психотерапевт.
В зависимости от форм ПМС, предполагаются следующие диагностические мероприятия:
- электроэнцефалография головного мозга будет информативная при любой форме предменструального синдрома;
- отечная форма требует обследования у нефролога, поскольку изменение суточного выведения мочи в этом случае является очень важным параметром;
- при цефалгической форме предменструального синдрома желательно сделать рентгенография турецкого седла и шейного отдела позвоночника;
- кризовая форма предполагает тщательный контроль артериального давления.
При наличии такого симптома, как нагрубание молочных желез или их болезненность, стоит сделать маммографию (на девятый день менструального цикла).
Кроме того, женщину могут направить и к офтальмологу для исследования периферических полей зрения и глазного дна.
Нельзя забывать о том, что хронические заболевания на фоне предменструального синдрома обостряются. В таких случаях диагностика проводится дифференцированно, во избежание приписывания предменструальному синдрому симптомов, относящихся к другой болезни.
Лечение предменструального синдрома (ПМС)
Итак, врач поставил диагноз «предменструальный синдром»: как лечить данную патологию? Прежде чем обращаться к медикаментозным способам, следует обратить внимание на несложные способы самостоятельного облегчения проявлений ПМС.
- Сон — лучшее лекарство, в том числе и от предменструального синдрома. Спать нужно не менее восьми часов в день: тогда снизится раздражительность, уйдут тревоги. Бессонницу можно победить при помощи:
- принятия горячих ванн перед сном;
- питья теплого молока на ночь;
- дыхательных упражнений.
- Дома и стены лечат. Во время предменструального синдрома лучше воздержаться (если есть такая возможность) от вылазок на улицу. Здесь играю роль два фактора:
- перед менструацией организм ослаблен и восприимчив к вирусам, поэтому есть риск усугубить плохое самочувствие;
- скопление людей представляет лишний раздражитель, а от них себя лучше отгородить.
- Наша пища должна быть лечебным средством. При предменструальном синдроме женщине нужно употреблять больше клетчатки и меньше жиров. Нельзя забывать и о витаминах: В6, кальций и магний эффективно устраняют неприятные проявления ПМС, а железо помогает справиться с анемией. А вот эти продукты лучше из своего рациона исключить:
- кофе;
- шоколад;
- сыр;
- соль;
- алкоголь.
- Спорт — залог здоровья. Физические упражнения, выполняемые регулярно и в свое удовольствие, вызывают выброс эндорфинов. Они улучшают настроение, снимают стресс и заставляют забыть о недомогании. Можно делать зарядку, совершать пробежку по утрам, заниматься на тренажерах. Альтернативой этому иногда выступает лечебная физкультура.
- В гармонии с собой. Психологическая релаксация, нормализация режима дня, стабилизация отношений — все это способствует устранению множества симптомов ПМС. Особое внимание врачи рекомендуют уделить личной жизни.
Они вызывают учащение сердцебиения, могут усугубить перепады настроения и в целом тяжелы для организма.
Но если пациентка по-прежнему задается вопросом «Как снять предменструальный синдром», лучше обратиться к врачу. Вариантов лечения может быть предложено много:
- психотерапия;
- разработка особой диеты с учетом потребности в железе, витаминах, питательных вещетвах;
- подбор комбинированных оральных контрацептивов;
- гормонотерапия;
- лечение антигистаминными препаратами;
- лечение препаратами, подавляющими синтез простагландинов.
Если пациентку мучают головные боли, этому в схеме лечения следует уделить особое внимание. Кроме непосредственного купирования болевого синдрома, стоит продумать профилактику очередного проявления данного симптома.
В случае, когда пациентка жалуется на отеки, врач назначает мочегонные препараты, которые необходимо начинать принимать примерно за неделю до предположительного прихода менструации.
Наиболее оптимальная продолжительность лечения — от трех до шести месяцев с перерывами на три месяца.
Наконец, стоит уделить внимание тому, как лечить предменструальный синдром народными средствами. Для этого существует множество рецептов отваров и сборов:
- настойка василька;
- отвар корней одуванчика;
- чай с лавандой и мятой;
- настойка календулы;
- смесь соков моркови и шпината;
- отвар из плодов можжевельника, корневища голой солодки и травы тысячелистника;
- отвар из травы пустырника, цветов ромашки, цветов боярышника и сушеницы.
Кроме того, нередко женщины прибегают к гомеопатии, рефлексотерапии и йоге.
В целом предменструальный синдром хорошо поддается лечению. А вот профилактике он, к сожалению, не поддается. Максимум, что можно сделать, — это предупредить некоторые симптомы, придерживаясь здорового образа жизни. Стоит помнить, что спровоцировать появление предменструального синдрома может резкая смена климата, очередной аборт или сильный стресс.
На репродуктивную систему он оказывает незначительное влияние: связь прослеживается при исследовании содержания половых гормонов в крови. Способность забеременеть предменструальный синдром не снижает, зато поздний репродуктивный возраст является фактором его возникновения.
Источник