При системной склеродермии суставной синдром

Системная склеродермия (ССД) – прогрессирующее полисиндромное заболевание с характерными изменениями кожи, опорно-двигательного аппарата, внутренних органов (легких, сердца, пищеварительного тракта, почек) и распространенными вазоспастическими нарушениями по типу синдрома Рейно, в основе которых лежат поражение соединительной ткани с преобладанием фиброза и сосудистая патология по типу облитерирующего эндартериолита.

Другими словами, системная склеродермия – аутоиммунное заболевание соединительной ткани, основные клинические признаки которого обусловлены распространенными нарушениями микроциркуляции, фиброзом кожи и внутренних органов.

Суставной синдром наблюдается практически у всех больных, причем у трети из них – как первый симптом заболевания. Суставные проявления могут наблюдаться в виде полиартралгий и утренней скованности. Поражаются главным образом суставы пальцев, запястье, КС, ГСС, поражение обычно симметричное. Отмечена тенденция к более частому, чем при других хронических артритах, вовлечению в патологический процесс 1-х запястно-пястных суставов. Поражение суставов может быть в виде артрита с припухлостью суставов, покраснением, повышением температуры, ограничением движений, но эрозивный артрит развивается редко. Костные эрозии охватывают главным образом шиловидный отросток ульнарной кости или карпометакарпальный сустав. Поражение суставов прогрессирует медленно, но спустя годы могут формироваться сгибательные контрактуры МФС, которые значительно ухудшают функцию кисти. Характерны преимущественно экссудативные или фиброзно-индуративные изменения, приводящие при длительном течении заболевания к деформации суставов и проявляющиеся в виде псевдоартрита или периартрита – с деформацией и контрактурами суставов за счет сухожильно-мышечного аппарата без рентгенологических признаков поражения собственно суставов.

При рентгенологическом исследовании обнаруживаются изменения мягких тканей, остеопороз, чаще эпифизарный, который коррелирует с тяжестью и длительностью заболевания. У 20 % больных могут выявляться эрозии. Такие изменения бывает трудно дифференцировать с изменениями при ревматоидном артрите.

Изменяется также костная структура кисти. В области ногтевых фаланг кистей (реже – стоп) развиваются остеолитические поражения (концевой остеолиз), которые обычно начинаются с ногтевых бугристостей дистальных фаланг пальцев (акроостеолиз). В дальнейшем патологический процесс захватывает всю дистальную, а затем и проксимальную фаланги и частично дистальный эпифиз основной фаланги пальца, что сопровождается укорочением пальцев.

При системной склеродермии также часто поражаются сухожилия. Некоторые больные ощущают скрипящие шумы (шум трения сухожилий) при движении суставов конечностей. Шум трения сухожилий может определяться при пальпации во время движения ЛС, ЛЗС, пальцев, КС и ГСС. Этот симптом связан с отложением фибринозных депозитов на поверхности сухожильных влагалищ и фасций и нередко предшествует изменениям кожи. Поражение сухожилий нередко приводит к формированию сгибательных контрактур. Пораженные сухожилия, особенно сухожилия сгибателей кистей, могут разорваться, что приводит к деформации пальцев и кистей, нарушению их функции.

Некоторые больные системной склеродермией жалуются на слабость мышц, которая чаще является результатом их бездействия при суставных контрактурах. Однако почти 20 % больных имеют первичную миопатию. Меньше всего больные жалуются на слабость в проксимальных отделах мышц конечностей, которая сопровождается электрофизиологическими, биохимическими и морфологическими данными, характерными для ПМ. Эти больные классифицируются различно: как имеющие суставной синдром с миозитом или имеющие суставной синдром при перекрестном синдроме с ПМ.

Характерным для системной склеродермией является кальциноз мягких тканей, чаще локализующийся в кистях (синдром Тибьерже – Вейссенбаха). Он может определяться у 40 % больных, но возникает в среднем через 11 лет течения болезни или 17 лет после появления синдрома Рейно, который может быть первым симптомом системной склеродермии.

В диагностике системной склеродермии и дифференциальной диагностике помогает появление других симптомов, характерных для системной склеродермии, в первую очередь изменения кожи, синдром Рейно. Также можно использовать диагностические критерии системной склеродермии (Гусева Н. Г., 1993).

