Предменструальный синдром симптомы у девочек

Менструальные кровотечения сопровождают женщин с начала подросткового периода, заканчиваются они с наступлением климакса. В здоровом организме месячные, как часть менструального цикла, происходят каждые 25–35 дней. Такая стабильность означает нормальную работу яичников и всех органов мочеполовой системы. Большинство женщин ощущают неприятные симптомы перед месячными. Гинекологи это явление называют предменструальным синдромом.

ссора влюбленных

Репродуктивная функция на протяжении всего менструального цикла проделывает огромную работу, стремясь подготовить организм женщины к зачатию ребенка. В полости матки образуется специальная слизистая оболочка, происходит созревание яйцеклетки – благоприятная среда для закрепления плода. Организму приходится избавляться от переработанных биоматериалов ежемесячно при помощи менструации. И, естественно, что такой процесс влияет на состояние женщины.

Ощущения у девочек 12–14 лет

Впервые отделение функционального слоя матки и неоплодотворенной яйцеклетке и дальнейшее выведение их из влагалища с кровью происходит у девочек подросткового возраста. Средняя статистика отмечает, что первая менструация (гинекологическое название «менархе») происходит в 13 лет. Но начиная с 12-го возраста, девочки ощущают первые признаки менструации. Дело в том, что между первыми и вторыми менструальными выделениями может пройти около года. За это время менструальный цикл стабилизируется, а половое созревание подходит к концу.

девочка подросток В некоторых случаях первая менструация происходит за пределами диапазона в 12–14 лет. Более развитые девочки в физическом плане могут столкнуться с признаками месячных и в 10–11 лет. Также и, наоборот, их приход затянется до 15–16 лет, если девочка по физическим параметрам отстает от своего возраста. На менструальный цикл также влияет генетическая предрасположенность.

Симптомы наступления полового созревания возникают за 1–2 года до первой полноценной менструации. У девочек меняется внешний вид, фигура приобретает признаки женственности. Эмоциональное состояние не стабильно, появляется агрессия, враждебность. Гормональный всплеск в этом возрасте приводит к активизации сальных желез — усиливается потоотделение, появляются угревая сыпь.

Непосредственно перед менструацией возникают такие ощущения:

Головокружение;
боль внизу живота;
переменчивое настроение;
рвотные позывы;
слабость.

За пару месяцев до менструации у девочек изменяется характер влагалищных выделений. Они становятся более обильными и густыми, но при этом не имеют запаха и цвета.

Симптомы ПМС у женщин

На фоне гормональных колебаний женщина перед месячными может ощущать неприятные симптомы.

Интересный факт – несколько столетий назад предменструальный синдром относили к психическим заболеваниям.

Современные женщины избавились от нужды доказывать свою адекватность, ведь ученые научно обосновали, что симптомы перед менструацией возникают из-за снижения в организме некоторых веществ, вследствие наследственности или по причине неправильного образа жизни.

Повышение аппетита. Женщин преследует чувство голода из-за недостаточного количества серотонина в организме. Требуется немедленное поступление сложных углеводов. В питании лучше отдавать предпочтение молочным продуктам, а от любимых булочек следует отказаться.
Боли в животе. Маточные сокращения с целью избавления от отслужившего эндометрия заставляют женщин скручиваться от боли. Сильные схваткообразные болевые ощущения опоясывают живот и поясницу. Неприятный симптом перед менструацией можно убрать с помощью обезболивающих препаратов. Усиление боли может произойти из-за употребления алкоголя, также курящие женщины чаще других подвергаются пмс.
Повышение температуры. Перед менструацией в организме женщины увеличивается количество прогестерона. На такое гормональное изменение реакция – повышение температуры до отметки 37. Если градусник показывает 38 °С и выше, то организм дает сигнал о начавшемся воспалении.
Внешние изменения. У женщин перед месячными набухает грудь, появляется легкая болезненность. Резкое повышение гормонов провоцирует появление прыщей на коже. Водный баланс тоже нарушается перед менструацией, поэтому если отсутствует отечность конечностей, употребление жидкости следует увеличить.
Эмоциональный сбой. Центральная нервная система доставляет дополнительные хлопоты прекрасному полу. Депрессивное состояние сопровождается чрезмерной плаксивостью, тревожностью и сменой настроения.

