Причины возникновения синдрома беспокойных ног
Последнее обновление: 22.02.2021
Врач сосудистый хирург, флеболог, член Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов (РОАиСХ)
Во время засыпания отдельные мышцы человеческого тела могут сокращаться, вызывая тем самым непроизвольные подергивания. Чаще всего это касается рук и ног. Это явление называется миоклонией или гипнотическими судорогами и является совершенно нормальным. Однако у некоторых людей появляется непреодолимое желание двигать нижними конечностями, как только они принимают горизонтальное положение. В таком случае речь идет о болезни Виллиса-Экбома или синдроме беспокойных ног. Как лечить СБН, каковы его причины и симптомы, а также что делать, чтобы уснуть? Ответы на эти вопросы вы найдете ниже.
Что такое синдром беспокойных ног?
Причины
Синдром беспокойных ног представляет собой неврологическое расстройство. Это патологическое состояние, которое характеризуется навязчивым желанием двигать нижними конечностями во сне или просто в состоянии покоя. Из-за неприятных ощущений качество и продолжительность сна снижается, из-за чего у человека может развиться инсомния (бессонница).
!
Недостаток отдыха провоцирует раздражительность, апатию и вялость в течение дня, которые влекут за собой снижение работоспособности и негативно сказываются не только на общем самочувствии человека, но и на его способности заниматься ежедневной рутиной, работой и учебой.
Причины возникновения синдрома беспокойных ног
Почему же возникает синдром беспокойных ног и каковы причины его развития:
- Наследственность. Считается, что склонность к появлению СБН может передаваться по наследству. В таком случае речь идет о первичном (или идиопатическом) синдроме беспокойных ног.
- Недостаток витаминов и микроэлементов. В первую очередь это касается дефицита железа, магния, витаминов группы В.
Мнение эксперта
Если СБН развился на фоне строгой монодиеты, несбалансированного питания и злоупотребления кофеин-содержащими напитками, как можно скорее нормализуйте питание.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
Одна из причин синдрома беспокойных ног ‒ недостаток определенных витаминов и микроэлементов
- Сахарный диабет. Данное заболевание негативно влияет на сосуды ног, а также на периферическую нервную систему. В результате этого многие пациенты, страдающие диабетом, сталкиваются со снижением чувствительности, болью, нарушением трофики мягких тканей ног, а также СБН.
- Варикозное расширение вен. Само по себе оно редко провоцирует СБН (особенно на начальной стадии). Однако если не лечить варикоз, он провоцирует развитие хронической венозной недостаточности, которая как раз может стать причиной боли и появления непреодолимого желания двигать ногами, чтобы избавиться от неприятных ощущений.
- Неврологические патологии. Нарушение функционирования периферических нервов приводит к возникновению парезов, парестезий, боли и других неприятных ощущений в ногах. Спровоцировать их могут травмы позвоночника, протрузии, остеохондроз, а также периферическая нейропатия.
Неврологические патологии ‒ одна из частых причин возникновения синдрома беспокойных ног
- Прием некоторых медикаментов. В эту группу входят трициклические антидепрессанты, блокаторы кальциевых каналов, препараты лития и др.
- Стресс. Нервные сокращения мышц ног на фоне стрессовых ситуаций – не редкость. Чаще всего они проходят после нормализации эмоционального фона.
Мнение эксперта
Отдельно стоит выделить синдром беспокойных ног при беременности – это достаточно распространенное явление, которое встречается примерно в 15-20% случаев. Обычно проходит самостоятельно после рождения ребенка.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
Симптомы
Главная отличительная черта СБН – дискомфорт в ногах, появляющийся в горизонтальном положении и исчезающий при совершении движений нижними конечностями. Симптомы синдрома беспокойных ног могут также быть представлены покалыванием, «мурашками», зудом.
Диагностика синдрома беспокойных ног
Диагностика
Для постановки точного диагноза важна дифференциальная диагностика СБН с такими состояниями, как венозные патологии ног, артропатии и радикулопатии, полинейропатии, болезнь Паркинсона и пр.