Диагностические признаки системной склеродермии

Основные

1. Периферические:

2. Висцеральные:

3. Лабораторные:

2. Висцеральные:

3. Общие:

4. Лабораторные:

Источник

Опорно-двигательная система
Ревматология
Болезни суставов : руководство для врачей

Системная склеродермия (ССД) — прогрессирующее полисиндромное заболевание с характерными изменениями кожи, опорно-двигательного аппарата, внутренних органов (легких, сердца, пищеварительного тракта, почек) и распространенными вазоспастическими нарушениями по типу синдрома Рейно, в основе которых лежат поражение соединительной ткани с преобладанием фиброза и сосудистая патология по типу облитерирующего эндартериолита.

Другими словами, системная склеродермия — аутоиммунное заболевание соединительной ткани, основные клинические признаки которого обусловлены распространенными нарушениями микроциркуляции, фиброзом кожи и внутренних органов.

Суставной синдром наблюдается практически у всех больных, причем у трети из них — как первый симптом заболевания. Суставные проявления могут наблюдаться в виде полиартралгий и утренней скованности. Поражаются главным образом суставы пальцев, запястье, КС, ГСС, поражение обычно симметричное. Отмечена тенденция к более частому, чем при других хронических артритах, вовлечению в патологический процесс 1-х запястно-пястных суставов. Поражение суставов может быть в виде артрита с припухлостью суставов, покраснением, повышением температуры, ограничением движений, но эрозивный артрит развивается редко. Костные эрозии охватывают главным образом шиловидный отросток ульнарной кости или карпометакарпальный сустав. Поражение суставов прогрессирует медленно, но спустя годы могут формироваться сгибательные контрактуры МФС, которые значительно ухудшают функцию кисти. Характерны преимущественно экссудативные или фиброзно-индуративные изменения, приводящие при длительном течении заболевания к деформации суставов и проявляющиеся в виде псевдоартрита или периартрита — с деформацией и контрактурами суставов за счет сухожильно-мышечного аппарата без рентгенологических признаков поражения собственно суставов.

При рентгенологическом исследовании обнаруживаются изменения мягких тканей, остеопороз, чаще эпифизарный, который коррелирует с тяжестью и длительностью заболевания. У 20 % больных могут выявляться эрозии. Такие изменения бывает трудно дифференцировать с изменениями при ревматоидном артрите.

Изменяется также костная структура кисти. В области ногтевых фаланг кистей (реже — стоп) развиваются остеолитические поражения (концевой остеолиз), которые обычно начинаются с ногтевых бугристостей дистальных фаланг пальцев (акроостеолиз). В дальнейшем патологический процесс захватывает всю дистальную, а затем и проксимальную фаланги и частично дистальный эпифиз основной фаланги пальца, что сопровождается укорочением пальцев.

При ССД также часто поражаются сухожилия. Некоторые больные ощущают скрипящие шумы (шум трения сухожилий) при движении суставов конечностей. Шум трения сухожилий может определяться при пальпации во время движения JIC, ЛЗС, пальцев, КС и ГСС. Этот симптом связан с отложением фибринозных депозитов на поверхности сухожильных влагалищ и фасций и нередко предшествует изменениям кожи. Поражение сухожилий нередко приводит к формированию сгибательных контрактур. Пораженные сухожилия, особенно сухожилия
сгибателей кистей, могут разорваться, что приводит к деформации пальцев и кистей, нарушению их функции.

Некоторые больные ССД жалуются на слабость мышц, которая чаще является результатом их бездействия при суставных контрактурах. Однако почти 20 % больных имеют первичную миопатию. Меньше всего больные жалуются на слабость в проксимальных отделах мышц конечностей, которая сопровождается электрофизиологическими, биохимическими и морфологическими данными, характерными для ПМ. Эти больные классифицируются различно: как имеющие суставной синдром с миозитом или имеющие суставной синдром при перекрестном синдроме с ПМ.

Характерным для ССД является кальциноз мягких тканей, чаще локализующийся в кистях (синдром Тибьерже — Вейссенбаха). Он может определяться у 40 % больных, но возникает в среднем через 11 лет течения болезни или 17 лет после появления синдрома Рейно, который может быть первым симптомом ССД.

В диагностике ССД и дифференциальной диагностике помогает появление других симптомов, характерных для ССД, в первую очередь изменения кожи, синдром Рейно. Также можно использовать диагностические критерии ССД (Гусева Н. Г., 1993).

Диагностические признаки системной склеродермии

Основные

Периферические:

синдром Рейно;
склеродермическое поражение кожи;
суставно-мышечный синдром (с контрактурами);
остеолиз;
кальциноз.