Симптомы ПМС появляются с определенной менструальным циклом частотой. После менструации они должны исчезать сами собой, если этого не произошло, то стоит задуматься о походе к гинекологу. Симптоматика некоторых нарушений в репродуктивной функции схожа с ПМС.

Какие выделения перед месячными

В норме влагалищные выделения на протяжении менструального цикла практически незаметны. Небольшое количество слизи, вытекающей из влагалища между менструациями, должны подходить под параметры:

Количество – до 4 мл за день, измеряется при помощи ежедневной прокладки (пятно около 5 см);
консистенция – кремообразная;
цвет – белый или желтоватый;
структура – слизь со сгустками эпителиальной ткани;
запах – слегка кисловатый;

Выделения белого цвета перед менструацией являются нормальными, если отсутствует неприятный запах, зуд и жжения в промежности. Также не стоит беспокоиться, когда выделения приобретают мутноватый оттенок – это происходит выведение отслоившегося эпителия. Так называемая мазня перед месячными требует тщательного контроля, причины ее появления могут быть как безобидными, так и серьезными.

Как отличить симптомы перед месячными и при беременности?

До наступления менструации симптомы беременности женщина может легко спутать с ПМС. В этот период очень важно распознать интересное положение, ведь на ранних сроках от поведения женщины зависит дальнейшее благополучное вынашивание ребенка. Ощущая привычный дискомфорт, женщина терпеливо дожидается прихода менструации. Но если они не появились согласно срокам, то верным решением станет сдача крови на проверку уровня ХЧГ. Девушка на диване Это исследование даст однозначный ответ – произошло ли оплодотворение или причину задержке придется выяснять дополнительно? Этот анализ определяет беременность уже на 10 день от зачатия. На таком раннем сроке тест на определение беременности не покажет положительного результата. Поэтому использовать его для выяснения причины недомоганий бессмысленно. Ведь уровень ХЧГ повышается в моче только к 3–4 неделе беременности.

Из вышеописанного можно сделать вывод: самостоятельно отличить симптомы перед месячными или беременность до задержки может только сверхчувствительная женщина. Поэтому самым рациональным является визит к гинекологу. Опытный врач при осмотре на кресле проверит состояние матки, оценит ее изменения, изучит слизистые оболочки. Для дополнительной точности отправит на аппарат УЗИ, где и произойдет подтверждение наличие плода.

Лечение симптомов ПМС

Женщины, ежемесячно страдающие от симптомов перед менструацией, могут воспользоваться общим рекомендациями лечебной терапии. В первую очередь она должна задуматься о смене образа жизни. Женщине для устранения ПМС следует отдыхать не менее 8 часов в сутки, в течение дня больше двигаться и соблюдать режим питания. Отлично избавляет от признаков приближающейся менструации езда на велосипеде в сочетании с лечебным массажем. Женщина должна ограничить употребление жирной, соленой и острой пищи, отказаться от кофеиносодержащих напитков и алкогольной продукции.

Гормональные таблетки Когда женщина не может самостоятельно справиться с ПМС, тогда ей приходится прибегать к медикаментозной терапии. Лечение медицинскими препаратами определяет врач при выяснении всех подробностях и течении ПМС. Основные средства лечения – гормональные препараты, содержащие аналоги прогестерона. Для стабилизации нервной системы используются седативные и психотропные препараты. Чрезмерная болезненность молочных желез перед месячными снимается с помощью наружного средства – гель с прогестероном. Медикаменты, предназначенные для устранения ПМС, без назначения врача принимать нельзя. В профилактических целях рекомендуется увеличить поступление в организм витамина В6 – наибольшая его концентрация в грецких орехах, бобовых культурах и рыбе.

К нетрадиционным средствам лечения ПМС относятся: водолечение, ароматерапия, иглоукалывание и акупунктура. Некоторым женщинам даже помогает гирудотерапия – лечение пиявками.