Лечение
Что делать при синдроме беспокойных ног и как избавиться от этого расстройства, должен решать врач. Обычно терапия направлена на устранение причины, вызвавшей развитие СБН, а также на устранение боли и дискомфорта в ногах.
Лечение синдрома беспокойных ног при варикозе
Например, если он вызван хронической венозной недостаточностью и варикозным расширением вен, пациенту назначают флеботоники и ангиопротекторы. В роли вспомогательного средства при лечении варикоза может выступать Нормавен® Крем для ног.
Источники:
- Ахундова Л. Э., Вострикова Е. В., Щепанкевич Л. А., Пиипенко П. И., Мясникова Н. Г. с соавт. Синдром беспокойных ног в практике невролога. // Journal of Siberian Medical Sciences. – 2011. – № 4.
- Левин О. С. Подходы к диагностике и лечению синдрома беспокойных ног. // Трудный пациент. – 2009. – № 4-5. – Т. 7. – С. 4-10.
- Любимов А. В., Чефранова Ж. Ю. Актуальность синдрома беспокойных ног в повседневной практике невролога. // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. – 2012. – № 4 (123). – Вып. 17. – С. 273-279.
- Ковальчук М. О., Калинкин А. Л. Синдром беспокойных ног: патогенез, диагностика, лечение. Обзор литературы. // Нервно-мышечные болезни. – 2012. – № 3. – С. 8-19.
- Ткачук Н. П., Гриб В. А. Комбинированное лечение больных с синдромом беспокойных ног на фоне диабетической полиневропатии. // Международный неврологический журнал. – 2015. – № 3 (73). – С. 183-187.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Назад
Источник
Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 5 мин. Опубликовано 27.12.2016 21:58
Обновлено 22.07.2017 12:32
Синдром беспокойных ног определяется как «чувство беспокойства и подергивания, которое происходит в ногах после того, как человек ложится спать». Это может быть вызвано недостаточной циркуляцией или как побочный эффект некоторых СИОЗС и других психотропных препаратов.
Фото: Википедия
Что такое синдром беспокойных ног?
Синдром беспокойных ног — это состояние, которое вызывает желание двигать ногами и часто сопровождается странными и неприятными ощущениями в ногах. Пациенты говорят, что единственный способ, чтобы уменьшить неприятные ощущения, — это подвигать ногами.
Симптомы синдрома беспокойных ног (СБН):
Вот как пациенты описывают неприятные ощущения в ногах:
Боль;
Жжение;
Зуд;
Покалывание.
Некоторые пациенты испытывают эти ощущения и в руках.
Значительное число пациентов говорят, что ощущения могут возникнуть, когда они отдыхают, а не только ночью. Симптомы, как правило, ухудшаются вечером и ночью и уменьшаются утром.
У пациентов происходит бесконтрольное подергивание ног примерно каждые 10 — 60 секунд. Это может повлиять на сон, поэтому многие больные испытываю сонливость в течение дня. Недостаток сна может, в конечном счете, привести к перепадам настроения, раздражительности, депрессии, нарушению иммунной системы, а также к другим физическим проблемам.
Синдром беспокойных ног классифицируется от легкого до тяжелого и зависит от того, как часто возникают симптомы, насколько они серьезны и от степени нарушения сна.
Есть два основных типа синдрома усталых ног:
Первичный СБН (идиопатический), причина его неизвестна. Заболевание начинается до 45 лет и может быть наследственным. Этот тип СБН может даже начаться в детстве. Симптомы постепенно ухудшаются. Это наиболее распространенный тип СБН.
Вторичный СБН вызван другими процессами заболевания. СБН обычно начинается после 45 лет и не имеет тенденцию быть наследственным. Пациенты с этим типом испытывают резкое начало, и симптомы обычно не ухудшаются с течением времени.
Синдром беспокойных ног может быть вызван другими состояниями и болезнями, такими как:
Диабет;
Дефицит железа;
Почечная недостаточность;
Болезнь Паркинсона;
Периферическая нейропатия;
Беременность;
Ревматоидный артрит.