Висцеральные:

базальный пневмосклероз;
крупноочаговый кардиосклероз;
склеродермическое поражение пищеварительного тракта;
острая склеродермическая нефропатия.

Лабораторные:

специфические АНА (анти-СКЛ-70 и антицентромерные антитела).

Дополнительные

Периферические:

гиперпигментация кожи;
телеангиоэктазии;
трофические нарушения;
полиартралгии;
полимиалгии, полимиозит.

Висцеральные:

лимфаденопатия;
полисерозит (чаще адгезивный);
хроническая нефропатия;
полиневрит, поражение ЦНС.

Общие:

а) потеря массы тела (более 10 кг);

б) лихорадка (чаще субфебрильная).

Лабораторные:

а)              увеличение СОЭ (более 20 мм/ч);

б)              гиперпротеинемия (более 85 г/л);

в)              гипергаммаглобулинемия (более 23 %);

г)              антитела к ДНК или АНФ;

д)              ревматоидный фактор.

Для постановки достоверного диагноза необходимо наличие любых трех основных диагностических критериев или одного из них в сочетании с тремя и более вспомогательными критериями.

Меньшее количество симптомов позволяет поставить лишь предполагаемый («вероятный») диагноз заболевания, требующий дальнейшего уточнения.

Американским институтом ревматологии разработаны предварительные критерии диагностики ССД.

Главный критерий — склеродермическое поражение кожи проксимальнее пястно-фаланговых или плюснефаланговых суставов.

Малые критерии:

склеродактилия;
рубчики на дистальных фалангах пальцев;
двусторонний базальный фиброз легких.

Для постановки диагноза ССД требуется наличие главного и двух малых критериев. Однако распознать с помощью данных критериев ранние стадии заболевания невозможно.

Источник: В. И. Мазуров, &laquoБолезни суставов : руководство для врачей» 2008

А так же в разделе « ПОРАЖЕНИЕ СУСТАВОВ ПРИ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ »

ПОРАЖЕНИЕ СУСТАВОВ ПРИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКЕ
ПОРАЖЕНИЕ СУСТАВОВ ПРИ ДЕРМАТО- И ПОЛИМИОЗИТЕ
ПОРАЖЕНИЕ СУСТАВОВ ПРИ БОЛЕЗНИ ШЕГРЕНА
ПОРАЖЕНИЕ СУСТАВОВ ПРИ СИСТЕМНЫХ ВАСКУЛИТАХ
ПОРАЖЕНИЯ СУСТАВОВ И РАЗЛИЧНЫЕ ИХ ПРОЯВЛЕНИЯ

Источник

Суставной синдром при системной склеродермии отмечается в подавляющем большинстве случаев склеродермии (около 9/10) и проявляется в виде:

артральгии,
относительно редких преходящих подострых артритов, подобных ревматическому,
стойких подостро-хронических сухих артритов, напоминающих по течению и исходам ревматоидный артрит.

Артральгии являются одним из наиболее ранних симптомов склеродермии и отмечаются в дебюте заболевания в 2/3 случаев (Н. Г. Гусева), составляя суставной синдром при системной склеродермии. Нередко они отмечаются и в процессе дальнейшего развития болезни.

Артриты при склеродермии также отмечаются как на ранних, так и на последующих этапах заболевания. А. И. Струков и А. Г. Бегларян указывают, что поражение суставов при склеродермии оказывается даже более частым, чем ее кожные проявления.

Динамика поражения суставов при системной склеродермии в определенной степени напоминает последовательность патологических сдвигов в коже, где, как известно, отмечаются стадии отека, уплотнения и атрофии. Подобно этому, начальные этапы поражения суставов при склеродермии могут сопровождаться экссудативными явлениями и иногда даже местной гиперемией кожных покровов (А.И. Нестеров и Я. А. Сигидин). Морфологические изменения синовии в этот период могут быть аналогичны тем, которые наблюдаются на ранних этапах ревматоидного артрита. Указанные явления в известной степени обратимы, в связи с чем артриты могут вначале иметь преходящий характер. Однако в дальнейшем постепенно развиваются изменения синовиальной оболочки, являющиеся своеобразным эквивалентом стадии уплотнения и атрофии кожи. При этом, по данным А. И. Струкова и А. Г. Бегларян, отмечается уплотнение синовии, склерозирование внутреннего клеточного слоя с потерей ворсинок, а также синовиальных и тучных клеток, склероз интимы сосудов с сужением их просвета. Значительно уменьшается количество синовиальной жидкости, иногда она полностью исчезает.