На что обратить внимание при лечении предменструального синдрома? Ответ – последовательность действий, режим приема препаратов и выполнение всех рекомендации врача. Этот процесс может продлиться не один месяц, а в тяжелых случаях – лечение ПМС необходимо проводить весь репродуктивный период.

Индивидуальные особенности организма женщины в определенные моменты жизни нарушают общее самочувствие и заставляют ощущать дискомфорт, и даже боль. С возрастом женщина начинает привыкать к ежемесячным симптомам перед месячными, и даже острая боль не всегда заставляет ее обратиться к врачу. Но это неправильно и опасно в первую очередь для здоровья. Даже самые незначительные изменения в менструальном цикле перед менструацией должны быть обследованы профессионалами. Предменструальный синдром без должного лечения в лучшем случае может привести к нервному срыву.

Источник

Почему зрелые женщины бывают более раздражительными, чем молодые? Что такое «выученная беспомощность», и как бороться с предменструальным синдромом правильно? На эти и другие вопросы отвечает врач акушер-гинеколог Александра Плотникова.

Александра Плотникова,
врач акушер-гинеколог высшей категории медицинского центра «Кравира»,
член общества эстетической гинекологии,
специалист по лазерным технологиям

О том, у каких женщин ПМС встречается чаще

Врач объясняет: ПМС называют циклической болезнью. Лечением недуга могут заниматься сразу несколько специалистов — гинеколог, психоневролог или эндокринолог.

Предменструальный синдром имеет место, когда происходит нарушение обмена белков и нейропептидов в центральной нервной системе. Еще раз подтверждается факт, что все болезни от нервов и от головы. Ведь ПМС часто называют еще и функциональным нарушением нервной системы.

— В международной классификации недугов предменструальный синдром выделен как отдельная форма. Такой диагноз существует, несмотря на закрепленный стереотип о том, что ПМС — симуляция, которую можно прикрыть медицинским термином.

Врач говорит, что иногда излишнюю нервозность представительниц прекрасного пола объясняют наличием ПМС. Однако надо признать тот факт, что синдром серьезный. Сродни климактерическому у зрелых женщин.

— К тому же чем тяжелее у девушки протекает предменструальный синдром, тем сложнее будет климакс. ПМС чаще развивается у интеллектуалок, эмоционально лабильных женщин и тех, кто страдает дефицитом массы тела.

Причем распространенность синдрома среди женщин составляет порядка 80%. Другое дело, что у кого-то он проходит в легкой форме, а у кого-то — в тяжелой.

— В первом случае имеется в виду наличие от 1 до 4 симптомов за несколько (2-10) дней до начала менструации. Во втором — от 5 до 12 симптомов, начиная с середины цикла или продолжающихся весь цикл.

Австралийский биолог выдвинул гипотезу, о том, что ПМС выгоден эволюции. Мол, у раздражительных женщин перед менструацией повышается шанс расстаться с бесплодным партнером и это их эволюционное преимущество.

О формах и симптомах предменструального синдрома

Гинеколог выделяет 4 формы ПМС по возрастанию:

Нейропсихическая (страдает эмоциональная составляющая)
Отечная (преобладают отеки в той/иной локализации)
Цефалгическая (связана с головными болями)
Кризовая (крайняя форма)

Нейропсихическая проявляется в виде раздражительности, депрессии, слабости, плаксивости и агрессивности. Молодежь при этом подвержена депрессиям, более зрелые женщины — агрессиям.

Отечная может проявлять себя нагрубанием молочных желез и прибавкой в весе перед месячными (мастодиния). В некоторых случаях отмечается отечность лица и пальцев рук, чувствительность к запахам и потливость.

Цефалгическая — это наличие головной боли, которая имеет пульсирующий характер с «отдачей» в глазные яблоки. Может присоединяться тошнота и рвота.

Кризовая характеризуется повышением артериального давления, учащением сердцебиения, страхом смерти… Обычно эти приступы проявляются вечером или ночью.