Когда СБН вызван заболеванием, симптомы начинаются резко и возникают в более позднем возрасте.
Врач опирается на анамнез заболевания и физическое обследование при постановке диагноза. При диагностировании врач должен исключить периферическую невропатию, радикулопатию (повреждение нервных корешков, которые соединяют позвоночник с остальной частью нервной системы) и судороги ног.
Врач должен также рассмотреть акатизию — побочный эффект некоторых антидепрессантов и нейролептиков.
Каков прогноз для пациентов с синдромом беспокойных ног?
Симптомы, как правило, ухудшаются с течением времени. У женщин, если СБН возникает во время беременности, состояние улучшается, как только рождается ребенок.
Лечение синдрома беспокойных ног
Фото: VitaminDWiki
Если болезнь, которая вызывает СБН, лечится, то симптомы могут либо уйти или состояние может улучшиться, особенно в случае с дефицитом железа и периферической нейропатией. Некоторые простые изменения образа жизни и лекарственные средства могут облегчить симптомы СБН, обычно используют:
Обезболивающие препараты, которые облегчают симптомы;
Теплые ванны и массаж — расслабляющая теплая ванна и массирование ног может расслабить мышцы и уменьшить симптомы;
Теплые или холодные компрессы;
Методы релаксации — эксперты говорят, что стресс может ухудшить СБН; Методы релаксации, такие как йога и тай-чи, могут помочь пациентам;
Сон: прохладная и тихая спальня помогает людям лучше уснуть. Ложитесь спать и вставайте утром в одно и то же время;
Физические упражнения и физическая активность. Большинство пациентов отмечают, что умеренные физические нагрузки улучшают состояние, но слишком большие нагрузки иногда ухудшают симптомы;
Кофеин — некоторые пациенты замечают, что состояние улучшается, если они сокращают потребление кофеина. Кофеин содержится в кофе, чае, шоколаде и газированных напитках;
Алкоголь — отказ от алкоголя помогает многим пациентам;
Табак – отказ от курения уменьшает симптомы.
Медикаментозное лечение синдрома беспокойных ног
Когда другие методы лечения не помогают, врач может назначить одно из следующих лекарственных средств или их комбинации:
Агонисты альфа2-адренорецепторов (альфа 2-адреномиметики, альфа 2-агонисты) — могут помочь в случаях первичного СБН. Они используются для стимуляции рецепторов альфа-2 в стволе головного мозга. Альфа-2 агонисты активируют нейроны, которые контролируют мышцы движения. Catapres (клонидин гидрохлорид) является альфа-2 агонистом.
Противосудорожные препараты — используют, когда пациенты испытывают боль, нейропатию или когда симптомы возникают в дневное время. Противосудорожные препараты используются для лечения мышечных спазмов. Нeйpoнтин (габапентин) является популярным противосудорожным средством.
Бензодиазепины — это седативные препараты, которые помогают восстановить сон у пациентов с симптомами СБН. Ресторил (Темазепам), Ксанакс (Алпразолам) и Клонопин (Клоназепам) являются бензодиазепинами.
Дофаминергические вещества — используют для повышения уровня дофамина — нейромедиатора в головном мозге. Они используются для лечения неприятных ощущений ног. Леводопа и карбидопа являются дофаминергическими средствами.
Агонисты дофамина — также повышают уровень дофамина в головном мозге. Их тоже используют для лечения неприятных ощущений в ногах. Пермакс (перголид мезилат), Бромокриптин (бромокриптин мезилат), Мирапекс (Прамипексол) и Реквип (Ропинирола гидрохлорид) являются агонистами дофамина.
Опиаты — используются для уменьшения боли, но они также облегчают симптомы СБН. Кодеин и Пропоксифен являются примерами низких доз опиатов, в то время как оксикодон гидрохлорид, гидрохлорид метадона и Левопранола тартрат являются примерами высоких доз опиатов.