Возникает сухость синовиальной оболочки, теряется эластичность суставного хряща, развивается его дегенерация, рентгенологически проявляющаяся сужением суставной щели. Значительные изменения претерпевают и кости, где отмечается остеопороз, и, что особенно характерно для склеродермии, явления остеолизиса, наиболее выраженные в области концевых фаланг. В части случаев отмечается узурация суставных концов, подвывихи и костные анкилозы. Могут выявляться также отложения извести, преимущественно в параартикулярных тканях.

Распознавание склеродермического поражения суставов в ранних стадиях болезни, а иногда и позже может быть весьма затруднено. При этом нередко ошибочно диагностируется ревматоидный артрит, что обусловлено близостью клинической, морфологической и рентгенологической картины поражения суставов на различных его этапах, довольно частым обнаружением ревматоидного фактора в крови (у 41,4% больных, по сводным данным Coste), наличием симптома скованности суставов и ряда общих для коллагеновых болезней сдвигов (ускорения РОЭ, гипергаммаглобулинемии и др.). В ряде случаев диагноз ревматоидного артрита ставится при склеродермическом поражении кожных покровов сустава, симулирующем артрит и периартрит.

Правильная диагностика поражения суставов при системной склеродермии возможна лишь при учете общей клинической картины заболевания, ее динамики, результатов гистологического исследования кожи.

См. также

Источник

Аутоимунные заболевания суставов

Системная склеродермия (СС) – это аутоиммунное заболевание. Состояние, при котором иммунная система атакует организм. Здоровая ткань разрушается, потому что иммунная система ошибочно воспринимает ее как инородный предмет или инфекцию. СС характеризуется изменениями текстуры и внешнего вида кожи. Это связано с повышением выработки коллагена.

Что это такое и какой код болезни по МКБ?

Системная склеродермия (по МКБ 10 – прогрессирующий системный склероз, код М34.0), или системный склероз, – это аутоиммунное ревматическое заболевание, характеризующееся избыточной выработкой и накоплением коллагена, называемого фиброзом, в коже и внутренних органах.

Аутоиммунные нарушения возникают тогда, когда иммунная система дает сбои и атакует собственные ткани и органы организма. Слово «склеродермия» в переводе с греческого означает твердую кожу, и это состояние характеризуется накоплением рубцовой ткани.

При феномене Рейно, который отмечается при системной склеродермии, пальцы рук и ног пострадавших становятся белыми или синими – реакция на холодную температуру или другие стрессы. Этот эффект возникает из‐за проблем с малыми сосудами, которые снабжают конечности кровью.

Кальциноз (отложение солей кальция, обычно кристаллов гидроксиапатита кальция) также нередко встречается при системной склеродермии и часто проявляется в области локтей, коленей и других суставов.

Видео о том, что такое системная склеродермия:

Классификация и формы

Заболевание классифицируется в зависимости от степени и тяжести утолщения кожи. Диагностируется с помощью простого метода клинического обследования.

Лимитированная

Системный склероз делится на две категории: лимитированный и диффузный. Лимитированная склеродермия обычно поражает определенные участки кожи:

пальцы;
кисти;
лицо;
нижние конечности.

Отмечаются следующие признаки:

феномен Рейно в течение многих лет, иногда десятилетий;
распространение поражения на руки, лицо, ноги и предплечья;
расширение капилляров у основания ногтя;
значительная (от 10 % до 15 %) поздняя частота легочной гипертензии, с кальцинозом кожи или без него, желудочно‐кишечными заболеваниями, телеангиэктазиями (синдром гребня) или интерстициальными заболеваниями легких;
отмечаются антитела к антицентромерам в 70–80 % случаев.

Без склеродермы

Это тип системной склеродермии, который характеризуется феноменом Рейно и накоплением рубцовой ткани (фиброза) на одном или нескольких внутренних органах, но не на коже. При отсутствии кожных признаков/симптомов диагностика затягивается, что приводит к повышению уровня заболеваемости и смертности.

Диффузная

Диффузная склеродермия проявляется внезапно. Утолщение кожи развивается быстро и охватывает большую часть тела в симметричном порядке. Основные внутренние органы могут быть повреждены. Кожа может отекать, казаться блестящей, а также зудеть. Примерно через три – пять лет состояние пациентов стабилизируется, наступает фаза, когда симптомы купируются.