О стадиях ПМС

Компенсированная стадия ПМС — самая терпимая. Появляется пару симптомов и с наступлением менструации они исчезают.
При субкомпенсированной стадии с приходом месячных симптомы не заканчиваются. Их больше, они более выраженные. Исчезают только вместе с менструацией.
Декомпенсированная развивается в 5% случаях ПМС. Симптомы не исчезают и после окончания месячных. Она обязательно требует лечения.

О причинах предменструального синдрома

— Функциональное нарушение нервной системы (ПМС) происходит в результате воздействия неблагоприятных факторов.

Это может быть врожденная предрасположенность к той или иной форме ПМС. Например, рвота перед месячными была у бабушки, есть у мамы и у самой девушки, которая пришла на прием. В таком случае врач разбирается в ситуации индивидуально.

Имеет значение устойчивость нервной системы. Кто-то склонен к перемене настроения, кто-то — нет.

Спровоцировать появление ПМС могут стрессы (особенно острые). Исключить их из своей жизни полностью не получится, но можно научиться по-другому воспринимать те или иные события в жизни.

Роды, аборты также могут стать причиной появления симптомов предменструального синдрома.

— Играет роль резкая перемена климата или банальные инфекции (например, тяжелый грипп).

О том, как профилактировать появление ПМС

Стараться реагировать на окружающую среду (злого начальника, плохого мужа) не так болезненно. Отвечайте. «Выученная беспомощность» еще никому не помогала. Нужно учиться жить «в кайф», радоваться мелочам.
При наличии каких-либо проблем (в том числе ПМС) можно воспользоваться необычной техникой. Каждый вечер записывать 5 моментов, за которые можно быть благодарным этому дню. Когда человек благодарен, это меняет жизнь вокруг него.
Ложиться спать не позже 23:00. Сон с 11 до 1:00 ночи — самый полезный. И вообще не забывать об отдыхе, чтобы не срывать механизмы адаптации.
Любить себя. Ведь эта любовь или нелюбовь транслируется на окружающих. Встречаться с теми, кто приносит положительные эмоции.
Не забывать о физических нагрузках и полноценном питании. Нужны все витамины и минералы, но особенно витамины B6 и E и микроэлементы — Mg (магний) и Са (кальций).
Противозачаточные таблетки, с одной стороны, могут решить проблему ПМС, с другой — спровоцировать ее появление. Поэтому с ними нужно быть аккуратными, все по согласованию с врачом.

Источник

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) представляет собой гораздо более тяжелую форму предменструального синдрома (ПМС). Это тяжелое и хроническое заболевание, требующее обращения к гинекологу и длительного лечения. Помогают справиться с симптомами изменения в образе жизни и некоторые лекарственные препараты.

Что такое предменструальное дисфорическое расстройство?

ПМДР – это состояние, подобное предменструальному синдрому, которое также возникает за неделю или две до начала менструации, когда уровни гормонов начинают падать после овуляции. Однако, дисфорическое расстройство вызывает значительно более серьезные симптомы, чем ПМС. В их число входит, например, тяжелая депрессия, раздражительность и напряжение.

Страдают ПМДР около 5% женщин детородного возраста.

Симптомы предменструального дисфорического расстройства

Психологические симптомы:

раздражительность и нервозность;
отсутствие контроля над собой;
ажитация (возбуждение);
гнев;
бессонница;
трудность концентрации внимания, нарушение мышления;
депрессия, удрученность;
сильная усталость;
тревожность;
неразбериха в голове, забывчивость;
неправильная самооценка;
паранойя;
эмоциональная чувствительность, плаксивость;
проблемы со сном.

Желудочно-кишечные симптомы:

спазмы в животе;
метеоризм;
запор;
тошнота, иногда со рвотой;
тяжесть или давление на органы брюшной полости.

Задержка жидкости в организме

отек лодыжек, рук и ног;
периодическое увеличение веса;
уменьшенный выход мочи;
припухлость и боль молочных желез.

Неврологические и сосудистые симптомы:

головная боль;
головокружение;
обморок;
онемение, покалывание, покалывание или повышенная чувствительность рук и/или ног;
легкие синяки;
учащенное сердцебиение;
спазмы мышц.

Другие симптомы:

люмбаго;
изменение зрения, инфекции глаз;
снижение координации;
болезненные менструации;
уменьшение полового влечения;
изменения аппетита, тяга к еде, переедание.