Препараты от эпилепсии и болезни Паркинсона иногда используются для больных СБН, они могут уменьшить непроизвольные движения.
Понравилась статья? Читайте нас в Facebook
Источник
От синдрома беспокойных ног (СБН) страдает 10% населения планеты. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин.
Причин у заболевания много. И в их число входит, как генетическая предрасположенность, от которой никуда не деться, так и чрезмерная нервность человека, от которой можно избавиться своими силами.
Симптомы
Что такое синдром беспокойных ног?
Это частный случай акатизии, при которой человек не может долго поддерживать одну позу и испытывает постоянную потребность в движении. Акатизия охватывает все тело: пациент не в силах усидеть на месте. СБН затрагивает в основном нижние конечности.
- Основной симптом — сильное, иногда непреодолимое, желание двигать ногами, которое усиливается при переходе в горизонтальное положение и сидя. И уменьшается при физической активности.
- Часто симптомы проявляют себя только в ночные и/или вечерние часы. Днем все нормально, даже в спокойном горизонтальном положении. Но как только ляжешь спать ночью, беспокойные ноги заявляют о себе.
- Нередко желание движения сопровождается другими неприятными ощущениями в нижних конечностях, например, покалыванием.
- В тяжелых случаях симптомы СБН могут распространяться на другие части тела: туловище, руки, лицо.
- Движение всегда приносит облегчение.
Самое опасное последствие для здоровья –
нарушение сна: сложно как уснуть, так и оставаться спящим в течение ночи.
Похожие состояния
Синдром беспокойных ног не имеет четких диагностических критериев. А потому его часто путают с другими состояниями, демонстрирующими похожие симптомы.
Ночные судороги
Могут быть очень болезненными. Приводят к пробуждению и часто заставляют вставать, чтобы прекратить мышечный спазм. Всегда охватывают только определённую группу мышц, обычно на одной ноге. Чаще всего локализуются в области стопы и голени.
Причиной регулярных ночных судорог нередко является постоянные тревога и беспокойство в течение дня, ведущие к перенапряжению мышц тела, в том числе и мышц нижних конечностей.
Эпизодические судороги могут возникать после чрезмерно интенсивной физической работы. Если же судороги возникают постоянно, может иметь место нарушение водно-солевого баланса в организме или побочная реакция на прием некоторых медикаментов, например, статинов.
Общее ночное беспокойство
СБН часто развивается на фоне тревожных расстройств. Однако не у всех людей, страдающих от тревожных состояний, плохо спящих ночью и постоянно двигающих в постели ногами, имеет место именно СБН.
Часто это обычное перевозбуждение, когда человек не может уснуть. Ему неудобно. Он постоянно вынужден переворачиваться, вставать, пить водичку, включать телевизор и т.д.
Периферические невропатии
Представляют собой нервные расстройства, которые могут вызывать ощущения жжения и покалывания, боли и прострелы в конечностях, чаще в нижних. Причинами периферических невропатий являются такие тяжелые заболевания, как диабет, ревматоидный артрит, системная волчанка, эритематоз, амилоидоз. Невропатии могут развиваться на фоне почечной недостаточности и алкоголизма.
Неприятные ощущения в ногах при этом обычно имеют поверхностную локализацию (ближе к коже) и движение ногами никак не уменьшает дискомфорт.
Мышечные боли
Существует большое количество причин, вызывающие хронические боли в ногах, которые могут усиливаться в ночное время. Это может быть и хроническое тревожное состояние, и депрессия, и прием некоторых медикаментов, и тяжелые соматические заболевания, например, ревматизм. А также ущемление нервов в нижних отделах позвоночника или области паха.
Однако в отличие от синдрома беспокойных ног настоящие боли в нижних конечностях не вызывают желания двигать ими. А если движение все-таки происходит, то облегчения оно не приносит.
Причины
Доказано, что часто причинами возникновения синдрома беспокойных ног является депрессия и хроническая тревога. Признаки СБН могут возникать из-за нарушения функционирования центральной дофаминергической передачи, развивающейся на фоне постоянного психического напряжения, стресса, подавленного состояния.