Утолщенные участки обратимо размягчаются. Пациенты с диффузной склеродермией сталкиваются с наиболее критическим прогнозом, если у них развиваются тяжелые осложнения на почки, легкие, сердце и пищеварительный тракт.

Менее чем у трети пациентов с диффузным типом склеродермии развиваются тяжелые осложнения в вышеуказанных органах.

Перекрестная

Наиболее распространенными синдромами перекрестной склеродермии являются смешанные заболевания:

соединительной ткани (MCTD);
склеромиозит;
синдром синтетазы.

Симптомы сочетаются также:

с ревматоидным артритом;
с системной красной волчанкой;
с дерматомиозитом;
полимиозитом и др.

Ювенильная

Ювенильная склеродермия – это форма артрита; редкое заболевание соединительной ткани неизвестной этиологии. Характерными признаками являются фиброз кожи, подкожной клетчатки и внутренних органов, а также нарушения сосудистой и иммунной систем, возникающие у детей 16 лет и младше.

Индуцированная

Развитие этой формы связано по времени с воздействием факторов окружающей среды (химических, холодовых и др.).

Пресклеродермия

Обратимая «фаза» при фиброзной болезни. Визуальных симптомов нет, присутствует исключительно синдром Рейно – сосудистые спазмы, сопровождающиеся ощущением холода в кончиках пальцев рук, их болью и онемением.

Стадии заболевания

Стадия	Прогрессирование заболевания
Первая	Нарушение работы иммунной системы. Происходят изменения в иммунной системе, что приводит к развитию патогенов. Возможные раздражители включают экологические токсины или инфекционные процессы, вызванные микоплазмой или другими бактериальными/вирусными организмами.
Вторая	Циркулирующие патогенные факторы. Измененная иммунная система постоянно генерирует деструктивные аутоантитела или другие патогенные молекулы.
Третья	Повреждение микрососудистого эндотелия. Аутоантитела прямо или косвенно вызывают повторную травму эндотелиальных слоев микрокапилляров.
Четвертая	Фиброз. Повторная травма эндотелия активизирует каскад событий клеточного уровня, которые запускают процесс фиброза.
Пятая	Повреждение органа. Фиброз в конечном итоге поражает несколько систем органов, в том числе кожу и внутренние органы.

Причины возникновения патологии

Причина возникновения склеродермии неизвестна. Факторы окружающей среды играют определенную роль в развитии этого заболевания. Специалисты также связывают склеродермию с волчанкой, аутоиммунным расстройством, характеризующимся поражением соединительной ткани и сосудов. Поскольку волчанка – наследственное заболевание, генетика рассматривается как возможная причина склеродермии.

Симптомы и клинические проявления

Признаки и симптомы склеродермии варьируют в зависимости от того, какие части тела затронуты:

Кожа. Почти каждый пациент жалуется на стягивание кожи. Кожа может казаться блестящей, а движение пораженного участка может быть ограничено.
Пальцы рук или ног. Одним из самых ранних признаков системной склеродермии является болезнь Рейно, которая вызывает сокращение мелких кровеносных сосудов в пальцах рук и ног. Болезнь Рейно также встречается у людей, которые не имеют склеродермии.
Суставы. При склеродермии контрактура суставов может быть вызвана фиброзом тканей, поддерживающих мышцы или суставы, таких как сухожилия и связки, или сами мышцы. Склеродермия также может вызвать воспаление суставов (боль, покраснение и/или отек). Суставной синдром обычно лечится НПВП или другими противовоспалительными средствами. Синдром запястного канала (CTS) часто является начальным симптомом склеродермии, предшествующим развитию других симптомов на месяцы или годы.
Пищеварительная система. Если пищевод поражен, может возникнуть изжога или затруднение глотания. Если кишечник поражен, могут быть судороги, вздутие живота, диарея или запор. Некоторые пациенты также могут иметь проблемы с усвоением пищи.
Сердце, легкие или почки. Склеродермия может в разной степени влиять на функцию сердца, легких или почек.

Методы диагностики

Для постановки диагноза врач спросит об истории болезни пациента, произведет физический осмотр и, возможно, назначит лабораторные анализы и рентген. Тщательная клиническая оценка является основным методом диагностики склеродермии:

Во время физического осмотра врач проверит суставы на наличие отеков, покраснений.
Рентгеновские снимки и компьютерная томография (КТ) используются для поиска аномалий.
Термография может обнаружить разницу в температуре кожи между пораженной и нормальной тканью.
Ультразвуковая и магнитно‐резонансная томография (МРТ) может помочь в оценке мягких тканей.