При PMDD выделяется по крайней мере один из этих эмоциональных и поведенческих симптомов:

печаль или безнадежность;
тревога или напряжение;
экстремальное настроение;
заметная раздражительность или гнев.

пмс симптомы

Что вызывает PMDD?

Точная причина появления у женщины PMDD не установлена, но доказано, что во время менструального цикла ухудшают симптомы психических расстройств гормональные изменения. Поэтому, несомненно, гормоны играют значительную роль в развитии предменструальной дисфории.

Кроме половых гормонов, также принимает участие в развитии ПМДР серотонин. Это вещество (нейромедиатор), которое естественным образом содержится в мозге и кишечнике. Его недостаток служит предпосылкой для формирования депрессивных расстройств и тяжелой мигрени. Уровень серотонина изменяется в течение менструального цикла. Некоторые женщины очень чувствительными к этим изменениям.

Факторы риска развития предменструального дисфорического расстройства

В принципе, ПМДР может возникнуть у любой женщины, но если она находится в группе риска, то более подвержена развитию предменструального дисфорического расстройства.

В группу риска пациенток автоматически вводят следующие факторы:

Наличие ПМС или ПМДР у близких родственников по женской линии.
Аффективные расстройства (депрессия, биполярное аффективное расстройство – маниакально-депрессивный психоз) в личном или семейном анамнезе.
Курение.
Низкий уровень образования, приводящий к недостаточному самоконтролю, неправильной оценке событтий и др. психологическим проблемам.

Как диагностируется PMDD

В первую очередь женщине требуется консультация гинеколога.

Для диагностики заболевания необходим тщательный и скрупулезный сбор анамнеза, который состоит из расспроса самой женщины и обследования, которое начинается с осмотра на гинекологическом кресле. Затем необходимо выполнить УЗИ органов малого таза и брюшной полости для оценки состояния половых органов и ЖКТ, молочных желез – для исключения мастопатии.

Во многих случаях необходима консультация терапевта (чтобы исключить соматические заболевания), психиатра (чтобы исключить истинную депрессию, дистимию), эндокринолога (чтобы исключить патологии щитовидной железы).

Ключевой проблемой в диагностике ПМДР является дифференциация между легкими предменструальными симптомами, которые могут раздражать, но не приводят к инвалидности, и симптомами, достаточно серьезными, чтобы мешать повседневной жизни.

Гинеколог рекомендует женщине наблюдать за состоянием здоровья и вести журнал или дневник симптомов в течение нескольких месяцев.

В целом для постановки диагноза ПМДР должны присутствовать следующие симптомы. В течение года, во время большинства менструальных циклов у женщины наблюдается 5 или более из следующих нарушений:

депрессия;
гнев или раздражительность;
проблемы с концентрацией внимания;
отсутствие интереса к привычным занятиям;
удрученность;
повышенный аппетит;
бессонница или, наоборот, необходимость больше спать;
чувство разбитости или неуправляемости;
другие физические симптомы, наиболее распространенными из которых являются вздутие живота, болезненность груди и головная боль.

При этом ни один из этих симптомов не связан и не вызван другим заболеванием.

Как лечится предменструальное дисфорическое расстройство?

PMDD – это серьезное хроническое заболевание, которое нуждается в длительном лечении. Значительно уменьшают тяжесть симптомов – эмоциональные напряжение, усталость, тягу к еде и проблемы со сном – следующие подходы к лечению:

Гормональные пероральные контрацептивы. Для лечения PMDD по назначению гинеколога применяются противозачаточные таблетки, содержащие дроспиренон и этинилэстрадиол. Предполагается, что они действуют не путем противодействия гормональным нарушениям, а путем прерывания аберрантной передачи сигналов в гипоталамо-гипофизарно-гонадном круге, который связывает мозг и яичники и регулирует репродуктивный цикл.
Обезболивающие препараты. Безрецептурные обезболивающие средства помогают уменьшить физические симптомы: судороги, боли в суставах, головные боли, боли в спине и болезненность молочных желез. Применяются следующие препараты: Ибупрофен, Напроксен, Аспирин.