К другим причинам развития СБН относят:
- прием некоторых медикаментов (бета-блокаторов, противорвотных средств, антидепрессантов Миртазапина, Прозака и др.);
- злоупотребление алкоголем и/или кофеином;
- уремию;
- нехватку железа.
Также существует предположение, что СБН может иметь генетическую предрасположенность. Известны случаи, когда от этого синдрома страдают целые семьи.
Как избавиться в домашних условиях
Упражнения
Физические упражнения не могут вылечить СБН, но могут уменьшить проявления его симптомов. Для облегчения состояния показана следующая активность:
- йога (только простые упражнения);
- пилатес;
- езда на велосипеде;
- плавание.
Особую пользу имеют упражнения на растяжку.
Растяжка мышц голени
- Обопритесь о стену или о стул. Одну ногу поставьте впереди, слегка согнув ее в колене. Вторую отведите назад и оставьте прямой. Обе стопы должны полностью соприкасаться с полом. Держите позу 20-30 секунд.
- Согните ногу, которая находится впереди еще сильнее. Ступни от пола не отрывайте. Повторите несколько раз. Это позволит увеличить нагрузку на мышцы.
- Поменяйте ноги местами.
Растяжка передней поверхности бедра
- Встаньте на одну ногу. Вторую согните в колене и отведите назад, придерживая стопу рукой.
- Держите 20-30 секунд.
- Поменяйте ноги.
Растяжка сгибающей мышцы бедра
- Поставьте одну ногу впереди, вторую отведите назад.
- Согните переднюю ногу в колене. Сгибайте до тех пор, пока не почувствуете натяжение передней поверхности бедра ноги, отведенной назад.
- Удерживайте позу 20-30 секунд.
- Поменяйте ноги.
Сколько и когда заниматься?
- Подсчитано, что для облегчения симптомов синдрома беспокойных ног надо заниматься в сутки не менее 30 минут. Желательно – 1 час.
- Ни в коем случае нельзя практиковать занятия фитнесом незадолго до сна. Даже если это йога.
- Запрещается выполнять те упражнения, которые вызывают боль в суставах, так как это может привести к усилению проявлений СБН.
- Нельзя практиковать изнуряющие физические нагрузки. В то же время запрещено длительное пребывание в сидячем положении. Наибольшее отрицательное влияние имеет сочетание этих дух факторов, когда человек полдня сидит, а затем начинает выжимать из себя семь потов. При СБН такой режим противопоказан.
Диета
В домашнем лечении синдрома беспокойных ног народными средствами большое место занимает специальная диета.
В меню обязательно вводят продукты, богатые железом, так как нехватка этого микроэлемента связана с развитием СБН. Поэтому в рационе питания обязательно должны присутствовать:
- листовые овощи темно-зеленого цвета, например, шпинат;
- красное мясо и свинина;
- печень;
- морепродукты;
- сухофрукты;
- горох;
- гречка.
Также уделяют внимание продуктам, содержащим витамин С, который необходим для усвоения железа. Это:
- цитрусы;
- клубника;
- киви;
- помидоры;
- сладкий перец;
- различные сорта капусты и зелень.
Еще один микроэлемент, которого часто не хватает пациентам с СБН, — магний. Поэтому в рацион включают:
- миндаль, кешью, арахис и арахисовое масло;
- шпинат;
- зеленую сою;
- коричневый рис.
Также при СБН может не хватать фолатов. Поэтому меню насыщают:
- печенью;
- темно-зелеными овощами;
- чечевицей и другие бобовыми культурами;
- рисом;
- спаржей;
- брюссельской капустой;
- авокадо.
Также возможен прием витаминно-минеральных добавок, содержащих железо, магний и фолаты.
Можно ли пить кофе и алкоголь?