Лечение

Поскольку склеродермия может сочетать симптомы нескольких заболеваний, часто требуется совмещение подходов для эффективного лечения. Лечение направлено на сохранение нормальных функций организма и минимизацию осложнений.

Обработка поврежденных участков кожи. Увлажняющие средства используются для предотвращения высыхания. Для улучшения кровотока назначают нитраты. Нитраты расслабляют гладкие мышцы, заставляя артерии расширяться. Побочные эффекты:
- головокружение;
- тошнота;
- учащенное сердцебиение;
- помутнение зрения.
Препараты для ЖКТ. Могут быть назначены, чтобы помочь пациентам с изжогой и другими проблемами пищеварения. Они включают в себя безрецептурные антациды, ингибиторы протонного насоса и блокаторы рецепторов Н2.
- Ингибиторы протонного насоса стабилизируют работу кислотного насоса в желудке, не позволяя желудочной кислоте выделяться в избытке.
- Блокаторы рецепторов H2 блокируют гистамин, химическое вещество организма, которое способствует производству кислоты в желудке.
Препараты для суставов. Для пациентов, которые испытывают проблемы с суставами, могут быть назначены противовоспалительные препараты. Эти препараты уменьшают воспаление, боль и отек. Врач назначит нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как:
- «Аспирин»;
- «Напроксен»;
- «Ибупрофен».
ЛФК. Регулярные физические упражнения не только помогут улучшить общее физическое состояние, но и помогут сохранить гибкость суставов и улучшить кровообращение. Поскольку склеродермия – один из видов артрита, упражнения, которые назначают при ревматоидном артрите, будут полезными.

Пациентам настоятельно рекомендуется не курить, избегать приема наркотиков и некоторых рецептурных препаратов, включая бета‐блокаторы, амфетамины, кокаин и эрготамин.

Видео о методах лечения системной склеродермии:

Терапия при склеродермии. Лечится ли склеродермия. Операция при склеродермии

Прогноз и последствия

Прогноз при диффузной склеродермии хуже, чем при лимитированной. Смертность увеличивается до восьми раз при диффузной форме заболевания и в два раза при лимитированной. Исследования показывают, что вероятность поражения внутренних органов существует в первые три – пять лет от начала проявления симптомов заболевания.

Если у пациента нет каких‐либо осложнений со стороны внутренних органов в течение первых трех лет диагностики, то вероятность их поражения значительно снижается. Легочная гипертензия и диффузные заболевания кожи являются факторами риска неблагоприятного прогноза.

При отсутствии лечения заболевание дает осложнения:

Пальцы. Разновидность болезни Рейно, которая возникает при системной склеродермии, может быть настолько тяжелой, что из‐за ограниченного кровотока повреждаются ткани на кончиках пальцев.
Легкие. Рубцевание легочной ткани повреждает легкие, что может повлиять на дыхательную функцию.
Почки. Поражение почек вызывает гипертензию и повышает уровень белка в моче. Более серьезные последствия почечных осложнений могут включать почечный криз.
Сердце. Рубцевание сердечной ткани увеличивает риск развития гипертензии и сердечной недостаточности.
Зубы. Пораженный заболеванием организм не производит достаточного количества слюны, поэтому риск развития кариеса увеличивается.
Пищеварительная система. Склеродермия влияет на органы ЖКТ, что приводит к изжоге и затруднению глотания. Недуг также может вызвать приступы судорог, вздутие живота, запор или диарею.
Сексуальная функция. У мужчин, страдающих склеродермией, может наблюдаться эректильная дисфункция. Склеродермия также влияет на сексуальную функцию женщин, уменьшая количество смазки и сужая влагалищное отверстие.

Итоги:

Системная склеродермия – это аутоиммунное заболевание, характеризующееся избыточной выработкой и накоплением коллагена.
Системный склероз делится на две категории: лимитированный и диффузный, которые в свою очередь включают подкатегории.
Существует пять стадий заболевания.
Причина возникновения склеродермии неизвестна.
Лечение направлено на контроль и купирование симптомов.
Прогноз при диффузной склеродермии хуже, чем при лимитированной.
При отсутствии лечения заболевание дает осложнения на пальцы, легкие, почки, сердце, зубы, ЖКТ.

Окончила колледж НФаУ по специальности фармация при Харьковском национальном фармацевтическом университете.

Источник