Пищевые добавки. У некоторых женщин уменьшает симптомы ПМС и ПМДР дополнительное потребление 1200 мг кальция в день. Помогают справиться с перепадами настроения витамин B-6, магний и L-триптофан. Но перед приемом любых добавок проконсультируйтесь с врачом.
Лекарственные растительные средства. Результаты некоторых исследований показывают, что средства, содержащие Витекс священный (Vitex agnus-castus) уменьшают раздражительность, перепады настроения, болезненность молочных желез, отеки, судороги и тягу к пище, связанную с ПМДР, применение таких препаратов требует обязательной консультации врача, поскольку они имеют побочные эффекты и противопоказания.
Диета и изменение образа жизни. Уменьшают предменструальные симптомы регулярные физические упражнения на свежем воздухе. Помогают улучшить состояние сердечно-сосудистой системы, что значительно уменьшает симптомы ПМДР, сокращение употребления кофеина, отказ от алкоголя и отказ от курения улучшают состояние сердечно-сосудистой системы. Также необходима нормальная продолжительность ночного сна. Можно попробовать методы релаксации (медитация и йога).

Антидепрессанты при дисфорических расстройствах

Антидепрессанты, замедляющие обратный захват серотонина, эффективны для многих женщин с ПМДР.

Варианты препаратов:

селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – циталопрам и флуоксетин;
ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRI) – венлафаксин;
трициклический антидепрессант, который оказывает сильное влияние на серотонин – кломипрамин (анафранил).

Исследования показывают, что на лечение препаратами, которые блокируют обратный захват серотонина, реагируют от 60 до 90% женщин с ПМДР по сравнению с 30-40% тех, кто принимает плацебо.

Другие типы антидепрессантов, которые нацелены на нейромедиаторы, отличные от серотонина, не доказали свою эффективность. Это говорит о том, что ингибиторы обратного захвата серотонина работают каким-то образом независимо от их антидепрессивного эффекта, точный механизм их действия остается загадкой.

По сравнению с лечением депрессии, эффект от этих препаратов для облегчения симптомов ПМДР развивается значительно быстрее, это означает, что женщинам не обязательно принимать лекарства каждый день. Пациентки могут принимать их с перерывами, применяя так называемое дозирование в лютеиновой фазе, поскольку оно совпадает с примерно 14-дневным интервалом, который начинается сразу после овуляции и заканчивается с наступлением менструации.

Решение о том, следует ли принимать ингибитор обратного захвата серотонина каждый день или периодически, принимает только врач. Оно зависит от типа симптомов, которые испытывает конкретная женщина, и от того, накладываются ли симптомы предменструального дисфорического расстройства на более стойкую депрессию.

Прерывистая доза достаточна для лечения раздражительности или плохого настроения. Ежедневный прием лекарств может быть необходим для контроля соматических симптомов, таких как усталость и физический дискомфорт.

Побочные эффекты ингибиторов обратного захвата серотонина обычно относительно умеренные и преходящие. Например, тошнота, как правило, проходит в течение нескольких дней после первого приема, и проблема не повторяется, даже если лекарство принимается периодически.

Всем женщинам, независимо от наличия симптомов, рекомендуется избегать стрессовых и эмоциональных спусковых механизмов, наладить семейную жизнь и отношения на работе.

Заключение

Несмотря на то что предменструальное дисфорическое расстройство иногда отвергают, принимая за ПМС, тяжелое депрессивное состояние и истеричность, патология все-таки существует. Более того, без лечения она может настолько разрушить жизнь, отношения и нервную систему, что у женщины развиваются серьезные психические заболевания вплоть до маниакально-депрессивного психоза и попыток суицида. По статистике, около 15% женщин с ПМДР пытаются покончить жизнь самоубийством.

Поэтому, заметив симптомы предменструального дисфорического расстройства, обратитесь к хорошему гинекологу или эндокринологу. Существуют эффективные варианты диагностики и лечения ПМДР, применив которые вы обязательно избавитесь от целого ряда неприятных симптомов.

Поделиться ссылкой:

Источник