Относительно кофе неизвестно. Так как некоторые люди говорят о том, что употребление кофеинсодержащих продуктов усиливает проявляется синдрома беспокойных ног. А другие настаивают на обратном – от кофе им становится лучше.
Поэтому отказываться или нет от чая, кофе и других кофеинсодержащих продуктов надо, основываясь на своём самочувствие.
А вот спиртные напитки при наличии СБН находится под полным запретом.
Улучшение качества сна
Народное, или домашнее, лечение синдрома беспокойных ног обязательно включает в себя мероприятия по улучшению качества сна. Поэтому если вам поставили данный диагноз, придется:
- приобрести ортопедические матрас и подушку, подходящей вам анатомической формы;
- сделать так, чтобы в комнате ночью было совершенно темно и прохладно (температура не должна превышать 23 градуса);
- убрать все электронные устройства, в том числе телефон и часы, подальше от кровати;
- ложиться спать в одно и то же время;
- вставать в одно и то же время, в том числе в выходные дни;
- за час до отхода ко сну выключать телевизор, компьютер и прочие гаджеты.
Это то, что сделать надо обязательно. Также можно попробовать выполнить следующее:
- проводить массаж ног незадолго до сна;
- принимать вечером горячую ванну или душ;
- ночью класть между коленями небольшую подушку (вместо подушки можно использовать грелку – холодную или горячую, по вашему усмотрению).
Медикаментозное лечение
Несмотря на то, что лечение синдрома беспокойных ног лекарственными препаратами проводят в домашних условиях, приписать таблетки может только врач. И только после проведения полного обследования, а не просто так на всякий случай.
Дофаминергические препараты
Увеличивают выброс дофамина в мозге, который обеспечивает нормальные мышечные сокращения. Могут облегчать симптомы СБН.
Обычно прописывают Прамипексол, Ропинирол, Ротиготин.
Как правило, назначают минимальные дозы медикаментов, так как было отмечено, что при длительном приеме могут привести к ухудшению состояния, а также вызвать привыкание.
Кроме того, прием дофаминергических лекарственных средств чреват такими побочными эффектами, как головокружение, тошнота, сонливость и др.
Габапентин
Это антиконвульсант, используемый для лечения эпилепсии. Препарат доказал свою эффективность для облегчения симптомов СБН.
Лекарство можно принимать строго по назначению врача. Обычные побочные эффекты – головокружение и хроническая усталость.
Бензодиазепины
Лекарственные препараты бензодиазепинового ряда (Клоназепам, Эзопиклон, Темазепам, Феназепам, Залеплон, Золпидем) часто приписывают людям, страдающим СБН. Особенно в тех случаях, когда есть основания полагать, что недомогание связано с невротическими состояниями (хронической тревогой, депрессией).
Хотя сами по себе эти препараты никак не влияют на развитие синдрома беспокойных ног, они улучшают качество сна. И это часто оказывается полезным.
Отпускают бензодиазепины строго по рецепту врача. Классические побочные эффекты – мышечная слабость, сонливость, усталость.
Опиаты
Это самые тяжелые медикаменты из тех, что могут быть назначены при СБН. Прописывают в минимальных дозах и только в сложных случаях, когда человек совсем не спит.
Психотерапия
Доказана корреляция, между невротическими состояниями (генерализованным тревожным и паническим расстройствами, невротической депрессией и т.д.) и синдромом беспокойных ног. Также под видом этого синдрома могут выступать ночные судороги или общее беспокойство, которые связаны с неврозом.
Поэтому показано психотерапевтическое лечение.
К сожалению, профессиональная психотерапия в нашей стране доступна далеко не всем в ней нуждающимся. Истинных специалистов мало, а те, что есть, берут за свою работу дорого. Но отчаиваться не стоит.
Сегодня в свободном доступе существует много достоверной информации по самостоятельной работе над своей психикой для устранения тревожных и депрессивных состояний. Поэтому если вы хотите помочь себе по-настоящему, а не просто поглотить таблетку и получить временное облегчение, то вы своего добьетесь, даже если не найдете хорошего психотерапевта.
Источник